急性肾小球肾炎的护理常规_第1页
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文档简介

急性肾小球肾炎的护理常规急性肾小球肾炎是一种肾小球的急性弥漫性炎症。它是肾脏抗原-抗体免疫反应导致的肾小球毛细血管的炎性反应。急性起病，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿、少尿及氮质血症为常见表现。本病主要以链球菌感染后急性肾炎最为常见。一、主要的护理诊断1、体温过高：发热与疾病本身有关。2、体液过多与肾小球滤过率下降导致水钠潴留有关。3、排尿异常：少尿与肾功能受损有关。4、有皮肤完整性受损的危险与皮肤水肿、营养不良有关。5、腰痛与疾病本身有关。6、活动无耐力与疾病所致高血压、水肿有关。7、潜在并发症急性左心衰竭、高血压脑病、急性肾衰竭。8、知识缺乏与知识来源受限有关。二、观察要点1、密切观察尿量情况，病情进展时可迅速出现少尿或无尿。2、观察血尿、蛋白尿、水肿的程度。3、观察生命体征情况，尤其是血压与体温的变化；4、有无关节痛、肌肉痛、腹痛。5、密切监测实验室检查结果包括尿常规，血肌酐、尿素氮，内生肌酐清除率，血清电解质。6、观察有无食欲明显减退、恶心、呕吐。三、护理措施1按肾内科一般护理常规2一般护理①环境：病室环境要保持温度适宜，严防受凉。②休息：急性期病人应绝对卧床休息，症状比较明显者需卧床休息4-6周，待水肿消退、肉眼血尿消失、血压恢复正常后，方可逐步增加活动量。病情稳定后可从事一些轻体力劳动，但1-2年内应避免重体力劳动和劳累。③饮食：应给低盐、低蛋白、高热量、高维生素饮食，盐每天给1-2g，蛋白质25-40g，热量12600kJ（3000kcal），每天进水量不超过1000-1500ml，恢复期可进普通饮食。3症状护理①对于水肿、高血压、尿液的改变等采用对症护理②口腔护理，以防止口腔及呼吸道感染③每日测血压4次，观察血压情况。4用药护理①注意观察利尿药效果，详细记录24h出入液量，以提供控制水分的依据。②密切观察肾上腺皮质激素、免疫抑制剂的疗效与不良反应。5心理护理此病起病较急，血尿、水肿明显时，病人思想负担大，表现急躁不安，故应而心进行有关卫生知识宣教，使病人心理稳定，积极配合治疗与护理四、健康指导1、病人患病期间应加强休息，痊愈后可适当参加体育活动，以增强体质，但应注意避免劳累。2、预防上呼吸道和皮肤感染。如患感冒、咽炎、扁桃体炎和皮肤感染后，应及时就医治疗。

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