妇产科护理学课程标准

《妇产科护理学》课程标准一、课程性质和任务妇产科护理学是一门诊断并处理女性对现存和潜在健康问题的反应，为妇女健康提供服务的科学，也是现代护理学的重要组成部分。是一门实践性学科，它不仅具有医学特征而且还有独立和日趋完整的护理及相关理论体系，并与基础医学，其它临床护理学科密切相关。学习妇产科护理学目的在于学好理论和掌握技术，发挥护理特有职能，为患者提供缓解痛苦，促进康复的护理活动，帮助护理对象尽快获得生活自理能力；为健康女性提供自我保健知识，预防疾病并维持健康状态。因此，妇产科护理学内容包括孕产妇的护理，妇科疾病患者的护理，计划生育指导及妇女保健等内容。二、课程教学目标本课程总体目标是使学生掌握妇产科护理学的基本理论、基本知识和基本技能，培养学生发现问题、分析问题、解决问题、独立思考和平判性思维的能力，为学习以妇产科护理学常规为框架的各临床护理课程，及日后走上临床护理工作岗位，应用妇产科护理常规开展整体护理，促进病人健康打下坚实的知识、技术和能力基础。（一）知识能力1.描述妇产科护理学的主要概念。2.解释各项妇产科护理学的基本技能的原理。3.能阐述妇产科护理学的基本理论，运用护理基本知识，联系实际，应用于病情观察，护患沟通，健康教育和各项基础护理操作中。4.根据妇女的生理、心理、社会特点，以护理程序为方法，对孕妇、产妇、妇科病患者及新生儿进行整体护理（二）职业能力1．学好妇产科护理学理论和全面掌握技术，发挥护理特有职能，能针对个体而开展具有个性化的整体护理，能够运用护理程序为护理对象提供科学有效、令人满意的护理服务。2．能为健康女性提供自我保健知识、预防疾病并维持健康状态。3．能运用护理程序对妊娠期妇女进行评估、诊断、护理和评价。4．能为非妊娠期各阶段妇女提供护理和健康宣教。（三）职业素养能力1.热爱护理专业，热爱患者、有服务的意识，有奉献的精神、有慎独的品行。2.具有刻苦学习的态度，严谨求实的工作作风，高度的责任心、同情心、爱心，关心体贴病人。3.树立良好的护理道德品质，具备良好的职业素质。4.具有团结协作的工作作风和良好的人际关系。三、参考性学时范围总时数108学时，其中理论课７０学时，实践、见习课３8学时，理论课与实践课之比为1.4：1四、课程学分每18个学时为一分，共6个学分。五、教学内容与要求妇产科是一门研究妇女生殖系统的生理和病理以及与妊娠有关的生理和病理的学科。为体现全面素质教育，课程设置顺应医学模式的转换在妇产科教学中，要始终按照三基（基本理论、基本知识和基本技能）和三严（严肃态度、严格要求和严密的方法）的要求，培养学生的自学能力，要求学生掌握本学科的基础理论、基本知识和基本技能，为作好妇产科医生和进行研究打下良好的基础。在教学过程中，要求教师充分发挥主导作用，授课条理分明，由浅入深，突出重点,结合国内外新动力、新成就、理论联系实际，启发学生独立思考、调动并培养他们分析问题和解决问题的能力。根据教学计划，本学科教学总时数为108学时，课堂授课80学时，课间临床实习20学时。教学内容新颖、结构科学，基础性与实践性想结合，适应了该课程在培养人才中的作用，并要求每位教师将最新研究成果引入教学，创新教学内容，使基础理论不断丰富内涵，并与组胚及遗传教研室联合形成整合课教学，与周边科学有机结合。此外另有4周的医院见习。情景项目教学任务要求情景一解剖生理部分项目一：女性内、外生殖器解剖结构任务一：外生殖器组成任务二：女性内生殖器任务三：骨盆的组成掌握女性内、外生殖器组成和功能；熟悉外生殖器组成；内生殖器邻近器官；掌握骨盆的组成与分界；骨盆三个平面以及相关的径线；项目二：妇女一生各阶段的生理特点任务一：妇女一生六个时期的生理变化熟悉妇女一生六个时期的生理变化；项目三：女性生殖系统生理任务一：卵巢功能及周期性变化。任务二：雌孕激素的生理作用任务三：月经的来临（月经的临川表现、子宫内膜的周期性变化掌握卵巢功能、月经的临床表现；熟悉卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性变化；了解妇女一生各阶段生理特点，卵巢激素生理功能，月经的周期性调节激素。情景二产科学相关的护理知识项目一：妊娠期妇女的护理任务一：妊娠生理任务二：妊娠期母体生理变化任务三：妊娠诊断任务四：产前检查掌握胎儿附属物功能；妊娠期母体生理变化；早、中晚期妊娠诊断、胎产式、胎方位及胎先露；预产期推算。熟悉产前检查内容、妊娠期常见症状及其护理；先兆临产；受精与着床及胎儿发育和生理特点；围产医学。了解心理社会变化；护理评估；减轻分娩不适的方法及分娩的物品准备项目二：分娩期妇女的护理任务一：影响分娩的因素任务二：产程分期及产程护理措施。掌握影响分娩的因素；产程分期及产程护理措施。熟悉分娩机制、临产诊断。了解产程图；接产准备；会阴裂伤分度。项目三：异常分娩的护理任务一：产力异常任务二：产道异常任务三：胎位异常掌握产力异常临床表现；护理措施。熟悉产力异常病因及护理问题；产道异常临床表现、护理问题及护理措施；常见胎位异常临床表现。了解胎儿发育异常；产程曲线异常；产力、产道、胎位异常对母儿影响。项目四：产褥期妇女的护理任务一：产妇护理任务二：新生儿的护理掌握产褥期的定义；临床表现及护理措施；正常新生儿预防接种和新生儿疾病筛查的方法及意义。熟悉护理问题及母乳喂养、生理调试。了解正常新生儿的生理特点；日常护理措施；产褥期心理调适。情景三生活护理技术项目一：高危妊娠管理任务一：高位妊娠的检测掌握高危妊娠的定义；胎心电子监护及护理；胎儿窒迫、新生儿窒息的临床表现及护理措施。熟悉高危妊娠处理原则；胎儿窘迫、新生儿窒息的治疗要点；了解高危妊娠的范畴；监护措施；胎儿窘迫、新生儿窒息的原因及病理；实验室检查。项目二：妊娠期并发症妇女的护理任务一：流产的护理任务二异位妊娠的护理任务三妊娠高血压综合征的护理任务四：前置胎盘的护理任务四胎盘早剥的护理掌握流产、异位妊娠、妊高症、前置胎盘、胎盘早剥的概念、临床表现及护理措施；妊高症的处理原则；妊高症的主要病理变化；护理问题。了解异位妊娠病因；流产、妊高症、前置胎盘、胎盘早剥。项目三：妊娠合并症妇女的护理任务一妊娠合并心脏病病人的护理任务二妊娠合并糖尿病病人的护理任务三：妊娠合并贫血病人的护理任务四：妊娠合并病毒性肝炎病人的护理掌握妊娠合并心脏病、糖尿病、贫血的护理措施；掌握心脏病孕妇最危险时期；病毒性肝炎母婴垂直传播。熟悉妊娠分娩与心脏病、糖尿病、病毒肝炎、贫血的相互影响；心脏病临床表现及护理问题；糖尿病、病毒肝炎、贫血的护理问题。了解心脏病、糖尿病、病毒肝炎、贫血的辅助检查；处理原则；选择合适的喂养方式。项目四：分娩期合并症妇女的护理任务一：胎膜早破的护理任务二：产后出血的护理任务三：子宫破裂的护理任务四：羊水栓塞的护理掌握胎膜早破的概念及护理措施；产后出血的定义、病因、临床表现及处理、护理措施。熟悉胎膜早破处理原则。了解子宫破裂的概念、先兆破裂的临床表现及处理原则；羊水栓塞的定义及临床表现。自学子宫破裂、羊水栓塞的病因、临床表现及护理。项目五：产后并发症妇女的护理任务一：产褥期感染的护理掌握产褥感染及产褥病率的概念、临床表现、护理措施。熟悉产褥感染的护理问题。了解产褥感染的病因、处理原则。自学泌尿系统感染及产后心理障碍的病因、临床表现、护理措施。情景四妇科护理学相关识知项目一：妇科一般：知识任务一：妇科病历的整理掌握病史采集方法、病史内容、身体评估、护理计划。了解心理社会评估。项目二：女性生殖系统炎症的护理任务一：外阴炎的护理任务二：阴道炎的护理任务三：宫颈炎的护理掌握滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎的临床表现、处理原则、护理措施；慢性宫颈炎病理类型、宫颈糜烂分度及护理措施；急性盆腔炎的病因、临床表现。熟悉外阴炎、前庭大腺炎、老年性阴道炎的临床表现及护理措施；慢性盆腔炎的病理及临床表现项目三：月经失调病人的护理任务一：功能失调性子宫出血的护理任务二：闭经的护理任务三：痛经的护理任务四：围绝经期病人的护理任务五：经前期综合征的护理掌握功能失调性子宫出血的概念、分类、临床表现、护理措施；闭经的的概念。熟悉功血的处理原则；围绝经期综合征、痛经的临床表现及护理；了解闭经、痛经、经前期综合症、围绝经期综合征的原因及处理原则。自学痛经、经前期综合症、围绝经期综合征。项目四：妊娠滋养细胞疾病病人的护理任务一：葡萄胎病人的护理任务二：侵蚀性葡萄胎的护理任务三：绒毛膜癌病人的护理掌握的概念；葡萄胎、侵蚀性葡萄胎的临床表现、护理问题及护理措施；化疗病人的护理措施。熟悉葡萄胎的分类；化疗药物常见毒性反应。了解葡萄胎、侵蚀性葡萄胎的病理变化；常用化疗药物种类、化疗药物作用机制。项目五：妇科肿瘤病人的护理任务一：子宫肌瘤病人的护理任务二：子宫颈癌病人的护理任务三：子宫内膜癌病人的护理任务四：卵巢肿瘤病人的护理掌握子宫颈癌及临床表现、护理措施；子宫肌瘤的分类、临床表现、护理评估、护理问题、护理措施；子宫内膜癌临床表现、护理问题、护理措施；卵巢肿瘤临床表现、卵巢肿瘤并发症、护理问题、护理措施。熟悉宫颈癌的病因、病理类型、护理评估；子宫肌瘤的处理原则。了解妇科腹部手术种类；子宫颈癌正常宫颈上皮生理、临床分期、转移途径、病理、处理原则；子宫肌瘤病因、病理；子宫内膜癌的病因、病理、转移途径、处理原则；卵巢肿瘤的组织学分类、常见卵巢肿瘤病理特点、卵巢瘤样病变、恶性肿瘤转移途径、治疗要点。自学子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的临床分期。项目六：外阴、阴道手术病人的护理任务一：外阴、阴道手术病人的术前准备、术后护理任务二：外阴、阴道创伤的护理任务三：子宫脱垂的护理掌握外阴、阴道手术病人的术前准备、术后护理；外阴、阴道创伤的护理措施；子宫脱垂的定义、临床表现、护理问题、护理措施。熟悉外阴、阴道创伤的临床表现；子宫脱垂的病因、临床分度、护理评估。了解外阴、阴道手术种类；子宫脱垂的处理原则；外阴癌、处女膜闭锁、先天性无阴道、尿瘘的病因、临床表现、处理原则、护理评估及护理措施。自学外阴癌、处女膜闭锁、先天性无阴道、尿瘘情景五辅助生殖技术项目一：不孕症妇女的护理任务一：女性不孕的原因任务二：男性不育的原因掌握不孕症的概念。熟悉不孕症的病因及护理措施。了解不孕症的护理评估。项目二：辅助生殖技术任务一：现有的辅助生殖技术了解辅助生育技术的相关知识及护理措施。自学辅助生育技术及护理。情景六操作技术项目一：妇产科诊疗及手术病人的护理任务一：生殖道细胞学检查任务二：宫颈活组织检查任务三：会阴切开术任务四：剖宫产术任务五：诊断性刮宫任务六：输卵管通液术任务七：人工流产术任务八：引产术掌握生殖道细胞学检查、宫颈活组织检查、各种穿刺术、会阴切开术、剖宫产术、诊断性刮宫、输卵管通液术的护理要点。熟悉各种诊疗及手术操作的物品准备。了解各种诊疗及手术操作的方法、适应症、禁忌症。自学妇产科诊疗及手术病人的护理。项目二：妇科治疗性操作技术任务一：会阴擦洗任务二：会阴湿热敷任务三：阴道灌洗任务四：坐浴任务五：阴道或宫颈上药掌握会阴擦洗/冲洗、阴道灌洗、会阴湿热敷、阴道或宫颈上药、坐浴的目的、物品准备、操作方法及护理要点。实践教学模块本课程实训课28个学时，7个实训项目，包括校内实训和医院见习。校内实训占14个学时，第三、四学期末到医院集中见习14个学时，各占一半。第二学年结束后学生将到医院进行为期10个月的实习学习。实训内容、学时分配及实训目标：序号实验项目名称课时目标必做（选做）实训方式1妊娠期妇女的护理1临床见习：妊娠期常见症状及处理掌握预产期推算方法；早、中晚期妊娠诊断。熟悉产前检查内容、胎心监护方法和意义；妊娠期常见症状及护理。了解临产先兆、减轻分娩不适的方法及分娩的物品准备。必做临床见习及校内实训2产褥期妇女的护理2临床见习：产褥期保健及婴儿护理掌握产褥期妇女生殖器官变化；母乳喂养的指导；产褥期护理；正常新生儿预防接种。熟悉产后露评估、产褥期健康教育；了解婴儿正常护理。必做临床见习及校内实训3妊娠期并发症的护理1临床见习：妊高症，异位妊娠、剖宫产术前准备及术后护理。掌握异位妊娠的临床表现以及术前急救及术后护理；剖宫产术后观察及护理要点；妊高症的临床表现及用药护理。熟悉异位妊娠保守治疗护理措施；子痫病人的护理。了解病人接受手术治疗的心理活动并给予心理健康指导，以保证顺利度过手术全过程。必做临床见习及校内实训4妇科护理病历1临床见习：妇科护理评估。掌握病史采集方法；病史内容；窥器使用方法；盆腔检查基本要求。熟悉盆腔检查方法及临床意义。了解病人全身检查情况。必做临床见习及校内实训5腹部手术病人的护理2临床见习：腹部手术病人术前准备、术后护理。掌握妇科腹部手术病人的术前准备、术后护理；术后常见并发症识别和护理。熟悉临床常见疾病：子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈癌的临床表现。了解病人接受手术治疗的心理活动并给予心理健康指导，以保证顺利度过手术全过程。必做临床见习及校内实训6妇产科常用护理技术8掌握会阴擦洗/冲洗、阴道灌洗、会阴湿热敷、阴道或宫颈上药、坐浴的目的、物品准备、操作方法及护理要点。必做临床见习及校内实训7计划生育的护理3临床见习：计划生育妇女护理。掌握计划生育措施包括的内容；上环、取环、人工流产术、中期妊娠引产术后的护理要点。熟悉药物流产的适应症、服药注意事项及观察要点。了解计划生育措施的操作方法、适应症、禁忌症。必做临床见习及校内实训总学时38六、教学实施建议（一）教学方法：妇产科护理学的教学环节包括课堂讲授、临床见习、自学、考试等方式。其中课堂讲授是通过教师对指定教材的大部分章节的讲解，结合多媒体课件、模型、实物及启发式、案例式等教学法的应用，达到学生能掌握基本知识和基础理论的目的。见习是在临床教师指导下，带领学生进入病房进行临床实践的实习，以加强理论知识的掌握，通过教师指导使学生做到理论联系实际。自学是培养学生独立分析问题、解决问题能力的。考试是检验教学效果的有效手段，是学期末本学科的结业考试，是对学生学完《妇产科护理学》的总体测试，以达到培养高层次应用型护理人才的目的。（二）教学条件实践教学条件母婴护理模型室名称数量名称数量高级分娩与母子急救模型2甲级产包1胎儿监护仪1刮宫包2心电监护仪1接生包2女婴模型7静脉切开包2婴儿车3会阴切开缝合包2婴儿保温箱1妇科检查包2床头柜2人工流产手术包2多功能产床2手术器械车1圆凳子1婴儿秤1橱子2胎盘1屏风1陪护椅2高级模拟人会阴模型2会阴模型11充盈的子宫2椅子2桌子1垃圾筒1水桶1便盆1电子血压计1心肺复苏控制器1手动分娩机制1（已坏）氧气筒1产科模型室名称数量名称数量桌子3椅子1羊水吸引器1骨盆1男婴儿模型1会阴切开缝合模型2骨盆含妊娠九个月胎儿1骨盆测量仪1一个月胚胎模型1二个月胚胎模型1三个月胚胎模型1四个月胚胎模型1五个月胚胎模型1六个月胚胎模型1七个月胚胎模型1五个月双胞胎模型1铁皮橱1三个产程模型（一组三个）高级妇检模型5卵巢及宫颈模型2包不锈钢橱子1治疗盘1便盆2理论教学条件在实践教学中不断探索新方法，使之更适应学生对理论知识的消化和提高思维能力，取得了良好的教学成果。（1）精心试讲、精心讲授、精心组织所有教学活动；（2）完善试讲、集体备课、听课、观摩教学、开设公开课、完善教学评议制度，并由专人负责记录、检查、总结；（3）对历年考试试卷进行归档，建立了试题库，制定了考核评价制度；（4）教学大纲、教学计划、教学课件、教案完备并逐年更新；（5）购买多种版本的教材、教学参考书几十种，为任课教师提供了丰富的教学素材；（6）教学研究工作扎实，成效显著，发表论文若干。（三）考核方式及评分方法考核方法与总评成绩的计算：由理论和技能两部分组成，各占50%，总分100分。任何一部分不及格，视为本门课程不及格理论成绩：1．平时作业：10%；对有独立见解，并能清晰表达的学生有鼓励加分；2．课堂表现：10%；3．期中考试：20%；从题库中抽题组卷。4．学习态度及考勤：10%；5．期末考试：50%。从题库中抽题组卷。技能成绩：1．课堂表现：10%；2．学习态度及考勤：10%；3．综合训练：10%；以自由组合小组为单位，课余组织演练，对有创新想法的小组有额外鼓励加分，对协作较好的小组也有额外鼓励加分；4．阶段测试：20%；5．期末考试：50%。从题库中抽题组卷。（四）课程教学资源开发1.教学方式、方法、手段改革（1）双语教学：涉外护理进行双语教学（2）以科研带动教学改革：通过教学课题的研究，带动教学的改革。教学课题多，有省、校级课题，发表的教学文章多篇。开展以病例问题为先导的问题式、讨论式教学方法，计算机辅助教学手段应用的研究，培养学生自主学习、分析问题和解决问题的能力，通过生殖与基础遗传、组织胚胎整合课的研究培养学生临床--基础横向结合的思维方法。（3）多种现代化手段并用：现代化教学手段的开发和应用是提高教学质量的基本保证。我们自行开发研制的妇产科教学软件，包括具有特色的电子教案、视听教材和自测练习等内容，在理论课和实习课中使用，受到学生们的欢迎。已建立的网络教学，包括教学大纲、教案、实习指导、习题、及网络课程等，为现代化手段的开发和应用增添了新的光彩。（4）计算机题库建设：为了测试学生们的临床分析问