言语呼吸功能的评估方法

《言语治疗技术》呼吸功能的评估方法SPEECHTHERAPY

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康复治疗技术专业教学资源库3言语康复的RPRAP理论与A+T+M操作模式评估治疗决策

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康复治疗技术专业教学资源库呼吸功能的评估主观评估客观测量主观评估客观测量

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康复治疗技术专业教学资源库最长声时的测量最长声时（MaximumPhonationTime，MPT）是指一个人在深吸气后，持续发单韵母/ɑ/的最长时间。它反映了人在深吸气后的最大发声能力。测量最长声时时，要求被测试者音调与响度控制在舒适水平。最长声时的测量要求是：（1）发声时间尽可能的长；（2）气息均匀；（3）响度均匀；（4）音调必须在正确的频率范围之内。

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康复治疗技术专业教学资源库最长声时的临床含义测得的最长声时值小于正常值下限，表示有以下可能：呼吸方式异常，如：胸式呼吸。呼吸功能减弱，不能为嗓音提供足够的动力支持。呼气和吸气运动不协调。嗓音功能异常，如：声门闭合能力减弱，气息音。起音方式异常，如：硬起音或软起音。最长声时测量的临床含义最长声时测量的临床含义学前期（5-7）和变声旺盛期（12-14）阶段，各年龄组之间最长声时测量结果有着极其显著的差异，其中学前阶段也正是儿童言语形成、语言发展最为迅速的阶段。儿童性别之间的差异也较显著，男孩的最长声时大于女孩。

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康复治疗技术专业教学资源库最长声时的测量最长声时的测量最长声时的测量中国人最长声时的参考标准最长声时的训练目标最长声时的参考标准和训练目标6岁男孩，MPT=5呼吸功能异常

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康复治疗技术专业教学资源库最大数数能力的测量最大数数能力是指一个人在深吸气后，一口气连续说1或5的最长时间。其主要反映呼吸协调性是否异常。测量最大数数能力时，要求发声的音调与响度控制在舒适水平。最大数数能力的测量要求是：（1）要一口气连续数数；（2）数数时速度均匀；（3）强度和基频变化连贯；（4）数数时间尽可能长。

最大数数能力的临床含义最大数数能力主要反映呼气和吸气之间的协调性、言语时呼吸控制能力和呼吸的稳定性，以及呼出气流量与说话时间之间的一致性。如果呼气和发声协调性好，数数时的速度就均匀、适中，响度和频率的变化有规律，数数时间就长；如果协调性差，数数时的速度、响度和频率则无规律可循，最大数数能力也就会下降。最大数数能力的测量最大数数能力的测量s/z比的测量s/z比是指一个人在深吸气后，分别持续发/s/音和/z/音（英文发音），并求得两者最长发声时间的比值。s/z比主要用于评估发声效率，可以鉴别是发声系统的问题，还是构音系统的问题，反映呼吸能力是否异常

。测量s/z比时，要求发声的响度控制在舒适水平。s/z比的测量要求是：（1）发声时间尽可能长；（2）气息均匀；（3）响度均匀。s/z比的测量当发/s/时，气流位于切齿和舌尖部，发音持续时间与切齿和舌尖之间的间隔成反比，即间隔小导致发音持续时间长。当发/z/时，气流位于声带，发音持续时间与声带之间的闭合成正比，即闭合好导致发音持续时间长。

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康复治疗技术专业教学资源库s/z比的临床含义通过测量，如果患者的s/z比没有达到参考标准，则存在以下几种可能：如果s/z比接近1，但分别发/s/音和发/z/音时的最长声时明显缩短，提示着呼气力量减弱（即肺活量减少）。如果s/z比显著大于1，但发/s/音正常，提示着呼吸系统与发声系统不协调，起音方式不协调，以及整个言语过程的不协调。

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康复治疗技术专业教学资源库通过测量，如果患者的s/z比没有达到参考标准，则存在以下几种可能：如果s/z比大于1.2，但小于1.4，提示着功能性嗓音疾病或可能的器质性嗓音疾病。如果s/z比大于1.4，提示着声带结构的病变影响了正常发声，存在器质性嗓音疾病。如果s/z比小于0.75，提示着可能的构音障碍