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第26章治疗充血性心力衰竭的药物Drugsforcongestiveheartfailure第一节病理生理和分类心衰时心肌功能及结构的变化心衰时神经内分泌的变化心衰时心肌肾上腺素β受体信号转导的变化第一节病理生理和分类治疗药物分类※※1．强心苷类2．肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药3．利尿药4．β受体阻断药5．其他治疗心衰的药物第二节强心苷类[体内过程][药理作用]※※（一）对心脏的作用※※1．正性肌力2．减慢心率3．对传导组织和心肌电生理特性的影响[药理作用]※※（二）对神经和内分泌系统的作用（三）利尿作用（四）对血管的作用[临床应用]※※1．治疗慢性心功能不全2．治疗某些心律失常（1）心房纤颤（2）心房扑动（3）阵发性室上性心动过速[不良反应及防治]※※1．心脏反应（1）快速型心律失常（2）房室传导阻滞（3）窦性心动过缓2．胃肠道反应3．中枢神经系统反应心脏毒性出现时的救治措施是什么？[给药方法]1．全效量后再用维持量2．每日维持量疗法第三节肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药一、ACEI二、ARB三、抗醛固酮药第四节利尿药

第五节β受体阻断药1．抗交感神经作用2．对心脏功能与血流动力学的影响3．抗心律失常与抗心肌缺血作用第六节其他治疗心衰的药物一、扩血管药二、钙通道阻

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