探讨宫腔镜下可视清宫术在妊娠物残留患者中的效果及护理

探讨宫腔镜下可视清宫术在妊娠物残留患者中的效果及护理

Summary：目的：研究和分析必要的护理协助对宫腔镜下可视清宫技术处理妊娠物残余的作用。方法：选择于2018年1月至2020年12月在我院接受人工流产术后妊娠物残留取出术的200个病例，按入院时间先后顺序进行奇偶排序，100例奇数病例定义为观察组，本组患者接受宫腔镜下可视清宫技术处理的基础上进行必要的护理协助。给予对照组中100例偶数病例常规宫腔镜下可视清宫技术处理。干预后，对比两组患者干预效果，评价必要的护理干预对宫腔镜下可视清宫技术处理妊娠物残余的作用。结果：观察组临床治疗有效性比对照组好，两组比较，P值<0.05。结论：宫腔镜下可视清宫技术处理后给予适当的护理措施，能显著增强护理作用，临床使用效益很好，值得推广应用。关键字：宫腔镜；可视清宫手术；妊娠物检查残留；护理效果引言妊娠物残留是药物流产及人工流产的典型并发症，对病人的身体健康存在一定程度的不良影响，诊断手段有多种类型，选用不同的诊断手段，效果与预后不同。目前，在医学上最常见的干预技术是宫腔镜下可视清宫技术，其具有有效，安全性强等特点。但宫腔镜下可视清宫术需要密切的医护配合。为研究护理干预措施对宫腔镜下可视清宫技术患者妊娠物残余的影响，本次研究特选择了2018年1月至2020年12月期间我院处理的200例妊娠物残留病例作为重点研究对象，现将具体研究内容报道如下。1一般资料与方法1.1一般资料选取2018年1月至2020年12月本院接收的200例人工流产术后妊娠物残留取出术患者并将其按照入院顺序进行奇偶排序，观察组100例奇数患者，对照组100例偶数患者。两组一般资料具有可比性，P>0.05。1.2研究方法对照组患者进行了常规宫腔镜下可视清宫技术处理。观察组病人进行了宫腔镜下可视清宫手术处理，并对病人做以适当的护理干预。护理内容：告诉病人疾病的处理、注意事宜等，手术前4小时禁止饮水、8小时禁止进食，手术前排空大小便；掌握患者身体状况，并为患者做好心理照顾，安抚患者忧虑等不良情绪，帮助患者树立治疗信心；术后要注重询问病患的疼痛情况，并做好相关看护。加强对病患的会阴养护，保证阴部清洁，必要时按医嘱对女性外生殖器予以擦洗；着重帮助病患形成良好的进食习惯；病患出院后护士要告诉病患术后1个月不得盆浴，禁止性生活，并定期对病患实行电话随访。治疗内容：治疗阶段，指导病人进行仰卧式，对病人进行膨宫后将宫腔镜放置，检查病人宫腔内残余物的状况，若残余物很大，可使用钳夹、吸管进行抽刮，若残余物较小可直接给予患者点切环治疗。1.4统计学方法利用SPSS21.0软件，计量资料以(x±s)表示，利用t检验，计数资料以率(%)表示，采用卡方检验。利用统计学P值衡量和评估本次实验探究的结果数据以及论证是否具备统计学意义，是否具有一定的参考价值，有学术含金量。P<0.05表明实验验证出了一定值得信赖的研究结论，可后期进行进一步探究，以确定更具参考性的科学实验结论，进而指导临床。2结果2.1治疗效果对比表1数据中，观察组治疗总有效率较对照组更高，P<0.05。表1

治疗效果对比表[n(%)]组别例数治愈有效无效总有效率观察组1006331694（94.00%）对照组10045441189（89.00%）X2值7.439P值0.0062.2手术情况对比表2数据中，观察组手术时间、术中出血量、苏醒时间、VAS评分均低于对照组，P<0.05。表2

手术情况对比评估表（x±s）指标n手术时间出血量苏醒时间VAS评分观察组1006.33±2.985.98±3.825.33±2.942.49±1.11对照组1008.89±2.998.19±3.437.76±2.734.71±1.44T3.6934.0414.5054.827P0.0000.0000.0000.0003讨论妊娠物残留为妇女在流产后经常出现的病症,应予以充分重视，如果处置方法不准确或不合理,会对病人再次妊娠产生影响。而关于对该病症的处理,传统方式为取出手术,现在主要使用负压引导的刮宫手术,或称为清宫手术,该方式也确实具有一定程度的处理功效。不过,该技术也非常容易造成子宫腔粘连现象,影响再次妊娠。且超声诱导下清宫手术存在一定程度的盲目性,对医师的要求也非常高,在诊疗过程中,非常容易对病人的内膜组织形成损伤,给患者身体健康造成不必要的伤害。随着我国医疗技术水平的不断提升,宫腔镜手术迅速发展,在超声导引下的清宫术逐步被宫腔镜下可视清宫术所代替。由于宫腔镜下可视清宫手术的位置相对正确,在提取残余物后,迅速而精确,可减少对子宫体动脉内膜的伤害,从而大大减少了患者术后月经失调、宫腔黏附、再次妊娠残留等并发症的出现。但宫腔镜手术对操作医师技术能力要求较高,且需要手术过程中,医护人员的密切配合。由此,宫腔镜下可视清宫术在妊娠物残留的治疗中就需要必要的护理干预,以保证预后效果。本研究结果显示：观察组治疗有效率为94.00%,超过了对照组的89.00%,治疗效果显著。观察组手术基本情况好于对照组，手术时间、术中出血量、苏醒时间、VAS评分更低。两组以上几项评估指标比较，差异具有统计学意义，P<0.05。可见,必要的护理与干预运用于宫腔镜下可视清宫技术处理妊娠残留疗效确切,有效促进了病人的快速康复,提高了病人的预后效果，具有确切的医学推广价值与应用意义。Reference[1]王丽萍，王晓辉.宫腔镜在宫腔粘连合并稽留流产或合并妊娠物残留清宫失败诊治中的应用效果[J].心理月刊，2020，15(06)：190.[2]卢颖，岳秀英.宫腔镜下可视清宫术和超声引导下清宫术在妊娠物残留患者中的效果对比[J].黑龙江医药，2019，32(03)：686-687.[3]陈影.探讨宫腔镜下可视清宫术在妊娠物残留患者中的效果及护理[J].智慧健康，2018，4(23)：102-103.[4]黄桂清