2016懒人西医综合1血压维持在80 180mmHg时肾脏可以通过自身调节保持

六羟季胺；肌肉型受体(N2)--十羟季胺；N1及N2--筒箭毒。闭）三种状态，而K+通道只有静息和激活两种状态，没有失活状态。K﹢的外移停止（K﹢通道开放Na﹢再开放。④动作电位下降支是由于Na﹢通道失活、K﹢通道开放（K﹢外流）引起。的机制是K+快速外流。QRS波：左去极化过程；QT间期：心室开始去极化到完全复极化所经历的时间；STT波：心室在复极化过程中产生的电变化体主要参与循环调节。动脉血中H+浓度升高通过外周调节。

130g，量为660ml/L。肾小球滤过分数=肾小球滤过率/肾血浆流量=125/660=19%。旁器；素——肾皮质和髓质；缓激肽释放酶——肾皮质；1α-羟化酶——肾脏间质。失300-3000Hz；快痛由Aδ纤维传导，慢痛由C纤维传导。并作用于CNS，使机体处于反应、高度警觉状态。丘脑的第三类细胞群（髓板内核群弥散投射（不具备点对点投射关系特异 分泌的hCG刺激转换成妊娠 白、α2球蛋白、β球蛋白和γ球蛋白五个区带。A-U，T=A，G三 酶反竞争性抑制：Km降低，Vmax降低。糜微粒CM的功能是外源性的甘油三酯和胆固醇。如果CM形成，将导致脂肪吸收不良。 HMGCoA合成酶HMG

单电子传递体：Fe-S和Cyt。苯丙氨酸羟化酶多巴→吲哚-5,6-醌（黑色素 DNA的主要酶是DNA（DNA-pol）——①DNA-polα：催化引物的合中起主要催化作用，参与的起始与延长；⑤DNA-polε：在中起校读、修复和填补引物缺中，DnaA辨认起始点；DnaB（解螺旋酶）解开DNA双链；DnaC运送和协同DnaB；DnaG（引物酶）催化RNA引物生成。 是UAA、UAG、UGA，起 是AUG参与原核生物肽链合成终止的释放因子有三种：RF-1、RF-2、RF-3。①RF-1能特异性识别终止UAA、UAG。②RF-2能特异性识别终止UAA、UGA。③RF-3具有GTP酶活性，能介导RF-1、RF-2与白体的相互作用。各亚基的功能：α决定哪些被转录；β促进聚合反应中的磷酸二酯键被生成，与转录全过程有关（催化）；β´结合DNA模板（开链）；σ为辨认转录起始点的亚基。α2ββ´是酶，参与3`→5`外切酶活性，是原核生物延长中真正起催化作用的酶。（sis受体（erb-B2、信号传导蛋白（ras、abl）和转录因子（ 、-myc、L-myc。 是ras

酶糖异生：原料--乳酸、酸、甘油、氨基酸。CoQ是线粒体中不同的底物氧化呼吸链的交汇点；G6P是糖代谢不同途径的交汇点； 腺咽结合膜热；汉坦 溶血性链球菌：丹毒、急性蜂窝组织炎、性腹膜炎IgA黏膜局部 IgE含量最低 特异性体液免疫：骨髓，淋，b细胞，免疫球蛋白 Councilman小体即嗜酸性小体，是急毒性肝炎时凋亡细胞形成的凋亡小体；Ferruginous小体是指表面有铁蛋白沉积的石棉纤维；三、局部血液循环：肺癌最常见的组织学类型是鳞状细胞癌。小细胞肺癌于支气管黏膜或腺上皮肝细胞广泛脂肪变性伴点状坏死和碎片状坏死是药物性肝炎或性肝炎的特征。除丙肝外，其他性肝炎很少发生脂肪变性。 常显性遗传的疾病：型视网膜母细胞瘤、神经纤维瘤病、瘤肉病；常隐性遗传的疾病：性干皮病、Bloom综合征、Li-Fraumeni综合征、毛细血管扩张性：性显著。④：于滤泡旁细胞(C细胞)，能分泌降钙素，是一种神经内分泌肿瘤，间质内患者淋的病理变化特点是：随着病情的发展，淋巴细胞越来越少，巨噬细胞越来典型病变：一期、二期疹、三期树胶肿。闭塞性小动脉内膜炎和动脉周围炎见于各期梅金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎及关节：克林霉二、发热：36.3~37.2；肛测法：36.5~37.7；周围血管征见于甲亢、主动脉瓣重度关闭不全和严重贫血，包括：Traube（枪击音Doroziez（股动脉）双重杂音，Quincke（毛细血管搏动征Corrigan（水冲脉DeMusset听诊：痰属于粗；喘属于干正常人背部第1、2胸椎附近可听及的呼吸音是支气管呼吸音呼吸（间停呼吸）常见妥类药；叹息样呼吸指频繁间插深呼吸，见于神经衰弱、抑郁症、②按发生机制：呼吸遏制见于呼吸中枢性呼吸；吸气性呼吸见于甲状腺肿大；呼气性合性呼吸见于大量胸腔积液。S1S2S3S1S房性奔马律和舒张晚期奔马律的组成是S4S1、S2；2）吸气末增强；合并右室扩大伴关闭不全时，胸骨左缘4、5肋间有收缩性吹风样杂音，吸气和左肩胛下区传导。EKG：双峰P波—左房增大；右室肥厚；房颤。区可闻及S2减弱和呼气时逆；心尖区可闻及S4。AustinFlint管可闻及Traube征（枪击音）和Doroziez（股A）双重杂音。奇静脉阻塞；②胸膜毛细血管壁通透性增加：结核性胸膜炎、 肾炎、粘液性水肿；④壁层胸膜淋巴：癌性淋巴管阻塞；⑤损伤致胸腔内。首选及致病菌：青霉素——链球菌、厌氧菌（吸入性肺脓肿红霉素——支、衣原体、军团菌；氨基糖苷类——杆大叶性——纤维素性炎，链球菌，首选青霉素G。支气管不受累。2-3w；葡菌在体温正常后2-3w可停药，总疗程≥6w。干酪液化、空洞发生以及结核反应有关；②菌体蛋白和蜡质结合，诱发皮肤反应；③多糖类与反应等免疫应答有关；④结核菌素不分泌毒素，通过细胞免疫反应致病。4.①异烟肼——细胞内外杀菌。副反应是周围神经炎（补充VitB6）和肝损。 评估慢阻肺严重程度的肺功能指标是FEV1%预计值。诊断的必要条件是气流受限不可逆。（FEV1∕FVC则将造成碱，使氧解离曲线左移，加重缺氧。肺梗死三联征：同时出现呼吸，胸痛及。 Ⅱ型呼衰氧分压下降，CO2分压升高，通 ，治疗用持续低流量吸氧25-34%Ⅱ型呼衰最常见的疾病是COPD慢阻肺(弥散功能 3.呼气末正压给氧——高压给氧——气性坏疽、Buerger病、急性呼衰为中度心功能不全；426-550m为轻度心功能不全。P-R0.20sRR-ⅠB类ⅠC（Vmax，不减慢Vmax，缩短AP时程1周内出现，多为心室游离壁破裂，并非见于室间隔穿孔破裂；③室壁瘤——5~20%，多在起病后1周内发生，主要见于；④栓塞——1~6%，早期多为左室壁血栓，肺栓塞少见；⑤心梗后综合征——10%，心梗后数周至数月发病。征（肺动脉狭窄+室间隔缺损+主动脉骑跨+肥厚右室大闭、室间隔缺损、氏症和主动脉缩窄（不是狭窄。肥厚性心肌病：超声心动图显示室间隔非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度：后壁；强心苷所致心律失常（表现为快速房性心律失常伴传导阻滞苯妥英钠阵发性室上性心动过速、折返性心动过速：；螺内酯可引起血钾升高；硝酸盐类（硝酸甘油、硝酸异山梨酯PPI和铋剂能抑制HP，与抗生素协同杀菌。胃炎，病因是自身免疫；2.多灶萎缩性：B型胃炎，胃窦，病因是幽门螺杆菌、c特殊类型。氯低钾性碱胃大部切除术后吻合口溃疡好发于吻合口的空肠侧。（50%手术：在进行任何消化性溃疡手术之前都应进行胃泌素测定。无或轻，血沉正常；②中型：介于轻重之间；③重型：腹泻＞6次∕天，有明显脓液黏血便，T＞三期（昏睡期（。检查为淀粉酶。99U/L（急性肾炎——上呼吸道+血尿。为自限性疾病，不能用激素和细胞毒类药 3、当出现“刺激征（尿频、尿急、时，将肾炎有关的答案去掉。单存的刺激症为——慢性刺激征+有终末血尿为——肾结核慢性肾炎病程为1年以上，要低蛋白饮食；ACEI血压控制＜125/75；若尿蛋白＜1g/d，BP2g/d 肾肾衰最常见的原因为心血管系统；无尿期最常见原因电解质紊乱（高血钾10^3~10^4/ml有诊断意义；②G-菌尿含菌量≥10^5/ml10^4~10^5/ml为可疑阳性，＜10^4为可能污染；③如为女，致病菌为大肠杆菌、克雷伯杆菌、变形杆菌、凝固酶葡萄球菌，≥100/ml也可拟诊为尿感。①缺血性肾衰竭的尿液诊断标准：尿＜1.010、尿渗透压＜300Osm/Kg••H2O、尿②肾前性肾衰竭的尿液诊断标准：尿＞1.020、尿渗透压＞500Osm/Kg••H2O、尿钠浓肾透析指征：①血肌酐每日升高＞179.8µmol/L,②血尿素氮每日升高＞8.9mmol/L，或血尿素氮浓度③血钾每日升高＞1mmol/L，或血钾浓度 贫血标准：男＜130；女＜120，孕妇＜110（血红蛋白223原钋啉测定FEP（升高表示血红素合成有。3（RAS（RAEBt（CMML：再障性贫血患者常合并（呼吸道 急性粒细胞性白血病APLt（15；17（q22；21）AMoL治疗：粒细胞白血病——DA；急性淋巴细胞白血病——；中枢神经系统白血病——鞘内注射甲氨喋呤+------------+为使慢粒白达到遗传学缓解，应首选α-干扰素，该药可使1/3患者的费城阳性细急淋变（20-30。：t（慢淋白的淋巴分期：A期为血和骨髓中淋巴细胞增多，可有＜3个区域的淋巴组织肿大；B期……≥……；CB相同外，+贫血（Hb：男＜110g/L，女＜100g/L)+血小板减少（＜100*10^9/L)。（ⅡE（ⅢSE泛性或播散性，伴或不伴淋肿大，肝或骨髓受累属Ⅳ期。个月内体重减轻10%以上；盗汗。RS（镜像细胞）和各种炎细胞混RS型：淋巴细胞大量减少，出现大量RS细胞或多形性变异瘤细胞；（141814t（2；5t（8；14MOPPABVDCHOP。时间BT检查的是皮肤血管的止血功能，包括血管壁收缩和黏合，血小板黏附、积聚和碍，与血小板无关，所以ITP时不会减少。剂；难治性ITP用环孢素。合症，最主要的原因产后大（4~10L/d基础代谢率=脉率+脉压-（PTU 病，即垂体性ACTH增多（自主性肾上腺皮质肿瘤为。 眼病的分期：①微血管瘤；②微血管瘤并发硬性渗出；③出现棉絮状软性渗出；④新生血管形成，玻璃体；⑤机化物形成；⑥继发性视网膜脱落。混悬液；长效：精蛋白锌胰岛素、特慢胰岛素锌混悬液。 一般为或弱阳性。 RFRF是导致炎症反应的原因，血循环中的RF在发病中的意义尚不确定。三、红斑狼疮急性苯主要损害神经系统。。 快（心率加快五（肺部。 、 比妥水杨酸类、甲醇、茶碱、、三、解毒剂：1.锰 2.砷 四、细菌性食物：沙门菌属：肉蛋 副溶血性弧菌：海产品、腌制品 五、其他：1.急性肝炎，除丙肝外一般不采用抗治疗，因急性丙肝容易转为慢性。一、焦虑：（安定；二、X联征：Slwag瞬目减少不眨眼GraefeJoffroy综合征虚构+近事遗忘+定向。慢性、脑外伤和其他脑器质病变。三、1．①脑：病因主要为高血压合并脑动脉硬化。好发于中老年，HBP性ICH多发生吐、头痛和不同程度意识，可出现、偏瘫。CT示高密度影。腰穿脑脊力增高，会诱②脑血栓形成：病因主要为动脉粥样硬化合并高血压（中老年）和动脉炎（中青年，有基础血管壁病变。安静或睡眠中起病，部分有TIA前驱症状如肢体麻木、无力，一般意识清楚。CT示低密度梗死灶。起病后3~6小时超早期溶栓。脑和蛛网膜下腔临床最大的区别点是有无局灶性定位体征，脑为脑实质损。胸段各脊神经对应皮节：①上腹壁：T7~8；②中腹壁：T9~10；③ 下运动N元瘫痪的特点：弛缓性瘫。鉴别中枢性瘫痪病理反射Babinski征。周围性瘫痪的肌张力减低。觉；③自主N功能。双侧旁小叶及其附近前后回受损致痉挛性截瘫痪，传导束觉及尿潴留女性淋巴①下端淋、宫体两侧淋（延圆韧带）→浅淋②上段淋、宫颈淋→大部分：髂内及闭孔淋；小部分：由髂外淋经宫骶韧带汇入髂前淋③宫体、宫底、、淋→腰淋；小部分汇入髂外静脉成年妇女大小，重量，容积分加别为：7cm*5cm*3cm.-50g,-5ml左侧静脉一般汇入：肾静骨结节间径8.5—9.5；出口后矢状径8—9孕激素的生理作用：①降低平滑肌对缩宫素敏感性，抑制收缩，有利于胚胎及闭合，分泌减少，形状变粘稠；④抑制平滑肌节律性收缩频率和振幅；⑤加快上皮脱落；⑥促进及腺泡发育；⑦促进水钠排泄女性最早出现发育 与羊水过少有关的因素是：泌畸形④经分娩时，为预防产后，应在胎肩娩出时静脉注射麦角新②产后：娩出后立即有鲜红色→软产道裂伤 娩出后持续且不凝→凝血功能硫酸镁时最早出现的是：膝反射最易发生多量、伴明显改变及肌瘤坏死。细菌性病最常见的病原体是：尔最常见于和少女 FSH＞40u/L时，提示 肿瘤：①近年女性生殖系统中率最高。上皮性肿瘤为最常见 ⑤膜细胞瘤能引起内膜增生过长⑥最常见于和少女 ②（FIG0，2000）内膜癌手术分期：0期原位癌。Ⅰ期：肿瘤局限于体。—ⅠA：局 内膜；ⅠB：浸润深度＜1/2肌层；ⅠC：浸润深度＞1/2肌层。Ⅱ期：宫颈，未超越。——ⅡA：仅宫颈粘膜受累；ⅡB：宫颈间质浸润。Ⅲ期：局部和或间质的扩散。——ⅢA：浆膜层和或附件，和或腹水或腹腔洗液中有癌细胞；ⅢB：浸润（直接蔓延或转移；ⅢC：盆腔和或腹主动脉旁淋转移。ⅣA：肿瘤和或直肠粘膜。ⅣB：远处转移（包括腹腔内淋转移。：0水平扩散≤7mm；Ⅰa2间质浸润3~5mm，水平扩散≤7mm。≤4cmⅠb＞·Ⅱ期：超过宫颈，未达盆壁。累及，未达下 无浸润；Ⅱb有。Ⅲ期：癌灶扩散盆腔和或下 肾。Ⅳ期：癌组织播散超出骨盆，或癌组织已浸润及直肠粘膜。②淋巴转移二级组：浅、腹主动脉口服后不规则，正确的处理方法是：加服少量雌激 后3～7 摄入量30-50mg/kg,维持浓度0.12-0.6mmol/l 麻疹具有传染性的时间是出疹前5天至出疹后5天，合并 触5天内可注射免疫球蛋白预防。对接触麻疹的易感儿应 检疫3周，并给予免疫。增殖＞10mm且增幅超过6mm时，表示有新近。肾上腺皮质激素治疗结核性脑膜炎的疗程是8-12周。病理性黄疸：以下任一可诊断—足月儿胆红素＞221umoul/L，早产儿胆红素＞ 风湿热：好发于5～15岁。临床特征——链球菌 43-4及腹部14%、背部及腰骶部14%、臀部8%及双下肢26%计算。正常；②肛温＜30℃，置于比肛温高1-2℃的暖箱中，12~24小时内恢复正常体温。浓度50-60%。疗程3~5d。病后2 。急性肾炎限盐饮食每日供盐60mg/kg.d。血沉正常方可上学并避免重体力活动。 3～28～93-67-10月，骨髓造血胚胎6月稳定，生后2～5唯一。所有骨髓均为红骨髓见于3周岁内。势的---生后4-6天前及4-6岁后体6～12月达成人水平。洛氏症患儿缺氧发作主要由于肺动脉漏斗部肌肉痉挛。先心病最佳手术时间在学龄前。2.①头围：正常足月新生儿32~34cm，前3个月共长6cm，1岁时46cm=。长25cm。2~12岁：身长=*7+75⑤血压：动脉收缩压=*2+80；舒张压=收缩压*2/3供能100kcal（420kj。1.3-5%30-50ml/kg,5-10%50-100ml/kg,10%静脉补液：①总量=累积损失量+继续损失量+生理需要量。轻度：90-120120-150，重度：150-180ml/kg；12.新生儿出生后应立即肌注维生素K11mg，早产儿连用三天，以预防新生儿症杀灭包括细菌芽孢在内的所有微生物，通常温度为121.3℃。1500ml4.5g5500ml3~4g10%氯化钾溶液高钾酸，低钾碱。过敏性休克：肾上腺素；心源性休克：多巴胺 低血容量休克：中分子右旋糖酐五、多功能综合征节