社区卫生服务管理各论专家讲座

小区卫生服务管理各论主讲：何建学社区卫生服务管理各论第1页目录小区卫生服务人力资源管理小区卫生服务设备物资及药品管理小区卫生服务财务管理小区卫生服务信息管理小区卫生服务营销管理小区卫生服务质量管理社区卫生服务管理各论第2页（一）人力资源管理基本概念（三）小区卫生人力管理

（四）小区卫生人力培训标准与方法（五）小区卫生人力绩效评价方法（六）小区卫生人力福利

（二）小区卫生人力招聘社区卫生服务管理各论第3页

概念人力资源管理就是为了更加好地完成机构各项任务而充分发挥人力作用管理活动，是人力资源有效开发、合理配置、充分利用和科学管理制度、法令、程序和方法总和。社区卫生服务管理各论第4页功效

制订人力资源规划和计划有效配置各级各类人员工作绩效考评促进员工个人发展保管职员档案福利与劳保管理工资酬劳管理社区卫生服务管理各论第5页岗位结构因事设岗——岗位与人员之间配置相关性和适宜性，取决于小区卫生机构功效。小区卫生服务中心岗位设置——以全科医师和通科人才为主体。小区卫生服务站岗位设置——以全科医师与辅助人员为主。社区卫生服务管理各论第6页招聘标准：公开、公平、公正、竞争、全方面程序：

制订计划→公告方式→测试录用→签署协议社区卫生服务管理各论第7页员工解聘与辞职解聘——以考评为依据，以协议为准绳辞职——以待遇为依据，以协议为准绳诫免——绩效差，不够解聘条件，限期更正社区卫生服务管理各论第8页员工薪酬管理结构工资制基本工资+岗位工资+绩效工资保障+调整配置+激励薪酬管理政策+民主化+动态社区卫生服务管理各论第9页标准

理论与实践相结合分类培训、因材施教、学以致用长久战略与近期目标相结合内部培训和在岗培训为主专业知识和技能培训为主灵活和激励系统综合和最优化循序渐进和紧跟医学前沿社区卫生服务管理各论第10页方法讲授案例教学角色饰演实践操作训练研讨读书辅导进修、研究社区卫生服务管理各论第11页建立机构确定评价体系搜集资料综合分析评价反馈社区卫生服务管理各论第12页

概念

是指机构为员工提供除工资与奖金之外一切其它待遇社区卫生服务管理各论第13页类型公共福利医疗保险、养老保险、失业保险公积金个人福利住房、交通、工作餐、困难补助有偿假期病假、产假、公休假、探亲假社区卫生服务管理各论第14页（二）物质管理（三）药品管理（一）设备管理社区卫生服务管理各论第15页特点安全性和有效性效益性计量性管理人员、工程人员与医学结合性管理前瞻性社区卫生服务管理各论第16页主要内容装备管理技术管理经济管理政策法规管理社区卫生服务管理各论第17页常规管理建立规范化固定资产账务及卡片做好医疗设备技术档案管理制订和健全设备管理各项规章制度社区卫生服务管理各论第18页技术管理技术验收操作技术培训日常维护保养与修理更新改造社区卫生服务管理各论第19页分类-按物质价值分固定资产低值易耗品药品材料社区卫生服务管理各论第20页任务制订科学管理方法定时对物质消耗情况进行监督检验和统计分析重视物流费用管理健全物质管理制度社区卫生服务管理各论第21页内容

物质定额管理物质消耗定额管理物质贮备定额管理物质节约定额管理物质供给计划管理制订物质供给目录确定物质需用量

采购管理物质仓库管理社区卫生服务管理各论第22页处方药与非处方药

凭执业医师和执业助理医师处方方可购置，调配和使用药品。

由国务院药品监督管理部门公布，不需要凭执业医师或执业助理医师处方，消费者可自行判断、购置和使用药品。处方药非处方药社区卫生服务管理各论第23页国家基本药品和基本医疗保险药品目录国家基本药品国家食品药品监管局《国家基本药品（）》中成药11类1260种，西药23类，773种。基本医疗保险药品目录国家社会劳动保障部《国家基本医疗保险药品目录》年。社区卫生服务管理各论第24页药品管理主要内容：处方药与非处方药分类管理：GMP、GSP认证，分类管理进口药品管理：《进品药品注册证》管理特殊药品管理：麻醉药品、精神药品、医用毒性药品、放射性药品，严格审批、保管、使用制度。社区卫生服务管理各论第25页处方管理处方书写必须规范。药房不得私自修改处方。处方有问题时通知医师更改。药剂人员调配处方后，要求双签字以示负责。调配后普通处方，保留1年；医疗用毒性药品、精神药品及戒毒药品处方保留2年；麻醉药品处方保留3年。社区卫生服务管理各论第26页药品管理建立药品管理工作制度和药品管理人员岗位职责。小区卫生服务站使用药品应从隶属中心调入与调配。药品应逐项验收外观质量、同意文号、商标、批号、使用期和数量等，并登记在册。定时检验药品质量，并登记在册。重视药品效期管理。药品必须分类定位放置。可按药理作用、剂型或理化性质分类。配方要“四查十对”，药袋上注明药品、病人姓名、使用方法用量、特殊使用方法或注意事项应注释清楚。处方配发实施双署名制度。建立重点药品日报制度，做到账物相符。建立药品清点制度，每个月盘点，做到药品消耗与经费收入相符。建立账册，专（兼）职人员负责；建立差错事故登记制度和药品质量档案。社区卫生服务管理各论第27页（二）预算管理

（三）资产管理

（四）财务分析指标体系

（一）基本内容社区卫生服务管理各论第28页预算管理融资决议资产管理成本核实财务分析社区卫生服务管理各论第29页编制预算标准明确表达出小区卫生服务整体目标应综合考虑，全方面分析。技术上符合要求。要切合实际、科学合理、留有余地。社区卫生服务管理各论第30页预算内容全方面预算业务预算、财务预算、专门决议预算。事业单位预算作为执行国家事业计划，享受国家财政补助事业单位要编制单位预算，包含收入预算和支出预算。社区卫生服务管理各论第31页小区卫生服务筹资渠道国家财政资金；银行信贷资金；非银行金融机构；其它医药服务机构资金；民间资金；小区卫生服务自留资金社区卫生服务管理各论第32页

是指能够在一年内或一个营业周期内变现或者利用资产。包含货币资金、应收存款、存货。流动资产管理货币资金管理应收账款管理存货管理社区卫生服务管理各论第33页固定资产管理

指普通设备单位价值在500元以上，专用设备单位价值在800元以上，使用年限在一年以上，并在使用过程中基本保持原有物质形态资产。社区卫生服务管理各论第34页成本管理成本核实

总成本、科室成本、服务单位成本三级核实。详细核实按照管理费用、卫生服务成本、药品经营成本分析进行归属、分摊、计算。成本控制

是按照既定成本目标，对成本形成过程一切花费，进行严格计算、调整和监督，及时揭示偏差，并采取有效办法纠正不利差异，使成本被限制在预定目标范围之内，以确保目标实现过程。社区卫生服务管理各论第35页偿债能力分析

收益能力分析营运能力分析发展能力分析社区卫生服务管理各论第36页信息

信息是按一定规则组织在一起数据集合。数据加工处理信息社区卫生服务管理各论第37页小区卫生服务管理信息系统基本内容小区卫生服务管理系统门诊、病房、病案、药品、财务、人事、设备等信息。小区卫生服务信息系统全科医疗、免疫管理、慢性病管理健康管理、重点人群保健等。小区卫生服务评价、决议、管理系统。社区卫生服务管理各论第38页小区卫生服务信息利用门诊诊疗信息住院诊疗信息健康档案信息专题调查信息疾病监测信息社区卫生服务管理各论第39页（二）小区卫生服务营销运行竞争策略

（三）小区卫生服务营销管理

（一）概述社区卫生服务管理各论第40页概念

小区卫生服务营销

小区卫生服务营销管理

是小区卫生服务机构以满足小区居民基本卫生服务需求为目标，经过组织一系列、有序满足小区居民健康需求过程和伎俩。

是指研究小区卫生服务需求；整合小区卫生资源，设计、优化、改进、完善卫生服务活动；整合营销活动，经过提升满足需求卫生服务活动，取得机构发展资本和提升居民健康水平。社区卫生服务管理各论第41页小区卫生服务营销任务改进我国以医院为定向卫生服务市场供需脱节现象；改进医疗卫生资源配置不合理现象，减轻居民医疗负担；为小区居民提供方便、及时卫生服务；普及健康知识。社区卫生服务管理各论第42页小区卫生服务营销方法关系营销电子网络营销直复营销绿色营销文化营销社区卫生服务管理各论第43页市场竞争意识市场调查和市场细分创造品牌策略广告效应补救性服务社区卫生服务管理各论第44页小区卫生服务营销组织小区卫生服务营销问题控制供销规模控制适宜质量控制服务设施控制广告方式控制

控制是对组织内部管理活动及其效果进行衡量和校正。社区卫生服务管理各论第45页（二）小区卫生服务质量管理体系（三）加强小区卫生服务质量管理办法与方法

（四）小区卫生服务中风险管理

（一）小区卫生服务质量管理及其主要内容社区卫生服务管理各论第46页

小区卫生服务质量管理是指小区卫生服务机构按照小区居民服务需求制订服务质量方针、目标和职责，在质量体系中采取质量策划、质量控制、质量确保和质量改进等办法，对全部影响质量原因和步骤进行计划、组织、引导、实施、协调、控制、改进，以确保和提升服务质量到达规范要求和居民满意全部管理活动。社区卫生服务管理各论第47页小区卫生服务质量管理主要内容制订医疗服务质量方式；质量策划；确定基本质量管理模式和管理方法；明确质量管理职责、权限和相互关系；小区卫生服务质量资源管理；评价、监控服务质量；连续质量改进；建章立制并完善对应质量管理文件；准入与监管；要考虑适宜质量成本；防止过分服务利用；开展质量管理工作教育培训。社区卫生服务管理各论第48页基础质量

人力资源、医疗技术、资金、物流、硬件建设、时间、环境、信息系统、医疗保障制度、规章制度。步骤质量

步骤质量是质量控制重点部位，要求制订医疗服务各种标准与规范，过程评价为服务质量控制提供质量干预依据。终末质量

是评价病人接收卫生服务后所取得健康效果及其相关指标。主要指标有：主要事件发生率、死亡率、不良反应发生率、复发率、再住院率、生存质量、满意度、卫生经济学评价指标。社区卫生服务管理各论第49页临床质量审计循证管理临床实践指南临床路径标杆对比继续医学教育与继续职业发展社区卫生服务管理各论第50页概述风险风险管理“风险”就是未来事件可能造成损失未知数。

“风险管理”是以识别、分析、控制和预防等管理方式、方法来降低医疗失误、病人伤害等风险所致损失管理活动