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金融网权威发布2022年山东威海医保定额结算范围病种增至81种,更多2022年山东威海医保定额结算范围病种增至81种相关信息请访问金融网。记者从市社保服务中心得知,自今年1月1日起,威海将室上性心动过速射频消融术等35个医疗服务工程纳入根本医疗保险定额结算范围,进一步减轻参保人员的经济负担。截至目前,纳入我市医保定额结算范围的病种已增至81种。据介绍,此次纳入医保定额结算35个医疗服务工程包括室上性心动过速射频消融术、心房纤颤和室上速射频消融术、心脏起搏器置入术(单、双腔)、先天性心脏病介入及手术治疗(含房间隔缺损、室间隔缺损修补术)、腹主动脉瘤腔内支架置入术、主动脉夹层支架等。

按照规定要求,参保人员治疗以上35个病种发生的符合规定的医疗费用,在定额结算标准内的片面,属于职工医疗保险的,个人不负担,由医疗保险统筹基金支付;属于居民医疗保险的,个人负担40%,统筹基金支付60%。“参保人员年度内再次行规定的同确定额结算病种(医疗服务工程)治疗的,须向经治医疗机构申请,经医疗保险经办机构核准后,方可再次纳入定额结算范围。”市社保服务中心相关负责人指点说,参保人员行冠脉支架植入术治疗,一次性植入或累计植入(含本次)3个以上支架的,按照职工根本医疗保险或居民根本医疗保险原结算手段结算。另据了解,自实行医保定额结算制度以来,我市已经先后将81个病种纳入了医保定额结算的范畴,最大程度地减轻了参保人员的经济负担。新增的35种医保定额结算医疗服务工程1.室上性心动过速射频消融术2.心房纤颤和室上速射频消融术3.冠脉支架植入术(1个支架)4.冠脉支架植入术(2个支架)5.冠脉支架植入术(3个支架)6.心脏起搏器置入术(单腔)7.心脏起搏器置入术(双腔)8.先天性心脏病介入治疗(含房间隔缺损、室间隔缺损修补术)9.先天性心脏病手术治疗(含房间隔缺损、室间隔缺损修补术)10.腹主动脉瘤腔内支架置入术11.主动脉夹层支架置入术12.胆系结石手术治疗13.肝癌肝动脉灌注化疗加动脉栓塞治疗术14.经内镜逆行性胰胆管造影取石术15.经内镜逆行性胰胆管造影支架植入术16.消化道肿瘤内镜切除术17.经皮肾镜碎石取石术18.经尿道前列腺电切术19.腹腔镜下肾囊肿去顶减压术20.腹腔镜下肾肿瘤切除术21.腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术22.前列腺癌手术治疗23.输尿管结石病碎石取石术24.经尿道膀胱肿瘤电切术25.腹腔镜下子宫内膜癌广泛筋膜外子宫切除术26.子宫内膜癌广泛筋膜外子宫切除术27.卵巢癌肿瘤细胞减灭术28.乳腺癌革新根治术29.经鼻蝶路入垂体瘤手术治疗30.椎体压缩骨折椎体成形术31.腰椎间盘突出、腰椎管狭窄手术治疗(1节段)32.腰椎间盘突出、腰椎管狭窄

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