执业医师笔试中西医结合妇科学练习

常一、A1医学课程联 1、新生儿窒息，Apgar4AB、清理呼吸道的和羊EA、无菌操作，保护CDE、让胎头在宫缩间歇缓慢通过B1C1～2D30E20A、是收缩向上牵拉的结果C、破膜后胎先露直接宫E、初产妇宫颈管与开大同时进行AB、胎头娩出后立即清除呼吸道内和羊D、纠正酸E、倒提双足，拍打背部，使口中和羊水排A、第4～5骶椎间B、第3～4骶椎间DE7AC、骨盆腔是所有所在部位DEE9B、平面是前后径长而横径短CE80°A、大CE11、关于下段，下述哪项不正A、下段系由峡部形成，非孕时长B、临产后由于的收缩及缩复，峡部被拉长而形成下C、下段为扩张段，被逐渐拉薄拉D、生理性缩复环是上下段之间的肌壁厚薄不同，在面有一环状隆E12A、体B、下C13、完成内旋转动作是A、胎头双顶径与骨盆斜径一B、胎头双顶径与骨盆横径一C、胎头双顶径与骨盆出口前后径一D、胎头矢状缝与骨盆横径一E、胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一A、枕骨进入骨盆B、顶骨进入骨盆C、双顶径进入骨盆，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水DE16A、流C、宫颈管的D、逐渐扩EA24～48D、假阵缩的特点是持续时间短且不恒定，常夜间出现，清晨A、开全B、胎头拨露使后联合紧张E19、枕先露肛诊检查时，胎头下降程度为+2AB、头部最低在坐骨结节平面下2cmC、胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下2cmD、顶骨在坐骨棘平面上2cmE、顶骨在坐骨结节平面上BC21C、见红，破膜，扩张D、规律宫缩，胎头下降，扩E22A、收缩B、肛收缩DE二、1、A.11～12B.6～8C.1D.1～2E.5～15<1>E<2>CE<1>、晚期妊娠到临产时，由峡部形E<2>、临产后，牵拉、变短、扩张，的E<1>E<2>E<1>、胎头双顶径进入骨盆平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平E<2>E一、1【正确答案】【答案解析】新生儿评分：用于判断有无新生儿窒息及窒息严重程度，以出生后1分0～210分。8～10分为正常新生儿；4～7分为轻度窒息，需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧及用药等措施方能恢复；0～3分属重度窒息，需紧急抢救，行气管内插管并给氧。【答疑编 2【正确答案】【答案解析】接产：当胎头拨露使后联合紧张时开始保护。当胎头枕部在耻骨弓下间歇时稍向下屏气，使胎头缓慢娩出。胎头娩出后，右手仍保护，左手自鼻根向下颏挤压，挤出口鼻内的和羊水，然后协助胎头复位和外旋转。【答疑编 3【正确答案】5～10【答疑编 44【正确答案】【答案解析】初产妇多是宫颈管先缩短，后扩张；经产妇多是宫颈管短缩与宫口扩张同时进行。故答案E不正确。【答疑编 5【正确答案】酸是抢救窒息的重要措施，可酌情脐静脉注射5%碳酸氢钠3～5毫升/千克。在急救过程【答疑编 6【正确答案】【答疑编 7【正确答案】骨盆由骶骨、及左右两块髋骨构成。C项的“所有”和E项的“极度”都属表述确【答疑编 8【正确答案】【答案解析】枕下前囟径：又称小斜径，前囟门至枕骨隆突下方的距离，是胎头的最小径线，足月平均值约9.5cm，胎头俯屈后以此径线通过产道。【答疑编 9【正确答案】【答案解析】中骨盆平面：呈前后径长的椭圆形，是骨盆最小平面，最狭窄。骨盆平面向下，下段向下向前。骨盆倾斜度指妇女站立时骨盆平面与地平面所形成的角度，一般60°。【答疑编 1010【正确答案】【答案解析】决定分娩的四因素包括产力、产道、及精神心理因素。其中因素有胎儿大小、胎位以及畸形等。胎心率对分娩难易影响不大。【答疑编 11【正确答案】【答案解析】下段的形成：由非孕时约1cm的峡部伸展形成。妊娠12周后峡部已扩展成的一部分，妊娠末期被逐渐拉长形成下段。临产后拉长达7～10cm。由于子宫肌纤维的缩复作用，上下段的肌壁厚薄不同，在两者之间内面形成一环状隆起，【答疑编 12【正确答案】【答案解析】软产道包括下段、宫颈、及骨盆底软组织构成的弯曲管道。不包括子【答疑编 13【正确答案】【答疑编 14【正确答案】【答疑编号15【正确答案】【答案解析】胎头双顶径进入骨盆平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为【答疑编号16【正确答案】【答案解析】临产开始的主要标志是有规律而逐渐增强的收缩，持续30秒及以上，间歇5～6分钟，并伴有进行性宫颈管，扩张和胎先露部下降。破水一般出现在较晚的【答疑编 17【正确答案】【答案解析】在临产前24～48小时，因宫颈内口附近的胎膜与该处的壁分离，毛细血管破裂经排出少许血液，与宫颈相混排出，称见红，血量的多少是由该处破裂的毛【答疑编 18【正确答案】【答案解析】当胎头拨露使后联合紧张时开始保护【答疑编 19【正确答案】“0”表1cm时以“-1”1cm时以“+1”表达，以此类推。【答疑编 20【正确答案】【答疑编 21【正确答案】【答案解析】临产开始的主要标志是有规律而逐渐增强的收缩，持续30秒及以上，间歇5～6分钟，并伴有进行性宫颈管，扩张和胎先露部下降。【答疑编 22【正确答案】【答案解析】收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程【答疑编号二、1【正确答案】【答案解析】第一产程（宫颈扩张期）：从规律宫缩到开全。初产妇约需11～12小6～8小时。【答疑编 【正确答案】【答案解析】第二产程（娩出期）：从开全到娩出。初产妇约需1～2小时，1小时。【答疑编 2【正确答案】【答案解析】下段由非孕时约1cm的峡部伸展形成。妊娠12周后峡部已扩展成宫腔的一部分，妊娠末期被渐拉长形成下段。【答疑编 【正确答案】【答案解析】临产前的颈管长约2～3cm。临产后的规律宫缩及胎先露部支撑前羊水囊呈楔状，致使宫颈内口向上向外扩张，形成漏斗状宫颈管，随后宫颈管逐渐变短。【答疑编 3【正确答案】【答案解析】枕下前囟径：又称小斜径，前囟门至枕骨隆突下方的距离，是胎头的最小径线，足月平均值约9.5cm，胎头俯屈后以此径线通过产道。