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文档简介
关于颈椎病的观察及护理要点第一页,共十三页,编辑于2023年,星期四病情介绍近期我可颈椎病患者入院较多,如41床,65岁的曾继路,我们对他进行的护理进行探讨分析。患者曾继路,男,65岁,颈椎退行性病变,以“头晕半年,较重半月”为主诉入院,神志清楚,精神差,颈部活动受限,皮肤完整,大小便正常,头晕,颈椎3-7棘突及横突压痛(+);胸部颈椎DR:右侧叶间裂增厚,颈椎病;给予改善大脑循环药物前列地尔10毫克静脉输液Bid,康复评定,物理治疗,对症处理。第二页,共十三页,编辑于2023年,星期四护理诊断
1.疼痛:与颈动脉受压迫刺激有关2.躯体活动障碍:与颈部疼痛和活动受限有关3.睡眠型态紊乱:与疼痛及头晕不适有关4.知识缺乏:缺乏颈椎病的相关预防及保健知识5.有受伤的危险:与头晕和脑供血不足有关第三页,共十三页,编辑于2023年,星期四护理目标
近期目标:1.减轻疼痛2.躯体活动无障碍3.改变睡眠型态紊乱远期目标:1.使患者和家长了解本病的发生及转归,掌握本病的预防及保健知识。2.防止意外受伤。第四页,共十三页,编辑于2023年,星期四目前已解决的护理问题1.
躯体活动障碍2.
睡眠型态紊乱第五页,共十三页,编辑于2023年,星期四现存的护理问题1.疼痛2.知识缺乏3.有受伤的危险第六页,共十三页,编辑于2023年,星期四护理措施一、疼痛:与颈动脉受压迫刺激有关
1.保持病室环境舒适、温暖、避风、安静,避免各种嘈杂音,以免加重病人烦躁心理。了解疼痛的部位,时间,程度,性质,范围,鼓励并提高对疼痛的忍受能力。
2.遵医嘱使用止痛剂。第七页,共十三页,编辑于2023年,星期四护理措施二、躯体活动障碍:与颈部疼痛和活动受限有关1.保持病人舒适体位,平卧硬板床低枕卧位。
2.指导病人起居,头颈部不做剧烈运动,以免加重头晕症状。
3.生活用品摆放于病人易拿取处,给予病人精神上的鼓励及肯定。第八页,共十三页,编辑于2023年,星期四护理措施三、睡眠型态紊乱:与疼痛及头晕不适有关1.评估导致病人睡眠型态紊乱的具体原因,病人睡眠型态如:早醒、入睡困难、易醒、多梦等;监测病人具体睡眠时数。
2.尽量减少或消除影响病人睡眠型态的相关因素;如治疗躯体、精神不适和疾病;及时妥善处理好病人的排泄问题。协助医生调整影响睡眠规律的药物种类、剂量或给药时间。为病人安排合理的运动、活动及减少白天卧床、睡眠。帮助病人适应生活方式或环境的改变。夜间病人睡眠时,除必要的观察和操作外,不宜干扰病人睡眠。第九页,共十三页,编辑于2023年,星期四护理措施
3.通过进行有针对性的心理护理,减轻病人的焦虑、恐惧、抑郁,及兴奋程度,从而改善病人的睡眠。
4.向病人和家属介绍有关睡眠和失眠的知识,了解影响睡眠规律的因素有哪些,教给病人诱导睡眠的技巧。指导患者睡前用热水泡脚,饮服热牛奶,入睡困难时可给予耳穴埋籽,取交感、神门等穴,轻轻按揉3~5分钟,或按摩双足涌泉穴。第十页,共十三页,编辑于2023年,星期四护理措施五、有受伤的危险:与头晕和脑供血不足有关1.及时巡视病房,观察病人的基本病情,给予必要的生活上的帮助。2.告之病人及家属预防外伤的相关注意事项,严防意外事故的发生。3.下床活动佩带颈托,病情好转后及时除去,勿长期佩戴。第十一页,共十三页,编辑于2023年,星期四总结通过本次颈椎病的中医护理查房,掌握了本病的观察及护理要点,对患者实行优质护理。患者目前生命体征平稳,心情舒畅,二便通畅,生活自理,头晕症状改善,未感颈肩强痛等特殊不适。根据病情,指导进行循序渐进的功能锻炼。患者已大部分了解本病的发生及
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