品管圈消毒供应中心

降低包装缺陷发生率降低包装缺陷发生率消毒供应中心目前一页\总数三十一页\编于十五点活动主题：降低包装缺陷发生率目录目前二页\总数三十一页\编于十五点选定圈名诚信圈1票面包圈5票

选定责任圈1票包装圈1票目前三页\总数三十一页\编于十五点

面包圈

圈徽介绍

外围的圆圈代表我们的整个包装组，中间的绿色区域代表我们的无菌包，外包装整洁、美观、无缺陷、包装合格，淡淡的蓝色与我们CSSD的包装间主色调同步，给人一种安全、安心的感觉，最中间的黑色条纹则代表我们包装用的3M公司生产的优质的化学指示胶带在经过高温高压灭菌后的变色情况，说明我们的包装产品全部质量过关、安全可靠、全部可以放心为病人使用！

目前四页\总数三十一页\编于十五点圈名的意义：面字指的是我们的包装工作面面俱到，一丝不苟、环环严谨，包字代表我们的包装工作和我们的无菌包！

组圈的意义：以最完美的团队协作精神，让我们的包装工作尽善尽美，为临床提供最优质的服务，使每一位病患都能用到最放心的无菌物品！圈名面包圈成立日期2015年3月15日圈长xxx辅导员xxx圈成员xxx（主管护师）xxx（护师）xxx（护士）xxx（护士)xxx（护士）xxx（护士）圈成员介绍目前五页\总数三十一页\编于十五点主题选定序号问题可行性紧迫性圈能力上级政策综合判定1降低器械器具的返洗率20142314712降低包装缺陷发生率282526281073提高临床科室对消毒供应中心的满意度1816818604降低针刺伤的发生率1812101050目前六页\总数三十一页\编于十五点

消毒供应中心是一个医院的心脏科室，它每天将各种诊疗器械的无菌包像输送血液一样输送到临床、门诊的各个科室，使医院的工作得以正常工作，来就诊的病患得到医治，所以包装工作的质量的好坏直接对医院和病患造成巨大的影响,因此降低包装缺陷就显得尤为重要！主题选定------选题理由目前七页\总数三十一页\编于十五点活动计划书目前八页\总数三十一页\编于十五点QCC前CSSD工作流程图目前九页\总数三十一页\编于十五点

包装缺陷查检分析

项目

缺陷例数

百分比

累计百分比1、包内容物多包或少包545%45%2、外包装材料有破损或密封不严327%72%3、无菌包内未放化学指示卡19%81%4、包内物品未按规范放置19%91%5、特殊器械拆洗清洁后组装错误19%100%

合计11目前十页\总数三十一页\编于十五点柏拉图

目前十一页\总数三十一页\编于十五点总目标值圈成员按1分、3分、5分的评分标准对自身进行判断打分后以总分除以圈成员人数得出圈能力为80%目前十二页\总数三十一页\编于十五点设定降低包内容物多包或少包发生率的目标值：45%-（45%×45%×0.8）=28%设定降低外包装材料有破损或密封不严发生率的目标值：27%-（27%×27%×0.8）=21%分目标值目标值=现况值-（现况值×累计百分比×圈员能)目前十三页\总数三十一页\编于十五点个人的智慧，仅是草尖露珠集体的智慧，才是长河流水

头脑风暴WonderfulMoment照片照片目前十四页\总数三十一页\编于十五点管理人其他环境科室奖惩力度不够流程制度落实不到位工作量增多，存在赶活现象机器噪音大团队协作意识差新进人员多类似物品混放业务素质参差不齐操作台小，卓面物品混放科室对相关知识培训不到位对内容物不熟悉查对制度落实不到位惯性思维责任性心不强为什么包内容物多包或少包？目前十五页\总数三十一页\编于十五点管理人其他环境培训不全面奖惩力度不够工作量增多，存在赶活现象机器噪音大包装前未核对新进人员多待包装物品放置不合理人员不固定操作台小督导检查不到位业务素质差个人情绪惯性思维制度落实不到位责任心不强为什么外包装材料有破损或密封不严？目前十六页\总数三十一页\编于十五点对策拟定表whatwhyhowwho决策评价采纳whenwhere主题重要原因对策拟定负责人可行性经济性效益性总分拟定实施日期地点降低包装缺陷发生率1、包内容物多包或少包1、对新进人员需加强专业知识的培训王新31191464是2015年6月cssd2、针对团队协作意识不强组织系列活动姚佳怡21231559是2015年6月cssd3、加强流程制度的学习涂妞23202063是2015年6月cssd2、外包装材料有破损或密封不严1、针对工作人员责任心不强，护士长需要加强督导检查，加大惩罚力度李婧23201962是2015年7月cssd2、工作量大增大，存在赶活现象，需要合理安排工作袁睿21201556是2015年7月cssd目前十七页\总数三十一页\编于十五点对策实施与检讨pdca目前十八页\总数三十一页\编于十五点对策实施与检讨pdca目前十九页\总数三十一页\编于十五点

改善包装缺陷后情况分析

项目

缺陷例数

百分比

累计百分比1、包内容物多包或少包120%20%2、外包装材料有破损或密封不严1

20%40%3、无菌包内未放化学指示卡1

20%60%4、包内物品未按规范放置120%80%5、特殊器械拆洗清洁后组装错误120%100%

合计5目前二十页\总数三十一页\编于十五点

目前二十一页\总数三十一页\编于十五点

总目标达成情况效果确认有形成果目前二十二页\总数三十一页\编于十五点无形成果目前二十三页\总数三十一页\编于十五点标

准

化

流

程

图

目前二十四页\总数三十一页\编于十五点目前二十五页\总数三十一页\编于十五点目前二十六页\总数三十一页\编于十五点目前二十七页\总数三十一页\编于十五点标准化作业流程

照片目前二十八页\总数三十一页\编于十五点检讨与改进活动项目优点缺点或今后努力方向主题选定从科室现存或潜在的大家感兴趣问题出发鼓励大家积极主动参与管理，集思广益解决问题活动计划拟定计划拟定比较合理，时间充裕。总结经验，计划前期阶段时间更加紧凑。现状把握掌握现存问题的关键点和各个环节的问题在哪里登记可能存在着遗漏，制定完善表格，准确记录。目标设定目标明确实现目标，希望超额完成目标，有更高的挑战。解析分析原因，结合各种QC手法，找出真因。更加熟练运用各种表格，提升解析的能力。对策拟定头脑风暴，集思广益。对策拟定具有可行性，需要科室与临床的有效配合。对策实施与检讨制定对策，圈员们能够认真的参与。对策实施过程中加强监督实施过程，确保资料真实有效。效果确认根据数据显示，目标达成。巩固现有成果，并持续。标准化制作流程合理，适于