2023年临床医学检验技术中级职称(代码：379)考试历年高频考点试题3答案解析

2023年临床医学检验技术中级职称(代码：379)考试历年高频考点试题答案解析预祝考试顺利！卷I一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]某溶液选定了某波长的光源，已读得吸光度在0.1以下，为了减少比色误差，应提高读数使其在0.1～0.7之间，应采取

A.加强单色光强度

B.换新灯泡

C.提高溶液厚度

D.同比色杯中增加溶液体积

E.更换滤光片

正确答案:C

提高溶液厚度

解析：根据朗伯-比尔定律A(吸光度)＝K(摩尔吸光系数)C(溶液浓度)L(光径)。同一溶液特定波长下要提高吸光度只能通过增大光径来达到目的。

2.[单选题]糖化血红蛋白的叙述不正确的是

A.血红蛋白N-末端糖基化，使Hb所携带氧不易释放

B.血浆蛋白糖基化引起毛细血管内皮细胞(capillaryendothelialcells)吞噬能力增强

C.脂蛋白糖基化引起脂代谢异常

D.眼晶体蛋白(crystalprotein)糖基化引起白内障

E.骨蛋白糖基化引起骨关节病

正确答案:E

骨蛋白糖基化引起骨关节病3.[单选题]关于类风湿性关节炎的特征错误的是

A.关节病变为慢性

B.多发于青壮年(youngadults)，女性多于男性

C.部分患者血清中可检出RF

D.血清中IgG、IgA、IgM下降

E.是一种自身免疫病

正确答案:D

血清中IgG、IgA、IgM下降4.[单选题]目前我国常用的临床常规测定血浆葡萄糖的方法是

A.己糖激酶法

B.葡萄糖脱氢酶法(glucosedehydrogenasemethod)

C.葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法

D.福林-吴法

E.邻甲苯胺法

正确答案:C

葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法

解析：IFCC推荐的测定血浆葡萄糖的参考方法是己糖激酶法，我国目前常用的是葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法。

5.[单选题]抗链球菌溶血素“O”(ASO)临床常用的检测方法是

A.酶联免疫吸附试验

B.免疫层析法

C.免疫散射比浊法

D.免疫荧光检测

E.免疫组化

正确答案:C

免疫散射比浊法

解析：ASO临床常用的检测方法是胶乳凝集试验和免疫散射比浊法。

6.[单选题]下列关于血气分析质控物的叙述中哪项不对（）

A.质控物在室温平衡后，再用力振摇两三分钟才能开瓶使用

B.开启安瓿后，应立即注入仪器中检测

C.检测质控数据如偏离参考范围，应检查原因

D.过期的质控物不能使用

E.质控物中的物质在气液两相中的平衡受温度影响小

正确答案:E

质控物中的物质在气液两相中的平衡受温度影响小7.[单选题]甲型流感病毒抗原(influenzavirusantigen)小幅度变异称为

A.溶原性转换

B.抗原性转换

C.抗原性漂移(antigenicdrift)

D.H-O变异

E.W-V变异

正确答案:C

抗原性漂移

解析：流感病毒抗原小幅度变异称为抗原性漂移。

8.[单选题]凝血过程的三个时期(即三个阶段)是

A.血管收缩期、血小板聚集期和纤维蛋白形成期

B.内源性凝血系统作用期、外源性凝血系统(extrinsicbloodcoagulationsystem)作用期和纤维蛋白形成期

C.血小板黏附期、纤维蛋白形成期和血栓形成期

D.凝血活酶形成期、凝血酶形成期和纤维蛋白形成期

E.血小板黏附期、凝血酶形成期和纤维蛋白形成期

正确答案:D

凝血活酶形成期、凝血酶形成期和纤维蛋白形成期

解析：血液凝固是凝血因子按一定顺序激活，最终使纤维蛋白原转变为纤维蛋白的过程，可分为凝血酶原激活物的形成；凝血酶形成；纤维蛋白形成三个基本步骤。

9.[单选题]下列关于瑞氏染色的叙述中正确的是

A.瑞氏染料包括酸性染料亚甲蓝和碱性染料伊红

B.进行瑞氏染色的最适宜pH为7.35～7.45

C.瑞氏染液配制后储存时间愈久，染色效果愈好

D.新鲜配制的瑞氏染液染色效果更好

E.染色时间不受血涂片厚度的影响

正确答案:C

瑞氏染液配制后储存时间愈久，染色效果愈好

解析：瑞氏染料是由酸性染料伊红和碱性染料亚甲蓝组成的复合染料，细胞各种成分均为蛋白质，由于蛋白质系两性物质，所带电荷随溶液pH而定，在偏酸性环境中易与伊红结合，染色偏红；在偏碱性环境中易与亚甲蓝或天青结合，染色偏蓝。新鲜配制的瑞氏染料偏碱，须在室温或是37℃下储存一定时间，待染料成熟，主要是亚甲蓝逐渐转变为天青B后才能使用，储存时间愈久，染色效果愈好。染色时应根据血涂片的厚薄调整染色的时间。

10.[单选题]小鼠骨髓瘤细胞与下列哪种细胞融合，得到杂交瘤细胞，经培养可产生单克隆抗体

A.经过免疫的B淋巴细胞

B.经过免疫的T淋巴细胞

C.未经过免疫的B淋巴细胞

D.未经过免疫的T淋巴细胞

E.以上均不对

正确答案:A

经过免疫的B淋巴细胞

解析：制备单克隆抗体的方法是用缺乏次黄嘌呤磷酸核糖转化酶或胸腺嘧啶核苷酸酶的瘤细胞变异株与经免疫的小鼠脾脏的B细胞融合。

11.[单选题]患者男性，23岁。半年多来腹胀、乏力、食欲减退，查体：巩膜无黄染，无肝掌、蜘蛛痣，腹平软，肝右肋下5cm，脾侧位可扪及。实验室检查：ALT100U／L，ALB38g／L，球蛋白35g／L，胆红素正常，凝血酶原活动度为76%。本病例诊断是

A.急性无黄疸型病毒性肝炎

B.慢性轻度病毒性肝炎

C.慢性中度病毒性肝炎

D.慢性重度病毒性肝炎

E.慢性病毒性肝炎伴肝硬化

正确答案:B

慢性轻度病毒性肝炎

解析：本题考查对病毒性肝炎的诊断。患者起病半年，体检肝大，ALT升高但是小于正常参考值的3倍，凝血酶原活动度(76%)大于70%，属于轻度慢性肝炎。

12.[单选题]在观察不染色活细菌和螺旋体形态和运动时，应用何种显微镜

A.普通显微镜

B.荧光显微镜

C.暗视野显微镜(darkfieldmicroscope)

D.倒置显微镜(invertedmicroscope)

E.照相显微镜

正确答案:C

暗视野显微镜

解析：暗视野显微镜可以在黑暗的背景下看到发亮的菌体，明暗反差提高了观察效果，多用于检查不染色的活细菌和螺旋体的形态及运动。

13.[单选题]有关尿液分析仪描述错误的是

A.测试原理是光的吸收和反射

B.细胞检查可替代镜检

C.葡萄糖测定采用葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法(glucoseoxidase-peroxidase(god-pod))

D.蛋白质检测采用pH指示剂的蛋白误差原理

E.采用球面积分析仪接受双波长反射光

正确答案:B

细胞检查可替代镜检

解析：任何仪器都不能完全替代显微镜检查。

14.[单选题]比色分析中符号C表示

A.吸光度

B.电流

C.透光系数

D.透光度

E.溶液浓度

正确答案:E

溶液浓度

解析：C表示浓度。

15.[单选题]对重症肌无力的论述，下列哪一项是错误的

A.主要致病抗体是抗乙酰胆碱受体(AcR)抗体

B.抗AcR抗体的主要作用是在补体参与下损伤骨骼肌细胞

C.它的发病与胸腺病变有一定关系

D.在病人血清中尚可检出其他自身抗体(如抗胸腺上皮细胞DNA、抗胃壁细胞抗体等)

E.该病有遗传倾向性

正确答案:B

抗AcR抗体的主要作用是在补体参与下损伤骨骼肌细胞

解析：抗AcR抗体的主要作用是通过形成免疫复合物损伤骨骼肌细胞。

16.[单选题]双向扩散试验中，若抗原含量较多，但抗体的分子量比抗原大，则沉淀线应为

A.靠近抗原孔，且弧线弯向抗原侧

B.靠近抗原孔，且弧线弯向抗体侧

C.靠近抗体孔，且弧线弯向抗体侧

D.靠近抗体孔，且弧线弯向抗原侧

E.居于抗原和抗体中间，且形成直线

正确答案:C

靠近抗体孔，且弧线弯向抗体侧

解析：沉淀反应中，沉淀线靠近抗原孔，表示抗体含量较多；靠近抗体孔，表示抗原含量多。抗原抗体在琼脂内扩散的速度受分子量的影响，分子量小的扩散快，反之则较慢。由于慢者扩散圈小，局部浓度大，形成的沉淀线弯向分子量大的一方。

17.[单选题]食管鳞状细胞癌占恶性病变的（）

A.80%以上

B.85%以上

C.90%以上

D.95%以上

E.99%以上

正确答案:D

95%以上18.[单选题]不属于血液分析仪性能评价的指标为

A.精密度

B.准确性

C.可比性

D.灵敏度

E.线性范围

正确答案:D

灵敏度

解析：国际血液学标准化委员会公布的血液分析仪的性能评价指标包括可比性、准确性、总重复性、精密度、线性范围。

19.[单选题]胃液中内因子缺乏可引起下列哪种疾病（）

A.再生障碍性贫血

B.缺铁性贫血

C.恶性贫血

D.溶血性贫血

E.难治性贫血

正确答案:C

恶性贫血20.[单选题]不可能导致假性早熟的因素是

A.睾丸和卵巢自主性大量分泌性激素

B.下丘脑提前发生脉冲式大量释放GnRH

C.肾上腺肿瘤

D.异源性促性腺激素、性激素的肿瘤

E.服用含有性激素的药物

正确答案:B

下丘脑提前发生脉冲式大量释放GnRH

解析：下丘脑提前发生脉冲式大量释放GnRH会导致特发性早熟。

21.[单选题]“水俣病”与哪些元素中毒有关

A.汞

B.硒

C.锌

D.钙

E.碘

正确答案:A

汞

解析：主要考查考生对元素的熟悉程度。

22.[单选题]AST也存在同工酶，它们是

A.a-AST和m-AST

B.c-AST和b-AST

C.c-AST和m-AST

D.d-AST和e-AST

E.b-AST和m-AST

正确答案:C

c-AST和m-AST

解析：本题考查AST同工酶，存在于细胞质的为c-AST，存在于线粒体的为m-AST。

23.[单选题]急性粒细胞白血病（）

A.周围血中早幼粒细胞增多

B.周围血有较多幼稚粒细胞伴嗜酸、嗜碱性粒细胞增多

C.周围血幼红、幼粒细胞易见，骨髓呈现"干抽"

D.周围血出现较多异型淋巴细胞

E.周围血易见盔形细胞、小球形细胞及破碎红细胞

正确答案:A

周围血中早幼粒细胞增多

解析：急性粒细胞白血病的外周血可以看到早幼粒细胞。

24.[单选题]能促进各脂蛋白之间脂质交换和转运的酶是

A.CETP

B.HMGCoA还原酶

C.LPL

D.HL

E.LCAT

正确答案:A

CETP

解析：考查脂质转运蛋白。胆固醇酯转运蛋白(CETP)，可将LCAT催化生成的胆固醇酯由HDL转移至VLDL、IDL和LDL中，在胆固醇的逆向转运中起关键作用。

25.[单选题]关于转氨酶的临床意义，下列说法错误的是

A.慢性迁延型肝炎ALT、AST轻度上升，一般不超过参考值的3倍

B.脂肪肝转氨酶(livertransaminase)轻度上升或正常

C.肝硬化和肝癌ALT、AST均明显升高

D.急性肝炎血中ALT升高程度大于AST，AST／ALT比值降低

E.胆道梗阻时，可使ALT中度升高

正确答案:C

肝硬化和肝癌ALT、AST均明显升高

解析：本题考查转氨酶的临床意义，肝硬化、肝癌时，ALT有轻度或中度增高，提示可能并发肝细胞坏死，预后严重。

卷II一.综合考试题库(共25题)1.[单选题]在粒细胞成熟过程中，最先含有特异性颗粒的是

A.早幼粒细胞

B.晚幼粒细胞

C.中幼粒细胞

D.杆状核粒细胞

E.原始粒细胞

正确答案:C

中幼粒细胞

解析：在粒细胞成熟过程中，最先含有特异性颗粒的是中幼粒细胞。

2.[单选题]血细胞分析仪光散射法鉴别红细胞与血小板的原理为

A.血小板与红细胞大小不同

B.试剂破坏红细胞，只留下血小板进行计数

C.血小板与红细胞表面抗原不同

D.血小板与红细胞折射指数不同

E.血小板与红细胞对光亮度吸收率不同

正确答案:D

血小板与红细胞折射指数不同

解析：血细胞分析仪光散射法血小板测定原理为血小板与红细胞所含物质不同，故其对激光的折射指数不同，红细胞折射指数大于血小板，故即使出现红细胞与血小板体积相同、电阻抗法无法区分时，可利用其折射指数不同的原理将其区分。

3.[单选题]胞内异常不可能(impossible)出现于红细胞的是

A.Russel小体

B.Cabot环

C.Howell-Jolly小体

D.嗜碱性点彩

E.变性珠蛋白小体

正确答案:A

Russel小体

解析：红细胞胞内容物的异常主要有Cabot环、Howell-Jolly小体、嗜碱性点彩、变性珠蛋白小体。浆细胞可见Russel小体。

4.[单选题]检测血糖时，实验室多采用血浆或血清而不使用全血的原因是

A.方便于同时检测其他生化指标

B.血细胞的糖酵解作用会使血中葡萄糖浓度降低

C.血细胞中的葡萄糖渗出使血中葡萄糖浓度升高

D.细菌污染使血中葡萄糖浓度升高

E.细菌污染使血中葡萄糖浓度降低

正确答案:B

血细胞的糖酵解作用会使血中葡萄糖浓度降低

解析：由于红细胞内的G-6-PD可促进葡萄糖的酵解从而使血糖浓度降低。

5.[单选题]关于α-珠蛋白生成障碍性贫血的论述，正确的是

A.HbH病是本病的一个亚型，缺失3个α基因

B.本病是由于珠蛋白β链基因缺陷而引起

C.按照缺失基因数量的不同分为两型

D.本病红细胞渗透脆性增加

E.本病往往呈大细胞性贫血

正确答案:A

HbH病是本病的一个亚型，缺失3个α基因6.[单选题]荧光显微镜与普通光学显微镜结构相同的有

A.光源

B.物镜

C.目镜

D.滤板

E.聚光器(condenser)

正确答案:C

目镜

解析：荧光显微镜的光源、物镜、滤板、聚光器与普通显微镜的不同。

7.[单选题]酶免疫技术用于样品中物质的定量测定(EIA)是基于

A.酶标记物参与免疫反应

B.酶催化免疫反应，复合物中酶活性与样品测值呈正比

C.含酶标记物的免疫复合物中的酶可催化底物成色，其色泽与待测物量相关

D.固相化技术的应用，使结合和游离的酶标记物能有效的分离

E.酶与抗原或抗体的特异结合

正确答案:C

含酶标记物的免疫复合物中的酶可催化底物成色，其色泽与待测物量相关

解析：酶免疫技术是抗原或抗体的固相化及抗原或抗体的酶标记。加入酶反应的底物后，底物被酶催化成为有色产物，产物的量与标本中受检物质的量直接相关，故可根据呈色的深浅进行定性或定量分析。

8.[单选题]下列关于支原体的叙述正确的是

A.在血平板上生长，菌落周围有溶血环

B.典型菌落为荷包蛋样菌落

C.对青霉素敏感

D.能分解葡萄糖

E.菌落颜色为绿色

正确答案:B

典型菌落为荷包蛋样菌落

解析：支原体是一类无细胞壁、呈高度多形态性，能通过除菌滤器，在人工培养基上能生长繁殖的最小原核型微生物，培养基上典型菌落为荷包蛋样菌落。

9.[单选题]关于机会致病菌引起医院感染率上升原因的叙述，错误的是

A.抗生素的广泛使用

B.免疫抑制剂的广泛使用

C.侵入性检查和治疗操作的增多

D.诊疗技术增多

E.缺乏理想疫苗

正确答案:E

缺乏理想疫苗

解析：婴幼儿、老年人、营养不良者及由各种原发疾病引起机体免疫力低下；接受各种免疫抑制剂、器官移植等治疗；长期使用广谱抗生素；接受各种手术及诊疗措施而采取的侵入性操作使天然屏障遭到损害和破坏，使病人易感。

10.[单选题]RIA试验中抗原抗体复合物的放射性强度与待测抗原呈

A.正比关系

B.函数关系

C.反比关系

D.曲线关系

E.正弦关系

正确答案:C

反比关系

解析：RIA是采用放射性核素标记的抗原和非标记的待测抗原竞争性结合有限量特异性抗体的反应，故放射强度与待测抗原浓度呈反比。

11.[单选题]下列对自身抗体的论述哪一项是正确的

A.正常个体中不可能(impossible)检出自身抗体

B.检出自身抗体即意味着发生了自身免疫病

C.非自身免疫病患者体内也可检出自身抗体

D.正常人到老年期，自身抗体的检出率明显降低

E.自身抗体可通过Ⅰ型免疫损伤机理而致病

正确答案:C

非自身免疫病患者体内也可检出自身抗体

解析：非自身免疫病患者体内也可检出自身抗体，该自身抗体含量低，主要用于免疫的自身调节。

12.[单选题]系统性红斑狼疮患者血清中，不可能(impossible)检出下面哪种自身抗体

A.抗dsDNA抗体

B.抗RNP抗体

C.抗组蛋白抗体

D.抗Sm抗体

E.抗乙酰胆碱受体(cholinereceptor)抗体

正确答案:E

抗乙酰胆碱受体抗体

解析：乙酰胆碱受体自身抗体是重症肌无力（MG）的自身免疫抗体。

13.[单选题]中性粒细胞增多最常见的原因是

A.急性感染或炎症

B.组织坏死或损伤

C.急性失血

D.中毒

E.急性溶血

正确答案:A

急性感染或炎症

解析：中性粒细胞增高可见于急性感染或炎症、组织坏死或损伤、急性失血、中毒及急性溶血等，其中急性感染或炎症是最常见的原因。

14.[单选题]亲和素与生物素结合的特点

A.免疫反应

B.不属于免疫反应

C.特异性弱

D.亲和力小

E.不够稳定

正确答案:B

不属于免疫反应

解析：亲和素与生物素结合的特点：不属于免疫反应，但特异性强，亲和力大，两者结合后极为稳定。

15.[单选题]属于红细胞膜缺陷的贫血

A.遗传性球形细胞增多症

B.丙酮酸激酶缺陷症

C.珠蛋白生成障碍性贫血

D.再生障碍性贫血

E.缺铁性贫血

正确答案:A

遗传性球形细胞增多症

解析：1.红细胞丙酮酸激酶缺陷症是红细胞无氧糖酵解途径中最常见的遗传性酶异常疾病。

2.遗传性球形细胞增多症是一种红细胞膜缺陷的溶血性贫血。临床主要特征有球形细胞显著增多，对低渗盐液脆性增加，并有不同程度的黄疸和脾肿大，脾切除疗效良好，在遗传性溶血性贫血中发病率最高。

16.[单选题]静脉采血时，压脉带使用时间不宜超过

A.3min

B.2min

C.1.5min

D.1min

E.0.5min

正确答案:D

1min

解析：时间长大静脉血流受阻而使毛细血管内压增高，血管内液与组织液交流，使分子质量物质逸入组织液，或缺氧引起血液成分的变化，使检查结果增高或减低。

17.[单选题]我国沿海地区最常见的一种食物中毒由何种菌所致

A.沙门菌

B.副溶血弧菌

C.肉毒梭菌

D.金黄色葡萄球菌

E.产气荚膜梭菌

正确答案:B

副溶血弧菌

解析：副溶血弧菌是一种嗜盐性弧菌，是我国沿海地区最常见的食物中毒病原菌。

18.[单选题]细菌属于原核细胞型微生物的主要依据(mainbasis)是

A.单细胞，结构简单

B.二分裂方式繁殖

C.原始核，细胞器(organelle)不完善

D.有细胞壁

E.对抗生素敏感

正确答案:C

原始核，细胞器不完善

解析：原核细胞型微生物仅有原始核，无核膜、核仁，无有丝分裂，缺乏完整的细胞器。

19.[单选题]淡黄色粪便见于

A.乳儿便

B.进食动物血

C.服用钡剂后

D.进食过量脂肪

E.食用大量绿色蔬菜

正确答案:A

乳儿便

解析：婴儿为黄色、金黄色糊状便。

20.[单选题]在流式细胞术的样本前处理和荧光标记抗体反应中，正确的是

A.组织样本可以直接进行检测

B.使用FITC荧光标记抗体，要求反应pH值＜8

C.FITC的荧光强度强于PE，故对低表达的CD分子应采用FITC标记抗体检测

D.同型对照抗体作用在于去掉非特异性染色的干扰

E.荧光标记抗体与抗原反应的最佳温度为37℃

正确答案:D

同型对照抗体作用在于去掉非特异性染色的干扰

解析：组织样本检测前需进行单细胞悬液的制备；FITC对pH值特别敏感，当pH值＜8时，其荧光强度显著下降；PE的荧光强度比FITC强19倍，故对低表达的CD分子应采用PE标记抗体检测；同型对照抗体作用在于去掉非特异性染色的干扰；荧光标记抗体与抗原反应的温度最好在20℃以下，温度升高荧光强度下降。

21.[单选题]某患者的骨髓检查结果：骨髓增生极度活跃，原始细胞占30%，POX(+)，NAP积分5分，PAS部分细胞呈颗粒状(granular)阳性，α-NBE(-)，其最可能的诊断为

A.急性粒细胞性白血病(acuteg