颈椎前后路联合手术课件

颈椎前后路联合手术患者女性，50岁。主述：双下肢无力、双上肢麻木疼痛2年，加重伴行走障碍1年臂丛牵拉实验阳性，左侧肱二头肌、肱三头肌、左手屈指肌力Ⅲ-Ⅵ级，右侧Ⅳ-Ⅴ；双侧Holfman征和Rossoliana征阳性．双下肢肌张力Ⅱ-Ⅲ级，双下肢病理征阳性．诊断：混合型颈椎病（神经根＋脊髓型）手术前手术情况2007年6月在静吸复合全身性麻醉下一期行：颈椎后路C4-7双开门椎管扩大成形手术颈椎前路C5-6C6-7椎间盘髓核摘除，椎管减压，左髂骨取骨C5-6C6-7椎间植骨融合，经C5-7前路钢板内固定手术。手术后段福贤颈椎前后路联合手术患者男性，54岁。主述：左手麻木8年，颈部不适，右上肢疼痛麻木、双下肢无力、行走障碍1年臂丛牵拉实验阳性，双侧三角肌、肱二头肌、肱三头肌Ⅵ级，右侧Ⅳ-Ⅴ；双侧Holfman征和Rossoliana征阳性．双下肢肌张力Ⅲ级，双下肢病理征阳性．诊断：混合型颈椎病（神经根＋脊髓型）手术前手术情况2007年5月在静吸复合全身性麻醉下一期行：颈椎后路C4-7双开门，C4-7棘突间楔形骨块植入，C4-7椎管扩大成形手术颈椎前路C5椎体部分切除，C4-5C5-6椎间盘髓核摘除，椎管减压，髂骨取骨植骨融合，经C4-6前路钢板内固定手术。手术后主述：左手麻木8年，颈部不适，右上肢疼痛麻木、双下肢无力、行走障碍1年颈椎前路C5椎体部分切除，C4-5C5-6椎间盘髓核摘除，椎管减压，髂骨取骨植骨融合，经C4-6前路钢板内固定手术。手术前－－CT三维重建诊断：混合型颈椎病（神经根＋脊髓型）主述：左手麻木8年，颈部不适，右上肢疼痛麻木、双下肢无力、行走障碍1年臂丛牵拉实验阳性，双侧三角肌、肱二头肌、肱三头肌Ⅵ级，右侧Ⅳ-Ⅴ；双侧Holfman征阳性．双下肢肌张力Ⅲ级，双下肢病理征阳性．感觉平面位于胸1水平双侧Holfman征和Rossoliana征阳性．双下肢肌张力Ⅲ级，双下肢病理征阳性．主述：左手麻木8年，颈部不适，右上肢疼痛麻木、双下肢无力、行走障碍1年诊断：混合型颈椎病（神经根＋脊髓型）颈椎前路C4-5C5-6C6-7椎间盘髓核摘除，椎管减压，髂骨取骨植骨融合，经C4-7前路钢板内固定手术双侧Holfman征和Rossoliana征阳性．双下肢肌张力Ⅲ级，双下肢病理征阳性．诊断：混合型颈椎病（神经根＋脊髓型）颈椎前路C4-5C5-6C6-7椎间盘髓核摘除，椎管减压，髂骨取骨植骨融合，经C4-7前路钢板内固定手术双侧Holfman征和Rossoliana征阳性．双下肢肌张力Ⅱ-Ⅲ级，双下肢病理征阳性．诊断：混合型颈椎病（神经根＋脊髓型）双侧三角肌、肱二头肌、肱三头肌、屈指肌力Ⅱ-Ⅲ级；诊断：混合型颈椎病（神经根＋脊髓型）2007年5月在静吸复合全身性麻醉下一期行：双侧三角肌、肱二头肌、肱三头肌、屈指肌力Ⅱ-Ⅲ级；手术前后X线片比较高露云颈椎前后路联合手术患者女性，50岁。主述：间歇性颈部不适、双上肢麻木无力8年，双下肢无力行走障碍1年，颈胸部束带感2个月双侧三角肌、肱二头肌、肱三头肌、屈指肌力Ⅱ-Ⅲ级；双侧Holfman征阳性．双下肢肌张力Ⅲ级，双下肢病理征阳性．感觉平面位于胸1水平诊断：脊髓型颈椎病不全截瘫手术前手术前－－颈椎MRI手术前－－CT三维重建手术情况2007年5月在静吸复合全身性麻醉下一期行：颈椎后路C4-Th1双开门，C4、6、7、Th1棘突间楔形骨块植入，C4-Th1椎管扩大成形手术颈椎前路C4-5C5-6C6-7椎间盘髓核摘除，椎管减压，髂骨取骨植骨融合，经C4-7前路钢板内固定手术手术后手术前后X线片比较段福贤颈椎前后路联合手术患者男性，54岁。主述：左手麻木8年，颈部不适，右上肢疼痛麻木、双下肢无力、行走障碍1年臂丛牵拉实验阳性，双侧三角肌、肱二头肌、肱三头肌Ⅵ级，右侧Ⅳ-Ⅴ；双侧Holfman征和Rossoliana征阳性．双下肢肌张力Ⅲ级，双下肢病理征阳性．诊断：混合型颈椎病（神经根＋脊髓型）颈椎前路C4-5C5-6C6-7椎间盘髓核摘除，椎管减压，髂骨取骨植骨融合，经C4-7前路钢板内固定手术双侧Holfman征阳性．双下肢肌张力Ⅲ级，双下肢病理征阳性．感觉平面位于胸1水平颈椎前路C5椎体部分切除，C4-5C5-6椎间盘髓核摘除，椎管减压，髂骨取骨植骨融合，经C4-6前路钢板内固定手术。2007年5月在静吸复合全身性麻醉下一期行：诊断：混合型颈椎病（神经根＋脊髓型）颈椎前路C5椎体部分切除，C4-5C5-6椎间盘髓核摘除，椎管减压，髂骨取骨植骨融合，经C4-6前路钢板内固定手术。2007年5月在静吸复合全身性麻醉下一期行：主述：左手麻木8年，颈部不适，右上肢疼痛麻木、双下肢无力、行走障碍1年2007年6月在静吸复合全身性麻醉下一期行：颈椎后路C4-7双开门椎管扩大成形手术双侧三角肌、肱二头肌、肱三头肌、屈指肌力Ⅱ-Ⅲ级；手术前－－CT三维重建主述：左手麻木8年，颈部不适，右上肢疼痛麻木、双下肢无力、行走障碍1年双侧三角肌、肱二头肌、肱三头肌、屈指肌力Ⅱ-Ⅲ级；双侧Holfman征和Rossoliana征阳性．双下肢肌张力Ⅲ级，双下肢病理征阳性．双侧Holfman征和Rossoliana征阳性．双下肢肌张力Ⅲ级，双下肢病理征阳性．臂丛牵拉实验阳性，左侧肱二头肌、肱三头肌、左手屈指肌力Ⅲ-Ⅵ级，右侧Ⅳ-Ⅴ；颈椎前路C5椎体部分切除，C4-5C5-6椎间盘髓核摘除，椎管减压，髂骨取骨植骨融合，经C4-6前路钢板内固定手术。主述：双下肢无力、双上肢麻木疼痛2年，加重伴行走障碍1年颈椎前路C4-5C5-6C6-7椎间盘髓核摘除，椎管减压，髂骨取骨植骨融合，经C4-7前路钢板内固定手术手术前手术前－－CT三维重建臂丛牵拉实验阳性，双侧三角肌、肱二头肌、肱三头肌Ⅵ级，右侧Ⅳ-Ⅴ；主述：左手麻木8年，颈部不适，右上肢疼痛麻木、双下肢无力、行走障碍1年主述：左手麻木8年，颈部不适，右上肢疼痛麻木、双下肢无力、行走障碍1年双侧Holfman征阳性．双下肢肌张力Ⅲ级，双下肢病理征阳性．感觉平面位于胸1水平颈椎前路C5椎体部分切除，C4-5C5-6椎间盘髓核摘除，椎管减压，髂骨取骨植骨融合，经C4-6前路钢板内固定手术。主述：双下肢无力、双上肢麻木疼痛2年，加重伴行走障碍1年主述：左手麻木8年，颈部不适，右上肢疼痛麻木、双下肢无力、行走障碍1年颈椎后路C4-7双开门椎管扩大成形手术双侧Holfman征和Rossoliana征阳性．双下肢肌张力Ⅲ级，双下肢病理征阳性．诊断：混合型颈椎病（神经根＋脊髓型）颈椎前路C4-5C5-6C6-7椎间盘髓核摘除，椎管减压，髂骨取骨植骨融合，经C4-7前路钢板内固定手术颈椎后路C4-7双开门，C4-7棘突间楔形骨块植入，C4-7椎管扩大成形手术颈椎前路C5-6C6-7椎间盘髓核摘除，椎管减压，左髂骨取骨C5-6C6-7椎间植骨融合，经C5-7前路钢板内固定手术。2007年5月在静吸复合全身性麻醉下一期行：2007年5月在静吸复合全身性麻醉下一期行：手术前－－CT三维重建主述：间歇性颈部不适、双上肢麻木无力8年，双下肢无力行走障碍1年，颈胸部束带感2个月颈椎前路C4-5C5-6C6-7椎间盘髓核摘除，椎管减压，髂骨取骨植骨融合，经C4-7前路钢板内固定手术主述：双下肢无力、双上肢麻木疼痛2年，加重伴行走障碍1年颈椎前路C4-5C5-6C6-7椎间盘髓核摘除，椎管减压，髂骨取骨植骨融合，经C4-7前路钢板内固定手术颈椎前路C4-5C5-6C6-7椎间盘髓核摘除，椎管减压，髂骨取骨植骨融合，经C4-7前路钢板内固定手术诊断：混合型颈椎病（神经根＋脊髓型）主述：双下肢无力、双上肢麻木疼痛2年，加重伴行走障碍1年主述：左手麻木8年，颈部不适，右上肢疼痛麻木、双下肢无力、行走障碍1年2007年5月在静吸复合全身性麻醉下一期行：臂丛牵拉实验阳性，双侧三角肌、肱二头肌、肱三头肌Ⅵ级，右侧Ⅳ-Ⅴ；主述：左手麻木8年，颈部不适，右上肢疼痛麻木、双下肢无力、行走障碍1年主述：左手麻木8年，颈部不适，右上肢疼痛麻木、双下肢无力、行走障碍1年主述：双下肢无力、双上肢麻木疼痛2年，加重伴行走障碍1年诊断：混合型颈椎病（神经根＋脊髓型）诊断：混合型颈椎病（神经根＋脊髓型）主述：双下肢无力、双上肢麻木疼痛2年，加重伴行走障碍1年2007年5月在静吸复合全身性麻醉下一期行：主述：左手麻木8年，颈部不适，右上肢疼痛麻木、双下肢无力、行走障碍1年2007年5月在静吸复合全身性麻醉下一期行：诊断：混合型颈椎病（神经根＋脊髓型）诊断：脊髓型颈椎病不全截瘫2007年5月在静吸复合全身性麻醉下一期行：双侧Holfman征阳性．双下肢肌张力Ⅲ级，双下肢病理征阳性．感觉平面位于胸1水平颈椎后路C4-7双开门，C4-7棘突间楔形骨块植入，C4-7椎管扩大成形手术诊断：混合型颈椎病（神经根＋脊髓型）颈椎前路C5-6C6-7椎间盘髓核摘除，椎管减压，左髂骨取骨C5-6C6-7椎间植骨融合，经C5-7前路钢板内固定手术。诊断：混合型颈椎病（神经根＋脊髓型）臂丛牵拉实验阳性，双侧三角肌、肱二头肌、肱三头肌Ⅵ级，右侧Ⅳ-Ⅴ；诊断：脊髓型颈椎病不全截瘫主述：间歇性颈部不适、双上肢麻木无力8年，双下肢无力行走障碍1年，颈胸部束带感2个月颈椎后路C4-7双开门椎管扩大成形手术颈椎前路C5椎体部分切除，C4-5C5-6椎间盘髓核摘除，椎管减压，髂骨取骨植骨融合，经C4-6前路钢板内固定手术。双侧三角肌、肱二头肌、肱三头肌、屈指肌力Ⅱ-Ⅲ级；双侧Holfman征和Rossoliana征阳性．双下肢肌张力Ⅱ-Ⅲ级，双下肢病理征阳性．颈椎前路C5椎体部分切除，C4-5C5-6椎间盘髓核摘除，椎管减压，髂骨取骨植骨融合，经C4-6前路钢板内固定手术。颈椎前路C4-5C5-6C6-7椎间盘髓核摘除，椎管减压，髂骨取骨植骨融合，经C4-7前路钢板内固定手术诊断：混合型颈椎病（神经根＋脊髓型）双侧Holfman征阳性．双下肢肌张力Ⅲ级，双下肢病理征阳性．感觉平面位于胸1水平主述：左手麻木8年，颈部不适，右上肢疼痛麻木、双下肢无力、行走障碍1年诊断：混合型颈椎病（神经根＋脊髓型）主述：间歇性颈部不适、双上肢麻木无力8年，双下肢无力行走障碍1年，颈胸部束带感2个月双侧Holfman征阳性．双下肢肌张力Ⅲ级，双下肢病理征阳性．感觉平面位于胸1水平2007年5月在静吸复合全身性麻醉下一期行：手术前－－CT三维重建双侧Holfman征和Rossoliana征阳性．双下肢肌张力Ⅱ-Ⅲ级，双下肢病理征阳性．双侧Holfman征和Rossoliana征阳性．双下肢肌张力Ⅲ级，双下肢病理征阳性．诊断：脊髓型颈椎病不全截瘫诊断：混合型颈椎病（神经根＋脊髓型）诊断：混合型颈椎病（神经根＋脊髓型）颈椎前路C4-5C5-6C6-7椎间盘髓核摘除，椎管减压，髂骨取骨植骨融合，经C4-7前路钢板内固定手术主述：双下肢无力、双上肢麻木疼痛2年，加重伴行走障碍1年诊断：混合型颈椎病（神经根＋脊髓型）诊断：混合型颈椎病（神经根＋脊髓型）双侧Holfman征和Rossoliana征阳性．双下肢肌张力Ⅱ-Ⅲ级，双下肢病理征阳性．主述：左手麻木8年，颈部不适，右上肢疼痛麻木、双下肢无力、行走障碍1年主述：左手麻木8年，颈部不适，右上肢疼痛麻木、双下肢无力、行走障碍1年臂丛牵拉实验阳性，双侧三角肌、肱二头肌、肱三头肌Ⅵ级，右侧Ⅳ-Ⅴ；手术前－－CT三维重建诊断：脊髓型颈椎病不全截瘫颈椎前路C5-6C6-7椎间盘髓核摘除，椎管减压，左髂骨取骨C5-6C6-7椎间植骨融合，经C5-7前路钢板内固定手术。双侧Holfman征阳性．双下肢肌张力Ⅲ级，双下肢病理征阳性．感觉平面位于胸1水平双侧Holfman征和Rossoliana征阳性．双下肢肌张力Ⅲ级，双下肢病理征阳性．双侧三角肌、肱二头肌、肱三头肌、屈指肌力Ⅱ-Ⅲ级；主述：左手麻木8年，颈部不适，右上肢疼痛麻木、双下肢无力、行走障碍1年2007年5月在静吸复合全身性麻醉下一期行：诊断：脊髓型颈椎病不全截瘫颈椎后路C4-7双开门椎管扩大成形手术颈椎前路C5椎体部分切除，C4-5C5-6椎间盘髓核摘除，椎管减压，髂骨取骨植骨融合，经C4-6前路钢板内固定手术。双侧Holfman征和Rossoliana征阳性．双下肢肌张力Ⅲ级，双下肢病理征阳性．主述：左手麻木8年，颈部不适，右上肢疼痛麻木、双下肢无力、行走障碍1年诊断：混合型颈椎病（神经根＋脊髓型）颈椎前路C4-5C5-6C6-7椎