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文档简介

幼儿意外事故的预防和急救

2020/12/191一、幼儿常见意外事故发生的原因幼儿意外事故发生的原因很多,包括自身和环境等多方面(见图1)。图1幼儿常见意外事故发生的原因2020/12/192第一节安全教育和意外事故预防一、幼儿常见意外事故发生的原因二、安全教育三、安全措施2020/12/193二、安全教育安全教育主要有以下四个方面(见图2)。图2安全教育2020/12/194三、安全措施对幼儿进行安全措施教育的三方面内容(见图3)。图3安全措施2020/12/195第二节常用的护理技术一、测体温二、物理降温法三、喂药四、滴眼药五、滴鼻药六、滴耳药七、止鼻血八、简易通便法2020/12/196一、测体温

幼儿的体温比成人略高,正常体温(腋表)约为36~37.4℃。一昼夜之间,有生理性波动。给幼儿测体温常用腋表,这样既安全又卫生。测体温前,先看看体温表的度数是否超过35℃。测体温时应先擦去幼儿腋窝的汗,把体温表的水银端放在腋窝中间,注意别把表头伸到了外面。让幼儿屈臂,教师扶着他的胳膊以夹紧体温表,测5分钟取出。2020/12/197二、物理降温法

幼儿体温超过39℃就属于高热。高热使人感到很不舒服,还会使体内的热量消耗增加,心率加快,消化功能减弱,甚至引起惊厥,所以幼儿发高烧就应及时采取降温措施。常用的退热方法有药物降温和物理降温。对于婴幼儿来说,物理降温的方法更安全。2020/12/198三、喂药

新生儿、婴儿或还不懂事的幼儿生病后需要喂药。如果是药片,可将药片研成细小粉末,溶在糖水、果汁等液体中,或用奶瓶像喂奶那样喂进去。如果幼儿哭闹拒绝吃药,就需要固定幼儿头部,使头歪向一侧,左手捏住幼儿下巴,右手将勺尖紧贴孩子的嘴角将药灌入,等孩子将药咽下去以后,放开下巴,再让孩子喝几口糖水,以免药物刺激胃黏膜,引起呕吐。对二、三岁以上的幼儿就不宜采用此法,应鼓励他们自己吃药,不要吓唬他,也不要把药掺在饭菜里,这样会影响药效。2020/12/199四、滴眼药

滴眼药前,一定要先核对药名,防止用错药。教师先把手洗干净,然后用左手食指、拇指轻轻分开幼儿的上下眼皮,让幼儿的头向后仰,向上看。教师右手拿滴药瓶,将药液滴在幼儿下眼皮内,每次1~2滴。再用拇指食指轻提上眼皮,嘱幼儿转动眼球,使药液均匀布满眼内。注意不要点在幼儿眼珠上,否则会引起眨眼,把药全挤了出来。涂眼药膏,最好在睡前涂药。可直接挤在幼儿下眼皮内,闭上眼睛轻轻揉匀即可。2020/12/1910五、滴鼻药

滴鼻药前先让幼儿平卧,肩下垫个枕头,使头后仰,鼻孔向上。或让幼儿坐在椅上,背靠椅背,头尽量后仰。这样可避免药液流到口腔或仅滴到鼻孔外口。教师右手持药瓶,在距鼻孔2~3cm处将药液滴入。轻轻按压鼻翼,使药液分布均匀。滴药后保持原姿势3~5分钟。2020/12/1911六、滴耳药

点耳药时,让幼儿侧卧,使患耳向上。如外耳道有脓液,可先用干净的棉签将脓液擦净,再滴药。向下、向后轻拉幼儿耳垂,使外耳道伸直。右手持药瓶将药水滴入外耳道后壁,轻轻压揉耳屏,使药液充分进入外耳道深处。滴药后保持原姿势5~10分钟。若刚从冰箱内取出滴耳液,要在室温下放一会儿再用,否则会引起不适,甚至发生眩晕。2020/12/1912七、止鼻血

幼儿鼻部受到外伤、挖鼻孔损伤了鼻黏膜、鼻腔异物等均会引起鼻出血。帮助幼儿止血时要注意:①安慰幼儿不要紧张,让幼儿安静躺着或坐着。张口呼吸,头略低;②一般捏住鼻翼10分钟即可止血,或用湿毛巾冷敷幼儿鼻部和前额;③出血后,2~3小时内不要做剧烈运动;④出血较多时,可用脱脂棉卷,塞入鼻腔,填塞紧些才能止血;⑤若无法止血或幼儿经常出鼻血,应去医院诊治。2020/12/1913第三节常用的急救技术一、如何判断病情的轻重二、幼儿常见意外事故的简单处理2020/12/1914一、如何判断病情的轻重

意外事故发生后,除了要了解意外事故发生的原因以外,还必须从以下三方面迅速判断出伤者病情的轻重,以决定采取何种措施进行救护。2020/12/1915二、幼儿常见意外事故的简单处理

(一)小外伤小外伤的四种情况及处理方法(见图6)。图6小外伤2020/12/1916幼儿玩耍时,碰到或者撞到头后,先在肿起来的地方冰敷。数日之后,则改用热敷血肿处,加速淤血的代谢吸收。并在1周内,注意观察幼儿的生理意识变化,短期内勿做剧烈的运动,让他静静休息几天,恢复会比较快,也不会有后遗症。具体处理步骤:Step1检查检查撞到的地方有无出血现象?Step2冰敷如果受伤的部位有肿起来的地方,可用冰敷的方式消肿。切记不要使用万金油、风油精等搓揉肿起来的部位,以免使血管破裂的情形恶化,而让出血状况更严重。2020/12/1917Step3清洁如果有伤口时,要注意伤口的清洁,最好不要用药品止血。在止血后,可以用棉花棒蘸点碘酒,在伤口处由内向外消毒,然后再用纱布或是透气胶带包扎,以避免感染。此外,小孩不会照顾伤口,常常容易把纱布、透气胶布弄脏或弄湿,造成伤口细菌感染、发炎,这时应多留意,并常换药及干净的纱布。

Step4观色若幼儿只是啼哭,脸色没有变黑、变白或其他异常的话,则不用特别担心。但是如果持续哭闹不停、嗜睡的话,最好立即送到医院检查。2020/12/1918Step5观察可先观察一两天(约48~72小时),如果孩子有意识不清、恶心、呕吐、剧烈头痛等症状,一定要立刻送到医院。头部创伤最怕的是引起颅内出血,而颅内出血的程度有轻有重,轻者会出现头痛、呕吐、恶心等症状,大多休养几天即可恢复;严重者则会大量出血。一般来说,如果孩子的意识清楚、语言表达顺畅、无其他异常,表示此创伤并未对他造成太大的伤害,就可以不必太担心,只要多观察他后续有无其他变化即可。2020/12/1919二、幼儿常见意外事故的简单处理

(二)虫咬伤虫咬伤的三种情况及处理方法(表20)。表20虫咬伤2020/12/1920二、幼儿常见意外事故的简单处理(三)异物入体异物入体的六种情况及处理方法(见图7)。图7异物入体2020/12/1921二、幼儿常见意外事故的简单处理

(四)烧(烫)伤烧(烫)伤是由火焰、开水、热粥、热汤、化学物质、电击等作用于身体表面所致的损伤。2020/12/1922有幼儿烫伤后,老师一定不要惊慌,首先用冷水冲洗,最好用流动的自来水,不要强行脱去衣裤,以防导致大片皮肤撕脱。冲洗时间最好在15—30分钟之间,这样基本可达到止痛的目的,然后再进一步送医院治疗。2020/12/1923表21烧(烫)伤的损伤程度1.烧(烫)伤的损伤程度可分为三度(表21)。二、幼儿常见意外事故的简单处理2020/12/1924二、幼儿常见意外事故的简单处理2.烧伤的处理;立即扑灭幼儿身上的火焰,脱去或剪去已着火的衣用干净被单包裹烧伤部位,不要弄破水疱,不要弄脏烧伤部位,立即转送医院治疗。3.烫伤的处理。打开自来水开关,让流动的水不断冲洗伤处,进行冷却处理,防止烫伤范围的继续扩大。若是隔着衣服,先要用冷水使烫伤处冷却20~30分钟,然后剪开衣服,再脱下来,在烫伤处涂抹“红花油”、“獾油”等油剂,并保持创伤面的清洁。对烫伤,面积较大的幼儿,应立即将湿衣服脱掉。用干净被单将伤者包裹起来,送医院治疗。2020/12/1925二、幼儿常见意外事故的简单处理

(五)扭伤与脱臼

1.扭伤扭伤多为关节处软组织受伤,患处疼痛,运动时疼痛加剧,可出现肿胀或青紫色淤血。处理时,可用冷水敷于患处,使毛细血管收缩止血,同时还可起到止痛的作用。一天后再改用热敷,以改善伤处的血液循环,减少肿胀和疼痛。2020/12/1926二、幼儿常见意外事故的简单处理2.脱臼在强大的外力作用下,使关节面失去正常位置关系,形成脱臼。常见的有肩关节脱臼和桡骨小头半脱位。肩关节脱臼

桡骨小头半脱位2020/12/1927二、幼儿常见意外事故的简单处理

(六)中暑、冻伤的处理1.日射病在强烈的日光下曝晒头部过久,引起脑部损伤所致。是中暑的一种类型。其主要症状是头痛、头晕、乏力、耳鸣、皮肤干燥、恶心、呕吐等。严重时有意识丧失、痉挛、呼吸困难等症状。应迅速将中暑者移至阴凉通风处,解开其衣扣,并用冷毛巾或冰袋敷其头部。与此同时,让幼儿服用清凉饮料、人丹、十滴水等。2.冻伤冻伤分为全身冻伤和局部冻伤,幼儿多为局部冻伤即轻度冻伤,多发生在耳廓、手、足等部位,仅伤及皮肤表层,局部红肿,感到痒和痛。2020/12/1928二、幼儿常见意外事故的简单处理

(七)惊厥(抽风)惊厥是大脑皮质功能紊乱所引起的一种病症。婴幼儿由于中枢神经系统发育尚未成熟,所以很易发生惊厥。引起惊厥的原因多见于高热(39℃以上)、代谢紊乱,如低血钙、低血糖或维生素B6缺乏等。急性传染病和癫痫也可引起惊厥。2020/12/1929二、幼儿常见意外事故的简单处理

(八)骨折因外伤破坏了骨的完整性,称骨折。骨折可分为闭合性骨折和开放性骨折两种。因断骨刺伤周围的神经、血管,故有剧烈的疼痛和局部的压痛感;在未经急救包扎前,不要移动幼儿;固定患肢。2020/12/1930二、幼儿常见意外事故的简单处理

(九)触电幼儿常因玩弄家用电器引起触电。此外,雷雨时,在大树或高大建筑物下避雨,也可被雷电所击。处理时要注意以最快的速度,用适当的方法,使幼儿脱离电源,如关闭电门,用干燥的木棍、竹片等不导电物体拨开电线。在患儿脱离电源前,应避免直接拖拉,防止急救者也触电。对心跳、呼吸微弱或已停止的幼儿,应立即施行口对口人工呼吸及胸外心脏挤压术。洗净灼伤部位,并用消毒敷料包扎,然后速送医院治疗。2020/12/1931二、幼儿常见意外事故的简单处理

(十)溺水当幼儿坠落水中而身体被淹没时,则口腔和鼻腔为水所充满,而氧气不能进入;同时,因冷水或吸入水的刺激而引起反射性咽喉痉挛,于是发生窒息。更因幼儿不断挣扎,使窒息愈加严重,因而发生缺氧和昏迷。如水继续被吸入肺内,则幼儿因缺氧而死亡。发现溺水幼儿应采取以下急救措施:积极抢救,使幼儿脱水上岸;保持呼吸道通畅;倒水;进行人工呼吸和心脏按压。2020/12/1932二、幼儿常见意外事故的简单处理(十二)误服毒物幼儿因缺乏生活经验,常将药片当作糖丸吞服。随着活动范围的增大,接触毒物的机会增多,除有毒植物、药物中毒外,农药中毒和化学品中毒也时有发生。催吐是排除胃内毒物的简便而有效的方法。让幼儿喝大量清水,用羽毛、手指等刺激幼儿的咽部,引起呕吐。反复2~3次,以达到排除胃内毒物的目的。如果是强酸或强碱中毒,不能洗胃,可让幼儿服用奶、豆浆、生蛋清、食醋、橘汁等。2020/12/1933二、幼儿常见意外事故的简单处理(十三)晕厥晕厥是由于短时间内大脑供血不足所引起的一种症状。多见于神经系统发育不全的幼儿,突然失去知觉,晕倒在地。晕厥常伴有短时间的头晕、恶心、心慌、出汗、四肢无力、眼前发黑等症状,然后摔倒在地。倒地后,脸色苍白,四肢冰冷。可让幼儿

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