中药基础知识培训讲解

中药基础知识培训讲解课件内容一、中药基础知识二、道地药材（概念和性能）中药基础知识培训讲解2/44中药——凡是以中医传统理论为指导，进行采收、加工、炮制、制剂，以利于临床应用药品称中药。返回目录返回本节中药基础知识中药基础知识培训讲解3/44一、中药产地、采集、干燥和贮存返回目录返回本节（一）产地产地与中药质量亲密相关。这是因为各地土壤、水质、气候、日照、雨量、肥料等自然条件不一样所致，尤其是土壤成份差异对中药质量影响尤为突出，故逐步形成了使用“道地药材”用药标准。中药基础知识培训讲解4/44一、中药产地、采集、干燥和贮存（二）采集一.植物药(1)全草：在枝叶茂盛，花朵初开时采集。(2)叶类：在花蕾将放或盛开时采收。(3)花及花粉：在含苞未放时采摘花蕾。(4)果实及种子：在成熟时采摘。(5)根及根茎：在初春或秋末采收。(6)树皮及根皮：在春夏之间采剥。中药基础知识培训讲解5/44返回目录一、中药产地、采集、干燥和贮存返回本节2.动物药(1)夏秋季捕捉：石决明、牡蛎、蛤壳、瓦楞子等。(2)秋季采集：桑螵蛸、露蜂房。(3)夏末秋初：蝎子、土鳖虫、蟋蟀、斑蝥等。3.矿物药整年皆可采挖。中药基础知识培训讲解6/44（三）干燥返回目录返回本节一、中药产地、采集、干燥和贮存干燥方法：晒干、阴干、烘干、石灰干燥、远红外线干燥及微波干燥等。中药基础知识培训讲解7/44返回目录返回本节一、中药产地、采集、干燥和贮存1.晒干法主要适合用于肉质类药材。2.阴干法主要适合用于芳香性花类、类及草类药材。3.烘干法主要适合用于阴雨天急需干燥或一些特殊要求药材。中药基础知识培训讲解8/44返回目录返回本节一、中药产地、采集、干燥和贮存4.石灰干燥法主要适合用于易变质药材。

5.远红外线干燥及微波干燥法技术优点干燥速度快，脱水率高，加热均匀且能杀灭微生物。中药基础知识培训讲解9/44返回目录返回本节一、中药产地、采集、干燥和贮存（四）贮存a.贮存不妥，就会发生虫蛀、霉烂、变色、走油等现象，造成药材变质。b.通常采取贮存方法有：干燥、低温、避光、密闭保存及化学药品薰杀。中药基础知识培训讲解10/44返回目录返回本节（一）炮制目标1.消除或降低毒副作用2.增强药效3.改变药品性能4.利于贮存5.便于服用一、中药炮制中药基础知识培训讲解11/44返回目录返回本节一、中药炮制（二）炮制方法1.修治法：主要包含纯净、粉碎和切制三道工序。2.水制法：用水或其它辅料处理药材方法称为水制法。3.火制法：用火对药品进行加热处理一个方法。4.水火共制法：本法既要用水，又要用火。5.其它制法：主要有制霜、发酵、发芽、药拌等。中药基础知识培训讲解12/44二、中药性能（一）四气四气是指药品含有寒、热、温、凉四种不一样药性，又称四性。凡能治疗温热性疾病药品，多属凉性或寒性。凡能治疗寒凉性疾病药品，多属热性或温性。寒、热之性不甚显著，谓之平性药。中药基础知识培训讲解13/44返回目录返回本节二、中药性能（二）五味1.辛味：“能散、能行”，即含有发散、行气、行血作用。（细辛、当归）2.甘味：“能补、能和、能缓”，即含有补益、调和、缓急作用。（甘草、大枣）3.酸味：“能收、能涩”，即含有收敛、固涩作用。（五味子、乌梅）中药基础知识培训讲解14/44返回目录返回本节二、中药性能

4.苦味：“能泄、能燥”，即含有通泄、燥湿等作用。（大黄）

5.咸味：“能下、能软”，即含有泻下通便、软坚散结等作用。另有淡味药，即无显著味道。“淡”则“能渗、能利”，即能渗湿利便。（龙骨）中药基础知识培训讲解15/44返回目录返回本节二、中药性能（三）升降浮沉升，即上升提举；降，即下达降逆；浮，即向外发散；沉，即向内收敛。中药基础知识培训讲解16/44返回目录返回本节二、中药性能1.升、降、浮、沉是指药品在治疗疾病时对人体作用有不一样趋向性。2.药品这种性能可用于调整机体气机紊乱，使之恢复正常生理功效，或因势利导，驱邪外出，到达治愈疾病目标。中药基础知识培训讲解17/44返回目录返回本节二、中药性能（四）归经归经——药品对某经或某几经发生显著作用，而对其它经作用较少，甚至无作用，这种对机体某部分选择性作用称归经。

引经药——一些不但能自入某经，而且还能引导它药进入某经药品，称引经药。中药基础知识培训讲解18/44返回目录返回本节二、中药性能（五）中药毒性1.毒性分级(1)大毒——中毒症状严重，常引发主要脏器严重损害，甚至造成死亡者，归为“大毒”。如草乌、川乌、马钱子等。(2)有毒——当用量过大或用药时间过久，出现严重中毒症状，并引发主要脏器损害，归为“有毒”。如附子、商陆、牵牛子等。(3)小毒——中毒症状轻微，普通不损害组织器官，不造成死亡者，归为“小毒”。如吴茱萸、细辛、苦杏仁等。中药基础知识培训讲解19/44返回目录返回本节二、中药性能2.中毒原因(1)剂量过大(2)服用太久(3)炮制不妥(4)配伍失误(5)制剂不妥(6)外用失控(7)误食误用中药基础知识培训讲解20/44返回目录返回本节二、中药性能3.预防办法（1）应掌握有毒中药品种及其使用特殊要求。（2）依据病人体质强弱和病情，严格控制使用剂量和服药时间。（3）严密观察可能出现副作用和毒副反应，早诊疗、早处理。中药基础知识培训讲解21/44返回目录返回本节三、中药使用方法（一）配伍配伍——依据不一样病情和临床辨证，有选择地将两种或两种以上药品组合在一起应用叫配伍。中药基础知识培训讲解22/44返回目录返回本节三、中药使用方法1.配伍七情(1)单行——用一味药治疗疾病谓单行。(2)相须——两种性能、功效相同或近似药品适用，以增强疗效一个配伍方法叫相须。(3)相使——两种药适用，一个药品为主，另一个药品为辅，辅药能够提升主药功效配伍方法谓相使。中药基础知识培训讲解23/44返回目录返回本节三、中药使用方法(4)相畏——一个药品毒副作用，被另一个药品所抑制,使其毒副作用减轻或消失配伍方法称相畏。(5)相杀——一个药品能够去除另一个药品毒副作用配伍叫相杀。(6)相恶——一个药品能破坏另一个药品功效，使其作用减弱，甚至消失一个配伍谓相恶。(7)相反——两种药品配伍应用后，产生毒性反应或副作用，即谓之相反。中药基础知识培训讲解24/44返回目录返回本节三、中药使用方法2.七情配伍关系(1)相须、相使能够起到协同作用，提升药效；(2)相畏、相杀能够减轻或消除毒副作用；(3)相恶是一个药品抵消或减弱了另一个药品功效；(4)相反是药品配伍后，产生毒性反应或副作用。相须相使、相畏相杀是惯用配伍方法，相恶相反则是配伍禁忌。中药基础知识培训讲解25/44返回目录返回本节三、中药使用方法（二）用药禁忌1.配伍禁忌（1）中药配伍禁忌1）十八反本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。中药基础知识培训讲解26/44返回本节返回目录三、中药使用方法2）十九畏硫磺原是火中精，朴硝一见便相争；水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧；巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情；丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱；川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂；官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺；大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。中药基础知识培训讲解27/44返回本节返回目录三、中药使用方法（2）中西药配伍禁忌1）形成难溶性物质：如四环素族与石膏、海螵蛸、石决明、龙骨等配伍。2）影响药品分布与排泄：如磺胺类药品与乌梅、蒲公英、五味子、山楂等配伍。3）抑制酶活性：如六神丸、牛黄解毒丸与胃蛋白酶、多酶片、乳酶生等配伍。中药基础知识培训讲解28/44返回本节返回目录三、中药使用方法（2）中西药配伍禁忌4）酸碱中和：如氨茶碱、碳酸氢钠与山楂、山茱萸、乌梅等配伍。5）产生毒性反应：如溴化物、硫酸亚铁与朱砂安神丸、六神丸、人丹等配伍。6）拮抗作用：如黄连素与六神丸、六应丸、回春丹等配伍。中药基础知识培训讲解29/44返回本节返回目录三、中药使用方法（2）中西药配伍禁忌7）产生酶促作用：如鲁米那、苯妥因钠、降糖灵与含乙醇国公酒等配伍。8）产生酶抑作用：如痢特灵、优降宁与人参再造丸、大活络丸、半夏露等配伍。9）作用类似，易致中毒：如西药强心苷与万年青、救心丹、活心丸等配伍。中药基础知识培训讲解30/44返回本节返回目录三、中药使用方法2.妊娠用药禁忌禁用药：毒性强、药性猛烈药品，如巴豆、牵牛、斑蝥、麝香、虻虫、水蛭、三棱、莪术、芫花、大戟、甘遂、商陆、水银、轻粉、雄黄等。中药基础知识培训讲解31/44返回目录返回本节三、中药使用方法慎用药：活血药、攻下药、行气药、大辛大热药，如桃仁、红花、乳香、没药、王不留行、大黄、枳实、厚朴、附子、干姜、肉桂、天南星、川乌、草乌等。中药基础知识培训讲解32/44返回目录返回本节三、中药使用方法3.证候禁忌中药含有寒、热、温、凉等特点，因而一个药品只适合用于某种或某几个特定证候，而对其它证候无效，甚或出现反作用。此时，对其它证候而言，即为禁忌证。如：热结便秘——大黄适用。阴虚便秘——大黄禁忌。阳虚便秘——大黄禁忌。中药基础知识培训讲解33/44返回目录返回本节三、中药使用方法4.饮食禁忌(1)病证食忌温热病：忌食辛辣油腻煎炸之品。寒凉证：忌食生冷寒凉之品。(2)服药食忌常山忌葱；鳖甲忌苋菜；地黄、何首乌忌葱、蒜。中药基础知识培训讲解34/44返回目录返回本节三、中药使用方法（三）中药用量确定中药剂量，应依据以下几方面原因来考虑。1、药品性质：毒性大、作用峻烈者用量宜小。2、药品配伍：复方中，君药比辅药重；单方剂量比复方重。中药基础知识培训讲解35/44返回目录返回本节三、中药使用方法

3、年纪、病情、体质：小儿、妇女产后及体质虚弱者用量宜小

4、季节与地域：解表药夏季用量宜小，冬季用量宜大；在严寒冬天北方用量重；南方用量宜轻。中药基础知识培训讲解36/44返回目录返回本节三、中药使用方法（四）中药煎服法1、煎药法煎药用具：以砂锅、瓦罐为最好，搪瓷罐次之，忌用铜、铁锅。(2)煎药用水：自来水、井水均可。(3)煎煮火候：补益药宜用文火慢煎；解表药宜用武火急煎。(4)煎煮方法：先加水浸泡30～60分钟，每剂煎煮2～3次，分2～3次服。中药基础知识培训讲解37/44返回目录返回本节三、中药使用方法2、特殊要求：1）先煎：介壳、矿石类药，如龟板、鳖甲、代赭石、石决明、牡蛎等应打坏先煎半小时以上；附子、川乌、草乌等药宜先煎1小时以上。2）后下：薄荷、荆芥、木香、砂仁、沉香、豆蔻等久煮有效成份易于挥发；大黄、钩藤等久煎有效成份破坏，故此两类药品均宜后下。3）包煎：对于蛤粉、滑石、旋复花、车前子、灶心土等宜先用纱布包好，再与其它药品同煎。4）另煎：人参、羚羊角、鹿角等珍贵药，往往单煎2～3小时，方便能更加好地煎出有效成份。5）熔化：阿胶、龟胶、鹿角胶、鳖甲胶等入煎粘锅，宜加热后熔化兑服。中药基础知识培训讲解38/44返回目录返回本节三、中药使用方法3、服药法服药时间1)汤剂普通每日一剂，分2～3次服。2)急性病可不拘时间，慢性病应定时服。3)胸膈以上病宜饭后服，胸膈以下病宜饭前服。4)补益药宜早晚空腹服。5)对胃有刺激药品宜饭后服。6)泻下药及驱虫药宜空腹服。7)宁神安眠药宜睡前服。中药基础知识培训讲解39/44返回目录返回本节三、中药使用方法

3、服药法（2）服药方法

1）汤剂宜温服。

2）解表药宜偏热服。

3）寒证用热药宜热服。

4）热证用寒药宜冷服。

5）服用丸剂用温开水吞服。

6）服用散剂用温开水冲服。中药基础知识培训讲解40/44道地药材（概念和性能）概念：传统中药材中含有特定种质﹑特定产区﹑