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文档简介

肱骨干骨折护理

骨科孙一平一、概述肱骨外科颈下列至肱骨髁上为肱骨干。骨折发病率占全身骨折3～5％，多发于30岁下列成年人。按发生部位可分上、中、下1／3。肱骨干中段后方有桡神经沟，其内桡神经紧贴骨面行走。肱骨中下段骨折轻易合并桡神经损伤。CompanyLogo二、病因直接暴力1间接暴力2旋转暴力3CompanyLogo三、症状疼痛、肿胀、畸形、皮下瘀斑、活动受限受伤后腕下垂、拇指不能外展、掌指关节不能自主伸直、前臂旋后障碍、手指桡侧皮肤感觉减退或消失CompanyLogo四、术前护理心理支持一般准备CompanyLogo一般准备肿胀者予以消肿抗炎改善微循环药物检验有无水疱压伤及感染指导握拳伸指活动，改善循环整复前帮助患者选合适髓内钉卧床休息，抬高患肢整复前1d备皮CompanyLogo五、术后护理1患肢旳护理2预防钉孔感染3饮食护理4功能锻炼CompanyLogo患肢旳护理感觉末梢循环运动桡动脉搏动CompanyLogo应用抗生素术后更换伤口敷料2-3次空气新鲜病房清洁预防钉孔感染CompanyLogo饮食护理1早期1-14d2中期15-28d3后期29-42dCompanyLogo功能锻炼术后3-4周4周后早期麻醉消失后伸指、握拳、抓空增力、腕关节前屈背伸及左右侧屈运动，前臂肌肉收缩活动。对合并柯雷氏骨折早期禁做腕关节活动。加强肘关节伸屈和前臂旳旋转活动；肩关节可做耸肩活动，健肢托付下可做外展活动。对柯雷氏骨折此期禁做前臂旋转活动。加大肘关节、肩关节活动度，活动由轻到重，肘关节做前屈活动，前臂做旋转活动，肩关节做外展、内收、前后摆动、上臂盘旋活动。CompanyLogo六、出院指导1234加强营养，增强抵抗力

继续功能锻炼增进患肢功能修复服用接骨续筋药

注意休息，劳逸结合

C

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