神经内科常用药物合理使用课件整理

神经内科常用药物合理使用1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。神经内科常用药物合理使用神经内科常用药物合理使用1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。神经内科合理用药LOGO谷红注射液◆成分:本品为复方制剂,其组份为:乙酰谷酰胺、红花提取液。每1ml含乙酰谷酰胺(C7H12N204)30mg,含红花相当于生药量0.5g适应症用于治疗脑血管疾病如脑供血不足、脑血栓、脑栓塞及脑出血恢复期;肝病、神经外科手术等引起的意识功能低下:智力减退记忆力障碍等。还可用于治疗冠心病、脉管炎等。用法用量:静脉滴注,一次10-20m,用5%或10%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250-500m稀释后应用,一日1次。10-15天为一疗程◆不良反应偶见发热、皮疹等过敏反应,个别病例可能引起血压下降。禁忌对本品过敏者禁用。一、Task板块教学调查《牛津高中英语》Task板块主要由三个skillsbuilding和三个steps组成，这一板块要求教师通过设计一系列的课堂活动来完成一项具体的任务。在教师的引导下，学生在课堂内进行开放式任务型活动，通过听、说、读、写等一系列活动，获取信息，处理信息，完成特定的任务，掌握听、说、读、写综合技能。该板块集中体现了学生“在做中学英语（dotolearn）的教学思想”，但在实际教学中，很多老师认为Task板块难以操作，学生也认为这一板块学不到太多东西。其原因主要有三：首先，Task的三个技能从不同的角度体现了英语教学着重培养学生听、说、读、写综合能力的特点，于是，一些教师认为该板块的教学任务和教学活动超出了学生的实际水平，缺乏可操作性，难度大，因而忽略了该板块教学。其次，该部分所选材料覆盖了日常生活的方方面面，无论是教师还是学生，自身知识储备都要有所保证，否则只能就书论书，教师讲不透，学生学不通。再者，“听、说、读、写”技能不是一朝一夕就能练出来的，有些教师急功近利，认为该板块的教学与试卷中考查的内容尤其是高考的联系不大，于是画几个词组就算完成教学了。针对这一现象，笔者对目前Task板块教学进行了反思和教学尝试，基于新课程标准的要求，努力从学生的生活中收集教学素材，精心设计每个教学环节，在教学中突出学生的主体地位，设计丰富多彩的教学活动，力求让学生在多样的活动中享受学习英语的乐趣，从而提高学生综合运用英语的能力。二、Task板块教学分析（一）教材设计分析Task板块编写目的是要求学生在设定的语言情境中，通过不同的方式或活动获取语言信息，并综合运用所学的语言知识和语言技能完成预设的任务。因而，以单元话题为中心，每个单元都为学生设定一个明确的、学生感兴趣又比较容易完成且较实用的任务。如做讲座，讲故事，提建议，找信息，制作海报，设计广告，书写信件，写文学评论，报道人物和事件等等，这些任务分布在8个模块的各个单元。为能有效完成预设任务，教材又将每个任务细化为三个环节：（1）技能呈现与指导环节。即依据设定的语境与任务，教材为学生提供了完成该任务所需的基础技能，训练方式以听为主，强调相关信息的输入，侧重培养学生获取信息的能力。（2）技能拓展与模仿环节。以小组合作活动方式为主线，主要通过阅读和对话练习，发展学生的沟通能力，实现教师和学生、学生和学生之间的互动。（3）技能提升与实践环节。即学生通过参与灵活多样的教学活动，以写为主要实践方式，完成书信书写、作品制作等任务。此环节强调相关信息的输出。总之，从教材设计层面来看，三环节环环相扣，层层递进，互相渗透，共同作用于学生听、说、读、写综合语言运用能力的提高。（二）教学设计分析Task板块旨在以任务的形式，在活动中培养学生听、说、读、写综合技能。教材呈现的教学内容较为繁杂，这就要求教师在教学设计中灵活合理地整合教材，用简约的引导和操作将复杂的内容简明化，在不影响教学目标的基础上将教材大“洗课”。同时，高中英语新课程标准强调，英语教学中的任务应有利于学生用英语完成各种语言实践活动。因此，任务的设计一般应遵循5个原则：（1）任务应有明确的目的。（2）任务应具有真实意义。（3）任务应涉及信息的接收、处理和传递等过程。（4）学生应在完成任务的过程中使用英语。（5）学生在完成任务后一般应呈现一个具体的成果。在实际教学过程中，由于Task板块教学内容较为分散繁杂，教师普遍认为教学设计无从下手。通过不断的教学尝试和总结，笔者认为Task板块教学亦可遵循一定的教学流程，如下图所示：三、Task板块教学案例呈现以下是笔者根据Task板块教学设计流程对高一Module1Unit1Task――Reportingschoolactivities进行的一次教学尝试。1.确定任务，明确技能Module1Unit1的单元话题为Schoollife，围绕这一话题，Task板块要求学生掌握如何报道校园活动。根据教材安排，这一任务可被分解为三个关联的小任务：Task1：ToknowtheelementsofaprogrammeTask2：TolearntocompareinformationTask3：TowriteanEnglishnotice为帮助学生理解什么是活动计划及构成活动计划的要素，在导入环节，笔者准备通过flash动画呈现学生亲身经历过的一些活动图片，并设计三个问题使学生明确完成一个活动计划所需的技能。Question1：Tomakeaschoolactivitysuccessful，whatcanwedo？Question2：Whatdoesaprogrammeinclude？Question3：Howaretheypresentedinaprogramme？第一个问题，教师可导入Aprogrammmeisaplanofactivitiestobedoneorthingstobeachieved.而第二个问题的答案，学生通过浏览课本很容易就找到了，即：Date，Day，Time，Place，Activity。同时，教师可以引导学生注意这些活动计划的基本要素是以缩略的形式体现的。为帮助学生学会如何比较信息，笔者准备设计这样一个环节：以英文展示出班级的课程表，同时，给出本周学校活动的安排表，让学生去比较信息，得出自己所能参加的讲座。这就带出了两个信息比较技能：readingalltheinformationcarefully以及makeasmanycomparisonsaspossible.2.整合教材，设计活动教材在Skillbuilding1中设计了两段听力练习，考虑到课时、课堂容量和教学环节的紧凑性，笔者选做了第一段听力，并且把教材上的选择题改为难度较大的填空题，在听与写的过程中，学生更加明确一份活动计划应该含有的五要素。（如下图所示）英语新课程标准要求在设计任务时，教师应以学生的生活经验和兴趣为出发点，设计的教学活动要有助于学生英语知识的学习、语言技能的发展和语言实际运用能力的提高。基于这一原则，在指导学生如何写通知方面，笔者就采用了结合我校下周正好要与南京师范大学联合举办校音乐节这一活动，写了一则通知，帮助学生掌握写通知的技能。3.分工合作，完成任务合作学习小组中的每个学生都应承担具体的任务，通过合作最终完成共同的目标。笔者根据组间同质、组内异质的分组原则，以及学生的知识水平、兴趣爱好、学习能力等方面，在保证学生能够最大限度地互补的前提下，把学生分成了8个小组，每组5个人。每组中英语水平较高、组织能力协调能力较好的学生为组长，负责收发材料，分配任务，记录讨论结果，协调小组成员间关系，同时及时向老师反馈本组的活动情况。根据本单元Task板块的写作任务，笔者引导学生模拟刚才呈现的校音乐节的通知，为两周后要举行的校运动会拟一份英文通知。要求如下：4.评价过程，展示成果过程评价是英语课程的重要组成部分。学生是学习的主体，评价应以学生的综合语言运用能力发展为出发点。教师应使学生认识到自我评价对于学习能力发展的意义，学会自我评价的方法，并在学习中积极、有效地加以运用。因此，师生共同制定了评价内容和评价标准，要求学生小组自评，在自评的基础上再小组互评。评价的内容可包括版面、书写、内容、格式、行文、篇章结构等。具体表格见下表：这种客观、公正、公平的评价方式形成了各个小组间“合作中竞争，竞争中合作”的你追我赶的良好学习氛围，同时，也使学生的学习积极性和主动性得到了充分的体现。在完成任务的基础上，每组挑选出最佳作品在全班展示。最后，教师根据各组所得总分评出优胜奖，适当颁发一些小奖品以资鼓励。四、教学反思Task板块是一个要求学生在课堂内进行的开放式任务型活动的学习内容，设计的主要目的是引导学生在完成任务的过程中使用英语，并以任务的形式，培养学生听、说、读、写的综合技能。为有效地完成教学任务，达到预期的教学目标，教师应以简明扼要的导入方式帮助学生了解任务，掌握完成任务所需的技巧。应联系教学实际，合理、灵活地增删、整合教材提供的教学任务。该板块对教师设计教学活动，全面掌控课堂及综合运用语言的能力都提出了新的挑战，对此我们应做好充分的准备。此外，还应放手让学生自主学习，在出现问题时采用启发的方式协助解决。当然，教师应全面了解活动的整体进展情况，以便对学生的学习过程有整体的把握。（杨霞芝，江苏省太湖高级中学，214100）作文，强调“我手写我心”；相应的，作文教学，强调什么呢？答案或许不是唯一的，但其中一定包括怎样才能促使学生去“以我手写我心”！这是涉及到作文教学思想和策略的问题，不可不察。遗憾的是，在日常的作文教学中，有明确教学思想和教学策略的课堂，并不多见，缺少明确针对性和泛泛而谈的作文教学倒似乎不少。这对于作文教学的持久发展是不利的。针对这一现状，笔者以农村高中学生为研究对象，以活动教学思想为指导思想，对作文教学进行了一些研究，现将自己的思考提出来供专家同行批评指正。农村高中在作文教学中有着什么特别含义呢？这要从农村高中的办学特点与学生特点两个方面来进行阐述。与城里高中相比，农村高中一般因为地理位置，其对学生更多的是一种农村、乡土气息的熏陶，同时由于政府投入不断加大，农村高中一般又具备通过网络连通外面世界的条件，这就使得农村高中能够同时沐浴到朴素和现代两种气息，这对学生的成长是大有裨益的；同时我们注意到农村高中的孩子既有原本就是农村的，也有来自城市里的，他们融洽地相处，成为我们作文教学中难以复制的有益基础。活动及活动教学思想成为我们在作文教学中选择的一种重要思想，因为作文本质上是指向人的，而活动的主体恰恰是人，当作文本质与活动主体相吻合时，我们认为以活动及教学思想来作为作文教学的指导思想之一是合适的。这里所说的活动包括两种：一种是学生生活中的活动，这些活动往往隐藏于生活之中，在生活中难以明确显现出活动的作用，但一旦学生进入作文情境，这些活动就有可能被学生的思维提取出来，从而成为有益的作文素材；另一种是作文课堂上的活动，这样的活动既可以是学生的身体活动，也可以是学生的思维活动，这些活动的指向性往往比较明确，因而活动之后立即会有适合作文的素材出现。从而使得活动及教学思想能够有效地与作文结合在一起。综合而言，当带着农村高中这样有针对性的活动及教学思想这样的指导思想时，我们农村高中作文教学的脉络就明显了。二、活动思想下的农村高中作文教学实践根据活动教学的研究成果，一般认为，“活动教学是在教师精心设计和引导下，通过学生主动自觉的有意义的体验与建构活动，促使学生情意状态、认知结构和功能的改组、重建和发展的一种基本教学范型”。基于这一理解，我们认为结合农村高中作文教学的实际，其在实践中应当努力做到以下几个方面：首先，作文教学中注重活动教学思想与农村高中学生的紧密结合。也就是说，作文教学指导中，活动的设计与对活动的描述必须符合农村高中学生的特点。例如，2013年江苏卷的作文是有关“探险者与蝴蝶”，没有了高考考场上即时发挥的要求，于是在日常的教学中我们有进一步发挥的空间。笔者设计的活动分成两个步骤：首先是思维活动，想象一下在一个光线暗淡、人迹罕至的洞穴，自己就是探险者，于洞穴中突然发现色彩斑斓的蝴蝶，想象自己处于一种欣赏的状态，想象自己回到原地；想象自己是蝴蝶，被惊动打扰。然后是身体活动，学生分别扮演走入山洞的人和蝴蝶，以自己的理解去演绎相应的角色，并通过活动将自己的理解呈现出来。于思维和肢体两种活动中，学生会收获什么呢？作为一项研究，笔者在课后进行了调查。有学生说，我想象自己是探险者的时候，想到了自己小时候一个人走在乡间的小路上（典型的农村特色），有一丝恐惧，但看到萤火虫时又会忘记这种恐惧；还有学生说，当我想象自己是蝴蝶时，我并不相信人类会不干扰我们，我们唯一的选择就是远离……有意思的是，在实际活动之后，学生的观点发生了矛盾，当他以探险者的身份思考时，他坚信自己并不会伤害蝴蝶，而当他换成了蝴蝶的角色之后，他的主要想法却又是自我保护，这样的矛盾成为作文教学中没有预料到的。三、总结与反思作为一个有着明确主题的研究，在活动教学的思想下实施农村高中的作文教学，还是具有一定的挑战性的。当然，迎接这一挑战也是有价值的，最主要的收获就是我们看到学生在作文中，能够真正实现一些细腻的描写。在总结与反思中我们常常思考这样的细腻描写是从何而来的，而思考的结果也是有把握的，即细腻的描写只可能出自于真实的思考，而真实的思考只可能来源于真实的思维。这些思维在我们设计的活动中，能够得到自由的发挥。而正是这些自由的发挥，成就了写作中的细腻。当然，作为一项研究，我们也注意到另一些挑战。比如说活动是需要时间来保证的，那提高活动的效率就成了一个无法回避的问题。这里所说的效率就是指在活动的时间不至拉得过长的情形下，要能够通过更精的活动获得更多的思考，而这就要求教师对活动内容进行精心设计，对活动结果进行精心预设，对活动过程进行精心调节。只有这样，才能保证活动教学思想下的高中作文教学得到质的提升。神经内科合理用药LOGO谷红注射液◆成分:本品为复方制剂,其组份为:乙酰谷酰胺、红花提取液。每1ml含乙酰谷酰胺(C7H12N204)30mg,含红花相当于生药量0.5g适应症用于治疗脑血管疾病如脑供血不足、脑血栓、脑栓塞及脑出血恢复期;肝病、神经外科手术等引起的意识功能低下:智力减退记忆力障碍等。还可用于治疗冠心病、脉管炎等。用法用量:静脉滴注,一次10-20m,用5%或10%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250-500m稀释后应用,一日1次。10-15天为一疗程◆不良反应偶见发热、皮疹等过敏反应,个别病例可能引起血压下降。禁忌对本品过敏者禁用。红花黄色素(西克)◆成份红花黄色素;辅料为氯化钠。◆适应症:活血、化瘀、通脉。用于冠心病稳定型劳累性心绞痛。中医辨证为心血瘀阻证,症见胸痛、胸闷、心悸。◆用法用量:静脉滴注(滴速不高于30滴/分)。每日1次,每次1瓶(100m):14天为一疗程。◆不良反应:治疗期间少数患者发生头晕、头昏、头胀痛、周身瘙痒、皮疹。需密切观察病情,及时予以治疗。禁忌孕妇及对本品过敏者禁用。红花黄色素(乐坦)◆用法用量:静脉滴注,注射用红花黄色素100mg,加入0.9%氯化钠注射液250m中,静脉缓慢滴注,每日一次;14天为一疗程。丹红注射液成份:丹参、红花、注射用水。◆适应症■活血化瘀,通脉舒络。用于瘀血闭阻所致的胸痹及中风,证见:胸痛,胸闷,心悸,口眼歪斜,言语蹇涩,肢体麻木,活动不利等症;冠心病、心绞痛、心肌梗塞,瘀血型肺心病,缺血性脑病、脑血栓◆用法用量:n肌内注射,一次2-4m,一日1-2次静脉注射,一次4m,加入50%葡萄糖注射液20m稀释后缓慢注射,一日1-2次静脉滴注,一次20-40ml,加入5%葡萄糖注射液1005ooml稀释后缓慢滴注,一日1-2次;伴有糖尿病等特殊情况时,改用0.9%的生理盐水稀释后使用;或遵医嘱丹红注射液◆不良反应:过敏反应:面部潮红、皮疹、瘙痒、荨麻疹、喉头水肿、呼吸困难、憋气、心悸、紫绀、血压下降、过敏性休克等全身性损害:寒战、高热等心血管系统损害:胸闷、心悸、血压升高等■消化系统损害:恶心。呕吐、腹痛、腹泻等,有肝生化指标异常病例报告神经系统损害:头晕、头痛、抽搐、昏迷等其它:有紫癜、血尿、鼻、牙龈出血、结膜出血、胃肠道出血皮下出血点及瘀斑等病例报告。有1例引起剥脱性皮炎重症药疹的病例报告。◆禁忌有出血倾向者禁用,孕妇及哺乳期妇女忌用对本品过敏者禁用。银杏达莫(杏丁)成份达莫1复方制剂,其组份为:每支含银杏总黄45-55mg、双嘧2.2mg。◆适应症适用于预防和治疗冠心病、血栓栓塞性疾病。◆用法用量静脉滴注。成人一次10~25m,加入0.9%氯化钠注射液或5%~10%葡萄糖注射液500m|中不良反应1.偶有恶心、呕吐、头晕、皮肤过敏反应发生2.罕见心绞痛加重,一旦停药,症状立即消失◆禁忌尚不明确注意事项■有出血倾向者慎用◆药物相互作用与肝素、双香豆素等抗凝药同用时,易引起出血倾向苦碟子(悦安欣/碟脉灵)◆成份:■抱茎苦荬菜◆适应症:活血止痛、清热祛瘀。用于瘀血闭阻的胸痹,证见:胸闷、心痛,口苦,舌暗红或存瘀斑等适用于冠心病、心绞痛见上述病状者。亦可用于脑梗塞者◆用法用量:■静脉滴注次10-40m,一日1次:用5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液稀释至250-500m后应用。14天为一疗程;或遵医嘱不良反应■偶见皮疹、瘙痒、发热、寒战、头晕、头痛、恶心、腹痛、心悸、胸、血压严重过敏反应,表现为