卫生监督协管工作指南

卫生监督协管工作指南目的意义：卫生监督协管是卫生监督网络体系建设的重要补充，是保证卫生监督功能下沉，执法监督关口前移的重要举措。通过在各乡镇卫生院、社区卫生服务中心内建立卫生监督协管机制，开展巡查、信息收集、信息报告、协助调查违法行为，开展食品安全及职业卫生等防病知识、卫生法律法规政策宣传，不断提高人民群众的疾病防控意识，最大限度地减少突发公共卫生事件的发生。主要内容一、卫生监督协管工作职能二、协助卫生监督工作三、信息管理四、卫生监督协管员管理及考核第一节卫生监督协管工作职能卫生监督协管站（室）是县（区）以上卫生监督机构授权（委托）的业务上受其指导和管理，但不行使行政执法权的基层派出机构。其主要职能是在辖区内开展食品安全、职业放射卫生、学校卫生、公共场所卫生、生活饮用水卫生、传染病防治以及医疗机构的日常卫生监督协管巡查，及时向县（区）卫生监督所反馈各种卫生监督协管信息，并对管理相对人提供卫生咨询、指导及服务工作。

一、卫生监督协管站（室）工作职责1、按照卫生部和省卫生厅相关文件精神以及《卫生监督协管服务规范》要求，提供卫生监督协管服务，落实协管措施。2、建立健全卫生监督协管服务工作制度，配备专（兼）职人员负责卫生监督协管服务工作，明确协管员的责任分工。3、及时掌握协管范围内食品安全、职业卫生、学校卫生、公共场所卫生、饮用水卫生及医疗机构的基本情况，建立底册和管理档案。4、实施日常性卫生监督协管巡查工作，对违反法律、法规规定的行为，及时上报县（区）卫生监督所，积极配合县（区）卫生监督所调查处理。5、及时上报辖区内的突发公共卫生事件，积极配合县（区）卫生监督所对突发公共卫生事件的应急处理。6、受理辖区内相关案件的投诉、举报，初步核查后，及时上报县（区）级卫生监督所，协助卫生监督员开展相关卫生监督执法工作。7、开展卫生法律、法规及卫生知识的宣传工作。8、负责做好相关资料管理，准确规范地做好相关工作记录，收集整理协管服务工作资料，定期向县（区）卫生监督所报告工作情况。9、完成县（区）卫生局和卫生监督所交办的其他卫生监督协管工作。二、卫生监督协管员工作职责1、掌握辖区内公共场所经营单位、职业病危害企业、学校、医疗机构等管理相对人的基本情况，建立摸底资料档案，做到一户一档。2、开展辖区内食品安全、职业卫生、学校卫生、公共场所卫生、饮用水卫生及医疗机构等领域的日常监督巡查，按要求针对存在的问题做好巡查笔录，及时上报巡查信息。3、依法及时报告辖区内突发性公共卫生事件，协助县（区）卫生监督员开展对事件的应急处置工作。4、负责辖区内群众举报投诉问题的登记，初步核实后上报县（区）卫生监督所。5、在辖区内开展卫生法律法规和公共卫生知识的宣传教育。督促辖区内管理相对人自觉遵守卫生法律法规、规范和标准。6、协助县（区）卫生监督员对卫生违法案件进行调查取证；协助县（区）卫生监督员取缔无证生产经营和非法行医行为。7、配合并参与县（区）卫生监督所在辖区内开展的卫生监督和卫生专项执法检查工作。8、完成卫生监督部门指定或交办的其他各项工作任务。第二节协助卫生监督工作

(卫生监督协管员工作任务)

一、开展卫生监督巡查

卫生监督协管人员通过巡查及时发现食品安全、职业放射卫生、公共场所卫生、生活饮用水卫生、学校卫生及医疗机构的违法行为，上报卫生监督所，并根据卫生监督员提出的整改意见，督促管理相对人落实整改措施。日常卫生监督巡查1．工作内容和要求：卫生监督协管员在辖区内开展食品安全、职业放射卫生、公共场所卫生、生活饮用水卫生、医疗机构及传染病防治的日常卫生监督巡查工作，协管范围内的被监管单位卫生监督巡查覆盖率必须达到100%。2．操作方法和程序：（1）卫生监督协管员每周外出检查2-3次，每次不得少于2人。

（2）日常巡查工作中，要督促管理相对人按照卫生法律、法规进行执业活动，并指导管理相对人对从业人员进行卫生法律、法规及卫生知识的培训。（3）每次检查必须填写卫生监督协管巡查文书。（4）发现违法行为后，及时报告县（区）卫生监督所，并积极配合卫生监督员调查处理。

二、协助开展专项整治1．工作内容和要求：协助卫生监督所开展职业放射卫生、公共场所卫生、学校卫生、饮用水卫生、传染病防治及医疗机构专项整治工作，卫生监督所下达的各项检查任务完成率必须达到100%，并有相应的书面总结材料。2．操作方法和程序：（1）协助卫生监督所开展专项整治工作。（2）参与协助卫生监督所对无证经营户的取缔活动。（3）完成县（区）卫生局、卫生监督所安排的其他工作任务。三、协助行政执法1.工作内容和要求：卫生监督协管员没有行政处罚权限，发现辖区内的卫生违法行为后，要立即上报卫生监督所，并配合卫生监督机构进行查处。2.操作方法和程序：（1）在巡查过程中，发现违法情节较重且需要进行行政处罚的管理相对人，应及时上报所在地卫生监督所，交由卫生监督人员依法处理。（2）卫生监督协管员受理的投诉、举报线索经初步调查核实后，确实存在违法行为的，要及时向卫生监督所报告并转交相关调查情况。（3）在上报违法案件后，卫生监督协管员要积极配合卫生监督人员的调查取证和行政处罚工作。（4）卫生监督协管人员应按照卫生监督所下达的监督意见，对卫生行政处罚过的单位进行复查，督促管理相对人落实整改措施，并将检查情况报告卫生监督所。四、突发公共卫生事件应急处理1．工作内容和要求：及时发现和报告突发公共卫生事件，服从卫生监督所指挥，配合卫生监督所开展紧急应对工作。2．操作方法和程序：（1）卫生监督协管员发现辖区内突发公共卫生事件后，要立即上报卫生监督所，同时积极配合各级卫生监督所采取紧急处置和调查处理工作。（2）接到群众举报的突发公共卫生事件，马上采取行动到现场进行核查，将核查结果及事件上报卫生监督所，积极配合各级卫生监督所采取紧急处置和调查处理工作。五、开展卫生法律法规宣传1．工作内容和要求：在卫生监督协管站（室）的统一安排下，卫生监督协管员每季度至少参与一次辖区内开展的卫生法律、法规和卫生知识宣传活动。2．操作方法和程序：（1）结合辖区情况和重点工作，制定年度宣传计划。（2）有计划、有目的的组织开展宣传活动。

（3）协助卫生监督所开展卫生法律法规宣传活动。（4）每次宣传活动后，应对活动开展情况、取得效果进行小结，并留有宣传活动图片或影像资料。第三节卫生监督协管信息管理信息管理是卫生监督协管机构的重要工作职责。卫生监督协管机构必须对掌握的相关工作信息进行收集整理和分析应用，并根据工作进度和有关情况变化适时进行动态更新。信息管理的主要内容包括食品安全、职业放射卫生、学校卫生、公共场所卫生、饮用水卫生、传染病防治及医疗机构本底资料的调查收集、群众投诉举报登记处理、卫生监督协管档案管理、信息统计四个部分。一、本底资料的收集与调查卫生监督协管人员要主动开展监督巡查，掌握监督单位基本情况。1．摸底调查范围：辖区内职业放射卫生、学校卫生、公共场所卫生、饮用水卫生、传染病防治和医疗机构。2．工作内容和要求：以社区、街道、乡镇为单位广泛开展摸底调查，并登记造册；对属于卫生许可范畴的单位，建立有证单位和无证单位名册，分别登记；对职业放射卫生、公共场所卫生、学校卫生、饮用水卫生和医疗机构登记率达100%。

3．操作方法和程序：（1）开展摸底调查，对每个社区、乡镇、街道的职业放射卫生、学校卫生、饮用水卫生、公共场所卫生、医疗机构逐一进行摸底和排查。（2）在调查摸底的基础上，对属于卫生许可范畴的单位，要按照有证、无证分别登记造册。（3）通过巡查、复查等方式，对摸底调查情况进行补充和完善。配备有计算机的卫生监督协管站（室）应将本底资料录入计算机，以便随时可对本底资料信息进行更新。

二、群众投诉举报登记处理群众投诉举报是卫生监督协管信息的重要来源之一，主要包括电话投诉、信函举报、网络投诉及群众来访等形式。卫生监督协管站（室）要指定专人负责投诉举报的受理、登记、调查和回复工作。（一）群众投诉举报受理登记1．工作内容和要求：卫生监督协管站（室）要建立投诉举报接待制度，对外公布投诉举报受理电话、信箱或网址，并准确记录投诉举报信息。2.操作方法和程序：（1）对群众投诉举报信息进行详细记录并造册登记。（2）来信、来电或来访人员咨询卫生法律、法规和政策规定时，有理有据地做好相关解释工作，对不能解答的问题，要实事求是，详细记录。（3）要保护投诉举报人相关私人信息，未征得投诉举报人同意，不得公开举报人姓名、联系方式及家庭住址。（二）群众投诉举报处理1．工作内容和要求：卫生监督协管员受理的投诉举报线索在调查核实后，对确实存在违法行为的，要及时向所在地卫生监督所报告，协助卫生监督员做好处理工作，查处结果要记录留存并答复投诉人，做到事事有结果、件件有回音。2.操作方法和程序：（1）群众投诉举报违法事实较轻的，卫生监督协管员要在5个工作日内处理完毕，并予以答复。（2）违法事实较重的要在1个工作日内上报卫生监督所，并协助卫生监督员查处。卫生监督所查处完毕后，将查处结果书面告知卫生监督协管站（室），卫生监督协管员应将查处结果登记、归档，并告知投诉人。（3）每年年底要对群众举报投诉所涉及的领域、问题和处理经验进行全面归纳总结，为今后卫生监督协管工作重点提供参考。三、卫生监督协管档案管理卫生监督协管档案管理是指对卫生监督协管本底资料、监督检查情况、群众投诉举报记录、工作记录和相关文件等信息进行收集、整理、保管。1．工作内容和要求：卫生监督协管档案资料应按上级文件、计划总结、会议记录、投诉举报、上报案件、宣传培训、年度报表、被监督单位本底资料、管理相对人监督档案等项目进行分类，并装订成册，整理进柜。2．档案分类及内容：（1）上级文件：上级卫生行政部门和卫生监督机构下发的文件（工作计划、专项整治工作通知、实施方案、检查安排等）。（2）计划总结：卫生监督协管站（室）的年度工作计划、总结、情况汇报、检查安排、其他专项工作小结及图片资料等。（3）会议记录：卫生监督协管站（室）召开或参加的各类工作会议记录。（4）投诉举报：群众投诉举报的受理和查处结果的记录。（5）上报案件：卫生监督协管站（室）给卫生监督所上报案件的信息登记记录。（6）宣传培训：卫生监督协管机构开展卫生法律法规宣传活动的计划、总结、宣传资料、工作记录及图片影像资料；卫生监督协管员参加卫生监督所组织的培训活动课件、学习笔记；卫生监督协管机构对卫生监督协管员开展的内部培训活动，包括培训计划、通知、课件、签到册、试卷及图片资料。

（7）年度报表：每年给卫生监督所报送的卫生监督协管工作信息汇总表。（8）被监督单位本底资料：卫生监督协管辖区单位名册明细。（9）管理相对人监督档案：按照职业放射卫生、学校卫生、公共场所卫生、饮用水卫生和医疗机构进行划分，并做到一户一档。每户管理相对人监督档案中应包含：被监管单位的名称、地址、负责人、卫生知识培训、从业人员健康证持有情况和卫生监督协管员现场巡查记录及存在的主要问题等。四、信息统计

卫生监督协管站（室）要将年度卫生监督协管信息按照食品安全、职业卫生、学校卫生、公共场所卫生、饮用水卫生、传染病防治和医疗机构进行整理和统计，参考填表说明和逻辑关系，如实填写卫生监督协管工作信息汇总表，并于年底前上报卫生监督所。五、卫生监督协管文书制作指导卫生监督协管文书概念：卫生监督协管文书是卫生监督协管员在卫生监督协管巡查工作中，针对特定对象使用的一种固定文书。第一、卫生监督协管文书的制作目的是为了履行各项卫生监督协管职能，保证协管工作有效进行。第二、卫生监督协管文书记载卫生监督协管巡查过程中的各种信息，为上级卫生监督机构实施卫生监督执法提供书面材料。第三、卫生监督协管文书是不具有法律效力或法律意义的文书，不能作为行政处罚依据。卫生监督协管文书种类：㈠卫生部制定的四种登记表1、卫生监督协管信息报告登记表；2、卫生监督协管巡查登记表；3、可疑职业病患者登记与报告记录表；4、职业卫生服务宣传教育咨询指导记录表。卫生监督协管信息报告登记表机构名称：序号发现时间信息类别信息内容报告时间报告人注：①信息类别：职业卫生、饮用水卫生、学校卫生、非法行医（采供血）。②信息内容：注明发现问题（隐患）的地点、内容等有关情况简单描述。卫生监督协管巡查登记表机构名称：年度序号巡查地点与内容发现的主要问题巡查日期巡查人备注注：对饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医（采供血）开展巡查，填写本表。备注栏填写发现问题后的处置方式（如报告卫生监督机构或帮助整改等内容）可疑职业病患者登记与报告记录表姓名性别年龄身份证号工作单位工种可疑职业病名称工作单位电话患者电话接报方单位接报人姓名电话报告人报告日期职业卫生服务宣传教育、咨询、指导记录表时间：地点：形式：主办单位：合作单位：参与人数：宣传品发放种类及数量：宣传主题：宣传小结：宣传活动评价：负责人（签字）：填表时间：年月日存档材料附后：书面材料、图片材料、印刷材料、影音材料、签到表、其他材料㈡为了使卫生监督协管员准确填写巡查信息，根据工作需要，省卫生厅卫生监督所按照《甘肃省卫生监督协管工作实施细则》相关规定，暂时制定了六种登记表：1、职业卫生巡查登记表；2、公共场所巡查登记表；3、生活饮用水巡查登记表；4、学校卫生巡查登记表；5、学校卫生监督协管档案；6、医疗机构及传染病管理巡查登记表。第四节卫生监督协管员管理及考核一、卫生监督协管员的聘任㈠人员设置及条件1、人员设置每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心配备2-3名卫生监督协管员，以卫生院院长、社区卫生服务中心主任和从事公共卫生服务的工作人员为主，其中专职卫生监督协管人员1名。2、人员条件⑴遵守法律和职业道德。⑵具备卫生相关专业知识和法律知识。⑶经过培训，并考试合格。⑷乡镇卫生院（社区卫生服务中心）在职人员。⑸从事临床医疗或公共卫生工作，具有医疗、卫生专业中专及以上学历。⑹身体健康，工作责任心强，具备较好的沟通能力和文字能力。㈡聘任程序1、报名：符合条件的人员，由本人提出申请，单位推荐，填写《甘肃省卫生监督协管员聘任申请表》并提供学历、专业技术资格证及执业证原件及复印件报县（区）卫生行政部门。2、资格审查：县（区）卫生行政部门对申请人员进行初审，确定参加培训的人员。3、培训：由市（州）卫生行政部门对资格审查合格的人员进行法律法规和卫生监督协管专业知识技能培训。4、考试：培训结束，由市（州）卫生行政部门统一组织卫生监督协管员资格考试，并颁发《甘肃省卫生监督协管员培训合格证》。5、聘任：对考试、考核合格的人员，由县（区）卫生行政部门研究决定后正式聘任，颁发由省卫生厅统一印制的《甘肃省卫生监督协管员聘任证》。

㈢聘任期限卫生监督协管人员聘任期限为五年。聘任期满后重新进行资格确认，方可继续聘任。㈣聘任管理卫生监督协管人员的聘任、解聘实行备案制，县（区）卫生行政部门聘任的卫生监督协管员，应当向市（州）卫生行政部门备案。二、卫生监督协管员的培训㈠卫生行政部门应当建立健全卫生监督协管员培训制度，根据卫生监督协管员职责要求和提高素质的需要，对卫生监督协管员进行培训。㈡市、县级