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文档简介

前臂部

主讲人孙万群前臂与手局部解剖一、前臂前区(Anterior

antebrachialregion)

（一）浅层结构

（二）深层结构

1.筋膜

腕掌侧韧带.屈肌支持带骨筋膜鞘前臂前骨筋膜鞘前臂后骨筋膜鞘

2.肌肉：共有9块，分为3层

3.血管神经束（4个）

前臂与手局部解剖前臂与手局部解剖（1）桡血管神经束

（2）尺血管神经束（3）正中神经血管束（4）骨间前神经血管束前臂与手局部解剖

二、前臂后区(posteriorregion)

（一）浅层结构前臂后皮神经

（二）深层结构

1.筋膜伸肌支持带。

2.肌肉共10块，分为两层

3.骨间后血管神经束

（1）桡神经深支和骨间后神经

（2）骨间后动脉

END前臂与手局部解剖前臂与手局部解剖腕手前臂与手局部解剖

腕（wrist）一、腕前区（一）浅层结构（二）深层结构

（1）腕掌侧韧带（2）屈肌支持带前臂与手局部解剖

腕管：由屈肌支持带与腕骨沟共同围成，内有指浅、深屈肌腱和拇长屈肌腱

9条肌腱及正中神经通过

损伤：腕管综合征屈肌总腱鞘（尺侧囊）拇长屈肌腱鞘（桡侧囊）前臂与手局部解剖前臂与手局部解剖前臂与手局部解剖二、腕后区深层结构(deepstructure)

1.伸肌支持带

形成6个骨纤维性管道，从桡侧至尺侧依次为：①拇长展肌与拇短伸肌腱②桡侧腕长、短伸肌腱③拇长伸肌腱④指伸肌与示指伸肌腱⑤小指伸肌键⑥尺侧腕伸肌腱2.鼻烟窝前臂与手局部解剖前臂与手局部解剖手掌(Palmofhand)一、浅层结构

1皮肤和浅筋膜

2浅血管和皮神经正中神经掌支（2/3）尺神经掌支（1/3）前臂与手局部解剖

二、掌部深层结构

1.深筋膜

浅层：掌腱膜深层：骨间掌侧筋膜拇收肌筋膜

前臂与手局部解剖2.手掌骨筋膜鞘：

深筋膜的浅、深两层与内、外侧肌间隔围成

外侧鞘中间鞘内侧鞘）前臂与手局部解剖前臂与手局部解剖3.手掌的筋膜间隙位于手掌骨筋膜鞘的中间鞘内，借掌中间隔，将其分为:

鱼际间隙(外侧)

掌中间隙(内侧)前臂与手局部解剖

4.手掌的血管

（1）掌浅弓:

尺动脉终支＋桡动脉的掌浅支

（2）掌深弓:

桡动脉终支＋尺动脉掌深支5.手掌的神经

（1）尺神经浅支（2）尺神经深支：“爪形手”（3）正中神经：返支受损使拇指丧失对掌功能前臂与手局部解剖前臂与手局部解剖前臂与手局部解剖

三、手背(dorsalofhand)

1.浅层结构：手背静脉网桡神经浅支尺神经手背支前臂与手局部解剖

2.手背筋膜间隙

手背浅筋膜手背手背腱膜手背腱膜皮下间隙下间隙骨间背侧筋膜二者常彼此交通，当感染时可互相扩散，使整个手背肿胀前臂与手局部解剖Nervesofhand

尺神经正中神经前臂与手局部解剖桡神经尺神经前臂与手局部解剖四、手指(fingers)

（一）浅层结构

1.皮肤

2.浅筋膜

3.指髓间隙(pulpspace)4.手指的血管和神经

（二）深层结构

1.指浅、深屈肌腱（止点及功能）

2.指腱鞘包绕指浅、深屈肌腱的鞘管，两部

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