清代岭南名医梁玉瑜《医学答问》相关内容探究-中医养生论文-中医学论文-医学论文

清代岭南名医梁玉瑜《医学答问》相关内容探究-中医养生论文-中医学论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——《医学答问》由岭南名医梁玉瑜所着。梁玉瑜，字特岩，清代广东茂名人士。梁氏祖上世代为医，玉瑜承袭家传心法，发明临证经验，于中医四诊之中尤善舌诊，曾任新疆镇迪道(今哈密至乌鲁木齐一带)太守，与浙江秀水陶宝廉互论医道，并在其协助下以张诞之《活人心法舌鉴》为蓝本，融入家传所学及个人临床经验，正其误，明其新，以成《舌鉴辨正》一书，后又作《医学答问》，由陶保廉辑录而成书。现试将其内容分析如下。诊断提纲挈领，尤重舌诊本书中专门论述诊断的篇幅较多，白而无苔；曰阳火内伤二十症，舌必红赤，有黄苔厚腻；曰阴火内伤二十症，舌均无苔，缘真阴已伤，不能显苔矣。在诊查具体疾病时抓住各证舌象特征，则可避免误诊。的在于究其病根，在十问歌的基础之上尚提到外问六，内问七情，郁。关于切诊，书中明述左右寸关尺与脏腑的对应关系，并确立肥瘦、平素体质强弱、劳力多少、人之五行分属、六侵袭与否均会书中论及经络诊断，说明十二经与脏腑之属络关系、十二经则或具体方药。辨证明确虚实，对症下药《医学答问》通过问答形式论述了澄清医理，力求从医者勿要重蹈覆辙，贻害后世。对虚劳之论，梁氏认为虚劳非先天生成，多属后天所误。有在益热伤阴，投以滋阴填补药，则毒在引热入阴。由此可见，梁氏认为虚劳之证大多由庸医误治所致，而当世火热证亦是书中重点论述之处。有问阳火阴火为何剖而为二明辨虚实，观舌之变化为准，批判世医崇尚温补、妄言寒凉为害之论。本书关于血证的论述，将吐、咯血病因分为三类，一曰偶然可见梁氏详查药性，注重炮制，对药病的匹配细细体察于心。梁氏专篇专论喉科之证治要则，言众医于喉科之论，不胜其虚证，又痰迷心窍痴呆者，应以舌脉与癫狂相鉴别。遣方用药方面，梁氏详论十二经温凉补泻之药，并列性猛之136中数个良方单列一篇，以供医者参考。评述医家医着，态度鲜明《医学答问》中另一主要内容，便是对既往或同朝医家作出评述，有推荐赞同，亦有质疑纠正，其所持绍基之肯定。梁氏对陈修园各种医着中的某些观点持批判的态度，谓陈氏混淆概念，并未详查古书真意便妄加发挥。如陈氏对仲景《金匮》中而其书又为俗医所推崇，故皆与其为伍而偏出歧途。梁氏其偏重辛温、以辛温疗阴虚火旺之证，亦坚决批判谈寒凉色变、见温补附和之世陈修园将人参归于阴柔药中，梁氏谓其泥古亦非也。认为世文人弄笔之积习，蒙蔽后人。其论述之偏与陈修园相似；且其偏执脾土受湿之说及以五行附会之谈，认为其诸种着作皆有偏于温补之弊。由梁氏对其他医家的评述可见其不主张偏执的医学观点，重舌脉以辨证，不拘于古而明察于今，以证为准，以调阴阳之平为上。注重养生保健，合于自然《医学答问》不仅是医生临症疗疾之纲目规矩，亦是平人素日养生之参考良鉴。梁氏养生防病之理念，通于天地，合于自然，外至气候寒暑，内及饮食寝居，涉及面极广，且朴素简易，适于平常人学习采用。其述养生之道，有如外避六，内节饮食，尤宜清淡；勿乱服药物以致坑害；幼儿忌讳洗浴过多，宜使其脐孔常结腻，勿使外邪从脐而入；勿暴饮酒及酒后行房；亦谈到精神养生，视听心神皆应有所节制，勿要纵由己性。主张清心寡，涵养太和，如此则能养生摄生，尽其天年。梁氏亦主张凭舌脉以保健防病，使疾病在未发之时得以控制。亦强调不必论其脏腑之素，认为人之体质一生可变，终应以其舌脉为准尔。书中字里行间透露着作者合于自然、天人合一的理念。寒凉自然之理法用于治疗疾病，并非拘泥他说，人云亦云。综上所述，由《医学答问》一书可大致归纳梁氏医学思想如下：临症四诊重舌象，每以舌脉断真假；明辨虚实，据舌脉以制定治疗原则；用方遣药有矩可循，尊古而不泥古，审时夺度；正误纠偏