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文档简介

血液和血细胞发生第六章(BloodandHemopoiesis)制作:石辉荣4/2/20231现在是1页\一共有50页\编辑于星期日

(1)血浆(plasma):约5升,占血液容积55%。内含:水,占90%,血浆蛋白(白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原)脂蛋白、凝血酶原、酶、激素、维生素、无机盐、营养物与代谢产物。●概述血清(serum):即血浆除去纤维蛋白原,血液凝固成后析出的淡黄色液体。血液的组成:一、血液blood4/2/20232现在是2页\一共有50页\编辑于星期日血液的组成意示图—抗凝剂(肝素)血液—血浆占血液容积55%—白细胞、血小板—红细胞静置/离心沉淀占血液容积45%4/2/20233现在是3页\一共有50页\编辑于星期日血液凝固血清析出—血清—血块4/2/20234现在是4页\一共有50页\编辑于星期日(2)血细胞:A、红细胞:男:(4.0~5.5)×1012/L。女:(3.5~5.0)×1012/L。B、白细胞:(4.0~10)×109/L。C、血小板:(100~300)×109/L。染色:Wright或Giemsa染色。血细胞形态、数量、比例和血红蛋白含量的测定。血像:占血液容积45%4/2/20235现在是5页\一共有50页\编辑于星期日4/2/20236现在是6页\一共有50页\编辑于星期日(一)红细胞(erythrocyte,redbloodcell)

形态:直径约为7-8µm,胞体双凹圆盘状,中央较薄(1µm),周缘较厚(2µm);成熟红细胞无核,无细胞器,胞质内充满血红蛋白(hemoglobin)占红细胞33%.正常值:

男:120~150g/L;

女:110~140g/L。4/2/20237现在是7页\一共有50页\编辑于星期日红细胞(血涂片)4/2/20238现在是8页\一共有50页\编辑于星期日红细胞扫描电镜图4/2/20239现在是9页\一共有50页\编辑于星期日红细胞形态模式图4/2/202310现在是10页\一共有50页\编辑于星期日1、有一定的弹性和可塑性(血影Pr、肌动蛋白)2、细胞膜是一种半透膜,对渗透压敏感3、细胞膜具有特殊的ABO血型抗原(一种糖蛋白),决定个体的血型。红细胞平均寿命120天红细胞的功能:结合,运输氧和二氧化碳红细胞的特点:4/2/202311现在是11页\一共有50页\编辑于星期日网织红细胞(Reticulocyte)。含少量核糖体,用煌焦油蓝染色。网织红细胞占外周血红细胞的0.5-1.5%左右。新生儿3-6%。网织红细胞贫血:红细胞数量低于300万/mm3,或血红蛋白含量少于100g/L。4/2/202312现在是12页\一共有50页\编辑于星期日淋巴细胞20~40%单核细胞3~8%三、白细胞(leukocyte,whitebloodcell)分类及正常值:中性粒细胞50~70%嗜酸性粒细胞0.5~5%嗜碱性粒细胞0~1%(1)有粒白细胞:(2)无粒白细胞:有核、无色透明的球形细胞,能在24h内以变形运动的方式穿出血管进入组织。4/2/202313现在是13页\一共有50页\编辑于星期日白细胞4/2/202314现在是14页\一共有50页\编辑于星期日1、中性粒细胞(neutrophilicgranulocyte,(1)形态结构:LM:球形,直径为10~12µm。核:杆状或分2~5叶,以3叶为多见。胞质:可见细小均匀的中性颗粒,颗粒分两种:◎嗜天青颗粒:占20%,颗粒较大,电子密度高,为一种溶酶体,内含髓过氧化物酶、酸性磷酸酶等。◎特殊颗粒:占80%,颗粒细小,电子密度低。内含碱性磷酸酶,吞噬素和溶菌酶等,具有杀菌作用。4/2/202315现在是15页\一共有50页\编辑于星期日中性粒细胞4/2/202316现在是16页\一共有50页\编辑于星期日(2)功能:变形运动趋化性和吞噬功能。趋化作用杀死细菌各种水解酶氧化酶溶菌酶等吞噬细菌变形运动脓C中性粒C在血液中停留6-7小时,组织中存活2-3天。4/2/202317现在是17页\一共有50页\编辑于星期日核左移核右移4/2/202318现在是18页\一共有50页\编辑于星期日中性粒细胞(血涂片)4/2/202319现在是19页\一共有50页\编辑于星期日中性粒细胞(血涂片)4/2/202320现在是20页\一共有50页\编辑于星期日中性粒细胞EM特殊颗粒碱性磷酸酶吞噬素溶菌酶嗜天青颗粒过氧化物酶酸性磷酸酶4/2/202321现在是21页\一共有50页\编辑于星期日

2、嗜酸性粒细胞(eosinophilicgranulocyte)(1)形态结构:

LM:球形,直径为10~15µm。核:常分2叶。胞质:可见粗大,分布均匀的嗜酸性颗粒,含酸性磷酸酶、芳基硫酸酯酶、过氧化物酶、组胺酶等。

(2)

功能:A、变形运动和趋化性。B、

释放组胺酶与芳基硫酸酯酶,吞噬抗原抗体复合物,抑制过敏反应。C、杀灭寄生虫。酸性粒C在血液中停留6-8小时,组织中存活8-12天。4/2/202322现在是22页\一共有50页\编辑于星期日嗜酸性粒细胞4/2/202323现在是23页\一共有50页\编辑于星期日嗜酸性粒细胞4/2/202324现在是24页\一共有50页\编辑于星期日嗜酸性粒细胞(血涂片)?4/2/202325现在是25页\一共有50页\编辑于星期日嗜酸性粒细胞超微结构图颗粒含:酸性磷酸酶芳基硫酸酯酶过氧化物酶组胺酶4/2/202326现在是26页\一共有50页\编辑于星期日3.嗜碱性粒细胞(basophilicgranulocyte)(1)形态结构:LM:球形,直径为10~12µm。核:不规则,呈分叶状或“S”形或不规则,色浅,常被胞质颗粒所掩盖。胞质:含大小不一,分布不均匀的嗜碱性颗粒。(2)功能组织胺参与过敏反应白三烯(胞质中)含肝素抗凝血

嗜酸性粒细胞趋化因子4/2/202327现在是27页\一共有50页\编辑于星期日嗜碱性粒细胞(血涂片)4/2/202328现在是28页\一共有50页\编辑于星期日嗜碱性粒细胞(血涂片)4/2/202329现在是29页\一共有50页\编辑于星期日嗜碱性粒细胞超微结构图颗粒含肝素

组织胺

嗜酸性粒细胞趋化因子胞质含白三烯4/2/202330现在是30页\一共有50页\编辑于星期日4、淋巴细胞(limphocyte)(1)分类:直径为6~20µm,其中:

۞小LC:ø6~8µm,90%以上;

۞中LC:ø9~12µm;

۞大LC:ø13~20µm。

(2)形态结构:

LM:球形,核大,染色深,一侧常有凹陷;胞质:少,嗜硷性,染天蓝色,EM:含大量游离Ri、少量嗜天青颗粒以及RER、Golgi和Mi。

(3)功能:

T淋巴细胞:占75%参与细胞免疫。

B淋巴细胞:占10-15%参与体液免疫。

NK淋巴细胞:占10%直接杀伤靶细胞。4/2/202331现在是31页\一共有50页\编辑于星期日淋巴细胞(血涂片)4/2/202332现在是32页\一共有50页\编辑于星期日淋巴细胞(血涂片)4/2/202333现在是33页\一共有50页\编辑于星期日淋巴细胞(电镜模式图)4/2/202334现在是34页\一共有50页\编辑于星期日T淋巴细胞电镜图4/2/202335现在是35页\一共有50页\编辑于星期日5、单核细胞(monocyte)(1)形态结构:LM:3-8%,球形或椭圆形,直径为14~20µm。核:肾形、马蹄铁形或不规则形,着色浅。胞质:丰富、弱嗜硷性,染灰蓝色,含许多细小的嗜天青颗粒。内含过氧化物酶、酸性磷酸酶、非特异性酯酶和溶菌酶。(2)功能:可分化成巨噬细胞,具有下列功能:

A、

有变形运动能力和趋化性。B、

吞噬功能。C、

参与免疫应答。单核C在血液中停留12-48小时,组织中分化为巨噬细胞4/2/202336现在是36页\一共有50页\编辑于星期日单核细胞示意图嗜天青颗粒4/2/202337现在是37页\一共有50页\编辑于星期日单核细胞(血涂片)4/2/202338现在是38页\一共有50页\编辑于星期日单核细胞(血涂片)4/2/202339现在是39页\一共有50页\编辑于星期日单核细胞(电镜模式图)颗粒含:过氧化物酶

酸性磷酸酶

非特异性酯酶溶菌酶

4/2/202340现在是40页\一共有50页\编辑于星期日形态结构:LM:呈双凸扁盘状,2-4µm,受刺激时,可伸出突起呈不规则形,血涂片上,常呈星性或多角形,周围部分呈浅蓝色,称透明区,中央部分有紫色颗粒,称颗粒区。

(三)血小板(bloodplatelet)是骨髓巨核细胞脱落的小块胞质块,并非严格意义上的细胞。4/2/202341现在是41页\一共有50页\编辑于星期日EM:透明区有微管、微丝;颗粒区含特殊颗粒和致密颗粒等。特殊颗粒,体积大,电子密度中等,含血小板因子Ⅳ、血小板原性生长因子、凝血酶敏感Pr等。致密颗粒,体积小,电子密度大,含5-羟色胺、肾上腺素、ADP、ATP等。4/2/202342现在是42页\一共有50页\编辑于星期日寿命:7~14天。功能:参与凝血、止血。——颗粒区——透明区4/2/202343现在是43页\一共有50页\编辑于星期日血小板(血涂片)4/2/202344现在是44页\一共有50页\编辑于星期日血小板(电镜图)扫描电镜投射电镜血小板4/2/202345现在是45页\一共有50页\编辑于星期日血小板(电镜模式图)

———————微管微丝静止相—————糖衣

————–小管系血小板颗粒4/2/202346现在是46页\一共有50页\编辑于星期日血小板(电镜模式图)机能相伪足———4/2/202347现在是47页\一共有50页\编辑于星期日血小板的功能血小板凝血酶原凝血因子

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