煤矿井下现场创伤急救技术专家讲座

神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队内容介绍

现场救护目标现场抢救处理步骤现场救护标准现场创伤抢救四大技术煤矿井下现场创伤急救技术专家讲座第1页现场救护目标挽救、延长伤病人生命降低出血，预防休克保护伤口固定骨折预防并发症快速转运神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队煤矿井下现场创伤急救技术专家讲座第2页现场抢救处理步骤快速对周围环境和伤患情况进行判断马上呼叫抢救系统进行现场抢救预防传染、防止再度伤害，争取时间挽救生命紧抢救护过程中，一直贯通尊重生命，以人为本神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队煤矿井下现场创伤急救技术专家讲座第3页现场救护标准整体意识，全方面了解伤情，保护本身和病人安全先救命，后治伤快速、有效止血戴防护用具：医用手套

神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队煤矿井下现场创伤急救技术专家讲座第4页创伤抢救四大技术止血方法加压包扎止血法指压止血法止血带止血法神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队煤矿井下现场创伤急救技术专家讲座第5页出血特点：

动脉

鲜红喷射危险大

静脉

暗红流出危险小

毛细血管

鲜红渗出无危险神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队煤矿井下现场创伤急救技术专家讲座第6页出血种类：内出血（肝、脾破裂；骨盆骨折）

外出血皮下出血出血判断：5%：献一个血；可自动代偿20%：面色苍白肢冷烦燥大汗心率快血压低或零(休克)40%：死亡神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队煤矿井下现场创伤急救技术专家讲座第7页惯用止血方法及使用范围有哪些？（1）加压包扎止血法，适用范围：小静脉出血、毛细血管出血，头部、躯干、四肢以及身体各处伤口均可使用。神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队煤矿井下现场创伤急救技术专家讲座第8页神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队手臂加压包扎止血法煤矿井下现场创伤急救技术专家讲座第9页神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队手臂上肢加压包扎止血法煤矿井下现场创伤急救技术专家讲座第10页神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队颈部受伤加压包扎止血法煤矿井下现场创伤急救技术专家讲座第11页（2）指压止血法：适用范围：头面部、四肢部位。神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队煤矿井下现场创伤急救技术专家讲座第12页神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队头、面部指压止血法煤矿井下现场创伤急救技术专家讲座第13页神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队手臂上肢指压止血法煤矿井下现场创伤急救技术专家讲座第14页神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队手腕指压止血法煤矿井下现场创伤急救技术专家讲座第15页神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队颈部指压止血法煤矿井下现场创伤急救技术专家讲座第16页神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队大腿部指压止血法煤矿井下现场创伤急救技术专家讲座第17页神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队股动脉、胫前、胫后指压止血法煤矿井下现场创伤急救技术专家讲座第18页（3）止血带止血法，用加压包扎法止血不能奏效四肢大血管出血，应及时采取止血带止血，并要标识止血带止血部位和时间，每60～90min放松一次。适用范围：受伤肢体有大而深伤口，血液流动速度快；多处受伤，出血量大；受伤同时伴有开放性骨折；肢体完全离断或部分离断；受伤部位可见喷血。神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队煤矿井下现场创伤急救技术专家讲座第19页止血带注意事项部位：

上肢扎在上三分之一处，下肢扎在大腿根部原料：橡皮止血带、有弹性布料等。禁止用铁丝、电

线、绳索等代替止血带注意：1加垫

2每隔60-90分钟放松一次，每次松2-3分钟最长不超出2-3小时

3标注时间神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队煤矿井下现场创伤急救技术专家讲座第20页神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队手臂上肢止血带止血法煤矿井下现场创伤急救技术专家讲座第21页腿部止血带止血法煤矿井下现场创伤急救技术专家讲座第22页包扎材料：

绷带、三角巾、就地取材。目标：压迫止血、减轻疼痛、保护伤口、防止污染、固定敷料和夹板。要求：轻、快、准、牢。

神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队煤矿井下现场创伤急救技术专家讲座第23页包扎注意事项打结防止压迫：伤口、眼、乳头、男性生殖器包扎后要露出远端肢体末梢观察血运情况敷料要够大够厚，先盖后包，平整保护皮肤乳房下、腋下、两指间、骨隆起部分一定加垫神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队煤矿井下现场创伤急救技术专家讲座第24页头颈部：外露脑组织或颅骨骨折片包扎时颈部：大血管出血时，不可直接加压包扎，而应用对侧上肢做横形加压包扎。胸部：开放性气胸。对张力性气胸。多发性肋骨骨折及浮动胸壁，反常呼吸时。腹部：内脏外露者类似脑外露处理。四肢：对外露骨折不应还纳，包扎后肢端尽可能外露，观察血运。包扎注意事项神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队煤矿井下现场创伤急救技术专家讲座第25页目标：止血、保护伤口、免受污染、固定敷料和夹板要求：暴露伤口快

包扎部位与方法

准

动作轻

包扎牢

包扎前

洗包扎目标与要求神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队煤矿井下现场创伤急救技术专家讲座第26页包扎标准里面敷料相对洁净无菌纱布。超出创面边缘5-10cm。动作轻柔，勿用手接触创面。包扎松紧度要适宜。血管、神经表浅或集中部位要有衬垫。加压包扎缠绕绷带时应从肢体远端向近端实施加压。神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队煤矿井下现场创伤急救技术专家讲座第27页绷带包扎法有哪些？环形包扎法。螺旋包扎法。螺旋反折包扎法。“8”字形包扎法神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队煤矿井下现场创伤急救技术专家讲座第28页包扎方法适用范围(1)环形法此法惯用于头，胸，腹和四肢等部位。(2)8字缠绕法在关节弯曲部位，如肘，腕，膝，肩关节，髋关节等。另外，尚可用于锁骨骨折固定。(3)双绷带垂直加压法用于颅顶，肢体残端。(4)三角巾包扎法此法用于包扎头、四肢、胸、腹等部位。神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队煤矿井下现场创伤急救技术专家讲座第29页神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队“8”字形绷带包扎法煤矿井下现场创伤急救技术专家讲座第30页环形绷带包扎法神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队煤矿井下现场创伤急救技术专家讲座第31页螺旋绷带包扎法神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队煤矿井下现场创伤急救技术专家讲座第32页螺旋反折绷带包扎法神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队煤矿井下现场创伤急救技术专家讲座第33页神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队下腹部三角巾包扎法神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队煤矿井下现场创伤急救技术专家讲座第34页神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队头部三角巾包扎法煤矿井下现场创伤急救技术专家讲座第35页神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队眼部三角巾包扎法单眼双眼煤矿井下现场创伤急救技术专家讲座第36页神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队胸部单肩三角巾包扎法煤矿井下现场创伤急救技术专家讲座第37页神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队胸部双肩三角巾包扎法煤矿井下现场创伤急救技术专家讲座第38页神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队胸腹部三角巾包扎法煤矿井下现场创伤急救技术专家讲座第39页

神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队手三角巾包扎法煤矿井下现场创伤急救技术专家讲座第40页神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队侧腹、臀部三角巾包扎法煤矿井下现场创伤急救技术专家讲座第41页神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队膝关节三角巾包扎法煤矿井下现场创伤急救技术专家讲座第42页神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队手臂上肢三角巾包扎法煤矿井下现场创伤急救技术专家讲座第43页固定神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队创伤抢救四大技术骨折判定：

肿疼痛畸形骨摩擦音功效障碍

煤矿井下现场创伤急救技术专家讲座第44页神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队创伤抢救四大技术骨折分类闭合性骨折开放性骨折煤矿井下现场创伤急救技术专家讲座第45页骨折固定目标

制动！骨折三不标准不冲洗

B.不上药

C.不复位

神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队骨折固定目标、标准煤矿井下现场创伤急救技术专家讲座第46页骨折固定材料：夹板固定架充气夹板

骨折固定方法：上肢前臂上臂大腿小腿颈椎

腰椎锁骨神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队骨折固定材料、方法煤矿井下现场创伤急救技术专家讲座第47页

不整复、不冲洗、不涂药超关节固定衬垫暴露肢端、由上至下上肢屈、下肢伸、原木标准开放性骨折时，先止血包扎、后固定打结时避开伤口处，松紧适度注意颈、胸腰、骨盆特殊固定固定注意事项神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队煤矿井下现场创伤急救技术专家讲座第48页神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队前臂骨折固定煤矿井下现场创伤急救技术专家讲座第49页骨盆骨折处理神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队煤矿井下现场创伤急救技术专家讲座第50页神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队颈部损伤固定方法煤矿井下现场创伤急救技术专家讲座第51页神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队上臂损伤固定法煤矿井下现场创伤急救技术专家讲座第52页神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队前臂损伤固定法煤矿井下现场创伤急救技术专家讲座第53页胸腰部脊椎损伤固定方法神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队煤矿井下现场创伤急救技术专家讲座第54页大腿损伤固定方法神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队煤矿井下现场创伤急救技术专家讲座第55页小腿损伤固定方法神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队煤矿井下现场创伤急救技术专家讲座第56页腰、胸椎骨折固定神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队煤矿井下现场创伤急救技术专家讲座第57页神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队腕关节肘关节踝关节

煤矿井下现场创伤急救技术专家讲座第58页停顿活动，能使锁骨放松固定，防止头、颈部突然活动

神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队锁骨骨折现场处理注意事项煤矿井下现场创伤急救技术专家讲座第59页搬运神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队目标

脱离险区深入救治搬运注意事项1动作轻防止震动2搬运三标准不扭曲不挤压不一样方法3注意保暖呼吸道通畅4观察生命体征病情改变煤矿井下现场创伤急救技术专家讲座第60页神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队伤员搬运标准、方法、次序搬运标准脱离致伤环境，尽可能降低移动和搬运。尽可能保持伤员平稳。搬运方法徒手搬运担架搬运大批量伤员运输次序最优先：伤情严重，可能救活次优先：伤情中等重第三优先：伤情很轻，能行走。第三优先：已死或太重煤矿井下现场创伤急救技术专家讲座第61页惯用搬运方法有哪些？背负法。扶持法。抱持法。平托法。翻滚法。颈椎骨折搬运法。骨盆骨折搬运法。胸部损伤搬运法。神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队煤矿井下现场创伤急救技术专家讲座第62页背负搬运法神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队煤矿井下现场创伤急救技术专家讲座第63页神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队扶持搬运法煤矿井下现场创伤急救技术专家讲座第64页神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队抱持搬运法煤矿井下现场创伤急救技术专家讲座第65页神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队椅托搬运法煤矿井下现场创伤急救技术专家讲座第66页神华宁煤集团汝箕沟煤矿救护中队平卧搬运法煤矿井下现场创伤急救技术专家讲座第6