骨科应急预案及流程

骨科应急预案及流程第一节颈椎外伤应急预案与流程一、应急预案1、颈椎损伤患者（由各种突发事件中暴力所致，如交通事故、工伤事故、高处坠落物等）入院后将患者安置在观察室，同时通知医生。2、立刻颈托或颈围领固定颈部，快速建立静脉通道。3、保持呼吸道通畅，给予吸氧，痰液较多者给予有效吸痰，必要时备气管切开包、呼吸机等抢救器材和药品，帮助医生救治。4、留置导尿，观察尿液量、性质和色。5、如有高热时给予冰块等物理降温。6、严密观察病情改变并做好抢救统计。二、流程颈椎外伤患者颈椎外伤患者置于观察室通知医生快速建立静脉通道立刻颈托或颈围领固定颈部吸痰，保持呼吸道通畅，吸氧留置尿管，注意观察尿液性状必要时行气管切开，应用呼吸机若体温较高应予物理降温亲密观察病情，做好抢救统计第二节颈椎术后患者发生窒息时应急预案与流程一、应急预案1、患者一旦发生窒息，立刻汇报医生，同时，应立刻将患者置侧卧位，松解衣领及腰带，清理口中污物、义齿及呕吐物。2、用吸痰器吸出呼吸道内痰及呕吐物。3、面罩加压吸氧，心电监护。4、准备好抢救药品，配合医生进行紧抢救治。5、必要时进行气管插管或气管切开，呼吸机辅助呼吸。6、及时吸痰，保持呼吸道通畅。7、严密观察病情改变。8、做好护理统计。二、流程患者发生窒息患者发生窒息置侧卧位立刻将病人置仰卧位，松解衣领及腰带，清理口中污物、义齿及呕吐物汇报医生，接监护仪吸痰器吸出呼吸道内痰及呕吐物准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧抢救治必要时进行气管插管或气管切开，呼吸机辅助呼吸面罩加压吸氧及时吸痰，保持呼吸道通畅做好抢救统计严密观察病情改变第三节骨筋膜室综合征应急预案及流程一、应急预案1、及时通知医生同时，快速为患者建立静脉通路，补充血容量，必要时遵医嘱输血，准确及时应用药品。2、适当松解石膏等外固定，同时帮助医生处理创口，无菌敷料包扎，了解患者全身情况。不4、心理护理：做好患者心理护理，病情危重者，专员陪同，使其有安全感，听取并解答患者或家眷疑问，以减轻她们恐惧和焦虑心情。5、严密观察病情改变并做好统计。6、主动为患者做好术前准备，进行手术治疗。二、流程患者发生骨筋膜室综合征时患者发生骨筋膜室综合征时立刻通知值班医生和主管医生观察患者生命体征和局部体征适当松解石膏等外固定，同时帮助医生处理创口，无菌敷料包扎了解患者全身情况患者疼痛给予心理护理严密观察病情改变并做好统计主动完善术前，准备进行手术治疗第四节髋关节假体脱位应急预案及流程一、应急预案1、患者发生髋关节假体脱位时，立刻通知值班医生和主管医生，通知通知患者暂时禁食水，并为患者快速建立静脉通路。2、主动观察患者生命体征，并联络放射科，主动准备为患者进行放射科检验工作。3、患肢制动，观察患肢末梢血运情况。4、观察患者疼痛情况，暂时不用镇痛药品。5、主动处理患者手术禁忌疾病，为手术复位做好准备。6、观察患者生命体征，并做好统计。二、流程髋关节假体脱位髋关节假体脱位患者通知患者暂时禁食水，快速建立静脉通路马上通知医生主动观察患者生命体征，进行放射科检验准备工作观察末梢血运，同时患肢制动观察患肢疼痛，暂时不用镇痛药品处理手术禁忌疾病，为手术复位做好准备观察患者生命体征，并做好统计第五节挤压综合征应急预案及程序一、应急预案1、快速为患者建立静脉通路，补充血容量，应用血管活性药品，改进微循环，碱化尿液，维持水.电解质和酸碱平衡，营养补充，准确及时应用药品。亲密观察病情改变，监测生命体征。2、保持呼吸道通畅，充分给氧，改进患者通气功效，提升组织血氧含量，纠正低氧血症。3、伤肢制动，以降低组织分解毒素吸收，减轻疼痛，伤肢不可抬高以免降低局部血压，影响血液循环。4、留置导尿管，观察尿液颜色、性质和量，以了解有效循环血量情况，泌尿系统损伤及损伤程度。5、亲密观察患肢情况包含血液循环，有没有并发特异性感染等。6、抢救同时常规采集血液标本，方便及时做生化、肾功效、血常规等化验检验，帮助做各种辅助检验。7、心理护理：做好患者心理护理，病情危重者，专员陪同，使其有安全感，听取并解答患者或家眷疑问，以减轻她们恐惧和焦虑心情。8、做好重症护理统计。二、流程挤压综合征患者快速为患者建立静脉通路，补挤压综合征患者快速为患者建立静脉通路，补充血容量，