降低化疗药物外渗率品管圈相关

气度、肿瘤、普外一科2015年品管圈成就报告------怎样降低化疗药物外渗率化疗药物渗漏给肿瘤患者身心带来巨大的难过，为预防并减少患者难过，降低化疗药物外渗的发生率特别重要。当前，QCC活动已成为重要的质量改良活动之一，用于解决护理管理中的各项问题，我科2015年品管圈活动在降低肿瘤患者化疗药物外渗发生率中的应用起到了显着的作用。方法:成立品管圈,确定"降低肿瘤患者化疗药物外渗发生率"为活动课题,随机对活动前后2组共100例化疗患者进行检查,剖析外渗原由,拟订相应的对策并组织实行。结果:肿瘤患者化疗药物外渗发生率由10降落到无一例发生。结论:品管圈活动在降低肿瘤患者化疗药物外渗发生率中成效显着,值得推行。品管圈(Qualitycircles，QCC)为连续质量改良小组，指由工作性质同样或靠近的基层成员自发以小组形式组织起来，经过按期的活动，由圈员主动提出、议论并解决与他们工作收效相关的各样问题。我科第二期品管圈活动由2015年2月至2015年10月为期8个月，为降低肿瘤患者化疗药物外渗发生率，进行品管圈活动。成立QCC小组。以自发为原则，本组共8人，包含3名主管护师和4名护师，1名护士，经投票自主选出圈长1名，护士长任指导员。各成员分别负责统计、质控和资料采集工作，每周活动

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次。每个圈员提出一个选题，圈长组织圈员采纳5、3、1评分法，最后选定“降低肿瘤患者化疗药物外渗发生率”为主题。圈员的选定姓名学历年纪职称职务职责刘小芬本科41主管护师指导员活动督导李燕大专33护师圈长活动策划张旭大专32护师圈员活动实行熊昌秀大专32护师圈员活动实行李龙影大专41主管护师圈员活动实行冷彦大专37主管护师圈员活动实行陈冬梅大专32护师圈员活动实行张袁本科26护士圈员活动实行经过脑力激荡法选定：圈名的选定：晨光圈：代表人文，关心。圈徽的选定：白色的护士帽：洁白的护士帽象征着天使般护士带给病人关心、关心与珍爱。翱翔的翅膀：代表了和平鸽的翅膀，寓意着和睦及平和的护患关系，也代表了白衣天使的翅膀，寓意着不停提高的护理质量。红色的爱心：代表了每位护士的爱心、仔细、耐心、责任心。白色的“文”：其实它仍是一个“人”----代表了病人。寓意我们护理以病人为中心，尽可能表现人文关心。底色的蓝色：蓝色是广博的色彩，天空和海洋这些辽阔的风景都呈湛蓝色，蓝色是永久的象征，蓝色代表宽容，代表爱。圈徽的意义：护理的理念是“以病人为中心”，把病患真实的放入到我们每一位护理人员的内心，用我们的天使之翼托起病患的希望，用我们的爱心、仔细、耐心、责任心感人病患，获得配合，促使痊愈，表现人文关心，进而实现护理质量的提高。主题选定：备选主题所得票数降低院感发生率1降低红灯亮：提高病人满意度1降低化疗药物外渗率4降低非计划拔管率0提高晨、晚间护理质量1选题原由对患者而言：为肿瘤患对院方而言：保证护理对同仁而言：学会用品者供给更好更安全的护工作的连续性和针对管工具来解决护理问理服务，保障其生命安性，提高患者满意度题，使大家感觉到共同全协作的快乐及别人成立友情的快乐现状掌握原由剖析对策方案提案人责任人穿刺部位不妥依据患者血管状况张旭张旭选择输液部位应用刺激性药物使用化疗药物病人李燕李燕首选中心静脉置管选择输液器具不妥增强规范化输液工李龙影李龙影具的培训未能掌握解剖部位列入科室授课内容冷彦冷彦并掌握穿刺技术有待提高对有待技术提高的陈冬梅李龙影护士推行穿刺技术培训的计划穿刺部位固定方法不妥正确使用输液敷张袁张袁贴，防备零落原由剖析：人穿刺部患者及家眷配合血管条工作量患护士护士病情观拒绝深静脉文化程年迈体穿刺技术

为何会发生液体外渗血管活性加床上高浓钢细胞毒性刺激性固定欠缺少宣传药其余活动计划表：日201502.10-03.1505.05-05.20-08.20责任人期.03-10-05-2008-20-项目02.004-2010-205课题李燕设定→现状张旭检查→原由李龙影剖析→建立李燕目标→拟订李燕对策→组织冷彦实行→成效陈冬梅检查

→稳固举措

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熊昌秀现状掌握流程图：输液医嘱评估药物性质评估患者血管No选择穿刺部位和Yes穿刺及固定察看及巡视项目发生数结束百分比穿刺部位不妥220%应用刺激性药物330%固定方法不妥220%未掌握解剖地点110%穿刺技术有待提高110%选择输液器械不妥110%共计10100%目标设定：目标值：由本来的10例降落到4例，降落幅度设定原由：改良前现状掌握以外渗发生例数共10例。改良前剖析前三项占80%，本期活动改良要点。3.圈员能力是鉴于品管圈每个成员就管理目标对自己能力进行1.5分评估面计算的，本次品管圈成员：能力评分为28分，以40分为100%计算，圈能力为70%。改良幅度：累计百分比80%×圈能力70%=56%目标值：现状值10-（现状值10×改良幅度56%）=4.4改良前柏拉图原由剖析：剖析：依据查检数据表示，穿刺部位不妥、应用刺激性药物及穿刺部位固定方法不妥占70%，依柏拉图八二定律，将此三大状况列为本次主题改良要点。对策制定：主题重要原由降低化疗药物外渗率应用刺激性药物穿刺部位不妥固定方法不妥

对策制定负责人实行日期1.增强护理人员培训，结适用药时，先输非冷彦2015.5-10发泡剂，再输发泡剂2.拟订健康教育，输液速度迟缓，减小压力张旭2015.5-103.如发生静脉炎，立刻停止药物滴注，局部抬高冰敷，外服金黄散、喜疗妥软膏；外渗周玲2015.5-10时紧迫局部关闭、理疗并做好记录连续察看。1.指导患者采纳PICC中心静脉置管门路给李燕2015.5-10药，穿刺前热敷血管，防止外渗发生2.增强医生和患者交流，使颈内静脉置管广李燕2015.5-10泛应用，静脉穿刺技术整体提高1.增强察看患者敷贴粘贴状况，实时改换，李龙影2015.5-10科室整体应用10×12cm大敷贴改良后流程图：成效确认：改良后有型成就：2015年5月举措实行以来无一例化疗药物外渗发生。领会：展开QCC活动8个月，患者对预防和降低化疗药物渗漏相关知识接受率达到目标，圈员集思广义，在发挥各自专长同时，也注重与其余圈员的交流与协作，进一步增强了科室护理人员的凝集力和团队精神，。同时QCC坚持服务理念以病人为中心，不停完美工作流程，使工作更有序化、标准化，圈员用科学方法主动找