宿州市立医院DSA项目环境影响报告

核技术利用建设项目建设单位名称：宿州市立医院邮政编码：234000联系人：戚威7-3023736 环评单位1表1项目基本情况建设项目名称宿州市立医院DSA应用项目建设单位宿州市立医院法人代表联系人联系电话注册地址安徽省宿州市汴河中路299号项目建设地点宿州市立医院北区立项审批部门埇桥区发展改革委批准文号2105-341302-04-01-933995本项目总投资(万元)6520投资比例(环保投资/总投资)9.2％项目性质□新建☑改建□扩建□其它放射源□销售□Ⅰ类□Ⅱ类□Ⅲ类□Ⅳ类□Ⅴ类□使用非密封放射性物质□生产□销售/□使用射线装置□生产□Ⅱ类□Ⅲ类□销售□Ⅱ类□Ⅲ类√使用√Ⅱ类□Ⅲ类其他—宿州市立医院(宿州儿童医院、宿州肿瘤医院)位于安徽省宿州市汴河中路299号，始建于1913年，建筑面积为43388平方米，是一所集医疗、教学、科研、预防、康复、急救为一体的三级甲等综合医院。经过近百年的发展，医院现有占地面积46000多平方米，总建筑面积达36000平方米；医院编制床位580张，设有26个临床学科，40多个专业科室；全院职工1151人，其中卫生技术人员957人，正高级专业技术人员43人，副高级专业技术人员80人，医疗技术水平和人才优势始终位居宿州市龙头地位。近年来，医院先后投资8000环评单位2多万元，引进和购置了高场核磁共振、C型臂血管造影机、多排螺旋CT、体外循环机、全自动生化分析仪、钬激光治疗仪、数字胃肠机、透析机、超声聚焦刀直线加速器等一大批先进的医疗设备，不仅在本地处于领先地位，其中核磁共振、C型臂血管造影机、等医疗设备达到省内一流水平，随着医疗设备的硬件投入，疾病诊断和治疗水平有了明显提升。宿州市立医院北区位于安徽省宿州市埇桥区人民北路和汴阳三路交叉口，为三级甲等医院，医院占地面积366750平方米内设门诊工程、医技工程、综合病房工程、儿科病房工程、后勤保障工程、传染病科工程、特殊病房工程、全科医生培养基地、行政综合楼等。为提升医院医疗服务水平，集中医院优势医疗服务，方便病人就医。医院计划北区医技楼B区一楼急诊和A区四楼介入科共计新增三台DSA，开展血管造影、介入手术。2021年5月宿州市立医院DSA应用项目在宿州市埇桥区发展和改革委员会取得备案，项目代码:2105-341302-04-01-933995(详见附件2)。宿州市立医院此次核技术应用项目具体情况详见表1-2。表1-2新增核技术应用项目具体情况一览表序号射线装置名称数量(台)管电压(kV)管电流(mA)射线装置类别型号使用情况情况1DSA1ⅡAzurion7M20未使用本次环评2DSA1ⅡInnovaIGS5未使用本次环评3DSA1ⅡInnovaIGS6未使用本次环评任务由来为提升宿州市立医院医疗水平，为病人提供先进医疗条件。医院拟在北区医技楼B区一楼急诊新增一台DSA和A区四楼介入科新增两台DSA，共计三台DSA。用于开展血管造影、介入手术。《建设项目环境保护管理条例》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》和《放射性同位素与射线安置安全许可管理办法》等法律法规的规定，宿州市立医院委托环评单位承担该项目环境影响评价的工作。我单位在通过资料调研、现场监测、评价分环评单位3析，编制此次环境影响报告表。宿州市立医院北区位于安徽省宿州市埇桥区人民北路和汴阳三路交叉口。其所在地见图1-1。医院北侧为竹邑路、东侧为灵璧路、南侧为汴阳三路、西侧为人民北路。本项目位于医技楼B区一楼急诊和A区四楼介入科。医技楼北侧为宿州市全科医生临床培养基地和在建后勤楼，南侧为院区空地，东侧为内科楼(在建)，外科楼(在健楼(在建)和儿科病房楼，西侧为院区空地。周边环境概况详见图1-2。建建设项目所在图1-1宿州市立医院北区区域位置图环评单位4图1-2宿州市立医院北区总平面图环评单位5竹竹邑路全科医生临床培养基地内科楼(在建)50m外科楼医技楼(在建)妇幼保健楼(在建)儿科病房楼汴阳三路人民北路路灵璧50m图1-3宿州市立医院北区位置周边关系图该项目位于医技楼B区一楼急诊和A区四楼介入科DSA机房。B区一楼急诊DSA机房北侧为通道，南侧为洁净走廊，西侧为污物通道，手术室，东侧为设备间，控制室，楼上为空调机房、大厅，楼下为地下停车场。A区四楼介入科DSA1机房北侧为缓冲间，设备间，导管室，南侧为洁净通道，西侧为综合物品存放间，视频教学间，护士办，东侧为铅衣间，操作阅片室，楼上为体检中心，楼下为耳鼻喉科走廊。A区四楼介入科DSA3机房北侧为操作阅片室，缓冲间，南侧为通道，西侧为无菌品间，强、弱电室，东侧为机房，楼上为体检中心，楼下为眼科弱视治疗中心。环评单位6“三线一单”要求本项目情况符合性生态保护红线：生态保护红线是生态空间范围内具有特殊重要生态功能必须实行强制性严格保护的区域。相关规划环评应将生态空间管控作为重要内容，规划区域设计生态保护红线的，在规划环评结论和审查意见中应落实生态保护红线的管理要求，提出相应对策措施。除受自然条件限制、确实无法避让的铁路、公路、航道、防洪、管道、干渠、通讯、输变电等重要基础设施项目外，在生态保护红线范围内，严控各类开发建设活动，依法不予审批新建工业项目和矿产开发项目的环评文件。宿州市立医院北区位于安徽省宿州市埇桥区人民北路和汴阳三路交叉口。不在安徽省宿州市生态保护红线范围内。本项目位于宿州市立医院北区医技楼B区一楼急诊和A区四楼介入科，不涉及生态保护红线，故本项目的建设符合生态保护红线要求。符合环境质量底线：环境质量底线是国家和地方设置的大气、水和土壤环境质量目标，也是改善环境质量的基准线。有关规划环评应落实区域环境质量目标管理要求，提出区域或者行业污染物排放总量管控建议以及优化落实区域环境质量目标管理要求，提出区域或者行业污染物排放总量管控建议以及优化区域或行业发展布局、结构和规模的对策措施。项目环评应对照区域环境质量目标，深入分析预测项目建设对环境质量的影响，强化污染防治措施和污染物排放控制要。项目主要为辐射影响，现状监测报告可知本项目区域辐射环境质量现状良好，项目采取辐射防护措施符合相关标准要求，项目运营后对区域环境质量影响很小。符合资源利用上限：资源是环境的载体，资源利用上线是各地区能源、水、土地等资源消耗不得突破的“天花板”。相关规划环评应依据有关资源利用上线，对规划实施以及规划内项目的资源开发利用，区分不同行业，从能源资源开发等量或减量替代、开采方式和规模控制、利用效率和保护措施等方面提出建议，为规划编制和审批决策提供重要依据。本项目不属于资源开发类项目，项目运营期利用的资源主要为电力资源，资源消耗量很少，没有突破资源利用上线。符合环评单位7环境准入负面清单：环境准入负面清单是基于生态保护红线、环境质量底线、资源利用上线，以清单方式列出的精致、限值等差别化环境准入条件和要求。要在规划环评清单式管理试点的基础上，从布局选址、资源利用效率、资源配置方式等方面入手，制定环境准入负面清单，充分发挥负面清单对产业发展和项目准入的指导和约束作用。本项目为射线装置医学应用，根据《产业结构调整指导目录(2019年本)》，本项目属于国家鼓励类的全科医疗设施建设与服务项目，符合国家产业政策，不属于环境准入负面清单项目。符合安徽省宿州市立医院于2009年委托安徽省辐射环境监督站编制了环境影响报告表《放射性同位素药品及射线装置应用项目》，2009年5月25日取得了原安徽省环境保护局审批意见(皖辐射报告表[2009]14号)，并于2009年6月9日取得了核发的辐射安全许可证(皖环辐证【00287】，许可种类和范围为使用Ⅱ、Ⅲ类射线装置和Ⅴ类放射源、丙级非密封放射性物质工作场所，其中Ⅱ类、Ⅲ类射线装置共13台，具体为：1台血管造影机、1台C臂机、1台直线加速器、1台模拟定位机、1台数字胃肠机、2台高频摄片机、1台床边摄片机、1台DR、1台口腔全景机、1台透视丙级非密封放射性物质为：I-125和I-131，批准的日等效最大操作量分别为1.42×103Bq和4.4×106Bq。)2013年委托南京科泓环保技术有限责任公司对《核医学科易地扩建及射线装置应用项目》进行了环境影响评价，医院新增DR、床边机、摄片机和小C臂各1台，并，共计3台Ⅱ类射线装置和14台Ⅲ类射线装置。2013年3月19日取得了安徽省环境保护厅的审批意见(皖辐射报告表[2013]14号)，医院将异地新建核医学科，增加了放射性药品使用量，每年使用不超过500粒最大活度为2.96E+7贝克为丙级开放工作场所；甲亢治疗用碘-131日等效最大操作量7.4E+7贝克(年使用量E7.4E+8贝克(年使用量7.4E+10贝克)，锶-89日等效操作量为2.96E+6贝克(年使用量2.96E+7贝克),钼锝-99m日等效操作量为2.96E+7贝克(年使用量7.4E+11贝克)，上述4处均为乙级开放工作环评单位8场所。医院于2018年10月19日延续了辐射安全许可证(皖环辐证【00287】，许可种类和范围为使用Ⅴ类放射源，Ⅱ、Ⅲ类射线装置、乙，丙级非密封放射性物质工作场所)。医院于2018年11月委托安徽省祥泰环境检测技术有限公司编制了《安徽省宿州市立医院核技术应用项目竣工环境保护验收调查表》，对上述二类射线装置及核医学科开展了竣工自主验收工作。2019年委托安徽三的环境科技有限公司编制了《宿州市立医院新购医用血管造影X射线机应用项目环境影响报告表》，并于2019年7月26日取得了安徽省生态环境厅皖环函【2019】747号文件批复，重新申请了辐射安全许可证(皖环辐证【00287】，许可种类和范围为使用Ⅴ类放射源，Ⅱ、Ⅲ类射线装置、乙，丙级非密封放射性物质工作场所)。该项目目前暂未完成验收工作，已委托安徽祥安环保有限公司开展了竣工自主验收。目前医院已环评并批复运行设备共有23台，其中Ⅱ类射线装置有3台(1台电子直线加速器、2台DSA、Ⅲ类射线装置20台。医院在用的射线装置已在安徽省生态环境厅取得辐射安全许可证(证书编号：皖环辐证[00287]，有效期至2023年10月18日)(见附件3)，在用的22台射线装置已通过了环评和竣工环境保护验收，1台DSA已委托开展竣工自主验收工作，医院原有核技术应用项目具体情况见表4-1。表4-1宿州市立医院核技术应用项目具体情况一览表序号射线装置名称规格型号类别工作场所使用情况环评、许可验收情况1数字胃肠机AxiomIconosMDIII房在用已环评、许可、验收2CRMULTIXMTIII房在用3DRDRX-EvolutionIII房在用4钼靶机SenographeEssentialIII房在用5CTBrillianceiCTIII在用环评单位96CTEmotionIII在用已环评、许可、验收已环评、许可、验收7碎石机HK.ESWL-VIII体外震波碎石机房在用8骨密度仪XR-800III骨密度测试室在用9DSAAXIOMArtis800Ⅱ房在用DRMULTIXProIII体检中心高频摄片机机房在用透视拍片机XG5/125III体检中心透视拍片机房在用牙片机BAY68(M)III4楼口腔科牙片机机房在用DRMULTIXcompactKIII北区儿童医院高频摄片机房在用高频透视拍片机XG513-CIII西区汴河分院高频摄片机机房在用直线加速器SynergyⅡ放疗直线加速器机房在用模拟定位机Me500IIII放疗中心在用移动式床边摄片机MultimobilIII放射科在用移动式床边摄片机MultimobilIII放射科在用式C型臂EXPOSCOP8000III在用20式C型臂EXPOSCOP8000III在用21RDXR-1III放射科在用22口腔全景机ProlineXECIII放射科在用环评单位1023DSAInnovaIGS630Ⅱ房在用已环评、许可、未验收名称类别日等效最大操作量使用位置备注99mTc乙级非密封放射性物质工作场所2.96E+7Bq核医学科已环评，许可，验收89Sr乙级非密封放射性物质工作场所2.96E+8Bq核医学科乙级非密封放射性物质工作场所核医学科乙级非密封放射性物质工作场所3.7E+9Bq核医学科(粒子源)乙级非密封放射性物质工作场所7.4E+9Bq核医学科丙级非密封放射性物质工作场所2.22E+3Bq核医学科4.1关于辐射安全与环境保护管理机构根据《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》的要求，宿州市立医院已根据现有核技术应用项目现状，于2018年9月28日调整了放射性事故应急处理领导小组(见附件12)，包括1名组长、1名副组长、10名成员，负责全院辐射安全监督管理工作。该领导小组组成基本上涵盖了现有核技术应用所直接涉及的科室，在框架上基本符合要求。4.2辐射工作人员个人剂量、体检、辐射安全与防护考核情况1、个人剂量送检结果表明：医院本项目辐射工作人员2020年全年累计所受附加剂量在0.007~1.719mSv范围内(个人剂量送检报告见附件5)，满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GBl8871-2002)关于辐射工作人员剂量限值要求。2、职业健康体检：由医院提供资料可知宿州市立医院现有132名辐射工作人员，根据体检职业健康体检结果表明宿州市立医院132名辐射工作人员可继续原放射工作 (体检报告见附件6)。3、辐射安全与防护考核情况：宿州市立医院现有132名辐射工作人员，在岗132名辐射工作人员参加辐射安全与防护考核。根据《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》和《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》(环境保护部第18号令)的要求，医院对各辐射工作人员环评单位11加强了辐射安全与防护知识学习，并承诺在今后的工作中，督促医院辐射工作人员登录国家核技术利用辐射安全与防护培训平台(网址：http：//)学习相关知识；随时关注辐射安全与防护考核考试计划，安排医院辐射工作人员报名参加考试，督促未通过考试的辐射工作人员尽快通过考试。根据2021年3月11日生态环境部发布的《关于进一步优化辐射安全考核的公告》，对于仅参加III类射线装置辐射工作且未参加辐射安全与防护考核的辐射工作人员，医院应及时安排自主考核。为对辐射工作人员所受剂量进行控制，委托合肥金浩峰检测研究院有限公司和安徽恒准环境检测研究院有限公司进行个人剂量检测；为保护辐射工作人员身体健康，委托宿州市立医院进行了职业健康体检。宿州市立医院辐射工作人员个人剂量情况、职业健康体检情况见附件7。4.3关于辐射安全管理4.3.1现有射线装置的监测达标情况宿州市立医院2020年委托安徽美自然环境科技有限公司进行了防护检测。(见附件11)从监测结果可知宿州市立医院在用的核技术利用项目防护能够满足要求。4.3.2辐射防护用品及监测仪器配置情况宿州市立医院为DSA机房配备了铅防护衣五套(0.5mmPb)、铅橡胶颈套 (0.5mmPb)4套、铅橡胶帽子(0.5mmPb)4套、、铅玻璃防护镜(正面0.5mmPb，侧面0.35mmPb)3副、铅防护手套(0.25mmpb)3副，患者铅橡胶防护围裙或方巾mmPb(见附件12)4.3.3监测计划的执行情况2020年医院已委托检测单位对现有射线装置进行了辐射防护监测，执行了外部监测计划，医院配备有1台辐射检测仪。4.3.4年度评估报告上报情况及主管部门的执法检查情况根据《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》的要求，宿州市立医院已在2021年1月31号前提交了2020年年度评估报告并上传至全国核技术利用辐射安全申报系统。4.3.5辐射安全管理制度根据《放射性同位素与射线裝置安全许可管理办法》的要求，宿州市立医院已根据医院现有核技术利用项目现状，制定了《放射防护制度》、《个人剂量监测制度》、《职业健康检查制度》、《放射防护知识培训制度》、《工作场所防护及性能监测制环评单位12度》、《质量控制与安全防护管理制度》、《受检者放射防护注意事项》、《放射诊疗设备安全操作规程》、《DSA操作规程》、《宿州市立医院安全事件应急机制》等一系列规章制度，但尚存在一些问题需进一步明确，医院放射性事故应急处理领导小组应牵头对医院现有的辐射安全与防护相关制度进行系统修订(修订建议见表4-3)，提高制度的可操作性，做到所有辐射工作都有章可循，有制度保障。表4-3辐射安全相关制度修订建议序号制度名称存在问题修订建议1《宿州市立医院安全事件应急机制》放射性事故应急处理领导小组成员不对应针对调整放射防护管理组织的通知更新《宿州市立医院安全事件应急机制》文件环评单位13序号核素名称总活度(Bq)/活度(Bq)×枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注以下空白注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度(n/s)。表3非密封放射性物质序号核素名称理化性质活动种类实际日最大操作量(Bq)日等效最大操作量(Bq)年最大用量(Bq)用途操作方式使用场所贮存方式与地点以下空白注：日等效最大操作量和操作方式见《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)。环评单位14(一)加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器名称类别数量型号加速粒子最大能量(MeV)额定电流(mA)/剂量率(Gy/h)用途工作场所备注以下空白(二)X射线机，包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途名称类别数量型号最大管电压(kV)最大管电流(mA)用途工作场所1DSAⅡ1Azurion7M20介入诊疗医技楼A区4楼介入科2DSAⅡ1InnovaIGS5介入诊疗医技楼A区4楼介入科3DSAⅡ1GEInnovaIGS6介入诊疗医技楼B区1楼急诊(三)中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源名称型号最大管电压(kV)最大靶电流(μA)中子强度(n/s)用途工作场所氚靶情况备注q贮存方式数量以下空白环评单位15表5废弃物(重点是放射性废弃物)名称状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向臭氧氮氧化物气态——少量少量—不暂存通过排风系统排入外环境以下空白注：1.常规废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/L，固体为mg/kg，气态为mg/m3；年排放总量用kg。2．含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度(Bq/L或Bq/kg或Bq/m3)和活度(Bq)。环评单位16法规文件)《中华人民共和国环境保护法》2015年1月1日起施行；2)《中华人民共和国环境影响评价法》2016年9月1日起施行，2018年12月29日第十三届全国人民代表大会常务委员会第七次会议第二次修正。3)《中华人民共和国放射性污染防治法》2003年10月1日起施行；4)《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》经2005年8月31日国务日《国务院关于修改部分行政法规的决定》修订。根据2019年3月2日《国务院关于修改部分行政法规的决定》修订。5)《建设项目环境保护管理条例》1998年11月29日中华人民共和国国务院关于修改部分行政法规的决定》修订，2017年10月1日施行。6)《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》2006年1月18日国家保护部2008年第二次部务会议通过的《关于修改<放射性同位素与射线装置安全许可管理办法>的决定》修正；根据2017年12月12日环境保护部第五次部务会议通过的《环境保护部关于修改部分规章的决定》第二次修正：2019年8月22日生态环境部令第7号《生态环境部关于废止、修改部分规章的决定》第三次修正。生态环境部令第20号修订，2021年1月8日起实行。7)《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》，中华人民共和国环境保护部第18号令，2011年5月1日起施行；8)《建设项目环境影响评价分类管理名录(2021)版》，2020年11月309)关于发布《射线装置分类办法》的公告，中华人民共和国环境保护部、国家卫生与计划生育委员会发布，2017年12月5日起施行。10)《关于建立放射性同位素与射线装置事故分级处理报告制度的通知》，原国家环保总局，环发[2006]145号；11)《放射工作人员职业健康管理办法》，中华人民共和国卫生部令第551月1日起施环评单位1712)《安徽省放射性同位素与射线装置安全和许可管理办法》2015年8月12日施行。13)《安徽省环境保护条例》，2017年11月17日安徽省第十二届人民代表大会常务委员会第四十一次会议修订，2018年1月1日起施行。技术规范文件2)《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容术导则声环境》(HJ2.4-2009)5)《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)；GBZ)；9)《危险废物贮存污染控制标准》(GB18597-2001)及其2013年修改单中相关要求。其他1)宿州市立医院DSA应用项目环评委托书及相关基础技术资料；2)DSA应用项目发改委立项。环评单位187.1评价内容及目的：1)进行该项目辐射环境影响评价。2)对项目改建地址进行辐射环境质量本底现状监测，以掌握场所及周围的辐射环境质量本底现状水平，并对运行后的环境影响进行预测评价。3)对不利影响提出防治措施，把辐射影响减少到“可合理达到的尽可能低水平”。4)满足国家和地方环境保护部门对建设项目环境管理规定的要求，为项目的辐射环境管理提供科学依据。7.2评价原则：此次评价遵循《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)中的辐射防护要求：1)实践的正当性；2)剂量限制和潜在照射危险限制；3)防护与安全的最优化。7.3评价范围：按照HJ10.1-2016《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式》的规定，并结合项目特点，本项目辐射环境评价范围为该项目核技术应用场所周围50m的区域。声环境评价范围为院区厂界外200m的区域。7.4保护目标：该项目周围50m范围辐射环境保护目标主要为该医院从事放射诊疗的工作人员和项目应用场所周围其他非辐射工作人员及公众人员，50m范围内保护目标有医院的本项目厂界外200m范围内考虑的声环境保护目标主要是医技楼、全科医生临床培养基地、内科楼(在建)、外科楼(在建)妇幼保健楼(在建)和儿科病房楼。具环评单位19表7-1本项目辐射环境保护目标护目标(项目50m内)方位最近距人数本项目辐射工作人员控制室——32DSA手术室————5非本项目辐射工作人员医技楼上、楼下项目所在楼医技楼上、楼下项目所在楼表7-2本项目声环境保护目标项目保护目标方位距离人数声环境医技楼声环境200m范全科医生临床培养基地北侧内科楼(在建)/外科楼(在建)/妇幼保健楼(在建)/儿科病房楼7.5评价标准：评价标准：1)《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)：B1剂量限值本附录所规定的剂量限值适用于实践所引起的照射，不适用于医疗照射，也不适用于无任何主要责任方负责的天然源的照射。本附录所规定的剂量限值与潜在照射的控制无关，也与决定是否和如何实施干预环评单位20无关，但实施干预的工作人员应遵循第11章中的有关要求。B1.1职业照射B应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之不超过下述限值；a)由审管部门决定的连续5年的年平均有效剂量(但不可作任何追溯性平均)，20mSv；b)任何一年中的有效剂量，50mSv；c)眼晶体的年当量剂量，150mSv；d)四肢(手和足)或皮肤的年当量剂量，500mSv。B1.1.2特殊情况在特殊情况下，可依据第6章6.2.2所规定的要求对剂量限值进行如下临时变更：a定，可将B中a)项指出的剂量平均期破例延长到10个连续年；并且，在此期间内，任何工作人员所接受的年平均有效剂量不应超过20mSv，任何单一年份不应超过50mSv；此外，当任何一个工作人员自此延长平均期开始以来所接受的剂量累计达到100mSv时，应对这种情况进行审查；b)剂量限制的临时变更应遵循审管部门的规定，但任何一年内不得超过50mSv，临时变更的期限不得超过5年。B1.2公众照射B1.2.1剂量限值实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过下述限值；a)年有效剂量，1mSv；b)特殊情况下，如果5个连续年的年平均剂量不超过1mSv，则某一单一年份的有效剂量可提高到5mSv；c)眼晶体的年当量剂量，15mSv:；d)皮肤的年当量剂量，50mSv。本项目管理目标：DSA介入手术医生取国家标准的1/2作为剂量约束值，其他职业人员和公众成员取国家标准的1/4作为剂量约束值(即：DSA介入手术医生年有效剂量不超过10mSv；其他职业人员年有效剂量不超过5mSv；公众成员年有效剂量不环评单位21超过0.25mSv)。GBZ-2020)；重点引用：5.8.1介入放射学、近台同室操作(非普通荧光屏透视)用X射线设备应满足其相应设备类型的防护性能专用要求。5.8.2在机房内应具备工作人员在不变换操作位置情况下能成功切换透视和摄影功能的控制键。5.8.3X射线设备应配备能阻止使用焦皮距小于20cm的装置。5.8.4介入操作中，设备控制台和机房内显示器上应能显示当前受检者的辐射剂量测定指示和多次曝光剂量记录。6.1X射线设备机房布局6.1.1应合理设置X射线设备、机房的门、窗和管线口位置，应尽量避免有用线束直接照射门、窗、管线口和工作人员操作位。6.1.2X射线设备机房(照射室)的设置应充分考虑邻室(含楼上和楼下)及周围场所的人员防护与安全。6.1.3每台固定使用的X射线设备应设有单独的机房，机房应满足使用设备的布局要求。6.1.5除床旁摄影设备、便携式X射线设备和车载式诊断X射线设备外，对新建、改建和扩建项目和技术改造、技术引进项目的X射线设备机房，其最小有效使用面积、最小单边长度应符合表7-3的规定。表7-3X射线设备机房(照射室)使用面积、单边长度的要求设备类型机房内最小有效面积d2m机房内最小单边长度em单管头X射线设备b(含C形臂，乳腺CBCT)203.5a双管头或多管头X射线设备的所有管球安装在同一间机房内。b单管头、双管头或多管头X射线设备的每个管球各安装在1个房间内。c透视专用机指无诊断床、标称管电流小于5mA的X射线设备。d机房内有效使用面积指机房内可划出的最大矩形的面积。e机房内单边长度指机房内有效使用面积的最小边长。6.2X射线设备机房屏蔽应满足如下要求：6.2.1不同类型X射线设备(不含床旁摄影设备和便携X射线设备)机房的屏蔽防护应不低于表7-4的规定。6.2.2医用诊断X射线防护中不同铅当量屏蔽物质厚度的典型值参见附录C中表C.4~表C.7。环评单位22表7-4不同类型X射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求机房类型有用线束方向铅当量(mm)非有用线束方向铅当量(mm)C形臂X射线设备机房2.02.06.2.3机房的门和窗关闭时应满足表3的要求。6.2.4距X射线设备表面100cm处的周围剂量当量率不大于2.5μSv/h时且X射线设备表面与机房墙体距离不小于100cm时，机房可不作专门屏蔽防护。6.3X射线设备机房屏蔽体外剂量水平6.3.1机房的辐射屏蔽防护，应满足下列要求：a)具有透视功能的X射线设备在透视条件下检测时，周围剂量当量率应不大于2.5μSv/h；测量时，X射线设备连续出束时间应大于仪器响应时间；6.3.2机房的辐射屏蔽防护检测方法及检测条件按第8章和附录B的要求。6.3.3宜使用能够测量短时间出束和脉冲辐射场的设备进行测量，若测量仪器达不到响应时间要求，则应对其读数进行响应时间修正，修正方法参见附录D。6.4X射线设备工作场所防护6.4.1机房应设有观察窗或摄像监控装置，其设置的位置应便于观察到受检者状态及防护门开闭情况。6.4.2机房内不应堆放与该设备诊断工作无关的杂物。6.4.3机房应设置动力通风装置，并保持良好的通风。6.4.4机房门外应有电离辐射警告标志；机房门上方应有醒目的工作状态指示灯，灯箱上应设置如“射线有害、灯亮勿入”的可视警示语句；候诊区应设置放射防护注意事项告知栏。6.4.5平开机房门应有自动闭门装置；推拉式机房门应设有曝光时关闭机房门的管理措施；工作状态指示灯能与机房门有效关联。6.4.6电动推拉门宜设置防夹装置。6.4.7受检者不应在机房内候诊；非特殊情况，检查过程中陪检者不应滞留在机房内。6.4.10机房出入门宜处于散射辐射相对低的位置。6.5X射线设备工作场所防护用品及防护设施配置要求6.5.1每台X射线设备根据工作内容，现场应配备不少于表7-5基本种类要求的环评单位23工作人员、受检者防护用品与辅助防护设施，其数量应满足开展工作需要，对陪检者应至少配备铅橡胶防护衣。6.5.3除介入防护手套外，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不小于0.25mmPb；介入防护手套铅当量应不小于0.025mmPb；甲状腺、性腺防护用品铅当量应不小于0.5mmPb；移动铅防护屏风铅当量应不小于2mmPb。6.5.4应为儿童的X射线检查配备保护相应组织和器官的防护用品，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不小于0.5mmPb。6.5.5个人防护用品不使用时，应妥善存放，不应折叠放置，以防止断裂。表7-5个人防护用品和辅助防护设施配置要求放射检查类型工作人员患者和受检者个人防护用品辅助防护设施个人防护用品辅助防护设施介入放射学操作铅橡胶围裙、铅橡镜、介入防护手套选配：铅橡胶帽子铅悬挂防护屏/铅防护吊帘、床侧防护帘/床侧防护屏选配：移动铅防护屏风铅橡胶性腺防护围裙(方形)或方巾、铅橡胶颈套选配：铅橡胶帽子/7.8介入放射学和近台同室操作(非普通荧光屏透视)用X射线设备操作的防护安全要求7.8.1介入放射学、近台同室操作(非普通荧光屏透视)用X射线设备应满足其相应设备的防护安全操作要求。7.8.2介入放射学用X射线设备应具有记录受检者剂量的装置，并尽可能将每次诊疗后受检者受照剂量记录在病历中，需要时，应能追溯到受检者的受照剂量。7.8.3除存在临床不可接受的情况外，图像采集时工作人员应尽量不在机房内停留；对受检者实施照射时，禁止与诊疗无关的其他人员在机房内停留。7.8.4穿着防护服进行介入放射学操作的工作人员，其个人剂量计佩戴要求应符合GBZ128的规定。4)固体废弃物项目一般固体废弃物执行《一般工业固体废物贮存、处置场污染控制标准》(GB18599-2001)及其2013年修改单中有关规定；医疗垃圾执行《危险废物贮存污染GB01)及其2013年修改单中相关要求。环评单位242019年，全省伽玛辐射空气吸收剂量率(含宇宙射线贡献值)范围为60~130纳戈瑞/小时。1、项目地理位置、布局和周边环境宿州市立医院北区位于安徽省宿州市埇桥区人民北路和汴阳三路交叉口。医院北侧为竹邑路、东侧为灵璧路、南侧为汴阳三路、西侧为人民北路。医院周边环境概况详见本项目位于医技楼B区一楼急诊和A区四楼介入科。机房周边关系见表8-1。表8-1机房周边关系机房名称北侧南侧西侧东侧上方下方一楼急诊DSA机房通道洁净走廊污物通道、手术室设备间，控制室空调机房、大厅地下停车场四楼介入机房缓冲间，设备间，导管室洁净通道间，视频教学间，护士办铅衣间，操作阅片室耳鼻喉科走廊体检中心四楼介入机房操作阅片室，缓冲间通道无菌品间，强、弱电室机房眼科弱视治疗中心体检中心环评单位252、环境质量和辐射现状本次评价委托安徽精检分析测试有限公司于2021年4月18日和2021年4月19日对本项目DSA机房周边环境进行了辐射环境背景监测。监测报告(见附件8)。(1)监测因子γ辐射空气吸收剂量率、等效连续A声级(Leq(A))(2)监测内容对DSA项目机房周围辐射水平进行调查、对医院边界声环境现状进行监测。(3)监测方案参照《辐射环境监测技术规范》(HJ/T61-2001)、《环境地表γ剂量率测定规范》 (GB/14583-1993)中的方法布设监测点，根据本次项目DSA周围环境本底现状，监测点位的选取覆盖导管手术室区域及周围公众人员工作区域，DSA机房周围γ辐射空气吸收剂量率环境本底检测布点示意图见下图8-1,8-2,8-3。环境噪声监测参照《工业企业厂界环境噪声排放标准》(GB12348-2008)中的监测布点方法，在医院四侧边界外1m、高度1.2m以上位置进行布点，测量时段采用1min等效声级。环评单位26图8-1一楼急诊DSA机房检测点位布置示意图图8-2四楼介入科DSA1机房检测点位布置示意图环评单位27图8-3四楼介入科DSA3机房检测点位布置示意图监测仪器辐射环境监测仪器为AT1123型辐射剂量率仪，仪器参数见表8-3、8-4。表8-3测量仪器主要技术参数一览表仪器名称辐射剂量率仪仪器型号及编号AT1123检定单位中国计量科学研究院证书编号DLjl12020-08722有效日期9表8-4声环境监测仪器主要参数一览表仪器名称多功能声级计仪器型号AWA5688频率范围10Hz~20kHz测量范围28dB~133dB(A)检定单位苏州朗博校准检测有限公司有效日期2020.05.21~20212.05.20证书编号2BSJ20001700-0001仪器名称声校准器仪器型号AWA6022A环评单位28标称声压级dB频率范围1000Hz+5kHz有效日期2020.04.22~2021.04.21证书编号2BSJ20001700-0002(4)质量保证措施(1)检测机构通过质量技术监督局资质认定。(2)合理布设监测点位，保证各监测点位布设的科学性和可比性。(3)监测方法采用国家有关部门颁布的标准，监测人员经公司内部培训考核合格后上岗。每次监测至少2名监测人员。(4)监测仪器每年按规定定期经计量部门检定。检定合格后方可使用。(5)每次测量前、后均检查仪器的工作状态是否良好。(6)由专业人员按操作规程操作仪器，并做好记录。(7)监测报告严格实行三级审核制度。监测结果：表8-5一楼急诊DSA机房监测结果序号监测点位描述测量值(nSv/h)12控制室3设备间4洁净走廊5手术室6污物通道7北侧通道998负一层地下停车场9楼上二层空调机房医院大门口环评单位29表8-5四楼介入科DSA1机房监测结果序号监测点位描述测量值(nSv/h)12操作阅片室3缓冲间984设备间5导管室6铅衣间7洁净通道8视频教学间93层耳鼻喉科走廊医院大门口表8-6四楼介入科DSA3机房监测结果序号监测点位描述测量值(nSv/h)12操作阅片室3缓冲区4无菌品间995南侧通道6东侧机房73层眼科弱视治疗中心89医院大门口环评单位30表8-7环境噪声监测结果序号监测点位描述检测结果Leq[dB(A)]2021年04月18日2021年04月19日昼间夜间昼间夜间1医院东侧围墙外1m处474346442医院南侧围墙外1m处484648473医院西侧围墙外1m处494749464医院北侧围墙外1m处454346435全科医生临床培养基地434144426医技楼46434544由表8-4，8-5,8-6可知，本项目DSA机房建设位置周围辐射环境监测值在98~106nSv/h之间，折算后的γ辐射空气吸收剂量率(含宇宙射线贡献值)范围为98~106nGy/h(Sv=Gy×辐射权重因子，对于X、γ和β射线，其辐射权重因子为1)，与安徽省2019年辐射环境现状水平(60~130nGy/h)基本相当，由此可知，本项目建设位置周围环境监测值与安徽省天然贯穿辐射水平相当，属于正常本底范围。根据表8-7可知，医院四周厂界处的声环境质量可以满足《声环境质量标准》 (GB3096-2008)中的4a类区(昼间70dB(A)、夜间55dB(A))的标准限值要求，医院全科医生临床培养基地和医技楼的声环境质量可以满足《声环境质量标准》 (GB3096-2008)中的1类区(昼间55dB(A)、夜间45dB(A))的标准限值要求，区域声环境质量现状较好。环评单位319.1工程设备及工艺分析(1)DSA设备组成DSA是计算机与常规血管造影相结合的一种检查方法，是集电视技术、影像增强、数字电子学、计算机技术、图像处理技术等多种科技手段于一体的系统。DSA主要组由X线发生装置、图像检测系统、图像显示/处理系统、检查床、防护屏、防护铅帘、接收器等部件组成。其中，X线发生装置包括X线球管及其附件、高压发生器、X线控制器等。(2)DSA工作原理DSA是采用X射线进行摄影的技术设备。该设备中产生X射线的装置主要由X射线管和高压电源组成。X射线由安装在真空玻璃壳中的阴极和阳极组成。阴极是钨制灯丝，它装在聚焦杯中，当灯丝通电加热时，电子就“蒸发”出来，而聚焦杯使这些电子聚集成束，直接向嵌在金属阳极中的靶体射击。靶体一般采用高原子序数的难熔金属制成。高电压加在X射线的两级之间，使电子在射到靶体之前被加速达到很高的速度，这些高速电子达到靶面为靶所突然阻挡从而产生X射线。成像装置根据接收到的不同信号，利用平板探测器将透过人体后已衰减的未造影图像的X线信号增强，再用高分辨率的摄像机对增强后的图像作一系列扫描，将图像分割成许多的小方块，做成矩阵化，形成由小方格中的像素所组成的视频图像，经对数增幅和模/数转换为不同数值的数字，形成数字图像并分别存储起来，然后输入电子计算机处理并将两幅图像的数字信息相减，获得的不同数值的差值信号，再经对比度增强和模/数转换成普通的模拟信号，获得了去除骨骼、肌肉和其他软组织，只留下单纯血管影像的减影图像，通过显示器显示出来。这种图像较以往所用的常规血管造影所显示的图像更加清晰和直观，一些精细的血管结构亦能显示出来，且对比度分辨率高，减去了血管以外的背景，尤其使与骨骼重叠的血管能清楚显示，在进行介入手术时更为安全。DSA结构示意图见图9-1。环评单位32(3)DSA操作流程诊疗时，患者仰卧进行无菌消毒，局部麻醉后，经皮穿刺动脉，送入引导钢丝及扩张管与外鞘，退出钢丝及扩张管将外鞘保留于静脉内，经鞘插入导管，推送导管，在X线透视下将导管送达静脉，顺序取血测定静、动脉，并留X线片记录，探查结束，撤出导管，穿刺部位止血包扎。DSA在进行曝光时分为两种情况：第一种情况(透视)：操作人员采取隔室操作的方式(即操作医师在控制室内对病人进行曝光)，医生通过铅玻璃观察窗和操作台观察机房内病人情况，并通过对讲系统与病人交流。第二种情况(拍片)：医生需进行手术治疗时，为更清楚的了解病人情况时会有连续曝光，并采用连续脉冲透视，此时操作医师位于铅屏风后身着铅服、戴铅眼镜等在曝光室内对病人进行直接的手术操作。(4)主要用途本项目DSA主要用于介入止血、肿瘤介入治疗、心脏、神经等诊断、介入手术。心脏介入是经过穿刺体表血管，在数字减影的连续投照下，送入心脏导管，通过特定的心脏导管进入主动脉，采取封堵、射频、支架、安装起搏器等手段来修补、修复心脏问题。神经介入手术主要是治疗脑与脊髓血管病，在脑肿瘤、脊柱肿瘤等疾病的治疗也有涉及。一般通过股动脉途径进行，除不能配合的儿童、神志或精神障碍的患者外，均可以在局部麻醉下完成。在腹股沟区注射少量麻药后，穿刺股动脉放置血管鞘，然后通过选择性插管技术来完成脑或脊髓血管的对比剂注射，医生便可以在监视器上看环评单位33到患者血管的动态成像。(5)产污流程本项目涉及的DSA装置诊治流程及产物环节如图9-2所示：图9-2DSA诊疗流程及产污环节示意图(5)介入治疗人流、物流走向根据DSA工作原理和治疗流程，DSA在非检查状态下不产生射线，只有在开机并处于出线状态下才会发出X射线，造影剂无放射性污染。介入治疗手术需在无菌条件下操作。一般情况下，DSA介入治疗手术医生需按《职业性外照射个人监测规范》 (GBZ128-2016)中5.3章节-剂量计的佩戴中要求介入放射学操作应佩戴2枚个人剂量计，穿戴必要的铅防护设备进行手术，只允许病人和职业医生出入手术室。病人与职业医生出入手术室相对独立。环评单位34医医道图9-3B区一层急诊DSA机房人流走向图道图9-4A区四层介入科DSA1机房人流走向图环评单位35道图9-5A区四层介入科DSA3机房人流走向图9.2污染源项描述9.2.1污染因子(1)放射性污染DSA只有在开机并处于出束状态时才会发出X射线。其主要用于血管造影检査及配合介入治疗。一次血管造影检査需要时间很短，因此血管造影检査的辐射影响较小；而介入治疗需要长时间的透视和大量的摄片，而对医生和医务人员有一定的附加辐射剂量。单台手术，视手术情况的复杂性，X射线出束时间不同，平均每台手术出束时间约在10分钟到30分钟之间。关机便不会再有X射线产生。(2)废气在DSA开机并曝光时，X射线电离空气，会产生极少量的臭氧和氮氧化物。(3)固体废物本项目DSA装置采用数字成像，医院根据病人的需要打印胶片，打印出来的胶片由病人带走自行处理。本项目主要产生的固体废物为工作人员的办公及生活垃圾、介入手术中产生的医疗废物。(4)废水本项目DSA采用先进的实时成像系统，注入的造影剂不含放射性，无废显影液和定影液产生；工作人员及病人会产生少量生活污水和医疗废水。环评单位36(5)噪声本项目DSA机房内的排风换气依托门诊医技楼现有的空调系统和新风系统进行，风机为主要声源，风机安装于专用的风机机房内，空调系统和新风系统运行过程风机会产生机械噪声排放。9.2.2事故工况DSA在事故工况下的污染因子和污染途径与正常工况下基本相同，主要为X射线对辐射工作人员及周围公众造成外照射。发生事故的主要原因有：(1)当控制设备出现故障或工作人员失误，装置出束过大，病人可能受到额外照射。(2)设备进行维修时，若发生意外出束，可导致维修人员受到不必要的照射。(3)由于管理不善，设备运行时，无关人员若误留或误入机房，因为机房内为高辐射区，人员会受到不必要照射。环评单位37DSADSA入科DSA1机房和DSA3机房。一楼急诊DSA机房北侧为通道，南侧为洁净走廊，西侧为污物通道，手术室，制室，楼上为空调机房、大厅，楼下为地下停车场。四楼介入科DSA1机房北侧为缓冲间，设备间，导管室，南侧为洁净通道，西侧为综合物品存放间，视频教学间，护士办，东侧为铅衣间，操作阅片室，楼上为体检中心，楼下为耳鼻喉科走廊。四楼介入科DSA3机房北侧为操作阅片室，缓冲间，南侧为通道，西侧为无菌品间，强、弱电室，东侧为机房，楼上为体检中心，楼下为眼科弱视治疗中心。为了便于加强管理，按照《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)中的要求应将辐射工作场所划分控制区和监督区，结合本项目核技术利用的特点，医院将射线装置机房划为控制区，控制室、导管室、缓冲间、洁净通道等区域划为监督区。工作场所分区图详见图10-1，10-2，10-3，。通通道设备间污物通道控制室洁净通道监督区控制区环评单位38洁净通道通道缓冲间洁净通道通道缓冲间设备间导管室铅衣间视频教学间操作阅片室护士办综合物品存放监督区控制区DSA监督区控制区设备设备间操作阅片室缓冲间无菌品间强弱电室监督区控制区DSA监督区控制区环评单位392项目安全措施：宿州市立医院DSA应用项目已采取的污染防治措施见表10-1。项目已采取措施防护措施机房已经建成，已采取以下防护措施；根据院方提供的材料①机房面积：急诊DSA机房面积为50.22m2(6.2mx8.1m)。介入科DSA1机房面积为60.75m2(7.5mx8.1m)；介入科DSA3机房面积为62.64m2(7.2mx8.7m)②急诊DSA机房机房四周墙体为25cm混凝土空心砖墙外加3毫米厚铅板，相当于5.4mm铅当量；顶棚为25cm混凝浇筑外加3毫米厚铅板，相当于6.4mm铅当量；地面25cm混凝土混凝土浇筑加5厘米硫酸钡，相当于6.4mm铅当量；防护铅门均有3.0mmpb；铅玻璃观察窗为一块3mm铅当量的铅玻璃。量；顶棚为25cm混凝浇筑外加3毫米厚铅板，相当于6.4mm铅当量；地面25cm铅玻璃观察窗为一块3mm铅当量的铅玻璃。量；顶棚为25cm混凝浇筑外加3毫米厚铅板，相当于6.4mm铅当量；地面25cm铅玻璃观察窗为一块3mm铅当量的铅玻璃。个人防护辐射工作人员已参加辐射安全与防护考核，考核合格后上岗，本项目新增辐射工作人员考核合格方能上岗现有辐射工作人员已佩戴个人剂量计，开展个人剂量监测。本项目新增辐射工作人员需佩戴个人剂量计，开展个人剂量监测，介入手术医生还应佩戴内外片个人剂量计，并用不同颜色标记内外片。配置了铅防护屏风和铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅眼镜、铅橡胶帽子、铅橡胶手套等防护用品。现有辐射工作人员已体检，新增辐射工作人员体检合格方能上岗。管理机构已成立了以院方主要分管领导为负责人的辐射安全与环境保护管理机构。制定了《放射防护制度》、《个人剂量监测制度》、《职业健康检查制度》、《放射防护知识培训制度》、《工作场所防护及性能监测制度》、《质量控制与安全防护管理制度》、《受检者放射防护注意事项》、《放射诊疗设备安全操作规程》、《DSA操作规程》、《宿州市立医院安全事件应急机制》等后期应根据实际操作逐步更新完善。管理制度3、三废的治理(1)废气在DSA开机并曝光时，X射线电离空气，会产生臭氧和氮氧化物。本项目DSA曝光时间相对较短，臭氧和氮氧化物的产生量极少，通过DSA机房配置的动力通风装置对室内的空气进行通风换气，臭氧半衰期22~25分钟，常温下可自行分解为氧气，环评单位40对周围环境影响较小。通过动力通风装置，可以保证机房内通风条件良好，符合《放射诊断放射防护要求》(GBZ130-2020)规定的“机房应设置动力通风装置，并保持良好通风”要求。(2)固体废物本项目运营期产生少量的医疗废物，医院在院区计划建有医废暂存间，依托医废暂存区进行规范处理，分类包装、存放后，委托废物处置有限公司进行处理。所产生的办公及生活垃圾进行分类收集后，每日由环卫部门统一处理。(3)废水根据《宿州市立医院新区污水处理工程初步设计方案》相关内容，医院规划设计床位3237张，依据工程设计，配套建设一座处理能力为4000m3/d的污水处理站。本项目DSA年诊疗病人数约为1000人次，本项目的增加不改变医院原有计划床位数量，产生的少量废水可依托院区的污水处理站处理。4、事故预防措施医务人员必须严格按照操作程序进行，防止事故照射的发生，避免工作人员和公众接受不必要的辐射照射，工作人员每次上班时首先要检查防护措施是否正常，若存在安全隐患，应立即修理，恢复正常。按照《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》第四十二条和原国家环境保护总局环发【2006】145号文件的规定，发生辐射事故时，事故单位应当立即启动本单位的辐射事故应急方案，采取必要防范措施，并在2小时内填写《辐射事故初始报告表》，向当地环境保护部门报告，涉及人为故意破坏的还应向公安部门报告，造成或可能造成人员超剂量照射的还应同时向当地卫生行政部门报告。环评单位41建设阶段对环境的影响：徽省宿州市立医院宿州市立医院新区项目环境影响报告书》审批意见的函，批准文号：宿环建函[2014]130号。该项目用房为医院在其医技楼一楼和四楼一部分，其施工期环境影响已纳入《安徽省宿州市立医院宿州市立医院新区项目环境影响报告书》环境影响分析，该项目施工只是进行简单防护装修和安装设备，施工工程量小、施工工艺简单、施工周期短，且施工期产生的少量废水和固体废物均可依托医院现有的处理措施进行处理，该项目夜间不施工，施工范围局限于医技楼，能有效降低噪声对外界环境的影响，施工期的环境影响能降到最低程度。同时由于施工期对环境产生的影响均为暂时的、可逆的，随着施工期的结束，影响即自行消除。对于本项目涉及的设备安装及简单的机房防护装修施工，院方需采取了以下措施：(1)施工过程中产生的废弃物(例如废材料、废纸张、废包装材料及塑料薄膜等)及施工废水、施工工人的生活污水等。建设单位应委托合格的施工单位，要求施工单位实行标准施工、规划运输，有回收价值的材料尽可能回收再利用，建筑垃圾送至管理单位指定位置，不得随意倾倒垃圾，生活垃圾分类收集后由环卫部门统一清运；施工废水和生活污水产生量较少，施工废水和生活污水严禁乱排乱倒，只要采取上述措施后，可以有效减少废水对周边环境的影响。(2)施工噪声：主要是施工机械在施工过程中产生的机械噪声(主要为机房简单装修、设备安装)。期间产生的噪声具有阶段性、临时性和不固定性。根据本项目的建设特点，主要是对机房的防护简单装修和设备安装，施工量很小，使用的均为小型机械设备。产生的影响很小，且随着施工结束即消失。(3)因此，本项目施工期达到以上作业基本要求，可以将施工期对其所产生的的环境影响降至最低程度。施工结束后，项目施工期的环境影响随之消除。环评单位42运行阶段对环境的影响：(1)一般固体废物和医疗废物本项目运行后新增医疗废物主要包括病人手术的废物、被血液或人体体液污染的废医疗材料以及其它废弃锋利物，包括废针头、废皮下注射针等。DSA机房每人次产生的医疗废物按0.4kg计，DSA机房年总接待病人量预计为1000人次，则产生的医疗废物量为0.4t/a；医护人员按每人每日产生的生活及办公垃圾0.2kg计，本项目DSA机房正常运营期间每日医护人员约为7名(具体人员由医院从现有辐射工作人员之中进行调剂)，年工作时间按300天计，则新增生活垃圾量为0.42t/a。医院按照有关规定对产生的医疗废物分类收集，分置于防渗漏、防