《口腔组织病理学》教学大纲

PAGE口腔组织病理学课程教学大纲开课单位：口腔医学教研室课程编码：0110034-5课程中文名称：口腔组织病理学课程英文名称：OralHistologyandPathology口腔组织病理学是口腔医学专业重要的专业基础，是联系医学基础和口腔专业知识的桥梁和纽带，内容包括口腔颌面部软硬组织的胚胎发生和组织形成，还包括口腔颌面部疾病的组织发生和临床病理表现，是集理论性与应用性为一体的学科。《口腔组织病理学》课程是口腔医学专业的专业基础课程，以口腔颌面部组织病理工作为逻辑起点。口腔组织病理学涉及面广、内容深刻，需要学生具有扎实的医学知识和一定的理解领会能力。本课程通过循序渐进的对牙齿的发生、组织特点以及颌面部组织的发生和组织特点进行基本理论知识的讲授，并且在每堂大课后均有同等学时的实验课程，通过大课多媒体系统和实验课显微图像互动教学系统相结合，促进和帮助学生掌握理解所学的知识理论。在本课程的教学中，教师应认真执行三基（基本理论、基本知识、基本技能)三严（严肃态度、严格作风、严密方法)，讲授与实验相结合，通过教学实验与课堂讨论深化对基本理论的认识，并结合科研适当介绍本学科国内外的发展动态与学术前沿。学生通过听课、实验室实习、电教图像观摩、自学、教师辅导、实验课和笔试考试等方式完成教学大纲内容。本教学大纲供口腔医学专业本科（五年制）使用。先修课程要求：在完成医学基础相关临床专业的专业基础课程学习后开设该课程。本课程计划90学时，5学分，其中理论授课54学时，实验课36学时。选用教材：全国高等医药教材建设研究会规划教材、卫生部规划教材《口腔组织病理学》第五版，于世凤主编，人民卫生出版社，2003教学手段：课堂讲授，多媒体教学，实验室切片观察，绘制典型结构示意图。考核方法：理论知识闭卷考试（70％）＋实验课回答问题及作业成绩（30％）。教学进程安排表：章节教学内容学时理论实践合计一口腔颌面部发育3311二牙的发育5三牙体组织538四牙周组织336五口腔粘膜237六涎腺2七颞下颌关节（自学）八牙发育异常（自学）九龋病538十牙髓病2310十一根尖周炎1十二牙周组织病4十三口腔粘膜病639十四颌骨疾病2613十五颞下颌关节病（自学）十六涎腺非肿瘤性疾病与涎腺肿瘤5十七口腔颌面部囊肿336十八牙源性肿瘤437十九口腔颌面部其他组织来源的肿瘤和瘤样改变235合计543690课内实验安排（实验课教学大纲另行制订，此处只简要标注下列内容）序号实验项目学时类型每组人数基本教学要求一口腔颌面部发育及牙的发育3验证性2观察牙齿发育各阶段切片。二牙体组织3验证性2观察各种釉质磨片、各种牙纵/横断磨片。三牙周组织3验证性2观察各种牙周组织切片。四口腔粘膜、涎腺3验证性2观察口腔黏膜切片，腮腺/颌下腺切片。五龋病3验证性2观察各种龋齿切片/磨片。六牙髓病、根尖周病及牙周组织病3验证性2观察牙髓、根尖周炎切片、各种牙周病切片。七口腔粘膜病3验证性2观察各种口腔黏膜病切片。八颌骨疾病、涎腺非肿瘤性疾病3验证性2观察涎腺非肿瘤疾病及颌骨疾病切片。九涎腺肿瘤3验证性2观察各种涎腺肿瘤疾病切片。十口腔颌面部囊肿3验证性2观察各种口腔囊肿疾病切片。十一牙源性肿瘤3验证性2观察各种口腔颌面部牙源性肿瘤切片。十二口腔颌面部其他组织来源的肿瘤和瘤样改变3验证性2观察口腔颌面部其他组织来源肿瘤疾病切片。第一篇口腔组织胚胎学第一章口腔颌面部发育一、学习目的掌握：部、腭部的正常发育过程要点及主要发育畸形。包括发育时间、各个突起的名称、联合和融合的概念、唇裂、腭裂、颌面裂的形成。理论课3学时。二、课程内容第一节神经嵴、鳃弓和咽囊⒈神经嵴的分化⒉鳃弓及咽囊的发育第二节面部的发育⒈面部发育过程⒉面部发育异常第三节腭的发育⒈腭部发育过程⒉腭发育的调控⒊腭部发育异常第四节舌的发育⒈舌的发育过程⒉舌的发育畸形第五节涎腺及口腔粘膜的发育⒈涎腺的发育⒉口腔粘膜的发育第六节颌骨和颞下颌关节的发育⒈下颌骨的发育⒉上颌骨及腭骨的发育⒊颞下颌关节的发育⒋颌骨发育的调控三、重点、难点提示和教学手段⒈重点及难点：面部、腭部的正常发育过程要点及主要发育畸形。⒉教学手段：课堂讲授、多媒体教学、大体标本观察。四、思考与练习⒈面部发育过程中各突起的名称、联合和融合⒉各种面裂畸形的发生学、背景及发生部位第二章牙的发育一、学习目的掌握：牙胚的发生和分化及各时期的组织学特征⒈牙板的发育及组织学特征。⒉造釉器的发育及组织学特征。⒊牙乳头的发育及组织学特征。⒋牙囊的发育及组织学特征。⒌牙板的结局。熟悉：牙体组织的形成、牙髓的形成、牙根的形成。了解：牙周组织的形成、牙的萌出和替换。理论课5学时。二、课程内容第一节牙胚的发生和分化⒈成釉器的发育⒉牙乳头⒊牙囊⒋牙板的结局第二节牙体组织的形成⒈牙本质的形成⒉釉质的形成⒊牙髓的形成⒋牙根的形成⒌牙周组织的形成第三节牙的萌出和替换⒈牙的萌出⒉乳恒牙交替⒊牙萌出的次序和时间三、重点、难点提示和教学手段⒈重点及难点：牙板、成釉器、牙乳头、牙囊的发育及组织学特征。⒉教学手段：课堂讲授、多媒体教学、磨片观察。四、思考与练习⒈造釉器的发育及组织学特征；⒉牙乳头的发育及组织学特征。⒊牙囊的发育及组织学特征第三章牙体组织一、学习目的掌握：牙体组织组织学结构⒈牙釉质理化特征及组织学结构；包括：釉柱、釉质生长线、釉板、釉丛、釉梭、釉牙本质界。⒉牙本质理化特征及组织学结构。包括：牙本质小管、造牙本质细胞突起、细胞间质、管间牙本质、管周牙本质、牙本质。⒊生长线、球间牙本质、托姆斯粒层、前期牙本质、继发性牙本质、透明牙本质和死区。⒋牙骨质理化特征及组织学结构。包括：无细胞性牙骨质、细胞性牙骨质、釉牙骨质界、牙本质-牙骨质界。⒌牙髓组织学结构包括：造牙本质细胞层、乏细胞层、多细胞层、髓核及牙髓中的细胞成分。熟悉：釉质表面结构、牙骨质的生物学特征，熟悉牙髓的增龄性变化。了解：釉质的临床意义、超微结构特征，牙髓的临床意义。了解牙本质的神经分布及感觉。理论课5学时。二、课程内容第一节釉质⒈理化特性⒉组织学结构⒊釉质的表面结构⒋釉质结构的临床意义第二节牙本质⒈理化特性⒉组织学结构⒊牙本质的反应性改变⒋牙本质的神经分布与感觉⒌牙本质液、牙本质渗透性和敏感性第三节牙髓⒈组织学结构⒉牙髓的增龄性变化及牙髓组织结构的临床意义第四节牙骨质⒈理化特性⒉牙骨质的分类⒊组织学结构⒋牙骨质结构的临床意义三、重点、难点提示和教学手段⒈重点及难点：釉质、牙本质、牙骨质及牙髓的理化特征及组织学结构。⒉教学手段：课堂讲授、多媒体教学、实验室切片观察、绘制典型结构示意图。四、思考与练习⒈牙釉质的理化特征及组织学机构⒉牙本质的理化特征及组织学机构⒊牙骨质的理化特征及组织学机构第四章牙周组织一、学习目的掌握：牙周组织的组织学结构⒈牙龈的表面解剖和组织学结构。⒉牙周膜的组织学结构。(1)牙周主纤维的分组、各组起止及方向、功能。包括：牙槽嵴组、水平组、斜行组、根尖组、根间组。(2)上皮剩余的来源、形态。(3)牙骨质小体的来源、形态。(4)细胞成份：成纤维细胞、成骨细胞、破骨细胞、成牙骨质细胞。⒊牙槽骨的组织学结构及牙槽骨的生物学特性。包括密质骨、松质骨和固有牙槽骨。熟悉：牙周膜的功能。了解：牙周膜的增龄性变化。理论课3学时。二、课程内容第一节牙龈⒈表面解剖⒉组织学结构第二节牙周膜⒈组织学结构⒉牙周膜的功能⒊牙周膜的增龄变化第三节牙槽骨⒈组织学结构⒉生物学特性三、重点、难点提示和教学手段⒈重点及难点：牙龈、牙周膜、牙槽骨的组织学结构以及生物学特性。⒉教学手段：课堂讲授、多媒体教学、实验室切片观察、绘制典型结构示意图。四、思考与练习⒈牙龈的表面解剖及组织学结构⒉牙周膜的组织学结构第五章口腔粘膜一、学习目的掌握：口腔粘膜的基本组织学结构。包括上皮层、固有层、粘膜下层。⒈咀嚼粘膜组织学特征(1)硬腭组织学特征；(2)牙龈组织学特征。⒉被覆粘膜组织学特征(1)唇粘膜、颊粘膜组织学特征；(2)口底、舌腹粘膜和软腭组织学特征。⒊特殊粘膜组织学特征包括：舌背粘膜、丝状乳头、菌状乳头、叶状乳头、轮廓乳头、味蕾。熟悉：口腔粘膜的功能和增龄性变化。理论课2学时。二、课程内容第一节口腔粘膜的基本组织结构⒈上皮⒉固有层⒊粘膜下层第二节口腔粘膜的分类及结构特点⒈咀嚼粘膜⒉被覆粘膜⒊特殊粘膜第三节口腔粘膜的功能和增龄变化⒈口腔粘膜的功能⒉口腔粘膜的增龄变化三、重点、难点提示和教学手段⒈重点及难点：口腔粘膜的基本组织学结构及咀嚼粘膜、被覆粘膜、特殊粘膜的组织学特征。⒉教学手段：课堂讲授、多媒体教学、实验室切片观察、绘制典型结构示意图。四、思考与练习⒈口腔粘膜的基本组织学结构⒉咀嚼粘膜、被覆粘膜、特殊粘膜的组织学特征第六章涎腺一、学习目的掌握：涎腺的一般组织结构及分布⒈腺泡的组织结构及分布，包括：浆液性腺泡、粘液性腺泡、混合性腺泡。⒉导管系统的组织结构，包括：闰管、分泌管、排泄管。⒊腮腺、颌下腺、舌下腺的位置及组织学特征。⒋各组小涎腺的分布及组织学特征。熟悉：涎腺功能与增龄性变化、唾液的成分及作用。理论课2学时。二、课程内容第一节涎腺的一般组织结构⒈腺泡⒉导管⒊结缔组织第二节涎腺的分布及组织学特点⒈腮腺⒉颌下腺⒊舌下腺⒋小涎腺第三节涎腺的功能和增龄变化⒈涎腺的功能⒉涎腺的增龄性变化三、重点、难点提示和教学手段⒈重点及难点：涎腺的一般组织结构及分布。⒉教学手段：课堂讲授、多媒体教学、实验室切片观察、绘制典型结构示意图。四、思考与练习⒈腺泡的组织结构及分布⒉导管系统的组织结构第七章颞下颌关节（自学）一、学习目的掌握：颞下颌关节的组成和各部分的组织结构特点。了解：颞下颌关节的增龄变化。二、课程内容⒈髁突⒉关节窝和关节结节⒊关节盘⒋关节囊和韧带⒌滑膜⒍关节血管和神经分布三、重点、难点提示和教学手段⒈重点及难点：颞下颌关节的组成和各部分的组织结构特点。⒉教学手段：课堂讲授、多媒体教学、实验室切片观察。四、思考与练习⒈髁突的组织学结构⒉关节盘的组织学结构第二篇口腔病理学第八章牙发育异常（自学）一、学习目的掌握：常见牙齿的结构异常。熟悉：常见牙齿萌出异常及牙齿数目和形态异常。二、课程内容第一节牙数目异常和大小异常⒈牙数目异常⒉牙大小异常第二节牙形态异常第三节牙结构异常⒈釉质结构异常⒉牙本质结构异常⒊牙骨质结构异常⒋其它结构异常第四节牙其他异常⒈牙萌出及脱落异常⒉牙变色三、重点、难点提示重点及难点：常见牙齿的结构异常。四、思考与练习⒈牙形态异常的分类及结构特点⒉釉质结构异常的成因及组织结构学特点第九章龋病一、学习目的掌握：龋病的病因（三联学说)、定义、发病情况、好发部位、分类釉质龋和本质龋的病理改变。⒈釉质龋(1)早期釉质龋病理改变。(2)平滑面龋与窝沟龋的形态特点。⒉牙本质龋(1)牙本质龋的进展过程。(2)牙本质龋的分层及各层病理改变。熟悉：牙骨质龋、停止龋。理论课5学时。二、课程内容第一节龋病的发病机制和病因学说⒈化学细菌学说⒉蛋白溶解学说⒊蛋白溶解－螯合学说⒋三联因素学说第二节龋病的组织病理学⒈釉质龋⒉牙本质龋⒊牙骨质龋三、重点、难点提示和教学手段⒈重点及难点：龋病的病因（三联学说)、定义、发病情况、好发部位、分类釉质龋和本质龋的病理改变。⒉教学手段：课堂讲授、多媒体教学、实验室切片观察、绘制典型结构示意图。四、思考与练习⒈早期釉质龋病理改变⒉牙本质龋的分层及各层病理改变第十章牙髓病一、学习目的掌握：牙髓炎病因、类型、病理变化、发生及发展转归。⒈牙髓充血临床表现、病理表现。⒉急性牙髓炎临床表现、病理表现。⒊慢性牙髓炎临床表现、病理表现。包括：慢性闭锁性牙髓炎、慢性溃疡性牙髓炎、慢性增生性牙髓炎。⒋牙髓坏死及坏疽临床表现、病理表现。熟悉：外吸收与内吸收的病因及病理改变。理论课2学时。二、课程内容：第一节牙髓炎⒈牙髓充血⒉急性牙髓炎⒊慢性牙髓炎第二节牙髓变性及坏死⒈牙髓变性⒉牙髓坏死第三节牙体吸收三、重点、难点提示和教学手段⒈重点及难点：牙髓炎病因、类型、病理变化、发生及发展转归。⒉教学手段：课堂讲授、多媒体教学、实验室切片观察、绘制典型结构示意图。四、思考与练习⒈急性牙髓炎临床表现、病理表现⒉慢性牙髓炎临床表现、病理表现第十一章根尖周炎一、学习目的掌握：根尖周炎的病因、特点：⒈急性根尖周炎、慢性根尖周炎（慢性根尖脓肿、根尖肉芽肿)的病理及临床表现。⒉根尖囊肿的形成、病理改变及临床表现；致密性骨炎的形成及病理改变。⒊龋病、牙髓病、根尖周病的发展及转归。理论课1学时。二、课程内容第一节急性根尖周炎第二节慢性根尖周炎⒈根尖周肉芽肿⒉慢性根尖周脓肿三、重点、难点提示和教学手段⒈重点及难点：急、慢性根尖周炎的病因、特点。⒉教学手段：课堂讲授、多媒体教学、实验室切片观察、绘制典型结构示意图。四、思考与练习⒈急、慢性根尖周炎的病理及临床表现⒉龋病、牙髓病、根尖周病的发展及转归第十二章牙周组织病一、学习目的掌握：慢性龈炎、牙周炎的病因、病理改变、临床表现及其相互关系。⒈牙周病的病因、临床表现、病理改变。⒉急性坏死溃疡性龈炎病因、临床表现、病理改变。熟悉：龈增生、龈纤维瘤病、浆细胞龈炎的病因、病理改变及其临床表现；牙周病的发病机制。了解：牙周变性、牙周创伤、牙周萎缩的病理改变。理论课4学时。二、课程内容第一节牙龈病⒈慢性龈炎⒉龈增生⒊急性坏死溃疡性龈炎⒋浆细胞龈炎⒌剥脱性龈病损第二节牙周炎第三节发生在牙周组织的其他病理改变⒈牙周变性⒉牙周创伤⒊牙周萎缩三、重点、难点提示和教学手段⒈重点及难点：慢性龈炎、牙周炎的病因、病理改变、临床表现及其相互关系。⒉教学手段：课堂讲授、多媒体教学、实验室切片观察、绘制典型结构示意图。四、思考与练习⒈慢性龈炎、急性坏死性龈炎的病因、病理改变、临床表现⒉牙周炎的病因、病理改变、临床表现第十三章口腔粘膜病一、学习目的掌握：口腔粘膜病常见的基本病理变化；白斑、红斑、扁平苔藓病理改变及临床表现以及疱疹性口炎、天疱疮、慢性盘状红琏狼疮的病因、病理改变及临床表现。熟悉：白斑、扁平苔藓的病因。了解：良性粘膜类天疱疮、念珠菌病、爱滋病的口腔临床表现及病理改变。理论课6学时。二、课程内容第一节口腔粘膜病基本病理变化第二节口腔粘膜病⒈白斑⒉红斑⒊白色海绵状斑痣⒋白色水肿⒌口腔粘膜下纤维化⒍扁平苔藓⒎类天庖疮样扁平苔藓⒏慢性盘状红斑狼疮⒐粘膜良性淋巴组织增生病⒑天庖疮⒒良性粘膜类天庖疮⒓复发性阿弗他溃疡⒔白塞综合症⒕复发性坏死性粘膜腺周围炎⒖多形渗出性红斑⒗韦格内肉芽肿⒘疱疹性口炎⒙念珠菌病⒚结节病⒛肉芽肿性唇炎21．腺性唇炎22．良性游走性舌炎23．舌乳头炎24．舌淀粉样变性25．艾滋病的口腔表征三、重点、难点提示和教学手段⒈重点及难点：口腔粘膜病常见的基本病理变化，白斑、红斑、扁平苔藓病理改变及临床表现以及疱疹性口炎、天疱疮、慢性盘状红琏狼疮的病因、病理改变及临床表现。⒉教学手段：课堂讲授、多媒体教学、实验室切片观察、绘制典型结构示意图。四、思考与练习⒈白斑、红斑、扁平苔藓病理改变及临床表现⒉疱疹性口炎、天疱疮、慢性盘状红琏狼疮的病因、病理改变及临床表现第十四章颌骨疾病一、学习目的掌握：颌骨骨髓炎的病因、病理改变及临床表现。熟悉：骨纤维异常增殖症的病理改变和鉴别诊断。了解：常见的颌骨疾病类型和基本的病理变化。理论课2学时。二、课程内容第一节颌骨非肿瘤性疾病⒈颌骨骨髓炎⒉放射性骨坏死⒊骨纤维异常增殖症⒋家族性巨颌症⒌朗格汉斯细胞组织细胞增生症⒍甲状旁腺功能亢进⒎巨细胞肉芽肿⒏外生骨疣⒐骨囊肿第二节颌骨非牙源性肿瘤⒈骨瘤⒉骨软骨瘤⒊骨样骨瘤和良性成骨细胞瘤⒋软骨瘤⒌软骨粘液样纤维瘤⒍成软骨细胞瘤⒎牙骨质骨化性纤维瘤⒏骨巨细胞瘤⒐软骨肉瘤⒑骨肉瘤⒒骨髓源性恶性肿瘤⒓转移性肿瘤三、重点、难点提示和教学手段⒈重点及难点：颌骨骨髓炎的病因、病理改变及临床表现，骨纤维异常增殖症的病理改变和鉴别诊断。⒉教学手段：课堂讲授、多媒体教学、实验室切片观察、绘制典型结构示意图。四、思考与练习颌骨骨髓炎的病因、病理改变及临床表现第十五章颞下颌关节病（自学）一、学习目的熟悉：常见的颞下颌关节疾病类型和基本的病理变化。二、课程内容⒈类风湿性关节炎⒉骨关节病⒊颞下颌关节紊乱病⒋肿瘤及瘤样病变三、重点、难点提示重点及难点：类风湿性关节炎的临床病理特点。四、思考与练习类风湿性关节炎的病理改变第十六章涎腺非肿瘤性疾病与涎腺肿瘤一、学习目的掌握：常见涎腺疾病的病理变化。常见涎腺肿瘤包括多形性腺瘤、腺淋巴瘤、粘液表皮样癌、腺样囊性癌的组织发生、临床表现、病理特征、生物学行为。熟悉：涎腺肿瘤的分类。肌上皮瘤、恶性多形性腺瘤、上皮、肌上皮癌、腺泡细胞癌的临床表现、病理特征、生物学行为。了解：涎腺疾病的分类。了解多形性低度恶性腺癌、乳头状囊腺癌的临床表现、病理特征、生物学行为。理论课5学时。二、课程内容第一节涎腺非肿瘤性疾病⒈涎腺发育异常⒉涎腺炎症⒊涎石病⒋慢性硬化性颌下腺炎⒌坏死性涎腺化生⒍舍格伦综合症⒎涎腺症与涎腺萎缩⒏涎腺囊肿⒐涎腺放射线损伤第二节涎腺肿瘤⒈概述⒉涎腺上皮性良性肿瘤⒊涎腺上皮性恶性肿瘤三、重点、难点提示和教学手段⒈重点及难点：常见涎腺疾病的病理变化，常见涎腺肿瘤的组织发生、临床表现、病理特征、生物学行为。⒉教学手段：课堂讲授、多媒体教学、实验室切片观察、绘制典型结构示意图。四、思考与练习⒈涎腺炎症的病理改变及临床表现⒉多形性腺瘤、腺淋巴瘤、粘液表皮样癌、腺样囊性癌的组织发生、临床表现、病理特征、生物学行为第十七章口腔颌面部囊肿一、学习目的掌握：囊肿的定义、口腔颌面部囊肿的分类。牙源性囊肿和非牙源性囊肿的临床病理特点⒈牙源性角化囊肿（始基囊肿)的组织发生、临床表现及病理变化；⒉含牙囊肿的组织发生、临床表现及病理变化；⒊牙龈囊肿等的组织发生、临床表现及病理变化；⒋常见的非牙源性囊肿的发生、好发部位及病理特点。理论课3学时。二、课程内容第一节牙源性囊肿⒈牙源性角化囊肿⒉含牙囊肿⒊萌出囊肿⒋婴儿龈囊肿⒌成人龈囊肿⒍发育性根侧囊肿⒎腺牙源性囊肿⒏根尖周囊肿⒐牙旁囊肿第二节非牙源性囊肿⒈鼻腭管囊肿⒉鼻唇囊肿⒊球状上颌囊肿⒋下颌正中囊肿第三节口腔、面颈部软组织囊肿⒈皮样和表皮样囊肿⒉鳃裂囊肿⒊甲状舌管囊肿⒋畸胎样囊肿⒌粘液样囊肿⒍舌下囊肿三、重点、难点提示和教学手段⒈重点及难点：牙源性囊肿和非牙源性囊肿的临床病理特点。⒉教学手段：课堂讲授、多媒体教学、实验室切片观察、绘制典型结构示意图。四、思考与练习⒈牙源性角化囊肿（始基囊肿)的组织发生、临床表现及病理变化⒉含牙囊肿的组织发生、临床表现及病理变化第十八章牙源性肿瘤一、学习目的掌握：常见牙源性肿瘤包括：成釉细胞瘤、牙瘤、成釉细胞纤维瘤、牙源性腺样瘤的临床特点、病理特点、生物学特性及组织发生。熟悉：牙源性肿瘤的分类、牙源性钙化上皮瘤、牙源性钙化囊