高血压的诊断治疗及日常保健课件整理

高血压的诊断治疗及日常保健幽默来自智慧，恶语来自无能高血压的诊断治疗及日常保健高血压的诊断治疗及日常保健幽默来自智慧，恶语来自无能高血压的诊断治疗及日常保健2021/8/18

高血压流行的一般规律（一）

（1）高血压患病率与年龄呈正比；（2）女性更年期前患病率低于男性，更年期后高于男性；（3）有地理分布差异。一般规律是高纬度（寒冷）地区高于低纬度（温暖）地区。高海拔地区高于低海拔地区；（4）同一人群有季节差异，冬季患病率高于夏季；（5）与饮食习惯有关。人均盐和饱和脂肪摄入越高，平均血压水平越高。经常大量饮酒者血压水平高于不饮或少饮者；从多年的高校党建工作来看，党建机制建设对于促进大学生思想道德素质、思想政治素质提升均有十分重要的作用。新形势下，我们必须要充分发挥出党政思想政治和组织优势，做好大学生的思想政治与教育工作，实现大学生思想政治提升。大学生思想政治教育工作中如何实现教育的实效性，必须要从多方面入手，切实提高大学生的思想政治工作已然成为当代教育一个非常重要任务。探讨大学生思想政治教育工作的实效性是高校思想政治工作主义者不可推卸的重要使命，加强和改进高校思想政治工作实效性为高校思想政治工作提供重要指导和参考价值。一、加强党建工作建设的重要意义大学阶段是大学生的人生观、世界观和价值观形成的重要时期，因此加强对该时期的大学生思想政治教育，对于促进其形成良好、正确的人生观、价值观和世界观具有十分重要的影响。通过多种形式来引导大学生进行思想政治觉悟提升，加强党建机制建设为大学生进一步认识党基本理论、基本路线、基本纲领和基本经验。通过党建机制创新建设，让学生们认识到自己为中华民族复兴的重要责任，认识到国家的前途和命运，树立起共产主义思想，积极投向党组织建设。大学生通过党建机制建设对党的基本内容有一个初步的认识，学生加入党组织就是逐渐提升思想政治认识过程。入党之前，学生们要进行各种党校培训，认清楚党的重要目标和重要准则，学习马克思主义、毛泽东思想、邓小平理论以及三个代表重要指导思想。高校通过组织先进入党积极分子不断找出自身的差距，帮助学生们在学习过程中克服困难，改造学生们的人生观、世界观和价值观。入党过程中，学校还要严格对学生们进行考验，对于符合条件的同志进行严格审查，使得学生们的思想觉悟得到升华。二、创新高校党建建设促进大?W生思想政治教育实效性策略1.促进党建工作各个团体之间互动高校党建工作存在着缺乏互动性的情况，因此在创新党建工作时，必须要打破这种党建工作僵局。教工党支部、学生党支部、入党联系人以及学生党员之间均要建立起互动关系，积极调动党员的主动性促进党建工作顺利开展。将专业知识和党建工作融合，形成专业知识教学和党政思想教育同步开展，定期组织党员参与集中谈话。高校教师在教育过程中可以对学生们分享正确的人生价值观、人生经验以及丰富的专业知识。各个党支部团体之间实现互动，实现各种资源进行共享。2.拓展网络渠道为党建工作服务网络时代的到来使得教育手段更加丰富，尤其是近年来微信、微博等互动平台的出现。教育工作者积极利用这些交流平台，宣传党建工作，加强对学生们的思想政治教育。学校还可以组建党建网站，及时发布党政主张，解释党政方针和决策，扩大党的影响力以赢得学生们的拥戴。网站还可以开通网上党校，扩大招收学员，向学员们展示党校生活、党支部风采，以此来获取学生们的支持。学校还可以将相关的国家文件、政策通过电子邮件的方式发给学员们，定期对网站进行更新。3.开拓学生宿舍作为党建工作重要场地学生宿舍作为党建工作十分重要的场所，除了上课、课外活动之外，学生们的休息、娱乐和谈心都离不开宿舍。可以说，学生的宿舍是学生的第二课堂，国家的相关文件指出：高校应高度重视大学生的学习生活，发挥出大学生的学习积极性和主动性，增强教育效果。党建工作应延伸到学生宿舍，将学生们宿舍作为扩展党建工作的重要阵地。通过学生公寓成立学生公寓宿舍党建工作小组，全面负责学生宿舍党建管理，实行党员宿舍挂牌承诺制度，将入党积极分子纳入先进团体，为大众学生树立起模范带头作用。4.发挥社团在创新党建工作中的作用学生社团一般都是指在校大学生有共同兴趣或者爱好的群体，自发组织的社团。大学生社团在高校的影响力很大，通过社团活动充分调动学生们的积极性，使得学生们在集体活动中实现自我管理和自我教育。大学生社团中实施党建教育，充分发挥出社团的作用，切实提升大学生思想觉悟，使得大学生的思想政治教育更加贴近生活。在社团工作中实施党建积极改善大学生的思想政治工作，增强大学生思想教育工作的积极性，进而提升思想政治教育实效性。三、结束语高校作为青年知识学者的聚集地，加强党建制度促进高校大学生的思想政治觉悟提升已经成为了当前高校教育非常重要的任务。新形势下，高校开展党建工作必须要结合当前高校教育的现状，充分发挥网络技术构建网络教育平台，为提升高校思想政治教育工作实效性而不断努力。本文针对创新高校党建机制促进大学生思想政治教育工作实效性进行深入研究，为思想政治教育工作有效开展提供重要支持。高中数学具有很强的逻辑性，在学习过程中具有一定的难度.高中生正处于心理与生理变化的年龄，很多事情都形成了一定的固定模式，加强学生之间差异性的存在，使得传统教学模式很难取得有效的教学效果.分层次教学模式主要是针对学生的差异性提出的，制订分层次的教学计划.1.分层次教学模式在高中数学中应用的意义高中数学教学过程中，分层次教学模式应用的具体意义体现在以下几个方面：（1）分层次教学模式是以人为本原则的具体体现.高中生面临来自于高考的压力，同时在智力发展、知识储备等方面每名学生的情况有所不同，给高中数学教学提出了具体的要求.分层次教学模式就是要根据学生个体差异存在，通过分组教学等模式，尽量考虑到全部学生接受教学的能力，因材施教，激发学生的学习兴趣，从而提升高中数学教学效率与质量.（2）分层次教学模式是我国素质教育实现过程中的推动机.素质教育是我国一项基本国策，是教育事业的根本目的，素质教育是面向学生的，需要将课堂教育作为素质教育的基地，而分层次教学模式的应用，就是在课堂中实现，充分的挖掘学生的潜能，促进我国素质教育的实施.（3）分层次教学模式能够提升高中数学教学质量.高中数学教学内容比初中数学来说更加深入，不再是简单、表面的知识，更加注重对数学知识深层规律以及思想方法的研究.同时高中数学具有很强的逻辑性，很多知识并非表面，给学生学习增加了难度，学生在对相关知识理解上也会存在一定的差异，根据这种差异采用分层次教学模式，有助于帮助学生由简到难，最终掌握知识，提升高中数学教学质量.2.分层次教学模式在高中数学中的具体应用措施针对分层次教学模式在高中数学教学中应用的意义，笔者根据多年的教育工作经验，现提出高中数学中分层次教学模式具体的应用措施：（1）对学生进行分层.学生是高中数学教学中的主体，对教学主体的分层就是学生分层.高中数学教学过程中，学生之间存在很大的差异性，这种差异的存在，对学生对数学学习的兴趣、教学效率以及教学质量都具有十分重要的影响，最终会导致高中数学教学中本质上的区别.这就需要根据学生日常表现、学习成绩、个人意愿等进行合理分层，分层考核中不能以某一方面为主要考核依据，需要结合教师的意见、学生之间互评以及家长的意见，保证分层合理性，能够对高中数学教学起到良好的促进作用.（2）在对学生进行分层后，高中数学教学计划也需要进行相应的分层，对于不同层次的学生需要采用不同的教学计划.如，根据学生情况将学生分为A班与B班，其中A班为优等生，B班为后进生，那么如果将对A班采取的教学计划运用到B班，或将B班的教学计划在A班实施，必然会导致教学效果差，学生跟不上教学或教学计划跟不上学生步伐，失去了分层教学的意义.因此，必须根据分层后班级学生的实际情况，并结合教学任务等，制订合理的教学计划，并严格按照教学计划实施.在实施教学计划的过程中，还需要根据具体情况灵活调整，不断地完善与改进，保证教学计划的最优化，这样才能从根本上提高高中数学教学的效率与质量.（3）实施分层考核模式.教学主体以及教学计划都进行了分层，那么对教学的考核也必须采取分层的方式，否则无法得到预想的教学效果.因此，需要对高中数学考试考查实施分层，根据学生的不同情况，结合教学计划中存在的差异性，对学生考核过程中也采用分层模式.如对于优等生A班的学生在考试题目中需要相应地增加难度，而对于B班学生，由于其基础相对较差，在考试中题目就需要相对简单些.同时，对于考试的结果，还需要分层比较，也就是相同层次的考核，考核结果也仅仅在本层次中进行比较.对表现良好的学生进行表扬，对进步较大的学生进行鼓励，这样有助于提高学生学习数学的自信心，促进学生更好地学习.3.总结通过上述分析可知，高中数学教学是高中阶段重要的组成部分，是我国素质教育中基本的元素.同时，高中数学具有很强的逻辑性，加上学生个体之间存在差异性，对数学知识的接受能力、理解能力也不尽相同，如果采用同样的方式进行教学，很难保证教学质量.采用分层教学模式，对教学主体、教学计划、教学评价都实施分层，能够提高学生兴趣，激发学生潜能，提高教学效率与质量.经过近几年的实践，分层次教学模式在高中数学教学中的应用，提高了教学质量，值得大力应用与推广.【

高血压的诊断治疗及日常保健2023/6/9

高血压流行的一般规律（一）

（1）高血压患病率与年龄呈正比；（2）女性更年期前患病率低于男性，更年期后高于男性；（3）有地理分布差异。一般规律是高纬度（寒冷）地区高于低纬度（温暖）地区。高海拔地区高于低海拔地区；（4）同一人群有季节差异，冬季患病率高于夏季；（5）与饮食习惯有关。人均盐和饱和脂肪摄入越高，平均血压水平越高。经常大量饮酒者血压水平高于不饮或少饮者；2023/6/9

高血压流行的一般规律（二）

（6）与经济文化发展水平呈正相关。经济文化落后的未“开化”地区很少有高血压，经济文化越发达，人均血压水平越高；（7）患病率与人群肥胖程度和精神压力呈正相关，与体力活动水平呈负相关；（8）高血压有一定的遗传基础。直系亲属（尤其是父母及亲生子女之间）血压有明显相关。不同种族和民族之间血压有一定的群体差异。2023/6/9心脑血管病成为中国人首位死因，高血压是第一危险因素

目前，我国每15秒钟就有一人死于心脑血管疾病，心脑血管疾病的总发病率和死亡率已接近发达国家的水平。2004年卫生部统计资料表明，我国城市人口心脑血管疾病死亡率为200/10万人，农村为142/10万人，分别占死亡构成的37%和28%；居死亡原因首位。2023/6/9中国高血压控制率

6.1％24.7％30.2％1.6亿18.8％2002年全国营养与健康综合调查（18岁）2.9％12.2％26.6％9400万11.26％1991年全国抽样调查(>15岁以上)控制率服药率知晓率患病人数患病率2023/6/9循环系统示意2023/6/9自测血压

上臂式全自动或半自动电子血压计，正常上限参考值：135/85mmHg家庭自测血压135/85mmHg，相当于诊所血压140/90mmHg鼓励采用家庭自测血压

—为医生的治疗决策提供更多的信

—提高病人对治疗的依从性以下情况不宜采用家庭自测血压

—导致病人焦虑

—导致病人自行改动治疗方案2023/6/9对高血压的几点误解（一）一、瘦人不会得高血压：虽然肥胖是血压升高的重要而独立的危险因素，但高血压的发病机制相当复杂，有多种因素参与，包括遗传、环境、适应性、神经内分泌等等。而且瘦人一旦患上了高血压，死亡率较胖人为高。所以无论胖瘦，都要定期检查血压。

二、贫血者不会得高血压：贫血是人体外周血的血红蛋白、红细胞计数和压极低于同年龄和同性别健康人的最低值。高血压是一种血管疾病。贫血者可能得高血压，也可能与高血压无缘，其主要取决于遗传、环境及生活方式是否健康

2023/6/9对高血压的几点误解（二）

三、高血压不足为虑：一些高血压患者因为症状轻，无明显不适感，故很少吃药，对医生的告诫也不以为然，他们仅凭症状来衡量病情，却不知症状的有无或轻重并不完全与血压的高低相一致，致使病情恶化，造成最终发展为缺血性心衰、尿毒症，个别人甚至猝死于脑溢血，这就是医生将高血压誉为“无声杀手”的奥妙所在

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对高血压的几点误解（三）

四、测量血压不受时间限制：正确的测量：每次测三遍，取三个血压读数的平均值；环境要安静，温度适宜，被测者至少要静坐或静卧5分钟。被测者尽量放松，袖带的高度应于心脏平齐；避开影响血压的一些外部因素，如吸烟、饮酒、寒冷、用力、焦虑、服用某些药物等

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对高血压的几点误解（四）

五、高血压与家庭无关：家庭成员之间在嗜好、饮食、个性与心理方面往往相互影响。因此当家中出现高血压患者时，应该来个“大反省”，认真检查盐、脂的摄入、运动情况、家庭气氛等等

六、高血压是纯医学问题：除了按医嘱服药，还要注意日常生活方式，戒除烟酒、规律生活、健康膳食2023/6/92005年中国高血压防治指南诊断要点血压定义与分类类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg)正常血压

<120<80正常高值120-13980-89高血压≥140≥90

1级高血压（轻度）140-15990-99

2级高血压（中度）160-179100-109

3级高血压（重度）≥

180≥110单纯收缩期高血压≥

14090

若患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时，则以较高的分级为准。单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。2023/6/9高血压病的概念二、如何确定高血压危险性（分层）2023/6/9高血压病的心血管危险因素用于危险性分层的危险因素：

1、收缩压和舒张压的水平(1～3级)2、年龄：男性>55岁女性>65岁3、吸烟4、血脂异常：总胆固醇

>5.72mmol/L(220mg/dl)5、糖尿病早发心血管疾病家族史(发病年龄男<55岁，女性<65岁)2023/6/9高血压病的心血管危险因素加重预后的其他危险因素1、高密度脂蛋白胆固醇降低(HDL-C〉1.0mmol/l)

、低密度脂蛋白胆固醇升高(LDL-C<3.6mmol/l)2、糖尿病伴微量白蛋白尿，葡萄糖耐量减低3、肥胖以静息为主的生活方式4、血浆纤维蛋白原增高2023/6/9高血压病的心血管危险因素有靶器官损害1、左心室肥厚(心电图、超声心动图或X线)2、蛋白尿和(或)血浆肌酐浓度轻度升高(男性:115-133umol/l,女性107-124umol/l)3、超声或X线证实有动脉粥样硬化斑块(颈、髂、股或主动脉)4、视网膜普遍或灶性动脉狭窄

2023/6/9高血压病的危害三、高血压有哪些危害性？

高血压对人体危害非常大，不仅直接产生头痛、头晕、失眠、烦躁、心悸、胸闷等一系列症状，而且长期持续性高血压对心、脑、肾及其他器官的损伤也是非常严重的。

2023/6/9高血压的严重危害1、心衰、心律失常

长期高血压会加重心脏左心室负担，使左心室出现代偿性肥厚、扩张，引起心力衰竭，也可引起心律失常（如房早、室早、房颤等）。

2023/6/9高血压病的严重危害

2、高血压引起脑卒中，也就是俗称中风

高血压会引起脑部血管病变及硬化，当血管发生阻塞时引起脑血栓或脑梗死，高血压导致血管破裂，则发生脑出血，脑血栓和脑出血都称为脑卒中即中风。2023/6/9高血压的严重危害

3引起肾脏、眼睛和血管的损坏

长期高血压将加速动脉粥样硬化，引起冠心病(包括心绞痛、心肌梗死等)、肾功能衰竭(严重的引起尿毒症)、失明(眼底动脉出血、硬化引起)等。2023/6/9高血压的诊断评估⑴确定血压水平及其它心血管病危险因素⑵判断高血压的原因（明确有无继发性高血压）⑶寻找靶器官损害以及相关临床的情况患者既往有高血压史，目前正在用抗高血压药，血压虽然低于140/90mmHg，亦应该诊断为高血压。2023/6/9高血压的治疗

治疗高血压的主要目的是最大限度地降低心血管发病和死亡的总危险。非药物降压(改变生活方式)

戒烟限盐(<6克/日)、酒、脂肪；盐敏高血压占28-74%；低盐，血容量适当控制有利降压增加蔬菜、水果适量体力活动、减肥

8小时睡眠，讲究心理卫生

2023/6/9不同类降压药的可能的相对优势预防卒中：ARB、CCB预防心衰：利尿剂延缓肾功能不全：ACEI、ARB改善左室肥厚：ARB延缓颈动脉硬化：CCB2023/6/9理想的降压方案：联合降压，达标率高，平稳降压，降压质量，清晨血压正常（血压午夜最低，6Am急剧↑8～10Am高峰），下半夜最低。对糖脂代谢无不良影响，不良反应少，依从性高，与他汀类药物有协同作用2023/6/9降压目标普通高血压患者血压降至<140/90mmHg，年轻人或糖尿病及肾病患者降至<130/80mmHg老年人收缩压降至＜150mmHg，如能耐受，还可进一步降低。2023/6/9

治疗策略（一）

检查病人及全面评估其总危险谱后，判断病人属低危、中危、高危或很高危。高危及很高危病人：无论经济条件如何，必须立即开始对高血压及并存的危险因素和临床情况进行药物治疗；中危病人：先观察患者的血压及其他危险因素数周，进一步了解情况，然后决定是否开始药物治疗。低危病人：观察患者相当一段时间，然后决定是否开始药物治疗。2023/6/9

治疗策略（二）

大多数慢性高血压病人应该在几周内逐渐降低血压至目标水平，这样对远期事件的减低有益。推荐应用长作用制剂

强调长期有规律的抗高血压治疗，达到有效、平稳、长期控制的要求。2023/6/9常用口服降压药物：

利尿药双氢氯噻嗪、呋噻米、吲哒帕胺、螺内酯β阻滞剂：倍他洛尔、比索洛尔血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：卡托普利、依那普利、苯那普利、雷米普利α-β阻滞剂：卡维地洛、拉贝洛尔血管紧张素受体拮抗剂（ARB）：氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦钙拮抗剂（CCB）：氨氯地平、非洛地平、尼卡地平、硝苯地平缓释片或控释片、尼群地平α阻滞剂：哌唑嗪、特拉唑嗪2023/6/9高血压患者服药注意点

一、忌擅自乱用药物降压药有许多种，作用也不完全一样。有些降压药对这一类型高血压有效，有些降压药对另一类型高血压有效。服药类型不对路，降压作用不能充分发挥，有时会误以为“降压药不灵”。高血压病人的药物治疗应在医生指导下进行，应按病情轻重和个体差异，分级治疗。

二、忌降压操之过急有些人一旦发现高血压，恨不得立刻把血压降下来，随意加大药物剂量，很容易发生意外。短期内降压幅度最好不超过原血压的20％，血压降得太快或过低都会发生头晕、乏力，重的还可导致缺血性脑中风和心肌梗死。

三、忌单一用药除轻型或刚发病的高血压外，尽量不要单一用药，要联合用药，复方治疗。其优点是产生协同作用，减少每种药物剂量，抵消副反应。

四、忌不测血压服药有些病人平时不测血压，仅凭自我感觉服药。感觉无不适时少服一些，头晕不适就加大剂量。其实，自觉症状与病情轻重并不一定一致，血压过低也会出现头晕不适，继续服药很危险。正确的做法是，定时测量血压，及时调整剂量，维持巩固。

2023/6/9五、忌间断服降压药有的病人用降压药时服时停，血压一高吃几片，血压一降，马上停药。这种间断服药，不仅不能使血压稳定，还可使病情发展。

六、忌无症状不服药有些高血压患者平时无症状，测量血压时才发现血压高。用药后头昏、头痛不适，索性停药。久不服药，可使病情加重，血压再升高，导致心脑血管疾患发生。事实表明，无症状高血压危害不轻，一经发现，应在医生指导下坚持用药，使血压稳定在正常水平。

七、忌临睡前服降压药临床发现，睡前服降压药易诱发脑血栓、心绞痛、心肌梗死。正确的方法是睡前2小时服药。

2023/6/9高血压的预防与日常保健

一、避免超重和肥胖：

标准体重的简单计算方法为：

标准体重(千克)=身高(厘米)-105。

1、测量腰围是衡量肥胖、超重的简便方法我国男性腰围大于90厘米女性腰围大于80厘米即为超重

2、实际体重超出标准体重，则应注意减轻体重。

3、中国人群平均体重指数（kg/m2）中年男性约21～24.5，中年女性约21～25，人群体重指数的差别对人群的血压水平和高血压患病率有显著影响2023/6/9高血压的预防与日常保健二、定期体格检查定期测量血压可对高血压病做到

早发现

早诊断

早治疗

2023/6/9

日常保健之合理膳食

(1)减少钠盐摄入，建议每人每日食盐量不超过6克。

食盐能使小动脉痉挛，血压升高，并促使肾小动脉硬化过程加快。食盐过多，还容易使水钠在体内潴而引起水肿。

2023/6/9日常保健之合理膳食

(2)减少脂肪摄入，补充适量优质蛋白质。总脂肪量<总热量的30%，每天肉类50～100克鱼虾50克蛋类每周3～4个奶类每日250克食油20～25克少吃糖类和甜食。

2023/6/9

日常保健之合理膳食

(3)注意补充钾和钙，膳食中应增加含钾多、含钙高的食物，如绿叶菜、鲜奶、豆制品等。

(4)多吃蔬菜和水果：新鲜蔬菜每日400～500克，水果100克。

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日常保健之戒烟限酒

提倡高血压患者戒烟2023/6/9日常保健之戒烟限酒饮酒可降低降压药物的药效，故要控制饮酒的量。建议饮酒：酒，越少越好。

每日饮酒量应为少量，男性饮酒的酒精不超过25克，即葡萄酒小于100-150毫升（相当于2-3两），或啤酒小于250-500毫升（半斤-1斤），或白酒小于25-50毫升（0.5-1两）；女性则减半量。2023/6/9日常保健之适当运动可选择散步、打太极拳、健身操等活动。如果活动后自我感觉良好，而且保持理想体重，则表明运动量和运动方式合适。

2023/6/9日常保健之

减轻精神压力，保持平衡心理

长期的精神压力和心情抑郁是引起高血压和其他慢性病的重要原因之一。

2023/6/9日常保健之

减轻精神压力，保持平衡心理鼓励高血压患者参加体育锻炼、绘画等文化活动，参与社会交往活动，也可以向同伴们倾诉心中的困惑，得到同龄人的劝导和理解，保持乐观心态。2023/6/9日常保健之

减轻精神压力，保持平衡心理2023/6/9五、高血压病人宜吃什么？

高血压病人的饮食以清淡为主，宁素勿荤，宁淡勿浓，宁饥勿饱，生活上做到调情志，益肾精，慎饮食。

2023/6/9高血压病人宜吃什么？

具有降压作用的食物有：

绿豆、茄子、芹菜、海带、胡萝卜、荠菜、花生、木耳、西红柿等等，您可以在平时的饮食中多吃一些。

2023/6/9高血压病人宜吃什么？

1、豆腐及豆制品常吃可降低体内的胆固醇水平，进而缓解高血压。

2、海带海带能防止脂肪在动脉壁沉积。常食海带炖豆腐，有利于降血压。

2023/6/9高血压病人宜吃什么？3、葱葱能减少胆固醇在血管壁上的堆积，常吃葱煮豆腐，有降低血压之效。4、花生用花生仁（带红衣）浸醋一周，酌情加入红糖、大蒜和酱油，早晚适量服用，一两周后，一般可使高血压下降。2023/6/9高血压病人宜吃什么？

5、洋葱常吃洋葱有降血脂、预防血栓形成的功效。

6、西红柿西红柿内含蕃茄素和纤维，具有结合人体胆固醇代谢产物的作用，从而可降血压。

2023/6/9高血压病