医疗康复中心项目投资计划书

PAGEPAGE4目录TOC\o"1-2"\h\z\u第一章总论 2一、编制依据 2二、投资人 3三、结论 4第二章项目建设背景及选址 5一、项目建设背景 5二、项目选址 6第三章区域医疗现状、需求、规划、开发 12一、自然与社会经济状况 12二、卫生事业发展现状 13三、三亚市区域卫生规划（2009年—2015年）规划内容 20四、省级规划 23五、南山地区医疗需求 24六、康复医疗市场及开发 25第四章拟设医疗机构名称、功能、服务及影响 30一、 拟设医疗机构的名称、功能定位 30二、 服务方式及时间、诊疗科目、床位编制 30三、 服务能力 33四、 服务半径区域内和其他医疗机构的关系及影响 34第五章组织结构及人员、设备的配备 34一、 医院组织机构 34二、 医院人员编制的原则、特点 35三、 医院人员的职类和职称 36四、 医院人员编制 37五、医疗设备配置 42第六章工程方案 45一、 项目建设指导思想 45二、 项目建设方案 45三、 项目总体规划方案 50四、 建筑工程方案 52五、 医疗设备方案 58第七章环境保护及影响评价 62一、 项目场址环境现状 62二、 项目建设和运作对环境的影响 62三、 环境保护措施及治理方案 63四、 环境影响的评价 66第八章节能节水 68一、 编制依据 68第一章总论一、编制依据业主关于本项目的委托合同业主提供的项目所在地区社会经济、人口、土地等基础资料《三亚市国民经济和社会发展“十一五”计划纲要》《三亚市总体规划》（1995-2010）《三亚创意新城（创意科技工业园）控制性详细规划》《1:500矢量地形图》（国家测绘局第五测绘队2004.8）《医疗机构设置规划指导原则》《三亚市医疗卫生2009-2015规划》《医疗机构管理条例》（国务院第149号令）《医疗机构管理条例实施细则》（卫生部第35号令）《综合医院组织编制原则》（试行草案）《海南省医疗机构管理办法》《中国卫生年鉴2007》《2008-2012年公共卫生和基本医疗服务均等化方案》《公共卫生和基本医疗服务均等化标准》《投资项目可行性研究指南》(国家计委2005.9)《城市市政公用设施建设项目经济评价方法与参数实施细则》（建设部）国家计委、建设部颁布的《建设项目经济评价方法与参数》(第三版)第二章项目建设背景及选址一、项目建设背景三亚创意新城位于崖城镇崖洲湾，东至西线高速公路，南临南山及大小洞天旅游景区，西至海岸线，北到宁远河。该项目距三亚市中心约45公里，北距崖城镇镇区约4公里，沿海北距梅山工业区7.5公里，规划总面积为1707.13公顷，其中陆域面积1398.54公顷。三亚市政府希望将三亚创意新城（三亚市南山产业园）发展成为以创意产业和高新技术产业为主的复合型、创新型、国际化的新产业园区，以顶级的环境资源优势和世界一流的规划建设标准来聚集高端人才和高端产业。为此，三亚市委托重庆同济建筑设计有限公司编制《三亚创意新城（创意科技工业园）控制性详细规划》，并于2007年通过专家评审。该《控制性详细规划》将创意科技工业园定位为：具有一流生态、信息、交流和工作生活环境的世界一流的大型生态办公区。高端产业、高端人群集聚，创意、创新、创造、创效的世界著名的智慧湾。国际知识产权会议展览基地与培训中心。高新技术产业、创意产业为主导的现代产业基地。面向三亚与琼南服务的南中国海货运港。美丽、时尚、浪漫、健康、和谐的复合型、创新型城市。随着三亚市及其周边市县经济建设形势的进一步发展，高速公路、城市快速道路、轨道交通等一大批重要基础设施的建成，预计到2015年，园区人口可达5万人左右。三亚创意新城区域优势明显、开发建设条件日趋成熟，为完善起步区功能，加速推进海南省电子信息产业基地、深圳中兴国际、北大科技工业园、深圳清华研究院、中核能、中国(海南)改革发展研究院等项目建设的步伐，提高对产业转移的吸纳和承载能力，落实园区的总体规划，创造良好的投资环境，促进园区内部及周边用地开发，提升园区的投资价值，急需加快当地医疗设施的建设，提供社区医疗服务保障；同时结合其优越的区位条件和环境，建设心脑血管专科病的科研、治疗、康复中心，成为园区的医疗服务的重要补充。二、项目选址项目区位 三亚创意新城位于三亚市西南的崖洲湾，距三亚市中心约40公里，距崖城镇区约4公里，距梅山工业区约7.5公里。地理坐标为：北纬19°03’50”～19°04’13”，东经108°37’39”～105°38’09”。四至范围为：东至西线高速公路，南临南山及大小洞天旅游景区，西至海岸线，北到宁远河。三亚创意新城阳霖医疗康复中心初步选址为三亚市创意新城医疗地块，用地面积80亩。处于创意新城的城市中心地段，服务半径小于10公里，集海洋、沙滩、阳光、绿色新鲜空气于一体，是人体机能恢复的绝佳天堂。外部配套条件交通条件：创意产业园规划有“三纵四横”主干路，西线高速公路、铁路从园区东北侧经过，崖城建有铁路客货车站；园区紧临南山港，该港是三亚主要货运港口，可通往世界各地港口，港区与西线高速公路和225国道有一条15米宽的公路相连接。东距三亚凤凰国际机场30公里，已开通数十条国内航线和国际航线，年客运能力达到700万人次。供水条件：本项目为市政供水管网覆盖，供电条件：三亚南山创意产业园距南山电厂仅4公里。南山电厂总装机容量132000kw。供电可靠，能满足本项目建设及运营用电需求。通讯条件：海南省的通讯网络已覆盖全岛，且为数字化通讯网络，可满足本项目建设通讯需求。社会配套条件：三亚市是海南省南部地区的政治、文化、金融、贸易、交通运输的中心和枢纽。本项目所在地规划了邮局、银行、餐饮业、商业、服务业等，可满足本项目的各项需求。自然条件三亚属热带海洋性季风气候，台风频繁，终年无霜，长年无冬，每年2月中旬～12月上旬似夏季，12月中旬～翌年2月上旬似秋春季，素有“东方夏威夷”之称。气温据1955年～2002年三亚历年气象观测资料，年晴日300天以上；三亚地区多年平均日照时数为2532.8小时，年辐射总量为550.6KJ/cm2；多年平均气温25.8°C，极端低温5.1°C，极端高温37.5°C。三亚市各月平均气温表2-1月份气温月份气温120.0728.4221.9828324.0927.2426.31025.9528.11124.3628.41222.2降雨：三亚有旱季雨季之分，5-10月份为雨季，降雨量占全年的90%，11月至翌年4月份为旱季，降雨量较少。多年平均降雨量1755.0mm，多年平均蒸发量2273.0mm，极端降雨量为640.9mm，平均相对湿度为83％，未曾有大雾记录；5月至11月为雨季，降雨量占全年雨量的90%；11月至来年4月为旱季，降雨量仅为全年的10%。洪水主要受台风影响，影响强度视台风天气的降雨量。风速：年平均2.7米/秒，最大风速瞬间达40米/秒，台风每年平均出现1-8次，每次延时1-2天。主导风向为东、东北。风向多东风，次为东北风，台风多年平均影响个数4.3个，累计年最高影响个数为10个。全年6～10月为台风季节，个别月份延长至11月份结束；湿度：年平均相对湿度为79%，冬季为73-76%，夏季81-84%。三亚气候特征可以总结为：长夏无冬，秋春不分，阳光充足，蒸发量大；干湿季明显，干湿各半，雨骤旱酷；台风较多，雨急风大。水文地质海洋项目区的海岸线长5456米，近海未被污染，水质好、沙滩好。最高潮水位2.31米。设计高潮水位1.68米。近海为弱潮海区，潮差较小，最大潮差为小为2.01米，平均潮差0.84米，高低潮时差小于2小时。河流项目区位于宁远河入海口。宁远河是海南省第四大河流，径流长度83.5公里，汇水面积1020平方公里，年径流系数0．44，水量充沛，水质清澈。园区内宁远河干流、支流的流域长度分别为2.5公里、3.2公里，现有各类水系面积为73.09万平米，其中宁远河干流46.46万平米。部分陆域内水系可规划利用。查无宁远河下游水文的历史资料。距规划区宁远河上游约15公里的大隆水库的调节库容为3.41亿立方米，防洪库容为1.05亿立方米。地下水根据地质钻孔揭露，项目区地下水的类型主要为松散岩类孔隙潜水、第三系松散岩类孔隙承压水和基岩裂隙水。道路沿线地下水主要赋存于揭露的第①层粘土质砂中，属孔隙潜水类型，为弱透水层。地下水补给来源主要为大气降雨垂直渗入补给。根据地质钻探揭露，所有钻孔均实测地下水位，DLZK1～DLZK5地段地下水埋深4.0～6.70m，标高9.12～9.89m；DLZK5～DLZK9地段未测得地下水，DLZK9～DLZK22地段地下水埋深2.10～12.30m，标高16.55～23.11m；据调查地下水位年变化幅度约1.50m。地质构造项目区的地质构造活动性较弱，地壳较稳定。宁远河入海口上部为淤泥层，下部为淤泥质中细砂；沿海带状岩性主要为中细砂、粗砂、含砾中粗砂；港口公路以南为侵入岩（花岗岩）；其它大部分区域上部为亚砂土、含砾粘土，下部为含砾粗砂。场地的基底为白垩纪早期花岗岩，覆盖层第四系沉积层，基岩起伏较大。区内第四系以来的断裂构造不发育，未见有影响场地稳定的断裂构造形迹。总体水文地质、工程地质条件复杂程度中等。根据工程地质调查及钻探揭露，在钻探深度范围内，除表层为田地耕种土外，主要分布地层为第四系中更新统洪积物（Q2p1’）、第四系下更新统洪积物（Q1p1）和花岗岩，依据地基土岩性结构与物理力学性质及其差异性，自上而下可分为以下3个工程地质层，现分述如下：第①层粘土质砂（Q2p1）：分布于道路沿线所有地段。黄褐、浅灰色，稍湿～饱和，中密状为主，局部稍松状，颗粒成份为石英质，细粒土含量约20％～35％，DLZK10～DLZK22孔上部有0.3～0.6m耕植土，局部地段上部夹薄层砂质胶结体，呈灰黑色。该层直接出露地表，厚度1．30～20m，平均厚度12.89m。第②层低液限粘土（Q1p1）：主要分布于DLZK1～DLZK5处。黄褐、浅灰色，可塑～硬塑为主，局部坚硬状，干强度及韧性高，切面光滑，无摇震反应。顶板埋深6.70～10.80m，厚度1.30～12.10m，平均厚度7.28m。第③层强风化花岗岩：仅揭露于DLZK5～DLZK9处。灰褐、青灰色，岩石风化强烈，裂隙发育，粉质粘土充填，岩芯呈碎块状。顶板埋深1.30～11.60m、揭露厚度1.90～5.30m，平均厚度3.4m。层序土层名称渗透系数（m/d）备注①粘土质砂5②低液限粘土0.02③强风化花岗岩—场地地震效应据《建筑抗震设计规范》（GB500112001），三亚地区抗震设防烈度为6度，设计地震分组为第一组，设计基本地震加速度0.05。项目选址适宜，二、用地的功能和建设规模：1．

用地功能为医疗卫生用地。2．

规划总用地面积为6656平方米，建筑面积为4200平方米。3．

用地使用强度：①

容积率：0.6-1.0。②

建筑密度≤30%。三、建筑设计要求：1．

建筑限高24米以内。2．

建筑退让：北侧退用地红线≥10米，东、南、西面退用地红线≥6米，按规范要求退让。3．

绿地率≥25%。4．

出入口设在北侧朝阳东路处。5．

环保要求：严格按照环境影响评价的审批意见要求落实各项措施。6．

停车泊位按《城市建筑工程停车场（库）设置规划和配置标准》相关医疗卫生要求配置。7．

建筑物间距等未尽事宜要遵守《温州市规划管理技术审批规定》（试行）要求。四、市政要求：按照规范要求配套消防、市政、环卫、绿化等设施，并同马站镇市政设施相衔接。二、该项目用地位于伊宁市解放南路1号，核准建设用地面积为3612.6平方米。三、该建设项目用地规划必须符合国家现行的有关技术标准和规范要求。四、该建设用地规划控制指标：建筑密度不得大于30%，容积率不得大于2，绿地率不得小于35%。五、该用地规划应按《建筑设计防火规范》要求，配建必要的消防设施。合理安排消防通道与疏散场地，确保消防安全。六、该项目应充分考虑现状环境条件，不得影响周围建设项目。七、建设项目的给排水、道路、电力、电讯、消防等基础设施应按照城市总体规划要求统一规划、统一建设。八、办理规划用地手续时，必须具备准确工程地质勘察资料，分析论证可能发生的地质灾害的潜在影响，提出切实可行的规划防治措施。附：1、伊州规管字（2007）56号第三章区域医疗现状、需求、规划、开发一、自然与社会经济状况三亚市位于海南省南端，东邻陵水县，北依保亭县，西毗乐东县，南临南海。属热带气候,年平均气温26.2摄氏度。陆地面积1919平方公里，海域面积5000平方公里。三亚市是海南南部的中心城市和交通、通信枢纽，设3个管理区，辖6个镇，境内有5个国营农场。2007年末常住总人口52.39万人。三亚是著名的热带滨海旅游度假城市，具有典型的热带滨海景观，阳光、海水、沙滩等旅游资源丰富，海岸线长209公里，有19个港湾，海域水质良好，自然景色优美，人文古迹众多。著名景点有天涯海角、亚龙湾、南山、大东海、鹿回头、小洞天、三亚湾、西岛、蜈支洲岛等。改革开放以来，三亚经济和社会事业发展取得显著成绩。2007年生产总值122.32亿元，比2006年（下同）增长22.1％。人均生产总值26414元，增长18.6％。地方财政收入22.09亿元，增长118.9％，城镇居民平均收入11642元，增长23.6％；农民年人均纯收入4376元，增长17.5％。三亚凤凰机场近期年吞吐量为531.1万人次/年，已开通了96条航线，其中国际航线25条。二、卫生事业发展现状1、婴儿、孕产妇死亡率及有关疾病患病率表3-1

2003-2007年三亚市婴儿死亡率情况（单位：‰）资料来源：三亚市区域卫生规划（2009年—2015年）2003年2004年2005年2006年2007年全市婴儿死亡率15.4015.2915.1211.8310.33城市婴儿死亡率9.1312.3611.3010.906.86农村婴儿死亡率17.2915.9216.3912.1011.98其中：凤凰镇14.6113.6513.514.425.87海棠湾镇27.9724.8215.9214.3518.74崖城镇11.1113.5917.3411.158.45田独镇14.9712.9212.057.0615.70天涯镇23.8824.5725.1721.838.28育才镇08.2020.4123.538.26

表3-2

2003-2007年三亚市孕产妇死亡率情况（单位：/10万）资料来源：

三亚市区域卫生规划（2009年—2015年）2003年2004年2005年2006年2007年全市

53.0845.6440.33

57.2333.88城市00000农村69.1660.0653.7574.0949.90其中：凤凰镇

000147.280海棠湾镇

349.65000234.19崖城镇

00192.6800田独镇299.40258.400235.290天涯镇00228.83198.410育才镇00000表3-3

2007年三亚市疾病发病情况（排前十位的疾病）资料来源：

三亚市区域卫生规划（2009年—2015年）顺位第一第二第三第四第五第六第七第八第九第十城市病名肺结核肝炎梅毒急膜炎流腮风疹淋病腹泻痢疾疟疾构成比32.4519.5812.60.3农村病名肺结核肝炎疟疾流腮急膜炎梅毒腹泻痢疾淋病风疹构成比46.0620.348.697.64.583.52.962.961.821.48表3-4、2008年调查地区居民疾病别两周患病率(‰)指标名称城市农村指标名称城市农村传染病计1.62.2消化系统疾病24.827.4寄生虫病计0.1中：急性胃炎11.615.7恶性肿瘤计1.11.3肝硬化0.90.5良性肿瘤计0.40.5胆囊疾病3.12.2内分泌,营养,代谢6.43.4泌尿生殖系病4.56.3其中：糖尿病5.52.4妊，分及产褥0.10.1血液,造血器官疾病计0.91.8皮肤皮下组织2.54.1精神病小计1.11.4肌肉.骨骼结缔22.121.1神经系病计2.92.5中：类关节炎5.96.7眼及附器疾病1.61.2先天异常0.2耳和乳突疾病0.40.4围产期疾病0.1循环系统疾病49.429.1损伤和中毒4.25.3其中：心脏病13.66.4其他0.60.8高血压26.915.6不详3.23.5脑血管病6.75.4资料来源：2008年国家卫生服务调查。呼吸系统疾病40.954.1中:急上呼感染32.644.8肺炎1.11.1老慢支3.13.9表3-5、2008年调查地区居民慢性病患病率(‰)指标名称城市农村指标名称城市农村传染病计2.73.1呼吸系统疾病13.814.4寄生虫病计0.1其中：老慢支6.26.6恶性肿瘤计1.71.7消化系统疾病23.923良性肿瘤计1.50.8其中：急性胃炎10.711.5内分泌,营养,代谢及免疫14.36.7肝硬化1.71其中：糖尿病12.44.9胆囊疾病53.8血液,造血器官疾病计1.32泌尿生殖系病8.98.3精神病小计1.52.2妊娠,分娩病及产褥期并发症0.10.1神经系病计3.53.3皮肤皮下组织1.11.2眼及附器疾病3.32肌肉.骨骼结缔29.327.3耳和乳突疾病0.60.4中：类关节炎9.19.4循环系统疾病104.555.8先天异常0.60.3其中：心脏病24.910.5围产期疾病0.1高血压6134.4损伤和中毒1.31.3脑血管病14.18.5其他0.10.5资料来源：2008年国家卫生服务调查。2、医疗资源卫生机构：2007年全市有医疗卫生机构39家。其中，市属公立医疗卫生机构22家，社会办医疗机构17家。全市综合医院有8家。其中，三级甲等医院1家（三亚农垦医院），二级甲等医疗机构1家（市人民医院），分别设有医疗急救中心。市级公共卫生机构有3家，分别是市疾病预防控制中心、市妇幼保健院、市卫生监督所。市区有3个社区卫生服务中心，3个社区卫生服务中心下设8个社区卫生服务站。六镇设有6个中心卫生院、5个中心卫生院分院，5个农场医院。全市村卫生室91家，覆盖率达100%。人力资源：2007年全市卫生机构工作人员有3290人，其中卫生技术人员2975人，占78.5%。卫生技术人员中有执业（助理）医师1165人,注册护士1136人,药剂人员120人，技师（士）169人，其中检验师125人，其它技术人员385人。全市每千人口拥有卫生技术人员数为5.68人。职称分布是：高级职称127人，占卫生技术人员4.27%，中级职称554人，占卫生技术人员18.63%。学历分布是：硕士以上占0.7%，本科占15.4%，大专占26.3%，中专及以下占57.6%。此外，全市共有91个村卫生室，乡村医生91人，每千农业人口乡镇医生数为0.36人床位数：2007年全市医疗机构有床位1729张，其中市区医疗机构1511张，卫生院218张，全市每千人口拥有病床位数3.4张；表3-62007年三亚市卫生资源情况及与海南省、全国的比较

每千人口卫技人员数（人）每千人口执业（助理）医生数（人）每千人口注册护士数（人）每千农业人口乡村医生数（人）每千人口床位数（张）人均卫生事业费（元）三亚市5.663.40203.0海口市7.732.863.050.634.71——海南省3.891.511.490.562.49109.2全国2006年3.581.50178.13、卫生服务状况医疗服务：2007年全市完成门诊量近200万人次，其中市级医疗单位为1624743人次，占82.2%。农村为351820人次，占17.8%。平均每名医生年诊疗人次为1696.7人次(海南省为1654.5人次，全国为1506人次)；全年住院40005人次，其中市级医疗单位为32231人次，占80.57%，农村7774人次，占19.43%；手术人数为8647人次；病床使用率为53.6%(海南省为59.1%，全国为70.9%)；出院者平均住院日为7.8天（海南省为8.1天，全国为8.9天）；住院病人抢救成功率90.27%。4、其他卫生工作中医事业得了长足发展，市中医院开办的按摩、针灸等中医特色专科吸引大批国外游客到三亚来进行治疗和康复疗养，中心卫生院开设中医科，加强中医人才的培养，中医特色和中医优势进一步得到发扬。5、总体评价卫生投入不足，影响卫生事业的可持续发展2005～2007年全市卫生事业费投入只占财政经费总支出的2%～4%。由于长期投入不足，造成部分医疗卫生机构工作用房不足、设备配置欠缺、设备落后和人员培训经费短缺等，制约了医疗卫生事业的发展和医疗保健效果与质量的有效提高。整体医疗卫生服务未能满足群众需求和城市发展需要我市医疗卫生事业人才缺乏，针对旅游产业需要的特色专科发展滞后，设备落后等弱点突出，整体医疗卫生服务水平较低、卫生服务缺乏多样性、保障能力不高，对琼南地区的辐射作用不强。此外，医疗急救设备落后，救治水平不高，基层卫生院急救能力较弱。全市还未全面建立与国际滨海旅游城市定位相对应的、以上级医疗机构为指导、市级医疗机构为技术核心、卫生院和社区卫生服务中心为一级救治（院前急救）机构的医疗急救网络。农村卫生事业发展相对滞后全市较优良的卫生资源集中在主城区，农村卫生院以全市30%的医疗卫生资源承担着全市51%人口的基本医疗、妇幼保健和公共卫生服务工作。全市卫生机构工作人员有3790人，其中城市卫生技术人员2489人，占83.66%，而农村卫生技术人员只有486人，占16.34%，全市医疗机构有床位1729张，其中市区医疗卫生机构1511张，占87.39%；而农村卫生院只有218张，占12.61%。农村基层卫生院人才缺乏、技术水平低、服务设施落后的矛盾十分突出，未能充分发挥其基本医疗、预防保健的整体功能，城乡医疗卫生保障水平差距较大。由于投入不足、条件落后，导致农村医疗机构业务收入少，人员待遇低，不安心工作，吸引不了人才。人才需求迫切学科发展和卫生人才队伍建设将成为应对医疗卫生系统面临各种挑战的关键。包括疾病诊断、治疗、康复、预防保健等手段和技术要求越来越高，卫生工作者需要拥有更高学历和专业水平。人才队伍的建设与发展将成为满足卫生服务需求的最迫切因素。三、三亚市区域卫生规划（2009年—2015年）规划内容医疗卫生事业发展我市医疗事业发展必须围绕服务于“国际热带滨海旅游城市”的城市定位，在全市建立起以重点医疗机构为支柱，农村乡镇卫生院和城市社区卫生服务中心为基础，其他民营医疗机构为补充，资源配置合理的医疗卫生服务体系，为人民群众身体健康和经济发展提供有力的医疗保障。三亚要建设成为琼南地区的医疗服务中心，满足琼南地区的医疗卫生服务需求；建设高水平的医疗急救和医疗保健平台，为旅游产业发展提供坚强保障；大力发展健康产业，延伸旅游产业链。同时，要引导社会民营资本向有规模、上档次的专科医疗、康复疗养方向发展，在确保广大人民群众享受基本医疗服务的基础上，适度发展特需医疗服务项目。至2015年，实施“九个三”工程，即引进培养30名博士；通过国内外名校名院培养30名学科带头人；培养300名学术骨干；所有医务人员得到3个轮回的培训；建立3个重点学科；政府支持30项重大科研项目；建立3个重点实验室；建设300套职工周转房和300套经济适用房。机构布局综合考虑三亚目前综合医院数量、布局、技术人员数量、技术水平等因素，至2015年，原则上不再批办新的医疗机构，只对现有医疗机构的规模做相应的调整，并根据医疗服务市场需求，配置医疗技术人员，主要是做强做精，形成技术优势。重点支持市人民医院、农垦三亚医院、市中医院、市妇幼保健院的发展，形成对琼南地区强有力的辐射。加快和完善城市社区、农村医疗卫生服务体系建设。三级网络：在本规划期内重点建设一间环境优美、设备齐全、技术先进、管理科学的集医疗、教学、科研、保健、康复等功能于一身的三级医院，使之成为琼南区域性重点医疗中心，主要任务是满足所在区域人民群众对重大疾病的医疗需求和对其周边综合性医疗卫生机构进行技术指导，并承担国际旅游城市所具备的急救医疗和重症疾病处理。二级网络：以农村镇卫生院和城市社区卫生服务中心为骨干。结合农垦系统改革和本地实际情况，整合农村卫生院和农场医院，强化卫生院服务功能，提升其可持续发展能力。按地域划分，将立才农场医院与育才中心卫生院合并，南新农场医院与田独中心卫生院荔枝沟分院合并，南岛农场医院与凤凰中心卫生院高峰分院合并，南田农场医院与林旺中心卫生院藤桥分院合并，南滨农场医院与崖城中心卫生院合并,崖城中心卫生院按二级医院规模发展。其他卫生院保持现有建制。要加大这些卫生院的公共卫生服务能力建设，以满足农村地区医疗卫生服务需要。床位设置全市到2015年需要病床共2630张，比现有病床（1729张）增加901张。其中城市区域病床2350张，比现有病床（1511）增加839张；农村区域病床280张，比现有病床（218张）增加62张。市级增加病床数在规划期内只考虑在市人民医院、农垦三亚医院、市中医院、市妇幼保健院、粤海医院、解放军425医院及部分专科医疗机构中增设。学科建设针对三亚市市的功能定位，加强重点专科建设，尤其是加强医疗急救与重症医学救治（心血管科、脑外科、意外伤害等）的能力建设，为三亚旅游业发展提供医疗保障。市中心医院（人民医院、农垦三亚医院）建立6～8个重点学科（专科），市中医院、妇幼保健院、解放军425医院、粤海医院等各建立1～2个重点专科（专科）。至2015年，重点学科（专科）水平达到全省同类医疗机构先进行列。中医药事业坚持中西医并重的方针，认真贯彻实施《中医药条例》，全面振兴中医药事业，加快中医事业的发展。加强中医医疗保健服务体系建设，发挥市中医院在农村中医药工作中的龙头作用。突出中医药特色优势，全面加强中医专科专病建设，实施名医、名科、名院战略。规划期内政府投入0.5亿元支持市中医院二期建设（中药制剂楼、康复楼、后勤服务综合楼），另外通过医院与社会力量的合作和银行融资，加快国际友好中医疗养院建设，发展“中医旅游”事业。至2015年，市中医院中医针灸推拿、中医骨伤专科成为全国有名专科，争取建成以中医推拿、针灸为主要特色的中医国际疗养及针灸医疗中心。社区中医药服务覆盖率达到95%，力争有1个国家中医药重点专科、3个省级中医药重点专科、5个省级中医药特色专科，培养全国老中医药专家学术经验继承人3～4名、优秀中医临床人才10名。80%卫生院设有中医科，适宜技术推广覆盖率达100%，80%村卫生室能提供中医药适宜技术，培养市中医专科(专病)技术骨干20名，卫生院中医临床技术骨干30名，乡村医生达到中医中专以上学历10名。高端健康产业发展结合海棠湾的“国际热带滨海旅游休闲度假区”发展目标，充分利用三亚的空气、阳光、沙滩、海水、森林等优势，大力发展康复、疗养、保健等相关的健康服务产业，满足不同层次的消费需要，把健康服务作为旅游产业链的延伸，促进地方经济建设发展。规划期内预计海棠湾居住人口规模将达25万人左右，其中过夜旅游客14万人左右（包括酒店和度假），服务人员7万人左右，原住民4万人左右。根据市场需求进行运作，在政策上予以引导，向社会开放、引进国际资金投入，以人口规模3～4床位/千人标准，规划建立疗养床位规模达750～1000张的集医疗、查体、营养会商、亚健康恢复、慢性病调治、心理调适等功能为一体的、设备与服务一流的国际康复疗养中心，以满足高端游客、高层次人才对医疗保健高水平需求。四、省级规划《海南省2008-2012年改善民生推进公共卫生和基本医疗服务均等化方案》第四条第一款第六点区域性医疗中心能力建设：将全省作为一个大城市规划，合力配置卫生资源，在海口、三亚南北两端建立高端医疗康复基地，解决本省疑难病的诊治和为国内外游客提供高端医疗康复保健服务。海南省公共卫生及基本医疗服务均等化建设标准（试行）第一条第一款第五点：在海口、三亚南北两端建立高端医疗康复基地，解决本省疑难病的诊治和为国内国外游客提供高端医疗康复保健服务；第一条第一款第六点：省级分别设若干所公立综合医院，若干所中医院及专科医院。第三条第一款第七点：建设中西医16个重点学科（重点实验室），3个重点学科（重点实验室）达到国内先进水平。第三条第三款第2点：建立重点医疗机构与国内知名医学院校和医院的合作关系，加强团队人才培养力度，提升医疗技术水平。第三条第三款第3点：全省配置甲类大型医用设备各一台以上；设置高端医疗服务床位、康复疗养床位、特诊床位各200张。五、南山地区医疗需求卫生服务研究通常用两周就诊率、年住院率、两周新发病例未就诊比例、应住院而未住院比例等指标来反映居民医疗卫生服务的需求和利用。由于三亚地区缺乏大样本统计数据，以下主要数据来源于第四次国家卫生服务调查。调查地区居民年住院率为6.8%(其中：城市7.1%、农村6.8%)，比2003年增加了近一倍。住院人次中，疾病和损伤占79.4%，住院分娩占16.5%。以2008年住院率推算，当年全国住院人次数近1亿人次。我国城乡居民两周患病的疾病结构在过去的十年间发生了重大变化：两周病例中，新发病例的比例由1998年的61%下降到2008年的39%，而慢性病持续到两周内的病例由39%增加到了61%，慢性疾病已经成为影响居民健康的主要问题。在慢性病患病中，循环系统疾病(如心脏病、脑血管病、高血压病等)、内分泌系疾病(如糖尿病)增加明显，而呼吸、消化等系统的慢性病明显下降。本次调查结果显示，有医生明确诊断的循环系统疾病例数由1993年的0.37亿增加到1.14亿(其中：高血压患者由1400万增加到7300万、脑血管病由500万增加到1300万)；糖尿病病例数从200万增加到1400万。1、以南山创意新城及周边社区人口为主要门诊医疗对象目前崖城镇至与三亚市区之间，地段广阔，有大小洞天、南山、天涯海角等多处世界著名景区、高尔夫球场以及立才农场、南滨农场、南岛农场、育才镇、崖城镇、天涯镇、创意新城等居民区，尚无大型综合医院。本院刚好处于以上服务对象的几何中心，服务半径在三十公里之内，服务人口在2013年以后可达25万以上。2008年，调查地区居民两周就诊率为14.5%。由此推算，南山创意新城及周边社区人口门急诊人次数达94.25万，日门急诊人次数达2618，市级医院吸引率按80%计算，本项目日门诊人次数2100以上，未考虑周边地区及游客的诱增量。2、住院治疗床位缺量2010年，崖城镇、育才镇、天涯镇及南滨农场、南岛农场、立才农场医院床位数不超过200，按2015年三亚市区域卫生规划的要求，病床需求以每千常住人口3.0张计算，并以“现有床位数与需求床位数”的比值0.85为界限，本项目应设置床位数（250*3-200）*0.85=425，考虑到本地区的就医习惯、传统医疗服务市场分割、外部医源诱增等综合影响，本项目实际治疗床位按425*0.7≌300设置。六、康复医疗市场及开发随着居民生活水平不断提高，生活质量和健康水平的提高将成为居民极其关注的问题。同时，我市作为国际旅游城市，传统的旅游度假正在向新型、专业化、个性化方向发展，前来海南省的游客层次将越来越高,国外高端游客逐年增多，对卫生服务需求将出现明显的多层次性和多样化局面，对旅游地医疗卫生事业的发展也会有更高的要求。关于康复医学康复是指综合地、协调地应用医学的、教育的、社会的、职业的各种方法，使病、伤、残者（包括先天性残）已经丧失的功能尽最大可能地得到恢复和重建，使他们在体格上、精神上、社会上和经济上的能力得到尽可能的恢复，使他们重新走向生活，重新走向工作，重新走向社会（WHO）。康复不仅针对疾病而且着眼于整个人、从生理上、心理上，社会上及经济能力进行全面康复，它包括医学康复（利用医学手段促进康复）、教育康复（通过特殊教育和培训促进康复）、职业康复（恢复就业能力取得就业机会），及社会康复（在社会层次上采取与社会生活有关的措施，促使残疾人能重返社会），其最终目标提高残疾人生活素质，恢复独立生活、学习和工作的能力，使残疾人能在家庭和社会过有意义的生活。康复包括康复评定和康复治疗二大部分。康复医学（Rehabilitationmedicine）是由理疗学、物理医学逐渐发展形成一门新学科，主要涉及到利用物理因子和方法（包括电、光、热、声、机械设备和主动活动）以诊断、治疗和预防残疾和疾病（包括疼痛），研究使病、伤、残者在体格上、精神上、社会上、职业上得到康复，消除或减轻功能障碍，帮助他们发挥残留功能，恢复其生活能力，工作能力以重新回归社会。康复医学主要面向慢性病人及伤残者，它的着眼点不仅在于保存伤残者的生命，而且还要尽量恢复其功能，提高生活素质，重返社会，过有意义的生活。康复医学的三项基本原则：功能锻炼、全面康复、重返社会机构康复IBR（Institution-Based-Rehabilitation）：以院所为基地的康复，由专业人应用机构内拥有的技术和设备进行康复，如综合医院或独立为基础的康复，但要以IBR为依托，这种机构占70%，优点使广大残疾人普遍得到康复的训练、经济节省，患者在真实的环境中康复有利于回归社会。社区康复CB（Community-Based-Rehabilitation）表3-7临床模型与康复模型的比较临床医学模型康复医学模型解决问题疾病残疾、疾病医生的作用行动者、知情者教师、促进者病人的作用被动者主动者治疗定向个别进行、未形成组协作组工作方法治疗手段治疗疾病及人治疗残疾及人目标治疗恢复、组织促进功能恢复、模拟、调整、促进功能心脑血管康复医院市场分析中国人口的老化速度超过了西方。目前中国60岁以上的老年人1.3亿，比例超过了10％。随着疾病谱的改变，急性心脑血管疾病（主要指中风病和心肌梗塞）已居人类三大死因之首。其发病率、死亡率、致残率、复发率居高不下，且呈低龄蔓延趋势。有关资料显示，我国60岁以上的老年人70%以上患有心脑血管病。40岁以上的50%以上的患有这类疾病。并向40岁以下的低龄人群蔓延，每年死于心脑血管病的人数250万-300万人，占总死亡人数的45%。心脑血管病治疗给社会和家庭造成的经济负担也越来越重。每年主要心脑血管病医疗费用已高达1301.17亿元，占全国医疗总费用的22%，劳动力损失则超过2000多亿元。老年人中除了患心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病、帕金森病外，还有近10%患有老年性痴呆。是医学界面临的严竣课题，同时也是世界各国政府面临的社会问题。海南作为国际旅游岛、健康岛、长寿岛，我市已成为大批老龄人口（六十岁以上的超过5万人）居住养老的圣地，这些激增的老年人口要求我们必须及时调整卫生服务的体系和模式。为此，海南省卫生厅表示，随着海南国际旅游岛建设的推进，海南省将大力支持医疗康复产业的发展，大力支持有资质的机构和个人、特别是鼓励非国有经济实体和个人举办疗养院、康复医院、护理院、护理站、老年病和慢性病医疗机构等,直接促进社会力量参与该省医疗康复产业的投资,争取5年内使该产业的发展呈现一定规模化。南山设立康复中心的优势康复医院和综合医院比较表3-8对比项目康复医院综合医院资金投入相对少比较大人才需求相对少要求多风险能力承受力强承受力弱特点特色容易办出特色不容易办出特色核心竞争力容易建立不容易建立赢利方式灵活不灵活管理相对容易比较难患者范围范围广范围局限发展空间大空间局限区位优势海南医疗旅游前景不错，但目前没有一个独立纯粹和医疗机构合作发展医疗旅游的项目。海南的医院还比较专职于传统治病的医疗模式，没有把旅游医疗当作自己一个发展方向，在养生保健医疗旅游方面的服务是远远不够的。一些旅行社独立开发的养生项目的运行，但成本较高价格都比较贵，导致项目发展不尽如人意。南山康复中心拥有无以比拟的地理优势，周边旅游资源丰富，在项目建设地100公里、半径内几乎涵括海南所有种类的旅游资源（历史、文化、地质、山、海、生态），是海南旅游资源集中度最高，区位最优的地区，其旅游资源的分布密度、多样性、差异性在世界上首屈一指，世界面积最大、保存最好的热带雨林群落（尖峰岭、五指山、吊罗山、七仙岭），仙安石林是世界罕见的热带喀斯特石林和溶洞、中国最大的佛教文化主题旅游区-南山文化旅游区，中国最南端的道家文化旅游胜地-大小洞天旅游区、中国历史文化名镇-崖城镇的崖州古城、古民居群落、学宫，还有毛公山、南湾猴岛、西岛、天涯海角、黎苗族民俗文化等等。海南热带气候也能使老人们的常见疾病如哮喘鼻炎等呼吸道疾病、以及关节类疾病得到很好的康复；以其作为海南发展医疗旅游的龙头品牌，符合海南卫生规划，对落实国际旅游岛规划，改善三亚乃至海南省的投资、旅游环境，意义重大。第四章拟设医疗机构名称、功能、服务及影响拟设医疗机构的名称、功能定位项目名称：海南南山医疗康复中心功能定位本中心按二级甲等医院兼省级康复中心建设，综合治疗和康复治疗并重，向多个社区（人口在二十五万左右）提供医疗和为本省居民、游客、高端群体提供康复治疗，兼顾预防、保健服务并承担一定教学和科研任务。本中心的建设，将成为三亚市二级网络医疗体系的重要节点，使三亚市乃至琼南医疗资源的空间布局更加合理、综合效率更高，为广大老百姓提供更加便捷、优质的医疗服务。服务方式及时间、诊疗科目、床位编制服务方式及时间门诊服务时间为周一至周六，上午3小时，下午4小时（法定假日轮班服务）急诊24小时服务住院诊疗24小时服务诊疗科目一级科室设急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、传染科、康复科、家庭病床科、中医科。二级专业组（室）内科：呼吸内科、神经内科、血液内科、心脑血管专科外科：普通外科、骨外科、胸外科、神经外科妇产科：妇科、产科。儿科：小儿内分泌专业重点专科（组）重点专科以黑龙江中医药大学的学科优势为依托，分析琼南地区医疗服务优劣势，通过人才、技术、设备的导入，建设本院的重点专科，并争取获得海南省卫生行政管理当局的立项。重点专科初步拟定为：中医妇科

、心脑血管病专科、康复医学科。中医妇科黑龙江中医药大学附属第一医院中医妇科

是教育部的国家重点学科、国家中医药管理局重点学科和重点专科、国家局重点三级实验室，黑龙江省教育厅的省重点学科，是集医疗、教学、科研为一体的临床学科，又于2007年被确定为国家中医药管理局“十一五”重点专科强化建设单位，并且是国家中医药管理局重点专科建设协作组副组长和协作分组组长单位。专科以不孕症及其相关疾病多囊卵巢综合症、盆腔炎、子宫内膜异位症等作为长期、稳定的临床研究方向，同时不断吸纳国内外先进诊疗技术，在传承中医几千年治疗方法和丰富经验的基础上突出中医特色，形成了一整套中西医两种优势为特色的疗法,在国内同领域中处于领先水平。心脑血管专科黑龙江中医药大学附属第一医院心血管专科，2007年被确定为国家中医药管理局“十一五”重点专科建设单位；周围血管病专科是国家中医药管理局批准的唯一一家全国中医周围血管病医疗中心。黑龙江中医药大学附属第二医院心血管专科，于1995年被国家中医药管理局批准为全国中医中风病医疗中心建设单位,2002年被列为黑龙江省国家中医药管理局“十五”重点脑病专科。2009年12月，顺利通过国家中医药管理局重点专科中期评估。康复专科黑龙江中医药大学附属第二医院康复医学科于2004年被省中医管理局确定位重点专科建设单位，2008年1月被确定为国家中医药管理局“十一五”重点专科。2009年8月国家中医药管理局“十一五”重点专科康复协作组成员单位验证方案培训会上确立了我院为康复协作组中风病组的组长单位。2009年12月，顺利通过国家中医药管理局重点专科中期评估。床位编制具体编制见附表。医院常规住院部设床位300张，其中ICU病床3张，康复住院部设置康复床位250张、保健床位30张和VIP诊疗床位20张，VIP诊疗床位主要为我市一、二级保健对象中外企业驻三亚高层人士服务，其中单列10张床位以中央与省部级首长、港澳台知名人士及外宾为服务重点。表4-1三亚南山医疗康复中心床位编制常规住院部科室比例（%）床位急诊科39内科3090外科2570妇产科16.550儿科824眼科39耳鼻喉科26口腔科13皮肤科26传染科39中医科5.517ICU（含CCU）18合计100300康复住院部康复科康复病床250保健病床30VIP诊疗其中：固定床位10张20合计300总计600服务能力为患者提供“高水平”的医疗服务。“高水平”一是指首先满足三亚现有的医疗水平不能治疗的疾病，特别是死亡率较高的神经心脑血管疾病，在此基础上，部分专科逐步发展琼南、省内的辐射能力；二是对常见病、多发病通过不断提高技术水平、服务质量，实施“精品服务工程”，达到优质服务的水平。服务半径医疗服务服务半径为30公里服务面向立才农场、南滨农场、南岛农场、育才镇、崖城镇、天涯镇、创意新城等广大居民区，对其周边医疗卫生机构进行技术指导，并承担周边景区、酒店、乐东县等区域所必须的急救医疗和重症疾病处理。康复服务服务半径不限，接纳本省居民、游客及国内的高端人群（企业高管、行政首长），积极开发欧美市场，依托周边地区丰富的旅游资源及相对廉价的收费，开展体检观光、保健观光、治疗观光、康复观光等医疗旅游项目，为打造三亚高端旅游产业链做贡献。服务半径区域内和其他医疗机构的关系及影响本中心医疗板块重点服务南山地区，它的建成将结束南山地区无二级综合医院，琼南地区所属各级医院缺乏高水平的医疗能力，可以作为合作伙伴及提供病员的补充。本中心将重点发展中医妇科、心脑血管疾病、康复专科和发挥人才培养的优势，与本省综合医院及妇科疾病、心脑血管疾病、康复医院进行有效分工，实现优势互补，并积极开展技术协作和人才交流，为提高我省医疗事业的发展做努力。

第五章组织结构及人员、设备的配备医院组织机构院长副院长院长副院长副院长职能科室预防保健科护理部医务科医疗设备科临床科室重症医学科ICU急诊科内科康复中心医技科室药剂科放射科检验科功能科办公室政工科消毒室病理科手术室营养科财务科总务科信息室外科妇产科儿科眼科耳鼻喉科口腔科皮肤科传染科家庭病床科中医科普通外科胸外科神经外科骨科呼吸内科神经内科康复治疗中心心血管内科血液内科老年病妇科产科小儿内分泌医院人员编制的原则、特点医院人员编制原则:遵守“功能需要、能级对应、合理结构、精简高效、动态管理和适度流动”原则。其中的“合理结构”原则，以保证各类人员合理的比例关系，通过各部门、各专业、各职种各职类人员比例关系的合理确定，使各项工作有秩序地协调进行；同时要保证合理的年龄结构，应将不同年龄组的人员有机地搭配组合起来。由于医学人才具有实践性与晚熟性的特点，在医院人才队伍中，既要发挥资历深、经验丰富、知识渊博的老专家的学科带头人作用，又要注重培养、扶持、大胆使用年轻人才，使医院人才队伍保持老、中、青的年龄合理比例，保证医院建设的连续性和稳定性。医院人员编制的特点具有：系统性、科学性、法规性和综合性。医院人员的职类和职称卫生技术人员医疗预防人员包括中医、西医、卫生防疫、寄生虫病防治、地方病防治、职业病防治、妇幼保健、卫生宣教等各方面的医疗预防专业人员。其技术职称为：主任医师、副主任医师、主治（主管）医师、医师、医士、卫生防疫员等；药剂人员。包括中药、西药、药检等方面人员。其技术职称为：主任药师、副主任药师、主管药师、药剂师、药剂士、药剂员等。护理人员。其技术职称为：主任护师、副主任护师、主管护师、护师、护士、护理员等。其他医技人员包括检验、理疗、病理、口腔、放射、同位素、营养、生物制品生产等领域的专业技术人员。其技术职称为：主任技师、副主任技师、主管技师、技师、技士等。工程技术人员医院工程技术人员是随着医院现代化进程而发展的。目前我国医院工程技术人员大体上包括：生物医学工程技术人员、建筑工程人员、机械工程人员、医疗设备工程人员、电子计算机技术人员、激光医学技术人员、核医学技术人员、净化处理技术人员、供电供水技术人员、水暖制冷及空调技术人员等。其技术职称为：高级工程师、工程师、助理工程师、技术员等。党政管理人员

党政管理人员包括政工和行政管理人员。政工人员包括党委、总支、支部以及党委机关部门的专职人员。政工人员的职称为高级政工师、政工师等。行政管理人员包括院长、副院长及其职能科室的主任、副主任、科长、副科长等专职人员。信息管理人员及经济管理人员

医院信息管理人员包括统计人员、病案管理人员、档案管理人员、图书管理及情报人员。统计人员职称有高级统计师、统计师、助理统计师和统计员。档案管理人员和图书管理人员的职称全国同行业人员一致。医院经济管理人员包括经济核算人员、财务人员、审计人员等。经济系列人员的职称为高级经济师、经济师、助理经济师、经济员；财务系列人员的职称为：高级会计师、会计师、助理会计师、会计员。工勤人员

医院工勤人员种类繁多，可根据实际需要设置。医院一些后勤工作也可外包。

随着医学模式的转变，在医院人员中还应设置医学心理学、医学社会学工作者。目前在国外，心理学、社会学工作者已成为医院人员中必不可少的组成部；相信在不远的将来，我国医院中也会如此。医院人员编制综合医院病床与工作人员之比，根据医院的规模和担负的任务，500床位以上的按1∶1．60—1．70计算。医院各类人员的比例为：行政和工勤人员占总编制的28%～30%，其中行政管理人员占编制的8%～10%；卫生技术人员占总编制的70%～72%，在卫生技术人员中，医师、中医师占25%，护理人员占50%，药剂人员占8%，检验人员占4.6%，放射人员占4.4%，其他卫生技术人员占8%。临床科室负责人配备各科设护士长（助产士长），病床多时可设副职。医师的配备根据医院担负的任务和规模的不同，医师中高、中、初专业技术人员的比例也应有所差异，以初级卫生保健和社区医疗为主要任务的医院，医师的配备应侧重于全科医师，其专业技术职称中，高、中级比例可相对较少；承担高度医疗或医学院校附属医院，高中级专业技术人员编配比例可适当增大。护理人员和助产士的配备护理人员包括护理技术人员和护理员。护理技术人员和护理员的比例为3∶1为宜。卫生部1997年颁布的《综合医院评审标准》规定，三级、二级综合医院中，实际从事临床护理工作的在编护理人员数不少于卫生技术人员总数的50％；病房床位与病房护士之比不少于1∶0.4；具有大专以上护理专业毕业文凭者，三级医院不少于护士总数的20％，二级医院不少于护士总数的10％。病房护理人员承担的工作量不包括发药及治疗工作量在内，发药及治护理人员与病床之比为1∶100～1.2∶100。40～50张床位设护士3～4人。门诊护理人员与门诊医师之比为1∶2。住院护理人员与病床之比为1∶100～1.2∶100。急诊室护理人员与病床之比为1∶100～1.5∶100。婴儿室护理人员与婴儿病床之比为1∶3～1∶6。注射室护理人员与病床之比为1.2∶100～1.4∶100。供应室护理人员与病床之比为2∶100～2.5∶100。设有观察床的护理人员与观察床之比为1∶2～1∶3。手术室护理人员与手术台之比为2∶1～3∶1。助产士与妇产科病床之比为：1∶8～1∶10。病房、门诊、住院处、急诊室、观察室、婴儿室、注射室、手术室、供应室等单位，每6名护理人员（助产士）增加替班1名。医技人员的配备检验人员。检验师与病床之比为1∶100～1∶200，其他检验人员与病床之比为1∶30～1∶40。血库人员与病床之比为1∶120～1∶150。药剂人员。药剂师与病床之比为1∶80～1∶100，其他药剂人员与病床之比为1∶15～1∶18，中药炮制、制剂人员与病床之比为1∶60～1∶80。放射人员。放射医师与病床之比为1∶50～1∶60，技术人员与机器台数之比为1.3∶1～1.5∶1。理疗人员。理疗医师与病床之比为1∶100～1∶150，其他理疗人员与病床之比为1∶50～1∶100。营养人员。营养人员与病床之比，二级综合医院为1∶250。病理人员。病理人员与病床之比为1∶100～1∶130。麻醉人员。麻醉人员与手术台之比为1∶1～1.5∶1。口腔科技术人员。根据实际需要，在编制总数内进行调配。行政管理和工勤人员的配备其他行政管理人员。可根据医院科室设置和实际需要配备。配餐人员。与床位数之比为1:40～1:50。洗衣工与床位数之比为1:25～1:40。海南南山医疗康复中心人员编制根据以上原则，海南南山医疗康复中心拟配置工作人员960人。其中卫生技术人员约占72%，为691人；从事临床的医生约25%，为173人；从事临床的护理人员约50%，为345人；从事医技工作的卫技人员约10%，为173人。卫生部规定，各级医师结构比例为：主任医师∶副主任医师∶主治医师∶住院医师＝1∶2∶4∶8；根据实际需求，本项目学科带头人（主任医生）12人；副主任医生25人；主治医生40人；住院医生72人。护理人员中：护师以上人员占30%以上，本中心拟配护师以上为111人，其他护理人员约为234人。表5-1海南南山医疗康复中心人员编制表职工总数960其中卫生技术人员数691行政后勤人员数269医生主任医师副主任医师主治医师住院医师医士1731225407224药剂人员主任药剂师副主任药剂师主管药剂师药剂师药剂士601261041检验人员主任检验师副主任检验师主管检验师检验师检验士3016158护理人员主任护师副主任护师主管护师护师护士护理员6153060100134放射技术人员主任技师副主任技师主管技师技师技士28141013工程技术人员高级工程师工程师助理工程师技术员2213108财会人员高级会计师会计师助理会计师会计员81223管理人员50工人70营养师1营养士2康复治疗人员47助产士5其他人员119五、医疗设备配置表2仪器设备配备名称数量名称数量(1)伽玛刀(10)r一照相机(2)核磁共振成像仪(MRI)(11)体外循环机大(3)全身CT(12)腹腔镜(手术用)型(4)头部CT(13)碎石机仪(5)钴一60治疗机(14)彩色多普勒成像仪器(6)加速器(15)自动生化分析仪(10万元以上)设(7)500mAX光机(16)血液透析机备(8)800mAX光机(17)环氧乙烷消毒设备(9)1000mA以上X光机普通设备注：普通设备栏如不够，请自行另附页。

第六章工程方案项目建设指导思想高起点：由“农业产业化国家级重点龙头企业”、“全国农业产业化优秀龙头企业黑龙江省阳霖油脂集团和拥有17个学科博士学位授予权、28个学科硕士学位授予权、3个博士后科研流动站、4个国家级重点学科、9个国家中医药管理局重点学科、2家国家三级甲等医院的黑龙江中医药大学联袂打造，实现产学研、资本与技术的完美结合，企业精神与社会事业的无缝对接。高规格：按国家二甲综合性医院，三亚市西部地区的核心医院和海南省南部康复中心的规格来建设该项目，最终建成在全国具有一定影响的康复治疗中心。分三步走：2013年前，建设11340平方米的门诊楼、15880平方米医技科室、3020平方米行政管理楼，用作急诊、门诊，相当于有社区医疗功能的设置，满足南山园区建设初期的医疗需要；2015年前，建成拥有300床位，满足园区建设发展需要的二甲综合医院；2017年前，建成拥有300个床位的康复治疗中心。与南山创意新城建设同步进行。按需调整：根据南山创意新城建设要求、进度及人口情况，对医院建设进度作必要调整。项目建设方案建设方案一：采用集中式将门诊、医技、住院部集中布置在一到两栋大楼内,采用集中、高层的设计方案（具体科室布置、面积、功能分配在设计方案中确定）。优点：建筑高大、气派，容易建成标志性建筑，交通紧凑，占地面积小。缺点：不利于分期建设，一次性投资大，以后的发展受限制。高层建筑成本高、垂直运输成本过高、使用过程中能源消耗成本高，《综合医院建设标准》（建标110-2008）明确提出：综合医院宜以多层建筑为主。建设方案二：采用庭院式：新建中心医院按照功能的特点，分为5个基本的功能区，以庭院式来组织各个不同的功能区，以门诊楼、医技楼、住院楼为中轴线，形成独立的内院及作为交通主体的公共空间。（具体科室布置、面积、功能分配在设计方案中确定）。优点：符合中国传统建筑风格，环境优美，有利于分期建设，有利于以后的发展。缺点：较难形成标志性建筑，占地大。建设方案推荐依据市临桂新区建设的实际情况及项目风险控制要求，推荐方案二为优选方案。八、医院建筑设计要点1医院整体设计设计观念医院设计要将室内室外空间和大自然结合，要会利用自然光线，采用沉静、丰富的色彩，利用结构消除各种噪声，用典雅的艺术品进行功能分区。澳大利亚一家医院的调查显示，能见到绿树的患者，其住院天数比面对墙壁的患者的住院天数少两天。所以，和谐自然的设计能使医院提高治疗效果，增加病人的满意度。美国帕金斯＆威尔设计所副总经理李卫认为，新建医院要留有发展空间，医院设计一定要有前瞻性要让建筑为人服务，要让医生跟着患者走。这是一种全新的医疗服务机制，也决定了规划设计要以病人为中心。据医学专家介绍，未来的医疗机构将逐渐趋向两极化发展———一是大医院进一步发展，二是社区医疗卫生机构的兴起。未来的大医院可能要面对门诊病人减少的问题。因此，设计者要考虑如何让住院病人享受周到的服务，使医疗、康复、健康服务都能充分体现。为病人创造一个舒适的医疗康复环境，是医院管理者和建筑师共同的责任。有了这样一个基本认识，医院管理者和建筑师就能平等地提出一些问题，医院管理者能“静心”听取建筑师的建议，建筑师能“静心”听取医院管理者的意见，通过认真讨论研究达成共识，形成一个科学的方案。著名建筑师章斌欢女士曾谈道：新世纪的建筑，无论是整体规划还是单体建筑的外部设计或内部功能，无论是从物质上还是精神上，“以人为中心”——“以人为本”的设计思想，已是无可争议的。人的需要、人的感受、人的情感是建筑设计时要考虑的第一要素。以这样一个理念，建筑师为医院设计好一条急救生命通道——“绿色通道”；正确划分被服务（患者）、服务（医务人员）的空间，创建幽雅、宁静、富有人情味的医疗环境——“温馨的家”，这是病人的需要，也是医院管理的需要设计要点华康医院有着独特的地理位置，一定要突出自然的特色，那就是自然的环境和温泉特色，可以考虑在医院的大厅或者其他的部分融入温泉治疗的概念，可以建立一个玻璃式的病房，让病人都可以看见治疗的状况，等等。还有，医院是用药材为绿化，所以，可以在医院的建筑中，怎样去充分体现医院的特色。2、医院设计提示（参考）1）停车场地现在许多城市都乘着经济高速发展的东风在新建或改扩建医院，在设计上业主往往更多注重病房、门诊、医技等功能性空间的建设。另外由于地区经济、人口的差异有些医院对停车场地的短缺并无切肤之痛，故对此问题仍未有充分的认识。对停车场地问题，政府、业主、设计者均要有前瞻性的眼光，在规划上就要留有余地。就停车场地的设计而言，大多数的车辆载病人到医院是去门诊，故停车场地理想的位置首先应在门诊附近，最好是在门诊楼的地下，病员乘车至地下停车库，下车后直接从垂直交通达到门诊大厅，就诊后以同样的路线便捷地乘车离去。若建停车楼同样也应该贴邻门诊大楼，避免病员下车后又要在室外长距离行走。在场地狭小的医院，立体机械停车的方式是较好的选择，虽然建造成本会高一些，但实际上能解决许多矛盾。地面的停车场应为出租车设计专用的等候位及出入流线，方便病员使用。2）门诊大厅门诊大厅是医院人员最密集亦最公众的场所，同时又是医院中多种流线的交叉点，门诊大厅设计的合理与否直接影响到病员能否方便就诊。计上要留有足够的面积，使病员有一个充足的空间，另外要合理安排门诊大厅的各种功能，门诊大厅并不是越大越好，大固然有充足的空间，但亦会造成病员行走的线路过长，且不亦分清各部分的功能，反而造成混乱，故门诊大厅可根据功能安排设计成几个相连的厅，而每个厅都要区分出交通空间与滞留空间。这样可有效地对人流进行必要的组织和疏导。门诊大厅要有自然采光及通风，这在设计上十分重要。由于门诊大厅一般面向多个不同的功能部门，从侧窗的采光有一定的困难，而且由于门诊大厅人员密集，面积大，从空间尺度上及卫生条件上均适合设计成高空间或共享空间的形式。现实的设计往往采用天窗的形式。这种形式从采光、通风来讲更适合门诊大厅的人员密集的特点，不仅是节省能源，更重要地是可舒缓病员焦虑的心情，倘若有条件在门诊大厅的高空间中种植一些植物（甚至是人工植物），都会对病员的心理有更好的调剂作用。门诊大厅的主要功能是挂号、交费、取药，这在大型的医院中往往都是要排较长时间的队。因此除在管理上去研究如何缩短排队时间，在设计上应考虑细部的处理如何更方便病员。如设置栏杆或可坐式的栏杆，使病员在排队时有依靠，或坐下等候。窗口柜台的高度应比正常人使用时再低一些，约在1050mm左右。必要时应考虑专为乘坐轮椅病员服务的柜台。3）候诊室候诊室亦应有直接对外采光及通风的条件，这样可以给病员一个舒适的环境。在大型医院一个病员通常在候诊室所等候的时间在一个小时左右，所以过于闭塞的空间会增加病员不安的情绪，在设计上最好不要采用在走廊两侧面对面候诊的方式，陌生病员相互对视对方只有增加各自的心理负担。倘若能在分诊台进行药品划价，会大大减少病员在门诊大厅逗留的时间。4）公共卫生间医院的公共卫生间首先要方便病员使用，若管理水平跟得上，应提倡设计成无门卫生间，当然视线干扰是设计要解决的首要问题。同时一定要设专用的清洁间，让打扫工具从病员的视线中消失。小便器应避免设计成要上一步的小便槽，这对于病员使用既不方便，又有一定的危险性。大便器用蹲