职业安全健康知识培训

职业安全健康知识培训

目前一页\总数七十八页\编于十点主要内容1、职业病危害因素识别2、职业病危害因素对人体健康的影响3、职业健康监护4、职业病5、职业病的诊断和鉴定6、个人防护用品常识目前二页\总数七十八页\编于十点职业病危害因素识别职业病危害因素：目前三页\总数七十八页\编于十点职业病危害因素分类

•按危害因素的来源分类

•按导致职业病危害的直接原因分类

（卫生部《职业病危害因素分类目录》）目前四页\总数七十八页\编于十点按危害因素的来源分类（一）生产工艺过程中产生的有害因素（二）劳动过程中的有害因素（三）生产环境中的有害因素目前五页\总数七十八页\编于十点(一)生产工艺过程中产生的有害因素1、化学因素2、物理因素

3、生物因素目前六页\总数七十八页\编于十点(一)生产工艺过程中产生的有害因素化学因素

•有毒物质：铅、汞、苯、一氧化碳等目前已制定国家职业卫生标准的有339种

•生产性粉尘：如矽尘、石棉尘、煤尘等目前已制定国家职业卫生标准的有47种

目前七页\总数七十八页\编于十点(一)生产工艺过程中产生的有害因素物理因素

•异常气象条件：如高温、高湿、低温

•

异常气压：如高气压、低气压

•噪声、振动

•非电离辐射：如可见光、紫外、红外、激光等

•

电离辐射：如X射线、γ射线等。目前八页\总数七十八页\编于十点(一)生产工艺过程中产生的有害因素生物因素

如炭疽杆菌、布菌、医务工作者可能接触到的生物传染性病源物等。目前已制定国家职业卫生标准的2种

(白僵蚕孢子、枯草杆菌蛋白酶)目前九页\总数七十八页\编于十点（二）劳动过程中的有害因素

1、劳动组织和制度不合理，劳动作息制度不合理等

2、精神（心理）性职业紧张

3、劳动强度过大或生产定额不当，如安排的作业与劳动者生理状况不相适应等

4、个别器官或系统过度紧张，如视力紧张等

5、长时间不良体位或使用不合理的工具等目前十页\总数七十八页\编于十点（三）生产环境中的有害因素

1、自然环境中的因素，如炎热季节的太阳辐射；

2、厂房建筑或布局不合理，如有毒工段与无毒工段安排在一个车间；

3、由不合理生产过程中所致危害。在实际生产过程中，往往同时存在多种有害因素对劳动者的健康产生联合作用。目前十一页\总数七十八页\编于十点按导致职业病危害的直接原因分类2002年卫生部颁布的《职业病危害因素分类目录》中将职业病危害因素分为十大类：

1、粉尘类2、放射性物质类（电离辐射）3、化学物质类4、物理因素5、生物因素

目前十二页\总数七十八页\编于十点6、导致职业性皮肤病的危害因素7、导致职业性眼病的危害因素8、导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素9、职业性肿瘤的职业病危害因素10、其他职业病危害因素目前十三页\总数七十八页\编于十点常见行业职业病危害因素识别1、木制家具行业2、化工行业3、机械制造行业4、水泥制造行业5、非煤矿山目前十四页\总数七十八页\编于十点职业病危害因素对人体健康的影响毒物库目前十五页\总数七十八页\编于十点职业健康监护职业健康检查与一般健康体检的区别常见有毒有害作业健康体检目前十六页\总数七十八页\编于十点职业健康检查与一般健康体检的区别1、从含义上说：常规体检，就是为了让自己掌握自身健康状况而进行的定期健康检查。职业健康体检，是对接触职业危害的群体进行筛检性的医学健康检查，目的是为了筛查职业禁忌人员，以避免职业禁忌人员从事其健康状况不允许从事的作业，为作业者留下健康状况的本底资料，以便以后动态观察其健康状况的变化。目前十七页\总数七十八页\编于十点职业健康检查与一般健康体检的区别2、职业健康体检是具有法律效力的体检行为，实施体检的单位必须是政府卫生行政部门审定批准的医疗机构，其出具的体检结果承担相应的法律责任。职业健康检查不是所有的医院都能做的，应该由取得省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构进行，否则检查结果没有法律效应，不能作为职业病诊断的依据。目前十八页\总数七十八页\编于十点职业健康检查与一般健康体检的区别3、职业健康体检针对性强，比如就业前的健康检查就是针对劳动者者即将从事的有害工种的职业禁忌进行的。4、职业健康体检特殊性强，不同的职业病危害因素造成的健康损害也不同，各有其特点，比如粉尘作业，主要是呼吸系统的损伤，所以除了常规体检项目，还必须要做X线胸部拍片和肺功能检查等。目前十九页\总数七十八页\编于十点职业健康检查与一般健康体检的区别5、职业健康体检政策性强。《中华人民共和国职业病防治法》规定，用人单位必须为劳动者做上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将体检结果如实告知劳动者，同时还要承担体检费用。其目的是为了掌握劳动者健康状况，分清健康损害的法律责任。检查项目和周期需严格按照《职业健康监护技术规范》执行。目前二十页\总数七十八页\编于十点职业健康检查分类职业健康检查分为上岗前检查、在岗期间定期检查、离岗时检查、离岗后医学随访和应急健康检查五类。目前二十一页\总数七十八页\编于十点职业健康检查的目的和意义1、上岗前检查上岗前健康检查的主要目的是发现有无职业禁忌证，建立接触职业病危害因素人员的基础健康档案。上岗前健康检查均为强制性职业健康检查，应在开始从事有害作业前完成。目前二十二页\总数七十八页\编于十点职业健康检查的目的和意义下列人员应进行上岗前健康检查：(1)拟从事接触职业病危害因素作业的新录用人员，包括转岗到该种作业岗位的人员；(2)拟从事有特殊健康要求作业的人员，如高处作业、电工作业、职业机动车驾驶作业等。目前二十三页\总数七十八页\编于十点职业健康检查的目的和意义2、在岗期间定期健康检查长期从事规定的需要开展健康监护的职业病危害因素作业的劳动者，应进行在岗期间的定期健康检查。目前二十四页\总数七十八页\编于十点职业健康检查的目的和意义定期健康检查的目的主要是早期发现职业病患者或疑似职业病患者或劳动者的其他健康异常改变；及时发现有职业禁忌证的劳动者；通过动态观察劳动者群体健康变化，评价工作场所职业病危害因素的控制效果。定期健康检查的周期根据不同职业病危害因素的性质、工作场所有害因素的浓度或强度、目标疾病的潜伏期和防护措施等因素决定。目前二十五页\总数七十八页\编于十点职业健康检查的目的和意义3、离岗时健康检查(1)劳动者在准备调离或脱离所从事的职业病危害的作业或岗位前，应进行离岗时健康检查；主要目的是确定其在停止接触职业病危害因素时的健康状况。(2)如最后一次在岗期间的健康检查是在离岗前的90日内，可视为离岗时检查。目前二十六页\总数七十八页\编于十点职业健康检查的目的和意义4、离岗后医学随访检查(1)如接触的职业病危害因素具有慢性健康影响，或发病有较长的潜伏期，在脱离接触后仍有可能发生职业病，需进行医学随访检查。(2)尘肺病患者在离岗后需进行医学随访检查。(3)随访时间的长短应根据有害因素致病的流行病学及临床特点、劳动者从事该作业的时间长短、工作场所有害因素的浓度等因素综合考虑确定。目前二十七页\总数七十八页\编于十点职业健康检查的目的和意义5、应急检查(1)当发生急性职业病危害事故时，对遭受或者可能遭受急性职业病危害的劳动者，应及时组织健康检查。依据检查结果和现场劳动卫生学调查，确定危害因素，为急救和治疗提供依据，控制职业病危害的继续蔓延和发展。应急健康检查应在事故发生后立即开始。(2)从事可能产生职业性传染病作业的劳动者，在疫情流行期或近期密切接触传染源者，应及时开展应急健康检查，随时监测疫情动态。目前二十八页\总数七十八页\编于十点常见有毒有害作业健康体检粉尘作业职业健康体检氟及无机化合物作业职业健康体检苯作业职业健康体检噪声作业职业健康体检高温作业职业健康体检目前二十九页\总数七十八页\编于十点职业病几个名词术语：目前三十页\总数七十八页\编于十点

职业病防治法对职业病的定义：本法所称职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。目前三十一页\总数七十八页\编于十点职业病目录10大类115种目前三十二页\总数七十八页\编于十点职业病的诊断和鉴定《中华人民共和国职业病防治法》第四章职业病诊断程序（市疾控中心）目前三十三页\总数七十八页\编于十点1.职业有害因素定性辨识和定量评估2.常见呼吸职业性有害因素及防护3.企业个体防护的管理要点4.如何正确使用个人防护用品个人防护用品常识目前三十四页\总数七十八页\编于十点职业性有害因素：在职业活动中产生和（或）存在的、对职业人群的健康、安全和作业能力可能造成不良影响的要素或条件。物理因素生物因素化学因素生产工艺过程中产生的有害因素目前三十五页\总数七十八页\编于十点职业性有害因素的辨识--定性（关键）—了解工艺过程机械处理化学处理和反应高温—使用的原材料，成分信息？商品名、俗名、化学物质名称如：天拿水，俗称香蕉水，主要有乙酸乙酯、乙酸正丁酯、正丁醇、丙酮、苯和二甲苯等构成。MSDS（供货商提供、企业内部）

从所使用的原料开始---查看整个生产线（每个工序和工位）--直至成品的各个环节，辨识危害。GBZ/T225-2010用人单位职业病防治指南2010-01-22发布，2010-08-01实施；目前三十六页\总数七十八页\编于十点工艺流程和主要职业危害图：金属家具生产成品冷板组装烘干喷粉打磨检验尘噪声OV眼眼热板下料切板弯板冲孔噪声眼焊接眼烟烟下料割板除锈磷化眼皮电镀酸雾眼皮酸雾钝化酸碱配液配液眼皮酸雾眼皮尘目前三十七页\总数七十八页\编于十点毒性浓度暴露时间个体敏感度呼吸频率暴露评价-定量目前三十八页\总数七十八页\编于十点工作场所中的暴露情况测定法律责任——职业健康与安全法规要求＊《中华人民共和国职业病防治法》第二十四条规定：用人单位应当实施由专人负责的职业病危害因素日常监测，并确保监测系统处于正常运行状态。用人单位应当按照国务院卫生行政部门的规定，定期对工作场所进行职业病危害因素检测、评价。获得职业暴露情况的数据为工程控制措施或选择防护用品提供依据目前三十九页\总数七十八页\编于十点职业接触限值（OEL）：职业性有害因素的接触限制量值。指劳动者在职业活动过程中长期反复接触，对绝大多数接触者的健康不引起有害作用的容许接触水平。OEL限值可分三类：最高允许浓度（MAC）时间加权平均容许浓度（PC-TWA）短时间接触容许浓度（PC-STEL）

《GBZ2.1-2007》对339种化学物质、47种粉尘和2种生物因素制定了职业接触限值危害水平=

现场有害物浓（强）度/职业接触限值目前四十页\总数七十八页\编于十点慢性职业健康损害的过程有些象发生在这块草坪上的现象……急性职业健康损害、慢性职业健康损害目前四十一页\总数七十八页\编于十点1.职业危害因素定性辨识及定量评估2.常见呼吸职业性危害因素及防护3.企业个体防护的管理要点4.正确使用个人防护用品内容：目前四十二页\总数七十八页\编于十点粉尘是指悬浮在空气中的固体颗粒。它产生于固体物料的粉碎过程中。颗粒越小,悬浮时间越长,被吸入可能性越大。粉尘烟通常指当金属或其它物质受热熔化、气化后迅速冷却所产生的悬浮于空中的非常小的的固体颗粒,粒度在1微米以下。烟雾是指悬浮于空气中的液体微粒，多为蒸汽冷凝或液体喷散所形成。雾空气中主要颗粒物污染物目前四十三页\总数七十八页\编于十点粒径在7微米以下的颗粒物能够进入肺脏深层，并会永久停留；导致各类尘肺病或重金属中毒。

咽鼻腔喉气管支气管肺细支气管细支气管末端细支气管末端36年铸造工作史典型矽肺63岁呼吸性粉尘：导致尘肺病的元凶目前四十四页\总数七十八页\编于十点毒气是指在室温下以气态形式存在的有害物。它可以从气源不被察觉地、快速地扩散很远。有毒蒸气是指由常温下为液体或固体的物质，经蒸发或升华而形成的有害气体。有毒蒸气空气中主要气态污染物毒气目前四十五页\总数七十八页\编于十点缺氧环境

O2<19.5％v/v有限空间*《缺氧危险作业安全规程》：GB8958-2006第及6.4小节呼吸危害及防护：缺氧环境注：在美国呼吸防护标准：29CFR1910.134亦有缺氧环境的注明目前四十六页\总数七十八页\编于十点问题一：如何选用合适的呼吸防护面具？目前四十七页\总数七十八页\编于十点空气过滤式供气式随弃式可更换式全面型电动送风式(PAPR)长管供气型(半面式/全面式/松配合/头盔头罩)携气式(SCBA)半面型呼吸器种类呼吸危害及防护＊GB/T18664-2002《呼吸防护用品的选择使用与维护》注：此标准制定时，参考美国呼吸防护标准：29CFR1910.134（OSHA-1998）

目前四十八页\总数七十八页\编于十点指定防护因数APF：一种或一类功能适宜的呼吸防护用品在适合使用者佩戴且正确佩戴的前提下，预期能将空气污染物浓度降低的倍数。应该选择指定防护因数大于危害因数的呼吸防护用品。APF=10APF=100APF=1000

9000 82103200 62007502

6800紧配合的长管供气APF=25松配合的长管供气78001，根据危害水平—确定防护级别:目前四十九页\总数七十八页\编于十点实际案例学习—甲苯工作环境1，根据危害水平—确定防护级别判定危害程度：作业场所不缺氧，甲苯浓度低于IDLH浓度，属非IDLH环境。甲苯浓度超过国家职业卫生标准，计算危害因数：危害水平=作业场所甲苯蒸气浓度/国家职业卫生标准规定浓度

=350/50=7先识别有害环境性质：根据工作现场调查，作业场所四周通风不缺氧。空气中主要存在甲苯有机蒸气，浓度取样为350mg/m³；经查询国家职业卫生标准规定的最高允许浓度为50mg/m³，IDLH浓度为7660mg/m³；其嗅阀具有明显的警示性；同时对眼睛和皮肤具有刺激性.由于危害因数小于10，且具有良好的警示性，根据标准，可选择半面罩自吸过滤式防毒面具（例如3M6002）；考虑到对眼睛的刺激性，建议选用全面罩（3M6800）3MTM6000半面罩3MTM6X00全面罩目前五十页\总数七十八页\编于十点问题二：如何选择过滤元件？

……根据污染物种类目前五十一页\总数七十八页\编于十点1，颗粒状物质2，根据污染物种类选择正确的过滤元件:

滤棉活性炭2，气态状物质粉尘雾烟有毒气体有毒蒸气目前五十二页\总数七十八页\编于十点—《GB2626-2006呼吸防护用品-自吸过滤式防颗粒物呼吸器》

防尘口罩、防颗粒物面罩过滤效率过滤元件选择指导：煤尘、岩尘、棉尘：KN90-KN95石棉尘、重金属尘：KN95-KN100焊接烟：KN95-KN100喷漆雾、酸雾等：KN95-KN100含油烟：KP95-KP100放射性颗粒物：KN/KP100沥青烟:KP100滤料分类过滤效率90％过滤效率95％过滤效率99.97％KN类KN90KN95KN100KP类KP90KP95KP100颗粒物（粉尘、烟、雾）的防护（中国）：目前五十三页\总数七十八页\编于十点纱布口罩：不得作为防尘口罩使用！＊《劳动防护用品配备标准》-2000标准的编制说明第八条规定：本标准要求为一部分工种的作业人员配备防尘口罩，纱布口罩不得作为防尘口罩使用。目前五十四页\总数七十八页\编于十点《GB2890-2009呼吸防护-自吸过滤式防毒面具》防毒半面具或全面具过滤元件分类：A型（3号）：某些有机蒸气；B型：某些无机气体；E型（7号）:二氧化硫和其他酸性气体；K型（4号）：氨及氨的有机衍生物；CO型（5号）：一氧化碳气体；Hg型：汞蒸气；HS（4号）型：硫化氢气体。以上各类的任意组合。有毒有害气体或蒸气的防护：注：美国、欧洲是以A、B、E、K等来分目前五十五页\总数七十八页\编于十点实际案例学习—甲苯工作环境2，根据污染物种类选择正确的过滤元件通过有害物质描述，我们知道甲苯是“有机蒸汽”：那么根据上面GB2890-2009，我们选择A型或3号有机蒸汽防护滤盒（例如3M6001滤盒）；1，根据污染物危害及浓度：确定3M6008全面罩呼吸器先识别有害环境性质：根据工作现场调查，作业场所四周通风不缺氧。空气中主要存在甲苯有机蒸气，浓度取样为350mg/m³；经查询国家职业卫生标准规定的最高允许浓度为50mg/m³，IDLH浓度为7660mg/m³；其嗅阀具有明显的警示性；同时对眼睛和皮肤具有刺激性.3MTM6001防有机蒸气滤毒盒3MTM6X00全面罩目前五十六页\总数七十八页\编于十点过滤元件（口罩、滤盒）是否可以水洗？《GB/T18664-2002呼吸防护用品选择，使用与维护》：目前五十七页\总数七十八页\编于十点问题三如何确定过滤元件的更换时间？目前五十八页\总数七十八页\编于十点防颗粒物过滤元件—建议使用使用寿命：口罩:随弃式设计使用寿命1个工作班；当脏污、破损时更换，或当使用者自己感觉阻力明显增加时更换。产品不需要维护。可更换式防尘面罩：过滤元件可更换，当使用者自己感觉阻力明显增加时更换。面罩每天清洁，部件坏损可更换，需要使用者经常维护；通常，使用成本比随弃式低一些。目前五十九页\总数七十八页\编于十点化学过滤元件的使用寿命污染物的性质浓度配戴者劳动强度湿度目前六十页\总数七十八页\编于十点防毒过滤元件—使用寿命确定：根据污染物种类、浓度、劳动强度、环境条件的不同，过滤元件的使用寿命不同；不同产品使用寿命不同；应根据工作场所评价，预测防毒过滤元件的更换周期；目前六十一页\总数七十八页\编于十点实际案例学习—甲苯工作环境2，根据污染物种类，已选择正确A型或3号有机蒸汽滤盒（3M6001滤盒）1，根据污染物危害及浓度：已确定3M6008

全面罩呼吸器3，确定6001滤盒的更换时间：一，通过“3M滤盒使用寿命计算软件”：输入危害物“甲苯”、危害浓度“350mg/m³”、湿度、工人劳动强度等现场数据：计算可使用约34小时（最后通过×安全系数的方法提高安全性）二，通过现场岗位工人试用，以最快闻到甲苯味道者为准；有害环境性质：根据工作现场调查，作业场所四周通风不缺氧。空气中主要存在甲苯有机蒸气，浓度取样为350mg/m³；经查询国家职业卫生标准规定的最高允许浓度为50mg/m³，IDLH浓度为7660mg/m³；其嗅阀具有明显的警示性；同时对眼睛和皮肤具有刺激性.目前六十二页\总数七十八页\编于十点1.职业危害因素定性辨识和定量评估2.常见呼吸职业性危害因素及防护3.企业个体防护的管理要点4.正确使用个人呼吸防护用品。内容：目前六十三页\总数七十八页\编于十点我国个体防护认证体系工业产品生产许可证制度：特种劳动防护用品，国家质检总局执行。

劳动防护用品监督管理规定，国家安全生产监督管理总局执行。上市产品适用。企业使用的PPE适用。依据国标，国内PPE制造商申请。依据国标，国内PPE制造商，国外产品制造/经销商申请。QS认证LA认证目前六十四页\总数七十八页\编于十点基本防护用品管理选择有LA安标认证证书的产品：防尘口罩、防毒面具、防毒过滤元件；防护眼镜、眼罩、焊接面屏；安全鞋安全帽防酸工作服、阻燃工作服。国内生产产品还必须有QS认证。LA和QS都不涉及的产品：各类护耳器目前六十五页\总数七十八页\编于十点在有机溶剂作业场所最常见的错误 使用自行装填活性炭的滤毒盒，防护效果不能保障=自己生产滤毒盒。目前六十六页\总数七十八页\编于十点企业：防护用品使用相关的培训：企业管理者对护品选用国家法规、标准的理解工人对防护用品适用性、使用限制、佩戴方法、更换方法的理解；阅读产品使用说明书；可以通过各种方式培训建立培训制度培训有记录，并经常回顾。注：在法规对企业个体防护保护计划要求：中、美要求基本一致目前六十七页\总数七十八页\编于十点问题四：作业场所浓度/强度不超标，只是接近职业接触限值，需不需要防护？目前六十八页\总数七十八页\编于十点职业接触限值OEL

（第5.1小节）职业性有害因素的接触限制量值。指劳动者在职业活动过程中长期反复接触，对绝大多数接触者的健康不引起有害作用的容许接触水平。行动水平Actionlevel

（第2.23小节）工作场所职业有害因素浓度达到该水平时，用人单位应采取包括监测、健康监护、培训、职业危害告知等控制措