静脉输液(留置针)操作流程及评分标准

静脉输液（留置针）操作流程及评分标准项目目内容1.为患者建立静脉通路,便于抢救。分值扣分细则扣分的2.适用于长期输液患者,减轻病人痛苦，保护血管。2一项未答-11.核对患者，自我介绍。2.解释目的，告知可能出现的并发症。评询问、了解患者的身体状况。患者局部皮肤、血管情况、肢体活动度。4缺一项-0.5估用药史及过敏史。嘱患者排尿，穿刺肢体保暖，根据病情协助取舒适体位。7.所用药物及输液时间。8.评估环境，输液架放置。1.护士：仪表端庄，衣帽整洁，洗手，戴口罩。准备2.用物：治疗盘、弯盘、型号合适的静脉留置针、型号合适的透明敷料、碘伏棉签、干棉签、一次性输液器、预冲式导管冲洗器、治疗巾、止血带、胶布、手表、输液巡视单、医嘱单、输液执行单及瓶贴、配置好的药液、速干手8人员准备不正确-2用物少一件或漏检查一件-0.5（8分止）消毒液、生活垃圾桶、医疗垃圾桶，锐器盒。1.双人核对医嘱单、输液执行单和瓶贴。核对药液标签，即未核对医嘱单、输液执行单和瓶贴-2药名、浓度、剂量、有效期，对光倒置检查药液质量，在药液标签旁倒贴瓶贴。有效期）未查看药液性质-1（包装、质量）2.消毒瓶口两遍，棉签蘸消毒液消毒瓶塞至瓶颈，待干，将消毒瓶口方法不正确-1输液器针头插入瓶塞至根部，输液器袋套在药瓶上。输液器使用不正确-23.携准备好的用物至患者旁，核对患者、解释，患者取舒适操作前未核对患者-2体位。未解释并取得配合-14.关闭调节器，旋紧头皮针连接处，将输液瓶挂在输液架上，操展开输液管，先将茂菲滴管倒置，抬高滴管下输液管，打开调节器，使液体流入滴管内；当达到1/2—2/3未关闭调节器，旋紧头皮针-1排气方法不正确-3（每步-1）作转滴管，液体缓慢下降；待液体流入头皮针管内即可关闭调节夹，检查输液管内有无气泡，将输液管放置妥当（首次排75未检查气泡-1流气原则不滴出药液。5.打开留置针包装，打开无菌透明辅料外包装放置治疗盘备未打开留置针和贴膜-1程用。6.协助病人取舒适卧位，在穿刺静脉肢体下垫一次性治疗巾，未垫治疗巾-1选择前臂粗、直、弹性好、避开关节和静脉瓣的静脉，放置静脉选择不正确-1（第一遍待扎止血带方法不正确-1干8-10cm消毒皮肤方法不正确-2（每步-1）肤（第二遍，消毒范围＜第一遍（待干。7.快速洗手。未洗手-18.再次核对（床号、姓名、住院号、药名、用法。操作中未核对患者-29.取出留置针，将输液器连接留置针，垂直向上轻轻除去护污染留置针接头-2针帽，一手固定导管座，左右转动针芯松动外套管。输液器连接留置针方法错误-1留置针活动度检查方法不正确-2穿刺：右手拇指及食指持针翼及抵住针尖保护套，左手15-305-100.2cm。0.2-0.3cm手持针座及针翼送导管，将导管全部送入血管。撤针芯：一手固定导管座，一手持针翼座末端撤出针芯。松止血带，嘱病人松拳，打开调节器，观察是否通畅。以穿刺点为中心，无菌透明敷贴无张力封闭式固定（要将隔离塞完全覆盖。延长管与导管呈U平行，高举平台固定肝素帽，Y姓名（标签覆盖在隔离塞上。操作后核对（用法。15安置病人于舒适体位，放置呼叫器于易取处。洗手，记录输液卡，并将其悬挂于输液架上。15～30（述。整理用物，洗手。病人输液结束需留置导管，再次输液，给予冲封管：1-2ml（将剩余药液直接推注。根据留置针接头的选择（正压/非正压冲洗器或夹住小夹子，夹子靠近穿刺点处。病人输液结束，医嘱停止输液，给予拔针：0°角平行牵拉松动敷料边缘；180料，输液贴/干棉签覆盖穿刺点，快速拔出留置针。24水等注意事项。检查核对导管长度的完整性，留置针置于黄色垃圾袋内。等感染、过敏症状，如果出现感染症状，及时通知医生，并做记录。操作后：

浪费药液-25-1滴-2）未检查气泡-1穿刺方法不正确-6送管方法不正确-3撤针芯方法不正确-2未松止血带、松拳-1未打开调节器、观察是否通畅-1透明贴膜固定不正确-2固定方法不正确-2未正确记录留置针标签-1留置针标签位置放置不正确-1操作后未核对患者-2调节滴数方法不正确-15未洗手记录-1未整理用物-1激活排气方法不正确-1冲封管方法不正确-3分离冲洗器和夹夹子顺序不正确-1留置针夹子未关闭或位置错误-1撕贴膜方法不正确-3未准备好输液贴/干棉签-1未告知患者注意事项-1未观察导管情况-1未观察局部皮肤情况-1未安置患者-1未洗手记录-13未按规定处理-32.利器弃于锐器盒。掌握五个洗手时刻。更换透明敷料后，要记录当时穿刺日期。静脉留置针保留时间72-96小时。4一项未答各-14.每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红肿，询问患者有关情况