十二月中旬主治医师考试内科第一次综合测试卷含答案

答案一、单项选择题（1301）。1、男性，42539．5℃，232×109／L，尿蛋白(+++)，出血热：IgM抗体阳性，确诊为流行性出血热。根据病情和实验室检查病人属于A、轻型B、中型C、重型D、危重型E、暴发型【参考答案】：B2、脑囊虫病患者，颅腔MRI示脑室内有占位性病变，临床反复出现突发性体位性剧烈头痛及呕吐等颅内压增高症状，对该患者的治疗应用哪一种方案AB、大剂量吡喹酮治疗CD、脑室一腹腔引流术E、颅腔手术摘除脑室内病变【参考答案】：E3、脑性瘫痪在围产期病因中重要的确定病因是A、核黄疸B、过期婴儿产程过长C、脐带绕颈D、难产E、早产【参考答案】：E4、已知Graves病是自身免疫病，此时机体产生了下列哪种抗体，它可以激活甲状腺上皮细胞膜上的腺苷环化酶而加强甲状腺功能A、TSHB、TRHC、甲状腺球蛋白抗体D、甲状腺微粒体抗体E、PSH受体的抗体【参考答案】：E5、某男，353淋巴结肿大，考虑钩端螺旋体病，其病原体的主要菌群为A、黄疸出血群B、七日热群C、波摩那群D、犬群E、澳洲群【参考答案】：C6、ACEA、抑制交感神经兴奋B、利尿C、增强心脏收缩力D、改善延缓心室重塑E、降低血压【参考答案】：D7、左心功能不全时出现呼吸困难最主要的原因是A、体循环淤血B、腹水C、肺淤血D、肺小动脉压力降低E、横膈活动障碍【参考答案】：C8、脑面血管瘤病的临床特征除外哪项A、癫痫发作和智能减退B、一侧面部三叉神经分布区不规则血管斑痣C、青光眼D、多为常染色体显形和隐性遗传E、对侧偏瘫，偏身萎缩【参考答案】：D9、血清碱性磷酸酶明显升高，可见于哪种黄疸A、肝细胞性黄疸B、阻塞性黄疸C、Roter综合征引起的黄疸D、GilbertE、溶血性黄疸【参考答案】：B10、下列哪项不符合三叉神经痛的临床表现A、面部肌肉可有痛性抽搐BC、角膜反射消失E、夜间睡眠时可发作【参考答案】：C11、消化性溃疡的发病因素中最主要的是A、非甾体消炎药B、前列腺素缺乏C、胃蛋白酶D、胃酸E、幽门螺杆菌【参考答案】：E12、患者女性，3626×106／L0．9g／L2．9mmol／L125mmol／L。该患者最可能的诊断是A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B、重症肌无力CD、脊髓灰质炎【参考答案】：A13、阻塞性肺炎可发生在下列哪种疾病A、大叶性肺炎CD、流感E、扁桃体炎【参考答案】：B14、在慢性心功能不全的病因中最主要的是A、机体代偿机制障碍BC、心肌衰竭E、诱发因素存在【参考答案】：C15、虱传回归热病后获得性免疫力为A、终生免疫力B、交叉免疫力C、持久免疫力D、无免疫力E、阶段免疫力【参考答案】：E16A、>10B、>5C、>15D、>1E、>3【参考答案】：E17、男，2540．0℃，408／6kPa(60／45mmHg)，1050ml20×109／L94％，BE--3．5mmol／L，CO2CP10mmol／L，ALTl60IU／L34μmol／LA、大肠埃希菌CD、表皮葡萄球菌【参考答案】：D18、男性患者，37171870／40mmHg，最重要的确诊方法是A、血清抗凝集素抗体检测B、大便悬滴动力试验C、大便及呕吐物培养D、结肠镜检查E、血浆比重及红细胞容积测定【参考答案】：C19A、抑郁症BCDE、焦虑症【参考答案】：C20、下述哪项可作为血行播散性肺结核确诊依据A、头孢菌素类抗感染治疗无效B、稽留热C、发热而白细胞正常或偏低D、眼底检查可见脉络膜结核结节E、双肺可见粟粒状结节影【参考答案】：D21A、血小板血栓BC、红细胞血栓E、混合血栓【参考答案】：C22、女性，233前突然大咯血不止，急诊抢救措施首选为A、镇静剂B、吸氧C、输血、补液D、呼吸兴奋剂E、血管升压素(又称垂体后叶素)【参考答案】：E23、下列诊断肺癌最可靠的手段是A、X线胸片B、胸部C、肺PETD、细胞学和病理学检查E、胸部CT【参考答案】：D24A、1～2B、12～14C、6～12／小时D、48E、3～5【参考答案】：B25、当前我国原发性肺结核的好发人群是A、糖尿病患者B、儿童C、年老体弱者D、长期生活在都市的成年人E、接种过卡介苗的中年人【参考答案】：B26、下述哪项尿常规检查结果对慢性肾小球肾炎的实验室诊断最有意义BCD、蜡状管型E、成堆白细胞【参考答案】：D27、结节病患者支气管肺泡灌洗液细胞学特征为A、CD4+T淋巴细胞增多B、BD、巨噬细胞减少A28、肱二头肌反射中枢在A、颈髓23BCDE、颈髓8，胸髓1【参考答案】：C29、骨髓增生异常综合征目前能自治愈的方法是A、造血干细胞移植BC、输血D【参考答案】：A30、我国门脉性肝硬化最常见的原因是A、慢性酒精中毒B、营养不良C、胆道阻塞D、血吸虫病E、病毒性肝炎【参考答案】：E31、班氏与马来丝虫病的病理变化主要发生在A、肠道集合淋巴结BC、淋巴结E、淋巴管和淋巴结【参考答案】：E32A、霍夫曼征BDE、卡达克征【参考答案】：B33、诊断支气管扩张最好用下列哪种方法A、支气管镜检查B、支气管造影C、详细的病史D、肺部前后位X线摄片E、用上述检查方法均无效【参考答案】：B34、关于旋毛虫病的治疗，错误的是A、首选甲苯咪唑B、急性期可应用镇静剂C、阿苯达唑优于甲苯达唑D、阿苯达唑对各期旋毛虫均有杀虫作用E、应注意郝氏反应发生【参考答案】：A35、男，281，2BP：150／90mmHg，Hb80／L，尿蛋白(+++)，尿潜血(+++)，尿RBC15-20个／HP，血肌酐384μmol／L，B超左肾11．1cm×4．1cm×5．2cm，右肾12．2cm×4．8cm×5．4cm，下一步首选的方案是A、给予强的松龙冲击治疗B、给予强的松龙冲击治疗+细胞毒类药物C、抗炎治疗+血液透析D、肾穿后再定方案E、先保守治疗，动态观察肾功能，根据情况再定【参考答案】：D36、以下哪种情况是洋地黄适用证A、预激综合征合并心房颤动B、风心病，心衰，快速房颤C、肥♘梗阻型心肌病D、高度房室传导阻滞E、急性心肌梗死【参考答案】：B37A、单核细胞BD、嗜碱性粒细胞E、枯否细胞【参考答案】：B38、有关头痛的临床表现，说法正确的是A、颅内深部病变的头痛部位一定与病变部位相一致B、头痛的程度与病情的轻重无平行关系DE、丛集性头痛在卧位时可缓解【参考答案】：B39A、脑BCD【参考答案】：B40A、血沉加快B、ACED、碱性磷酸酶升高E、周围血淋巴细胞减少【参考答案】：B41、下列哪种情况适宜应用。干扰素治疗A、甲亢B、代偿性肝硬化C、糖尿病D2E、自身免疫性疾病【参考答案】：B42A、Hb>80g／LB、C、D、E、【参考答案】：A43、典型肺炎链球菌肺炎体征描述，不正确的是A、患侧呼吸运动减弱B、患侧语颤减弱C、患侧叩诊呈浊音D、患侧听诊有支气管呼吸音、湿性啰音E、累及胸膜时，可闻及胸膜摩擦音【参考答案】：B44、男性，3271间关节不对称肿痛，指甲可见顶针样凹陷，最可能的诊断是A、反应性关节炎B、类风湿关节炎C、银屑病关节炎D、痛风E、骨关节炎【参考答案】：C45、急性环死性胰腺炎时，下列哪项检查结果正确A、血清淀粉酶均升高BC、血糖升高E、血白蛋白升高【参考答案】：C46、男，66／4kPa(45／30mmHg120／min重点检查A、全身皮肤黏膜是否有散在的瘀点、瘀斑B、肛拭子粪便检查C、体位是否有角弓反张D、肺部是否有湿性啰音E、头颅CT【参考答案】：A47、pSSA、以上都不是B、抗SSAC、类风湿因子D、抗核抗体E、抗心脂抗体【参考答案】：B48、慢性间质性肾炎最常见于A、糖尿病肾病B、痛风C、低钾D、尿路梗阻E、肾盂肾炎【参考答案】：E49、女性，385150／98mmHg。10．8ｇ／d)，尿沉渣RBC20～30／HP，38ｇ／L，ANA阴性，抗Scl-70床诊断是A、急性肾炎B、IgA肾病C、慢性肾炎D、系统性硬化病E、狼疮性肾炎【参考答案】：D50A、1B、6C、2D、5E、6个月以上【参考答案】：A51A、肝脏CD、消化系统【参考答案】：C52、男性患者，384反跳痛可疑，莫菲征阳性，肝、脾肋下未触及。诊断可能为A、溶血性黄疸CD、胰腺癌梗阻性黄疸E、肝内胆汁淤积性黄疸【参考答案】：B53、男性，16721．7cm2，平时活动无受限。应作哪项处理A、抗生素预防感染性心内膜炎B、二尖瓣分离术C、洋地黄治疗D、利尿剂治疗E、避免重体力活动，定期随诊【参考答案】：E54、急性药物性间质性肾炎出现肾性糖尿的原因是A、代谢性酸中毒B、肾动脉狭窄C、钠水潴留D、肾小球滤过功能受损E、肾小管功能损害【参考答案】：E55、关于浆细胞病的定义，说法正确的是A、系BB、系产生免疫球蛋白的淋巴样浆细胞过度增殖所引起的一组疾病C、系浆细胞或产生免疫球蛋白的淋巴样浆细胞和B淋巴细胞过度增殖所引起的一种疾病D、系浆细胞过度增殖所引起的一组疾病E、系浆细胞或产生免疫球蛋白的淋巴样浆细胞和B淋巴细胞过度增殖所引起的一组疾病【参考答案】：E56、心绞痛发生的原因和诱因不包括A、肥♘型心肌病B、主动脉瓣狭窄C、甲亢D、二尖瓣狭窄E、冠状动脉畸形【参考答案】：D57、临床ACEIA、高血钾C、直立性低血压D、不可逆性肝功能损伤E、干咳【参考答案】：E58做下列哪项检查A、胸部XB、血T3、T4C、头颅CTD、尿常规E、血糖【参考答案】：B59、急性左心衰病因除了A、输液过多过快B、大块肺梗死C、急性瓣膜穿孔D、室间隔破裂穿孔E、广泛前壁心肌梗死【参考答案】：B60、脊髓压迫症首选的检查是A、脊髓MRIB、脊髓血管造影C、脊管空气造影D、脊管碘水造影E、脊柱子片【参考答案】：A61、伴高血压冠心病的肝硬化消化道出血患者不易使用下列哪项止血措施A、三腔二囊管压迫B、去甲肾上腺素胃管滴注C、垂体后叶素静脉滴注D、生长抑素静脉滴注E、冰生理盐水洗胃【参考答案】：C62、APL用ATRA获得CRATRA间是A、1～2B、2～3C、4～5D、5～6E、3～4【参考答案】：B63、有关睡行症描述错误的一项是A、做些无目的的动作B2～3C、目光呆滞D、事后记忆忧新E、发作时很难唤醒【参考答案】：D64A、低密度脂蛋白C、极低密度脂蛋白D、乳糜微粒E、以上都不是【参考答案】：D65、延髓空洞症累及哪个颅神经核，引起吞咽困难，饮水呛咳A、前庭小脑通路B、面神经核C、舌下神经核D、三叉神经脊束核E、疑核【参考答案】：E66、脊髓炎与硬脊膜外脓肿的主要鉴别点为A、脊柱有无压痛B、脑脊液有无炎性改变C、椎管内有无梗阻D、有无脓毒血症的临床表现E、发病是否急剧【参考答案】：C67、早产儿基质出血的临床表现描述错误的是A、可见囟门膨出及血性脑脊液B、常于数日内死亡C、伴发绀、吸吮不能D20～35E、CT【参考答案】：D68、下列哪项不属于肝炎后肝硬化特征A、皮肤色素沉着B、蜘蛛痣C、黄斑瘤D、肝掌E、睾丸萎缩【参考答案】：C69、男，355Hb68g／L，WBC38×109／L，血小板20×109／L75％，POXPAS的诊断是AB、急性粒细胞性自血病CD、慢性粒细胞性白血病E、急性巨核细胞性白血病【参考答案】：C7051肺无啰音，应采取下列何种措施A、静注呋塞米B、静脉缓注西地兰C、低盐饮食D、肌注二羟丙茶碱(喘定)E、静滴碳酸氢钠【参考答案】：E71、结节病时，下列组织中哪种组织活检不能观察到非干酪样肉芽肿病变A、肺B、肝C、泪腺D、纵隔淋巴结E、胫前表面的疼痛红肿结节【参考答案】：E72、原发性癫癎是A、大脑半球病变引起的癫癎发作B、20岁前的全身性发作C、病因不明的全身性强直阵挛发作D、从婴儿期开始的癫癎发作E、用目前的检查手段，尚不能找到器质性病因者【参考答案】：E73、为确保母婴安全，妊娠期糖尿病患者宜住院治疗直至分娩，其住院时间应选择在妊娠A、32B、24C、6E、32～36周之间【参考答案】：E74、女性，322血来门诊检查。体检：下肢散在紫癜和瘀斑，肝脾不肿大。化验：Hb110g/L，WBC5．1×109／L35×109／L，骨髓涂片巨核细胞29690％。血小板减少发生机制是：A、血小板生成减少B、血小板消耗过多C、血小板释放减少D、血小板破坏过多E、血小板分布异常【参考答案】：D75、女性，42550μmol／L时最主要的治疗措施是A、卧床休息BG，复合维生素BC10％葡萄糖液加D、肾上腺皮质素E、抗病毒治疗【参考答案】：A76、Q-TA、美西律CD、西地兰E、异丙肾上腺素【参考答案】：E77、导致反应性低血糖最常见的原因是A、特发性功能性低血糖症B、胃大部切除术后C、2D、胰岛素瘤E、果糖不耐受症【参考答案】：C78、男性，70岁，平日BP150／60mmHg，脉压增大的原因可能是由于AB、阻力血管紧张性增高CDE、循环系统充盈压增高【参考答案】：D79、当pH(SB)增高以及PCO2能存在下列哪种情况A、有代谢性酸中毒存在B、有呼吸性碱中毒存在C、有代谢性碱中毒存在D、有呼吸性酸中毒存在E、不存在上述的酸碱平衡紊乱【参考答案】：C80、为提高脑膜炎双球菌培养的阳性率，流行性脑脊髓膜炎血和脑脊液标本必须在采集后立即送检，这是因为A、该菌仅能存在于人体B、细菌可产生自溶酶，在体外易自溶而死亡C、营养要求太高D5％～10％CO2E、标本防止太久就会被污染【参考答案】：B81、女，28岁。工作中接触汞。近来脾气急躁、易怒。手指有细小震颤，尿汞含量为320mmol／L。治疗首选A、维生素B1B、二巯基丙磺酸钠C、葡萄糖酸钙D、地西泮E、5-羟色胺【参考答案】：B82、弥漫型系统性硬化病的标记抗体是A、ANAB、抗SmC、抗ds-DNAD、抗Scl-70E、抗SS-A【参考答案】：D83、下面哪项不属于线粒体脑肌病的分型A、肌阵挛性癫痫伴肌肉蓬毛样红纤维综合征B、慢性进行性眼外肌瘫痪C、Kearns-Sayre综合征D、重症肌无力E、线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作综合征【参考答案】：D84、血清胆红素正常值为A、34μmol／LB、34μmol／LC、17μmol／L1．0g／dlD、17μmol／L2．0g／dlE、＞17μmol／L，34μmol／L【参考答案】：C85、对IgAA、血IgAB、血尿C、有前驱感染D、肾小球系膜区IgA为主的免疫球蛋白沉积E、蛋白尿【参考答案】：D86、诊断慢性肾炎的主要依据是A、蛋白尿、血尿、管型尿、水肿、高血压达一年以上B、家族史C、肾功能损害D、缓慢起病E、链球菌感染史【参考答案】：A87、女性，273肠钡餐检查，见回盲部激惹，有钡影跳跃征象，最可能的诊断是AB、克隆病CE、回盲部肿瘤【参考答案】：C88A、1．5～4．4mmol／LB、C、D、E、【参考答案】：D89、流脑脑膜脑炎型患者出现昏迷，潮式呼吸和瞳孔大小不等，最主要抢救措施是A、使用人工呼吸机B、20％甘露醇快速滴入C、气管切开D、注射654-2E、肌注苯巴比妥【参考答案】：B90、女性，40为贫血原因的是BC、胃肠道肿瘤DE、库欣综合征【参考答案】：E91、发病率最高的Creutzfeld-JakobA、家族型CD、散发型【参考答案】：D92、女性，16137．076％，便常规正常。诊断首先考虑BC、食物中毒D、急性胆囊炎E、急性胰腺炎【参考答案】：A93、原发性醛固酮增多症最常见的临床症状是A、高血压BDE、心脏表现【参考答案】：A94、维生素C及PPA、血管壁异常C、复合性止血机制异常D、凝血异常E、抗凝及纤维蛋白溶解异常【参考答案】：A95、下列哪种情况急需用西地兰治疗A、心衰并阵发性室上性心动过速B、急性心肌梗死C、病毒性心肌炎D、窦性心动过速E、预激综合征并房颤【参考答案】：A96、RAA、臀部疼痛B、髂关节活动受限C、髂关节肿胀不明显D、下腰部疼痛E、以上都是【参考答案】：E97、男，32岁。电焊工。有锥体外系受损症状，被诊断为轻度锰中毒，以下哪项为首选治疗方案A、维生素CB5C、依地酸二钠钙DE、以上均不正确【参考答案】：B98、有关癫痢症下列哪一条不属于根据病因分类A、特发性癫痫及癫痫综合征B、癫痫持续状态C、症状性癫痫及癫痫综合征D、隐源性癫痫E、状态关联性癫痫发作【参考答案】：B99、HAVIgMA、6～8B、2～4C、8～12D、4～8E、1～2【参考答案】：C100、对于支气管哮喘有诊断意义的检查是A、肺功能呈阻塞性通气道功能障碍B、支气管舒张试验阳性C、弥散功能减低D、痰中找到嗜酸性粒细胞E、血IgE【参考答案】：B101、患者男性，2053肝肋下1cm，脾肋下未及，ALT1250U／L，抗HBs(+)，抗HAVIgM(+)，3年前曾患急性黄疸型肝炎，已愈。该患者最应诊断为A、急性黄疸型肝炎甲、乙重叠感染B、急性黄疸型肝炎甲、乙同时感染C、慢性乙型肝炎D、急性黄疸型肝炎甲型E、急性黄疸型肝炎乙型【参考答案】：D102、用βA、选择性β1B、开始宜大剂量冲击，以后逐步减量C、宜用于舒张功能不全的患者D、心率越快者疗效越佳E、不与维拉帕米合用，以免加重心衰【参考答案】：B103、胸腔积液中粘蛋白定性试验呈阳性反应多见于下列哪种疾病A、肝硬化B、肾病综合征C、肺癌D104A、0．5B、2．OC、1．5D、1．8E、1．7【参考答案】：A105、男性，56V4～V6T波倒置。35绞痛时间长，心电图示V4～V6TAB、卧位性心绞痛D、心内膜下心肌梗死E、心包炎【参考答案】：C106、伴桥本病的Sjǒgren20mg／d疗后，关节疼痛迅速消失，唾液稍有增加，但SchirmerA、眼部局部治疗B、强的松龙加大剂量C、停用强的松龙，改用免疫抑制剂环磷酰胺D、强的松龙量不变，加用环磷酰胺50mg／dE、强的松龙、环磷酰胺加用中医辨证论治，合用甲状腺素粉【参考答案】：E107A、HBcAbB、C、D、、【参考答案】：B108、患者女性，30岁，风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，2个月前外出旅游时着凉，此后间断低热，乏力、心悸、胸闷等症状较前加重，近日手指出现豌豆大的紫色痛性小节。这种结节最可能是A、JanewayB、细菌感染C、类风湿结节D、OslerE、Roth【参考答案】：D109、窦性心动过缓很少见于A、运动员B、正常健康人C、贫血D、急性下壁心肌梗死E、甲状腺功能减退【参考答案】：C110A、发热BD、心前区疼痛E、心包摩擦音【参考答案】：E111A、心悸BD、房性心律失常E、感染性心内膜炎【参考答案】：E112、下列有关嗜铬细胞瘤的叙述，正确的是A、瘤体产生大量的肾上腺素，使血压急剧升高B、大多为恶性肿瘤C、大多病情凶险，很难治愈D、大多数病例如能及早治疗，可以治愈E、发病率男多于女【参考答案】：D113、有关地方性甲状腺肿的叙述，不正确的是A20腺肿B10腺肿C、多见于山区和远离海洋的缺碘地区D、又叫碘缺乏性甲状腺肿E、长期的非毒性甲状腺肿可发展毒性甲状腺肿【参考答案】：A114、急性白血病诱导缓解治疗的目标是A、完全消灭白血病细胞B、使体内白血病细胞减少到1010以下C109病的症状体征消失D、改善临床症状E、使体内白血病细胞减少到105以下【参考答案】：C115、肝硬化并发自发性腹膜炎，其常见的致病菌是A、链球菌B、金黄色葡萄球菌C、幽门螺杆菌D、大肠杆菌E、肠球菌【参考答案】：D116、女，54165cm9．8mmol／L，父亲及弟弟患糖尿病，应采取的治疗方案是A、饮食控制+运动CD【参考答案】：C117A、流感BCE、脊髓灰质炎【参考答案】：B118、男，27岁。2周前有上呼吸道感染史。3天前出现双下肢无力，2天前双上肢及