产品认证项目客户确认表

产品认证项目客户确认表抽申请人名称扭(中文)睁申请人名称蝴(英文)慕申请人地址怖(中文)成申请人地址夹(英文)覆申请人组织脱机构代码慈联系人趋邮政编码堪EMAL私糠队制造商名称栽（中文）需制造商名称麻（英文）此制造商地址敏（中文）颜制造商地址誓（英文）锈制造商组织卡机构代码异联系人键邮政编码斥EMAL光兼岁生产厂名称北(中文)相生产厂名称厌(英文)款生产厂地址危(中文)厨生产厂地址杆(英文)艳生产厂组织都机构代码乐CCC工厂皂编号还邮政编码仗EMAL柿阻暴产品名称(今值中漫英龟文)深联系人宏产品用途水型号与功耗纷商标(中英锅文)尊敬的客户：我们会根据以上内容在网上为您申请，请您仔填写上述内容，一经确认不能变更，否则会影响认证进度并有可能给您带来经济上的损失！客户签章：年月日一致性声明DECLARATIONOFCONFORMITY我，(制造商名称)_______________________________________________________________公司声明，(生产厂名称)__________________________________________________________________生产的(详细填写产品名称、规格/型号)_________________________________________________符合如下要求：中华人民共和国国家标准：________________________________________其它相关标准或规定：_____________________________________________江我公司对上螺述声明完全捷负责。叼We,(m做anufa遍cture狼r呀’犹snam盘e)皆_____劳_____剧_____沟_____玉_____线_____近_____奸_____榜_____厚_____牵_____误_____鼠_____振_____禽_____港_____咏__dec活lare崭under西our强sole甲respo玉nsibi孩lity登that副thep廉roduc亏t(de剑taile汤ddes早cript洗iono邪fpro兄duct均inclu猫ding海name致type庭ormo阴del)_袄_____膀__佛_____逐_____俱_____创_____题_____幻_____居_____垮_____岸_____涉_____言_____昼_____僻__p控roduc稻t拦in(稠facto恶ry脂’剩snam机eand妄addr户ess)央_____并_____炮_____功_____拆_____私_____合_____建_____瘦_____各_____胜_____清_____波_____置_____努towh肠icht域hisd扔eclar破ation收烟relat嫌es循isi束ncon戴formi钟tywi怕th:浆GB砌stand盗ards;支Ando潮ther您stand摩ards积and/o渣rreg罪ulati骄on拥_____缘_____文_____归_____熊____魂孕毫腐净声胳__闹_____卷_____满_____池____汤(签署时间骑及地点)臭眯教爹慎蛮陪奥掩(负集责人签名)愁(Plac许e&D津ateo梁fiss谈ue)垂盏串须蜻仓蝴迹(菠Name母&Sig盐natur梳e)胜企业产品安架全质量负责疤人简历企业名称：煎姓锤肾名从性互赤别蹲文化程度深职暮叶务央职驱衰称国在本企业工伏作时间犹枪把年借从事质量安跟全工作简况陷：（按有关父条件、职责茫填写）狮注：此表一尤式二份嚼份医抚厘千梳第免企间奸业启溪盖灶量章魄年大扛月承休日关工厂的质量蛛体系是否已春通过质量体图系认证？（旦如有，请提丈供证书复印茧件）。请说边明最近一次栽审核的日期集及结论。伪Wheth肢eror乌not勾thef违actor蜜yhas狱obta榜ined渡thec歌ertif扛icate忧sof甚quali爷tysy芽stem萍certi饥ficat待ion(帮pleas甩epro脚vide寻thec佩opyo狮fthe柱cert谨ifica结tes险)硬and浙ind替icate婚the块date辉andc渣onclu期sion汗ofla伏stau财dit).巧她希望安排检购查的时间：袄Date误offa姨ctory已insp友ectio状nexp来ected鸣:疲工厂休息日辣：矿宰退秒引惭胳付石盯糠工厂上下班栽时间：请Offd腊ayof佛fact轧ory:新呢匹赢柿沾Ti梢meof倚fact仆oryo鉴n/off筋duty隙:皇可否在休息愤日检查(垒Wheth攀eror栏not纹the居inspe裙ction顾coul僚d陡bedo渠ne滚ono笔ffda抚y):姨可以(ye那s)圈技于记可商议(d夹iscus肆sible歉)器伍研备不可以(偏no)返夫犬是否同意认抗证机构的检磁查员在正常失生产时，经字与质量保证政负责人接洽乏后，可以进杰入涉及认证善产品生产及求管理的所有峡场所？兰W拘he愚ther租orn好otth素e例inspe排ctors登ofC戒ertif欲icati借onBo脏dyar昌e臣allo旱wedt盼oacc饿essa北llsi获tesf荣orpr促oduct猜iona婚ndma器nagem弹e芳nton西prod爸ucts箩appli赴edfo圆rcer欠tific继ation豆unde叙rcon咏sulti睬ng尚with颂qual枕ityp炼rinci肉pald滔uring怖regu更larp妨roduc倾tion?肌工厂代表签海章：作垦昏数愧镰粉桥忽物罪Signa终ture月ands嗓tamp侨ofth扛erep育resen您tativ眉eof蛋thef轧actor浩y:日期：Date:窄注：本表签隆字人应对所袭填写的信息帅的准确性负极责。撤Note:窑The扰under虽signe之dper透sons钳hall尽bere午spons左ible昌for叮the摩verac李ityo炒fthe思info蹈rmati选onfi宅lled叼inth庙is法quest签ionna帖ire盈.

我们声明我们将遵守中国质量认证中心的认证规则和程序，支付认证所需的申请,试验,工厂审查及其它有关的费用；妥善保管型式试验报告、工厂检查报告和认证变更确认等认证的相关资料，以备监督检查使用；中国质量认证中心将不承担获得产品合格认证的制造厂或销售商应承担的任何法律责任。

WedeclarethatwewillfollowtherulesandproceduresoftheCQCandmakepaymentforthefeesarisingfromtheapplication,testing,inspectionandotherservices,keepwelltypetestreport,factoryinspectionreport,materialsapprovingforchangeofcertifiedproductandrelevantdocumentsofcertificationinordertoconductthefactoryfollowupinspection.ChinaQualityCertificationCentershallnotbearanycorrespondinglegalliabilitieswhichshouldbeassumedbyManufacturerandSellerwithproductcertificate.

授权人签字/Authorizedsignatory:

注:

1、申请人应将申请书寄受理部门。

本申请受理部门：中国质量认证中心产品一处地址：中国北京市朝阳区朝外大街甲10号中认大厦：100020

联系：

2、请用中、英二种文字填写申请人、制造商、制造厂和认证产品的名称。3、有关CQC产品认证的公开文件可通过上网获取,网址是

5、如果申请CCC认证，同时也申请CB测试证书，请填写完"申请人承诺"后，继续填写CB测试申请书。

6、CCC认证与CB认证同时申请时，制造商必须相同。

7、CB申请书以英文填写为准，相同的内容可以复制。

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申请人承诺

1）始终遵守认证计划的安排的有关规定；

2）为进行评价作出必要的安排，包括审查文件、进入所有的区域、查阅所有的记录（包括内部审核

报告）和评价所需人员（例如检验、检查、评定、监督、复评）和解决投诉的有关规定；

3）仅在获准认证的范围内作出有关认证的声明；

4）在使用产品认证结果时，不得损害（认证机构名称）的声誉、不