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文档简介

一疟疾的诊断与治疗威海市疾病预防控制中心馥要肉谷疟疾的定文疟疾的临床表现疟疾的诊断疟疾的治疗疾的定义:疟疾是由疟原虫寄生于人体、经按蚊传播的寄生虫病,临床表现以周期性发冷、发热、出汗和脾大、贫血为特征。包括间日疟、恶性疟、三日疟和卵形疟四种。疟疾的临床表现疟疾临床上以间歇热、发作期与潜隐期交替、继发贫血和肝脾肿大为特点疾发作的典型的临床表现为周期性发热和出汗3个连续阶段人体疟疾典型的临床发作大体可分为潜伏期、前驱明,发作期(发汽和间歇四期潜伏期:间日疟的潜伏期可有短长差别,短者为小30天,长者为6—9个月,有报告超过1者;恶性疟的潜伏期为11-16天。驱期:患者有疲乏、头疼、不适、厌食、畏寒和低热。此期镜检多为阴性。发作期:典型的疟疾发作为先冷、再热、后汗■发冷:患者始感四肢和背部发冷,继而周身寒颤,面色苍白、口唇发绀,同时伴头痛、关节酸痛,恶心和呕吐。此时体温开始迅速上升。镜检疟原虫时大部分为裂殖体和环状体发热:患者脸色潮红,周身燥热,结膜充血,口渴,头痛加剧,体温高者可超过40℃。五岁以下的患甚至出现谵妄、惊厥等症。此阶段持续2—4小时。所见的原虫以小滋养体为主。出汗:可微汗至大汗淋漓。在此期内体温迅速恢复正常,上述各种症状逐渐消失。多次发作后可见脾大(疟疾初发3~4天后脾脏开始肿大)间明:系指前后两次发作的间隔时间。时间长短取决于虫种和免疫力。镜检所见原虫间日疟以大滋养体为主,恶性疟可能在此期查不到疟原虫或查到个别环状体。间目疟临床表现特点间日潜状期一股为25天,多有前驱期。复发时前驱期。临床急性发作以体温超过38C为准,隔日定时发作者约占半数。2发热始于中午前后和晚上9点以前,偶见于深夜。3初发病例决大多数每日发作一次,发热时间很长,与恶性疟相似。初发时可因感染两批以上虫株先后发育成熟,发热可不规则。尔后虫株仅以一批为主,(寺续发热半月均为目发热到目前为止,没有见过间日发热4开始症状较轻,热度较低,随后日益加重。经多次发作,随着免疫力的产生,症状又由重不治而“愈情况也没见过,因一股不等很长时间即月仍不见“不情况)。间日疟预后良好恶性疟临床表现特点潜伏期11—16天多突然发病,无寒战,仅有畏寒感高热者多见,常伴有头痛、全身酸痛、恶心、呕吐、贫血等;热型复杂出汗期不明显间歇期极短,(由于在裂殖体热外还可有激聚热可有体温曲线呈“M”型。疟疾的并发症常

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