哮喘吸入装置的使用

哮喘吸入装置使用哮喘吸入装置的使用1/41哮喘定义哮喘是由各种细胞和细胞组分参加气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症造成气道高反应性，引发重复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作。这些症状通常与广泛多变可逆性气流受限相关，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

GINA哮喘吸入装置的使用2/41过敏症：系统性疾病

皮肤湿疹蕁麻疹眼结膜炎

哮喘过敏性鼻炎食物过敏过敏症-

系統性疾病哮喘吸入装置的使用3/41支气管哮喘吸入疗法支气管哮喘是儿科常见慢性疾病，按照世界卫生组织《全球哮喘防治指南》（GINA），当前主要治疗采取以吸入治疗为主综合防治方法，即以抗炎药品吸入为主综合治疗及发作时对症缓解处理。

是将气雾或干粉状药品，经过吸入装置经病人口或鼻吸入呼吸道，从而到达治疗呼吸道疾病一个方法是当今世界治疗支气管哮喘主要方式哮喘吸入装置的使用4/41吸入颗粒在体内分布直径>15m－几乎全部沉积于口腔;直径>5-10m－大气道分布较多;直径1-5m－肺泡内分布较多;

直径<1m－90％被呼出体外;吸入疗法生理基础哮喘吸入装置的使用5/41吸入疗法优点急性发作治疗作用直接快速局部药品浓度高、疗效好所用药品剂量小防止或降低全身用药可能产生副作用哮喘吸入装置的使用6/41预防治疗适合用于各级病人适用年纪范围大可天天一次或屡次用药吸入疗法优点哮喘吸入装置的使用7/41惯用吸入装置种类

Nebulizer(雾化器)pMDI(压力定量气雾剂)pMDI＋spacer(储雾罐)D.P.I(干粉剂)－Turbuhaler(都保)Accuhaler(准纳器)哮喘吸入装置的使用8/41喷射式雾化器超声雾化器雾化器哮喘吸入装置的使用9/41喷射雾化器工作原理哮喘吸入装置的使用10/41喷射式雾化器压缩气体流量在6-8升/分时能取得最正确气雾液滴直径通常在1.2-1.6μm之间经过微型化改进，在适合用于医院、家庭以及旅行用药吸入时间十多分钟，可用更高剂量，可多钟药品同时使用，并有湿化气道作用哮喘吸入装置的使用11/41尽可能选择口含式咬嘴，如选取面罩，应选取适当面部面罩以降低药液漏出。吸入时如可能，尽可能将坐正，使胸部打开，确保药品充分进入。采取深而慢呼吸，不要用力而快速呼吸。雾化器吸入关键点哮喘吸入装置的使用12/41吸药后漱口(洗脸)防止药品进入眼睛吸药前不能抹油性面膏婴幼儿尽可能在平静状态下使用消毒雾化吸入护理注意事项哮喘吸入装置的使用13/41压力定量气雾吸入器(pMDI)气雾器由抛射剂、药品与附加剂、耐压容器和阀门组成。含有速效和定位作用气雾器供吸入用定量阀能使药液定量成微粒喷出，使病人能很好控制药量哮喘吸入装置的使用14/41哮喘吸入装置的使用15/41pMDI使用方法1.去盖，垂直握持吸入器2.充分摇匀吸入器3.头略后仰并迟缓呼气4.口含吸入器喷口(或离口2～5cm)5.开始迟缓吸气时按压吸入器以释放药品6.迟缓吸气(3～5秒或30L/分)7.屏气10秒钟8.

漱口哮喘吸入装置的使用16/41取下保护盖，充分振摇，使其混匀1平静呼气将接口端放入双唇间，在吸气开始同时按压气雾剂顶部使之喷药，经口迟缓和深深吸入2尽可能长地屏住呼吸，最好10秒，然后再呼吸3pMDI使用方法哮喘吸入装置的使用17/41一摇匀二呼气三吸气四屏气

pMDI使用方法哮喘吸入装置的使用18/41气雾器使用中常见错误没有取盖就吸没有摇匀颠倒喷嘴含喷嘴过于紧密喷药而无吸入，或用鼻吸气吸气过快，药品多沉积于口腔，引发咽喉不适向喷嘴呼气哮喘吸入装置的使用19/41压力定量气雾吸入器(pMDI)优点：使用快捷，作用快速；携带方便；多剂量装置；普通价格较廉价；有大约10-15％药品微粒可达肺部哮喘吸入装置的使用20/41压力定量气雾吸入器(pMDI)不足：吸入技巧不易掌握；适合用于年纪﹥6岁患者；含有抛射剂等，可造成支气管痉挛；所含CFC对大气臭氧层有影响；口咽部沉积量较高；受极端温度影响；哮喘吸入装置的使用21/41压力定量气雾吸入器＋储雾罐(pMDI+Spacer)pMDISpacer+哮喘吸入装置的使用22/41储雾罐(Spacer)使用:

使用更为方便:不再需要按压和吸气动作同时进行;增强药品疗效:使进入下呼吸道药品增加1倍;降低局部不良反应:降低药品在口咽部沉积;压力定量气雾吸入器＋储雾罐(pMDI+Spacer)哮喘吸入装置的使用23/41压力定量气雾吸入器＋储雾罐(pMDI+Spacer)

正确操作方法：打开药盖，摇匀药品，插入储雾罐孔内；储雾罐面罩盖住患儿鼻和嘴按压药品1揿，张口呼吸半分钟（约6－8次呼吸），如需吸入2揿则重复该步骤；盖好药盖，用纸巾搽洁净储雾罐面罩；毛巾搽面，漱口或喝水每七天清洗储雾罐1次，用自来水缓缓流动冲洗，自然晾干哮喘吸入装置的使用24/41压力定量气雾吸入器＋储雾罐(pMDI+Spacer)常见错误：没有充分摇匀药品吸气不充分（药品没有完全吸入）呼吸频率过快哮喘吸入装置的使用25/41惯用干粉吸入装置准纳器都保

哮喘吸入装置的使用26/41滑杆计数器转轮存有药品药囊密封带空带主轮药品输出口吸嘴密封带剥离器准纳器干粉吸入器哮喘吸入装置的使用27/41准纳器使用方法哮喘吸入装置的使用28/41准纳器干粉吸入器多剂量型DPI,含有60个剂量装置吸入时吸气流速为30L/min可用于5岁以上儿童。肺部药品沉积可达12%～17%哮喘吸入装置的使用29/41都保独特设计结构吸入通道将药品传输到吸嘴吸口尤其设计成螺旋型通道，使药品分散成可被吸入颗粒储药池，每瓶分别含有50，60，100或200喷剂量剂量刮板，可刮去多出药品以确保每一剂量准确旋转剂量盘使药品进入通道朝一方向充分旋转后，再转回，一次剂量药品即被装入哮喘吸入装置的使用30/41信必可®都保®三步吸入法方便易接收哮喘吸入装置的使用31/41信必可®都保®正确使用方法哮喘吸入装置的使用32/41信必可®使用都保®革新型号，设计更人性化哮喘吸入装置的使用33/41哮喘吸入装置的使用34/41贮存剂量型DPI;因为装置内在阻力低，吸入药量与吸气流速直接相关;在吸气流速30L/min时，吸入肺部药量最高可到达32％;适合用于5岁以上儿童;当前国内有普米克、奥克斯和信必可都保三种剂型。都保(Turbuhaler)哮喘吸入装置的使用35/41优点:使用快捷，携带方便操作较pMDI更轻易吸气开启无需抛射剂，不含CFC可使用纯药品干粉吸入器(DPI)哮喘吸入装置的使用36/41吸入装置吸入效率——————————————————————

吸入装置类型肺内沉积率——————————————————————

气雾剂7-11%

准纳器12-17%

都保21-32%

雾化器10%左右——————————————————————哮喘吸入装置的使用37/41不一样装置肺部沉积率比较pMDIpMDI&Spacer