膝关节退行性关节病康复治疗课件

膝关节退行性关节病康复治疗膝关节退行性关节病康复治疗膝关节退行性关节病康复治疗膝关节退行性关节病的康复凡治疗郧阳医学院康复医学系王刚膝关节的解剖滕关节肌股外侧肌髌上囊股直肌腓侧副韧带内侧胫侧副韧带髌韧带膝关节前面观我国在《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010―2020年）》强调，“信息技术对教育发展具有革命性影响，必须予以高度重视”，并为此专门制定了《教育信息化十年发展规划（2011―2020年）》和《教育信息化“十三五”规划》，明确了教育信息化的行动纲领和路线图，提出了坚持促进信息技术与教育教学深度融合的核心理念和应用驱动与机制创新的根本方针。几年来，在深度融合这一核心理念的引领下，我国教育信息化快速发展，“三通两平台”得以快速推进。一、网络教学平台的定义广义的网络教学平台包括支持网络教学的硬件设施和支持网络教学的软件系统。狭义的网络教学支持平台是指建立在互联网的基础之上，为网络教学提供全面支持服务的软件系统的总称。二、“校内外”网络教学平台优势现代教育，高效沟通日益重要。越来越多的老师、学生与家长已经在教育活动中使用QQ、飞信、微信、微博、博客、大容量邮箱等互联网平台。然而由于这些平台并非为教育领域专业打造，无法真正满足教育通讯的各种需求，教师们不得不同时使用多个平台，操作繁琐，效率低下。“校内外”网络教学平台从教育领域的实际需求出发，化繁为简，形成一套以“群”与“日志”为核心的云通讯体系。跨平台支持智能手机和电脑网站，加强了系统安全性、可管理性、私密性、操作方便性，针对家校沟通（教师家长之间）、教学互动（教师学生之间）、亲子关怀（家长学生之间）进行全面优化，成为教师们的得力助手、家长们可依赖的伙伴、学生们的成长伴侣。实现高效沟通的同时，用户可上传视频、照片、文字、录音等进行分享、归类整理，形成真实、饱满的学生成长记录并永久保存，不仅可为学生的过程性评价、展示性评价和综合性评价提供重要依据，还可成为珍贵的成长轨迹。“校内外”还可以创设网上学习空间，实现翻转课堂、社交化学习、研究性学习，也可成为学校、班级、教师、学生展示风采、交流互学的专属网站。“校内外”平台完全免费，是一款较适合中小学使用的网络教学平台。目前已得到教育部领导、教育专家、教师与家长的广泛重视，自2013年8月面世以来，已在数百家重点学校得到推广与应用，深受好评。三、“校内外”网络教学平台在信息技术教学中的应用“校内外”网络教学平台有“考勤”“通知”“日志”“问卷”“投票”“作业”等功能模块，能方便地实现师生互动、教师引领、学生自主等功能，现笔者就现实教学中如何运用这些功能模块进行举例说明：1.利用“校内外”网络教学平台进行信息技术自主学习的设计学科知识点是构筑学科知识脉络的基本单元，是?W生掌握学科知识最基础的部分。但由于学生接受知识能力的限制及接受时长的差异，总会出现部分学生无法及时在有限的时间内掌握。此时，身为教师，我们就可以把相关知识点划分出来并通过精心设计，制作成短小独立且易于学生反复观看的“微课”单元，有计划地安排在“日志”中发表，并通过栏目设置进行分门别类，学生则可以通过手机或电脑客户端进行在线点播。如此一来，学生在学习过程中只要有需要，就可以自主地进行点击观看及重复学习，这样就能很好地解决接受能力不平衡所带来的个体差异，实现因需学习的效果。很好地服务于学生的预习、练习和巩固环节。2.利用“校内外”网络教学平台开展互动学习的探究教学重难点一直是每位教师头疼的问题，一堂课的成功与否，其核心评价也在于重点把握和难点突破上。所以，教师在教学准备和实施过程中都将主要精力和时间花费在重点的把握和难点的突破上。与此同时，有两个现象值得我们注意：一是每堂课所谓的“重难点（特别是难点）”，每个班总有那么几位同学“不在话下”，对他们而言几无难度；二是师生有“代沟”，生生无“隔阂”，学生更喜欢接受同学的讲解和分析且记忆深刻。如何让这两种现象为教师所用呢？最简便有效的方法是设计“问卷”，把问题和决定权还给学生，我们就能及时有效准确地把握真正的重难点并加以解决。通过互动教学，学生的学习积极性和求知欲望被大大激发，很轻易地实现了事半功倍的效果。3.利用“校内外”网络教学平台进行形成性评价形成性评价一直是教育界渴望实现而又很难实现的一个问题。评价过程过于繁杂、占用时间过多、难以及时统计等等都是导致形成性评价难以真正实施的原因。而利用“校内外”网络教学平台却可以方便地实现形成性评价。笔者将评价方式简化，设计成“投票”方式，要求学生在每堂课结束前1分钟通过平台进行“投票评价”，简单方便，及时准确。这种方式有效地规范了学生的课堂纪律，激励了他们协助解决同学问题的积极性。4.利用“校内外”网络教学平台进行作业布置与作品分享的研究教师还可以通过“校内外”中“作业”的功能布置课后作业，让学生通过网络提交，教师随时随地可以批改，大大解放了教师的课余时间安排。基于网络平台下的信息技术课堂教学，不是取代传统方式的信息技术课堂教学，而是将网络平台和课堂教学管理融合在一起，发挥网络教学平台的优点，构建一种全新的教学模式。四、应用“校内外”网络教学平台的意义“校内外”网络教学平台在信息技术教学中的应用，就是在信息技术教学中充分利用“校内外”网络教学平台进行教学，解决学科教学中传统教学手段难以解决的困难，在网络教学平台上思考教与学的模式及方法，或开展传统教学手段与利用网络教学平台教学的优劣比较并进行取舍，让“校内外”网络教学平台在信息技术教学中发挥作用。通过本学科的实践，在积累一定的经验以后，我们把它推广到其他学科的教育教学中，发挥网络教学平台的强大作用，大幅提升教师的教与学生的学，缩小城乡在教育教学资源的差距和弥补农村教师自身专业技术上的短板。新时期高等院校的课程设计中，高等数学作为高等院校的基础课程之一，对培养高校学生的逻辑思维能力具有重大作用，而且高等数学在其他各个领域及学科中发挥出越来越大的作用。数学不但深入到物理、化学、生物等传统领域，而且深入到经济、金融、信息、社会等各领域中。特别是计算机科学的迅猛发展，更离不开数学。而在沿线，当代大学生(尤其是文史专业的学生)普遍缺乏数学素养。本文结合作者的学习经验，探讨学习高数的几点方法。一、做好准分的预习准备任何一门学科的学习，充分的预习都是很有必要的。高等数学的学习同样不例外，而且由于高等数学严密的逻辑性和相关性，在课程学习之前，充分了解老师即将讲什么内容，相应地预习与之相关内容，做到有的放矢，主动学习。预习是听好课的前提，虽然不预习也能听懂课，但预习后才能做到游刃有余，主动把握，不会把所有的时间和精力浪费在整节课上，被老师“牵着鼻子走”，打无准备之仗。如果时间不多，至少应该浏览一下即将学习的主要内容，获得一个大概的印象，这可以在一定程度上帮助你在课堂上跟上教师的思路，如果时间比较充裕，除了溯览之外，还可以进一步细致地阅读部分内容，并且准备好问题，看一下自己的理解与教师讲解的有什么区别，有哪些问题需要与教师讨论。如果能够做到这些，那么你的学习就会变得比较主动、深入，会取得比较好的果。例如在学习《定积分的定义》这一节课前，要先把导数，微分和不定积分的相关概念预习好。这样才能更有效地听课。二、课堂上全心投入听、记、思考必须是一个相结合的过程。课堂上一定要注意注意老师的讲解方法、思路，以及分析问题和解决问题的过程与技巧，同时注意你预习时遇到的问题，记好课堂笔记。课堂上，要适当对老师强调的重点或者比较复杂深刻的做相关的笔记。大学的高等数学教学中，教材只是作为一种主要的参考书，老师常常不完全按照教材授课，这就要求学生以课堂上老师所讲的重点和难点为线索，通过大量阅读教材和同类参考书，充分消化和掌握课堂上所讲授内容。由于高等数学内容多，难度大，要求高，笔记可以为我们的温故知新提供一个书面思路，但是必须处理好听与记的关系，才达到预期的效果。比如，当老师讲到Rolle定理的证明时，可能会用到费马定理，如果单纯听课可能理解不透。所以不妨一边听课，一边记录。三、及时复习整理课下结合教材和笔记进行复习，要对笔记进行整理按自己的思路，整理出这一次课的内容。要用作题来检验自己的学习，是真懂了还是没完全懂。对于没有彻底读懂的地方再反复思考，直到完全读懂。接着是阶段总结。每学完一章，自己要作总结。总结包括一章中的基本概念，核心内容；本章解决了什么问题，是怎样解决的；依靠哪砦重要理论和结论，解决问题的思路是什么?理出条理，归纳出要点与核心内容以及自己对问题的理解和体会。最后是全课程的总结。在考试前要作总结，这个总结将全书内容加以整理概括，分析所学的内容，掌握各章之间的联系。这个总结很重要，是对全课程核心内容、重要理论与方法的综合整理。在总结的基础上。自己对全书内容要有更深一层的了解，要对一些稍有难度的题加以分析解决以检验自己对全部内容的掌握。尤其是检验一下对基础知识的掌握程度。高等数学的基础知识是指它所涉及的基本概念、基本理论和基本方法。基础知识是构成数学知识系统的基本框架。人的知识应当是系统而有序地分类储存在大脑中的，这样有利于需要时能迅速地将其搜索到。通常可以围绕一个基本概念，一种基本理论或方法形成一个知识点，而且许多知识点之间又有着内在联系，这些知识点的有机联结最终形成一个科学、合理的知识体系。基础知识的掌握关键在于理解基本概念，理解基本概念可从以下几方面入手。1、了解概念产生的背景和过程例：积分问题的提出。古时人们为了简便地求解不规则图形面积想到的。先是将图形无限分割成规则图形，分别求面积然后相加。多了解一些背景知识有利于对概念的理解，能提高学习兴趣，学过之后可以更好地运用它去解决问题。例如理解数列极限概念对学习定积分和无穷级数中有重要意义。2、掌握概念的本质属性能用自己的话准确地表述一个概念而不是只会背诵定义，是理解慨念的重要表现，为此还要从多角度对其进行辨析。3、掌握基本定理和基本方法了解条件和结论的关系。条件是充分的还是必要的?定理证明的主要思路是什么？条件有所变化时对结论有何影响?定理的逆命题是真是假？若为真能否证明?若为假能否举出反例？四、不断演练提高要想学好数学，多傲题目是难免的。熟悉掌握各种题型的解题思路，刚开始要从基础题人手，以课本上的习题为准，反复练习打好基础，再找一些课外的习题。以帮助开拓思路，提高自己的分析，解决问题能力，掌握一般的解题规律。对于一些易错题，可备有错题集，写出自己的解题思路和正确的解题过程两者一起比较找出自己的错误所在，以便及时更正。在平时要养成良好的解题习惯。让自己的精力高度集中，使大脑兴奋，思维敏捷，能够进入最佳状态，在考试中能运用自如。还要学会以数学思想学习知识点，用数学方法解决问题。所用的数学方法有函数思想，分类讨论思想，转化思想，数形结合思想等。做数学题并不提倡题海战术，而是贵在精而不在多，“精”大至可以表现在三个方面：一是广，二是深，三是懂。膝关节退行性关节病的康复凡治疗郧阳医学院康复医学系王刚膝关节的解剖滕关节肌股外侧肌髌上囊股直肌腓侧副韧带内侧胫侧副韧带髌韧带膝关节前面观AnatolArticularCartilageMeniscusACollateralLigamentsTibiaKneeinExtensionKnceinFlexion股骨髁关节面髌骨前交叉韧带后交叉韧带半月板半月板韧带胫骨概述主要包括◆1膝关节骨性关节炎◆2髌骨软骨病◆3髌下脂肪垫损伤这些病变在膝痛中可单独出现,也可合并出现,在临床诊治过程中应注意。病因病理◆一:膝关节骨关节炎以原发性多见。多发生在50岁以后,发病率随年龄而增加,女性多见男女之比为1:2。其发病原因认为与遗传、内分泌、代谢障碍及外伤、慢性磨损等因素有关。性蒡损是主要病因。继发性膝关节骨关节炎可发生于任何年龄,常继发于:①先天性关(如先天性髋关节脱位);②各种原因引起的关节面不平整;③关节外畸形致关节对合不良(如膝内翻、膝外翻)④关节不稳定(如韧带关节囊松弛)。◆软骨退变磨损、骨质硬化、囊变、骨赘形成,关节肥大变形,构成了骨关节炎的病理核心,◆同时,剥脱后的软骨碎片刺激关节滑膜和关节囊,而使其充血、水肿、增生肥厚、滑液增多,产生继发性滑膜炎。◆二:髌骨软骨软化症又称髌骨软骨病,是一种应的股骨髁面的关节软骨的变,病因目前尚无定论,一般认为有内分泌学说,软骨营养障碍学说,软骨溶解学说及创伤学说可分为两大类:一类是关节力学的异常,称为生物力学原因,二类是疾病,年龄和医源性感染称为生物学因素,髌骨软骨与其关节软骨类似,只是髌骨软骨最厚可达6-7mm承受压力大,创伤及劳损机会大,因而髌骨软化发病率远远高于其它关节◆髌骨软化可分四期:一期软化为主,软骨失去正常的光泽,浅表凹凸不平,局限性软化(直径不超过1-2cm)肿