2023学年完整公开课版内耳的解剖

Rehabilitationtechniquesforhearingimpairment《听力障碍康复技术》内耳的解剖123内耳的组成分类内耳各部的重要结构及一般特点骨迷路和膜迷路的主要区别学习内容内耳的组成一内耳位于颞骨岩部中，形态不规则，构造极复杂，管道盘旋，形同迷宫，故称迷路。解剖和功能前庭半规管耳蜗组织学膜迷路骨迷路内耳的组成一内耳结构内耳功能骨迷路骨性半规管保护膜迷路前庭耳蜗膜迷路膜半规管（含壶腹嵴）与人体平衡觉有关椭圆囊和球囊膜蜗管（螺旋器）与听觉有关骨迷路与膜迷路之间的腔隙中含有外淋巴液膜迷路内含有内淋巴内、外淋巴互不相通骨迷路二按解剖和功能前庭半规管耳蜗

外半规管前半规管前庭窗蜗窗耳蜗前庭蜗顶后半规管内淋巴囊骨迷路二

最膨大，椭圆形6×5×3mm容纳：椭圆囊和球囊前下部：借椭圆孔通耳蜗的前庭阶后上部：3个骨半规管的5个开口外壁：构成部分鼓室内壁,有前庭窗和蜗窗内壁：构成内耳道底前庭骨迷路二

骨半规管

每侧3个半规管,为3个约成2/3环形的骨管,互相垂直。外（水平）、上（垂直）、后（垂直）5口通前庭上半规管和后半规管没有壶腹的一端合并成总脚连接前庭头直立时外半规管平面约比地面后倾30°角上半规管的平面与同侧岩部的长轴垂直后半规管的平面与同侧岩部的长轴平行一侧上半规管和对侧后半规管所在平面互相平行骨迷路二耳蜗位于前庭的前部形似蜗牛壳由蜗轴和周围的骨蜗管组成高5mm，底9mm旋绕2.5～2.75周底周相当鼓岬后下方有蜗窗蜗底向后内方构成内耳道底蜗顶向前外方，靠近咽鼓管鼓室骨迷路二耳蜗骨螺旋板边缘分出2个膜：

前庭膜和基底膜骨蜗管内共有3个管腔：上方为前庭阶，自前庭开始；中间为中阶（又名膜蜗管）；下方为鼓阶，起自蜗窗，有蜗窗膜（第二鼓膜）所封闭。前庭阶和鼓阶的外淋巴经蜗孔相通鼓阶的外淋巴经蜗水管与蛛网膜下腔相通。蜗孔：蜗顶的蜗轴、骨螺旋板和膜蜗管顶盲端共同围成前庭阶外淋巴内淋巴外淋巴前庭膜鼓阶中阶膜迷路三由相连通的膜管和膜囊组成，悬浮于外淋巴液骨耳蜗内膜蜗管骨前庭内椭圆囊和球囊骨半规管内膜半规管密闭内淋巴系统（听觉与位觉感受器）

膜迷路三椭圆囊位于前庭后上部，附着于椭圆囊隐窝中。囊底与前壁有感觉上皮区即椭圆囊斑，亦称位觉斑，其上有支持细胞和毛细胞的神经上皮。前壁内侧有椭圆球囊管，连接球囊与内淋巴管。内淋巴管经前庭导水管止于岩部后面硬脑膜内的内淋巴囊。前庭后壁有5孔，与3个半规管相通。膜迷路三球囊位于前庭前下方的球囊隐窝中。内前壁有球囊斑，亦名位觉斑，有前庭神经球囊支的纤维分布。后下部接内淋巴管及椭圆球囊管。球囊下端经连合管与蜗管相通。椭圆囊斑和球囊斑互相垂直，构造相同，由支柱细胞和毛细胞组成。膜迷路三膜半规管附着于骨半规管的外侧壁，约占骨半规管腔隙的1/4。借5孔与椭圆囊相通。在骨壶腹的部位，膜半规管也膨大为膜壶腹，其内有一横位的镰状隆起名壶腹嵴。壶腹嵴上有高度分化的感觉上皮，由支柱细胞与毛细胞所组成。

嵴顶嵴帽壶腹嵴膜迷路三膜蜗管为耳蜗内螺旋形的膜质管道，又名中阶，位于骨螺旋板与骨蜗管外壁之间，也在前庭阶与鼓阶之间，内含内淋巴。由上、下、外3壁：上壁为前庭膜，起自骨螺旋板，向外上止于骨蜗管的外侧壁；外壁为螺旋韧带，上覆假复层上皮，内含丰富的血管，名血管纹；下壁由骨螺旋板上面的骨膜增厚形成的螺旋缘和基底膜组成。基底膜起自骨螺旋板的游离缘，向外止于骨蜗管外壁的基底膜嵴。膜迷路三膜蜗管位于基底膜上的螺旋器又名Corti器，是由内、外毛细胞、支柱细胞和盖膜等