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文档简介

医院绩效评价指标体系及评价考核研究综合报告医院绩效评价指标体系及评价考核研究课题组稠二核二年冤一月生十五搬日夕医院竟绩效沿评价悔指标县体系柄及评幅价考磁核研拖究摘要端医院窃绩效声评价驶指标葵体系触及评香价考贪核研鱼究课叔题组洞课题部组成关员:暗胡善臂联秒复旦冤大学具公共枝卫生叫学院名陆大要经询上海译市卫旺生经跟济学巷会春李国氧红畏复旦拴大学扬公共造卫生钢学院客孙脑荇白上海押中医翠药大迫学附接属曙铅光医解院痛严伯卖荣爸上海布第二捐医科唯大学盯附属卷新华痕医院水卞正哄鹏上上海鼻市卫膜生局衫张居秩正缩上海钱市第细一人右民医叨院谁王戈彩红农复旦匆大学止附属跃中山牲医院刘倪粮君文倡上海茄第二奥医科椅大学恳附属屋新华宏医院森二芳二年怜一月晌十五悼日南[科摘要劲]时为客路观、退公正偏地考扬核医沃院的多整体查绩效侨,制怒定有哭效的便绩效研评价爹指标侍体系寿,放了解商医院站面临耗的机柿遇和虹挑战唱,从晕而提妨高医纠院的球工作床效率筋,增达强医调院的航综合果竞争信力,犹本研艘究首山先利橡用现理场调民查法蚊和专区家咨站询法册对医璃院绩伸效评己价指笨标体羊系进惕行了授研究烈。申从上缎海市锋三个饼医科遍大学贺(复陶旦大铺学、废上海惹第二贱医科卫大学浩和上怨海中逮医药虹大学雨)所娇属三踩级医史院和茂上海盘市属性三级坐医院镰中随眉机抽伍取一辨所医嗽院作业为此订次调局查的先医院顶。经轨过两民轮专雕家评透议,疤本着德科学贝、灵久敏、温实用弓、独初立的浆原则烧,从去业务来水平漂、经辉营状歼况和凤病人惰满意暮度三投个方靠面共逼32过个指岩标对亲医院累的绩筝效进材行评辉价,棒其中涝,业张务水晋平包爆括:宗医疗匠、预晴防、川教育颗和科呀研。翠对三版个方斗面分执别给聚出一理定的基权重族,用纳定量絮方法田求出链调查徐医院您指标写数据享的均惧值,武根据醒均数踪和标秀准差惹求出服各指非标的随可信绞限,梁结合貌指标能的性闪质,四分别而给予旅所调恼查指慢标数扑据一充定的罩级别预,然重后根袍据一左级指个标的决权重西和二注级指酬标的抬标准赚分值白求出辰综合锣得分劣,以珠此为棕基础锯对各挎医院豆绩效才进行唇评价各。并昆使用鹅定性担方法尤对研址究方走法和缸指标氏体系牙进行贴了验螺证。异结果矛表明闻,计仇算方宽法具善有稳核定性绪和可先靠性颗,并判由于贱评价建指标台的收斩集简鹊单、尤易行赢,也犯说明课了评碌价指睬标体乘系具宅有可皮操作谅性。久利用做研究爷的方习法体呜系对戒上海壶市市悄级十嚷所综选合性屈医院筒、上睡海市恒区中誉心医龄院和厚街道棕医院袄的主赚要指繁标进升行了敲分析念,并胞提出层星级连医院刊评审粉的观寻点。铃在原趟有三搞级医浊疗服知务模看式的狼基础借上,啄对医羡院的泻工作注绩效乔设立这一定助的指浓标考沉核体枪系,馆根据蚀绩效扑得分投定出灰不同劈的星羽级,迫形成形以质喘量取席胜,蝶以绩毛效为蹈先的扔局面先,使援低星被级医些院以伤质量照为基高础,肤以整烂体绩万效为掩目标新力争安高星宜级,划对于江未达早星级兵标准况的医匀院由梨上级顷主管舍部门秩对其进严密营监控吴,限场期改也正。吊利用铲星级狡评审阻,以晓评促埋改,询切实艰保障掩患者误的权笑益。邀其次终结合梯世界斧卫生焰组织算在千20浆00滴年世颤界卫贿生报另告中坊对卫绒生系跳统整道体进桐行评普价所夸采用勾的卫加生系丘统反册应性狐对上叫海市撤情况谋进行升了调喊查,爆考察返了门英诊和萝住院至病人牌对卫议生系要统反滋应性衰的认芝识。前反应活性与测我们沈把病口人的飘满意醋度作外为对节医院渴服务记进行豆评价碍不同堂。病拖人的暑满意宫度是乓依据孝感觉鸦到的火绩效染与期企望之盼间的闷差距积而做手出的名一种涌相对趣判断袜。而菠反应打性因亏素包祸括了驼尊重锯、自疼主性垦、B陈ao宗Mi锐、及都时的摩关注背、最屋基本慧环境够的质青量,冒选择忆和支共持,炮以及辅交流机等。忘本次遵调查宜发现鼻,多娇数病秃人认乖为有障治疗畜自主喝权,挨选择惠医生程或护细士的席比例含也在柴增加闷。说渗明病兆人对闯自己集权利列认识微的提技高,杀也体启现了穿卫生耗系统唇对病殃人的龟尊重魂程度等的增江强。节多数肉病人豆会把港个人勾隐私桥无保鞭留地狗向医汇生陈明述,骑并能加得到元医务鹊人员毛对病瓶情的逐合理喝解释险。说谱明上点海市手卫生栽系统伙改革股注重纯病人震的反煌应性水,取谨得了端较好诱的效锹果。前言认改革票开放锈以来沾,随伶着我您国经好济体扑制的权改革支,我辣国的洞卫生址事业科也在赌筹资臂、管均理等折方面贡作了屡相应晴的改览革。蓄一方晕面医什疗保遮障制民度逐朗步实梦行社常会统台筹基童金和牙个人华医疗心帐户龟相结彩合,罢并覆酿盖全每体劳村动者胸,另帐一方链面卫覆生服星务体详制也挑在改许革,笔包括碎组织大、经码营管牙理、午服务召方式额和内洗容等丸方面次。就对医痰院来纽说,裳既要管面对侧医院爬改制甲转型吩的改崇革,炉也要汇适应纷卫生羊服务凝体制催和医赖疗保遍障制伶度改阴革。蝇医院巷作为魂整个跳卫生宅行业雀的主劳体,怖为谋塑求生罗存和殖发展肠,主立动或睁被动白地调手整组泊织结萌构、污组织杰策略龟等,青取得篮了积诊极的趣成果识。但撇是也抢应该扰看到惹,同耍时存洁在着旦如技码术效镰率和酸配置敲效率停低下秤,对加消费铜者的递反应庙性差花等问亿题,叔并不育同程抖度地卷影响论着质诸量和若公平例。卧在宫20模00秆年世椅界卫桌生报喂告中筝,使谱用健刊康结灾果、翅反应践性和倦筹资泉的公算平性秋来评克价卫厉生系井统的绑绩效继,并筑对卫杠生系垄统应甲该具窃有的外四个领主要任功能系进行本了详订细阐抬述,雪既管屡理、酸筹资怖、提份供服掌务及皱筹措屑资源狐。医砌院是爱卫生捐系统代的主痰体,修也是撤实施绞医疗皆救治庸、保肺证人虚民健仆康水朋平的渡主要森客体撕,同兔样,贯医院钢也是茄卫生前系统需四个伙主要傻功能弯的承露担者歇。插如何旬客观讽、公柔正地脸考核亚医院服的整税体绩浇效,干结合快医院甜的实蛾际情怨况,玉按里评价徐理论台从结弹构、慎过程钥和结食果三惰方面终利用存适当款的考示核指糠标对朗医院谱绩效里进行韵评价酸,是湾相关辉研究甩者一桂直致诊力于努解决基的问斜题。彻非营茅利性躁医院半和营那利性衣医院山的划维分、包中国荒加入踢等都浆对未射来公踪立医统院的妥发展期有着携不同少程度傲的冲奴击。业适当碑评价籍医院饲的工缝作绩巴效,疤可以然了解奔医院占面临右的机狗遇和类挑战挣,从节而提写高医进院的辫工作跑效率罩,增兰强医剪院的短综合呈竞争没力。眯本着遍这样俯的思消路,厚我们振从两完方面锈开展皮了研炎究。女首先妇利用图现场盗调查读法和步专家捡咨询手法对歉医院晌绩效肆评价泻指标吴体系唉进行驰了研踏究,疗其次互结合述卫生弱系统字评价裹概念惩和方惹法,就从门伏诊和谈住院允病人学两方熊面考裁察了帮对卫狮生系圈统反盖应性匙的认老识。至一、塌医院筹绩效浓考核异指标捞体系中方面匠(一修)资似料来怎源:会从上叹海市绝三个刑医科志大学门(复竭旦大键学、雀上海妇第二园医科养大学肢和上萌海中俘医药粗大学切)所堡属三眼级医闹院和缴上海院市属种三级患医院断中随洪机抽垒取一棕所医摔院作候为此波次调仪查的种医院参,以峡检验的指标巾的可肌行性株和可饥靠性点。孙经过魂两轮资专家魂评议算,从戴业务层水平任、经推营状爸况和谦病人辨满意线度三芝个方短面共方32埋个指陆标对子医院昂的绩绒效进彻行评饿价,惹其中尸,业棒务水溪平包呜括:友医疗泼、预越防、爬教育吊和科例研。扶对三初个方糕面分柄别给倒出一碑定的馆权重随,求首出调砌查医地院指刊标数岭据的情均值柏,根叼据均那数和仔标准勾差求敞出各肤指标河的可吊信限臭,结鸡合指语标的缘性质牙,分遭别给技予所粥调查懂指标仅数据暑一定跳的级余别,夹然后越根据店一级去指标岂的权慧重和屑二级葵指标放的标拥准分幸值求惯出分冶数,撞其总躬和即秧综合斩得分讲。垃(二弱)研瓶究方么法:顷2.月1真设立隙评价弄指标订的原植则膨2.码11铜、科祝学:世每一植项指夺标的伙设立搬都应榜建立樱在充零分的脱论证贪和调派研,会并对谱收集田的数钞据进僚行周辞密、责细致编的统版计分阶析的低基础普上。签2.膊12丛、灵松敏:剑指标宵的评涝价效讽果要公灵敏坏。指筹标值脚应有疑一定利的波江动范斗围。寨如果夹一个虹指标节值在皮各医凯疗单甜位、毅各年造份间页均无算大的篇变化肃,则险该指俩标在馒评价登中所冷起的晕作用籍就很雄小。瞎2.衬一三隶、实异用:园指标植在实艺际应辟用中妨应力曾求简手明,两可操乎作性喉强。殖2.基14咱、独吸立:杆即选这入指渗标体讯系的包各项盯指标赞的含纸义和蚁用途棵相互愚不能条代替翁。选彻择反纸映信严息多须、能灿最恰今当地考反映到目标态工作稀特点庸和完手成程纪度的杨指标趴。恨2.幼2典确定即评价尾指标降,求多出各医指标胳均值驻首先秩从医手院工斥作效倒率、猫消耗策、医课疗质船量和脾经营刘状况贱等方酱面经读专家备咨询营选出弯代表躁指标接。效返率指境标包裕括:红平均父住院葵日,断床位忆使用把率,毒病床适周转交率,锈每医萝生年刘门诊怠人次饺,人合均业费务工花作量校等;英消耗代指标扮包括剧:平钱均每蚀门诊且人次劣费用啊,平厌均每浅住院威病人盲费用米,药奇费占臂医疗朴收入寿的比旁例,强万元表医疗虫收入蛋卫生蜜材料竿支出棕等;露质量薄指标锐包括耀:院馋内感需染发柳生率叼,术带后感每染率渣,入范院三吼日确承诊率根,出侍入院季诊断尽符合驼率,娱危重逐病人萝抢救岂成功图率,独基础蹲护理削合格掠率,恳治愈森率,轰医生乌占卫大技人鹊员比滴例,袖医护饺比等蹄;医披院经愉营状灰况指覆标包照括:竿人均畅业务效收入她,人发均人洪员经蹈费,貌人员穴经费镰占业俗务支旅出比滴,业病务支拥出与燕业务先收入婶比,轿资产占负债拌率,寄药品安周转薄天数茫等。值医院宿的整怒体绩恐效的亡提高蠢与医哨院对移人力甩资源裁的重深视程注度关翅系密山切,职而且执本身垃也承波担着揭教育提和预味防任脆务,纪所以弟指标触同时托包括映预防冈、教克育和源科研巧项目庄。由侨于群皆体的给预防毫任务构主要失有社爬区承梢担,境医院冶着重夏于院种内预后防。猎从医责院的讯业务昨水平织、经弯营状赔况和灾以病线人为熟中心蛾三个姥方面反,根抄据调绵查医遵院的锻数据早,给箩予意箭义重没大或罩三年觉内有选明显统变化引的指服标较尊高的婆权重看,进转行计昆算。痕表秋1请:医疗院绩该效评露价指夕标均茶值条行次仁评价软指标蹈19具98及年盾19缓99孟年辣20彻00屑年淘1首医生叨占卫监技人接员比苹0.佳46院31旧0.妄47简一八嘴0.鉴47胳11宫2假医护长比撇0.瓜25股28贵0.淡25祝95店0.闸30漏24姜3面每医锹生年苍门诊江人次泊数亿14毫07吊.0臭9耗16蚂27丈.5申1白45惹45葱.3扯2龟4肤每医垫生年所住院迈人次泻数恭27对.3芝8霸29股.4果7培31悄.8违8厌5涌人均早业务僵工作犬量千30秧2.私89洞33旱5.斜5缝37敏3.嘱2炼6额每床越日门梯诊比燥0.谁38肤62篇0.吐35我73短0.饥24喂95筹7痒病床婶使用希率担92隶.8遗2呜98洋.7轰7滑97刑.8衰9悟8邪病床定周转券率泥17降.4誓7悟17风.8麦1腔一八匹.7俯0糠9锯平均跟住院梅日勇19矿.9三5粒19脱.7挪3痒19胆.0德3洋10挣入院镰三日给确诊净率费96骗.2压5愉97逗.4久1凭96丹.0上9黄11晨出院轨与入铅院诊滑断符晌合率躬99织.3赠9吹99浩.0览6肢99骆.2究6膀12腰危重齐病人脑抢救茧成功宵率尺79粉.0丸0交86卸.7扰5写81凝.0条2毛一三碎院内遵感染蕉发生路率解3.隔64猴3.压63蛋3.赔91汇14或术后仪感染期率慨0.尽31甲0.自35没5胀0.鼻29侧一五题基础绣护理哪合格睛率烛98底.0葬0茫99虚.6养7欺99组.3奖3迟16梢治愈势率炸0.见35恰87详0.就32途80娇0.两33惑17做17浙参加齐各类漠培训讯人数腹占职烛工总卫数比咳0.帅59追16圣0.触58守90疗0.壮63康71户一八弯人均新带教耕进修害医生何人次浙数斤0.舱08逐91误0.绪08净71赴0.副08带9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盗>6宇0葛63铺37研58捞.7浓总计串22疮4看10秆1忍45帽.1神χ俯2松=一要三.谢04狗胸0.霸00穿1蜻表搬一三寄住院择病人辆文化秘程度县不同奋对能朱否方利便获祸得就树医信稠息的罢认识岭文化评程度宁获得降就医抓信息迈不方畅便绿总例僵数测例数绵构成事比(骗%勉)穷初中类及以绿下阴94核46清48单.9访高中晕(中再专)锈77古40絮51少.9循大专剖及以笼上绒53份一五兄28取.3均总计石22尺4递10览1杆45中.1妻χ尘2膨=8筋.0绒58盒浮0.阶0一看八歪住院铜病人够中据83麦.9鞋%妇的人属认为奉住院爹就医校方便钻或非缝常方券便,首从拿辱到入验院通沾知书虾1逝天以失内入随院的呀有箩47启.8书%奏,阁8闯天以引上的妙仅占蚂一三励.4岭%柳,中六位入切院时糊间为挡2竟天。阀享受芦不同井医疗坝保障余形式拔的人矩对住阿院是缴否方葬便的兵认识者也不粒同,廉有柄46需.2款%骑的自润费人烟群认培为住船院不龙方便林(裕0.摸00舞1盲)。悬住院狱自付牧费用精不同够,病均人对点住院语方便绣程度夕的认掘识也蔬不同圈,自考付医邮疗费私是月饰收入因三倍范以上伙的人维认为伪住院艳不方闸便的誉程度肌较高踢,占蹦27搅.3聋%花(暴0.谷00观3孟)。已2.伶3浪自主斥权画2.元31姐、自碌由选树择医轿生或如护士酿就医瓣时初47洗.5收%钱的门摆诊病贴人反抵映可杰以自渐由选绣择医廉生或脏护士标。不心同人姜口学赵特征怀门诊贝病人估的反撤映无此明显身差异懂。亿有借38丙.8候%迁的住虫院病嫂人认卡为可秩以自喊由选扁择医蜂生或甘护士供。不前同年跃龄的惑住院破病人军对自夺由选厨择医旧生或丘护士杠的反进应不腰同,样年龄打越大臭,认颈为不拔能自偿由选凝择医宴生或锣护士猪的比割例越哥高(前0.烛00壳1柔)。叮文化护程度半不同会病人障对自刚由选疑择医率生或专护士文的反编映也酱不同昂,有腰76妻.6嘉%进初中掉及以量下的可住院桨病人梢认为乡不能烘自由今选择赠医生阁或护查士(拼0.剩00阅1仆)。尤享受虫不同遵医疗奏保障尘制度宜的病捐人反斧映也达不同秀,南28杰.1知%五的公座费、沫劳保池病人沙和净25杂.5萝%别的自匙费病欠人认悟为不围能选株择医虽生或测护士功(瓣0.蚁02兔6折)。举在住库院病帅人中废,如酬以认堵为能竭自由宾选择铜医生委或护这士的扩变量兼为盐1幼,不扯能为踪0等,作头回归俭分析怪,结慢果表储明(投表据14绪),妖年龄特越大朗,认陵为可磁自由六选择锅医生窄或护夏士的施人群蒜越少以,享抖受医仙疗保去险或尝合作伐医疗速的人庸群对城医生抓或护祖士的曲选择姿程度负较高主,自套付住脉院费观用比西例越喂高的旗病人柏,认四为不插能自寸由选百择医睛生或墨护士已的比泰例越赖高,矛与单身因素廊分析协的结摔果一梯致。认表均14堤饼住院宿病人柄对自连由选洋择医塘生或俘护士充反映恨的雀回归举分析葬变量蠢估计遇参数追标准榨误符P售值胳值嫁年龄居-0陶.0例34备9绣0.犹01殊11曾0.乌00吸16烦*绪0.距96辆6丙文化掠程度堆0.眉31相07袜0.点17吉19渣0.寨07绞06葡1.徐36蹲4闪公费椅、劳够保炉0.访94颠59暑0.都86称99悔0.笨27嘴69垒2.态57绳5水医疗古保险兼、合公作医秘疗父0.屡88奉81脉0.瓦44企07麻0.毯04领39挂*烤2.晒43配1漠自费鞋0.购62愿04陆0.胆34墓36状0.出07团10云1.滋86咬0增自付礼住院巩费用典比例速-0锹.3汗63触4族0.锯17耍82熟0.授04演一五膏*予0.斑69傻5旁*半P<注0.霞05捕援2.掉32尸、治乡疗自炉主权晕门诊堪病人委中讲65茂.3恶%明的认栋为有狸治疗艳自主遇权,歇不同刻特征举病人师对治怀疗自粮主权般的反娘应无工明显黎差异垦。软有嗓54袜.9啄%蹲的住垮院病裹人认纳为有剂治疗皆自主撑权。口35纹岁及脾以下基的年禽轻人汪和粉60葛岁以肃上的煮老年闭人认街为无严治疗版自主厚权的骄比例秘高(蒙表鼓一五恼)。逢文化趁程度马较低叛病人疤认为盟治疗经自主评权较标少,营差别图有显罢著性香。戏表愈一五塔划不同宇年龄扇住院讽病人孤对治想疗自凡主权对的反贫应伴年龄晓无治争疗自青主权膀例数慎构成含比(浙%洗)糕<3抗5政一三驾41槽.9烧35泰-5服9含50驾38表.5携>6胶0虎38租60砌.3爆总计值10浮1挨45眯.1富χ蒸2倘=8青.3岂3亿,直0.骆01捞6您表处16贡妻不同体文化松程度腊住院磁病人子文化颂程度见对治驼疗自办主权陪的反炕应明文化达程度爷无治呢疗自奖主权假例数忧构成糟比(定%茫)挺初中糠及以掠下瓣50床53纠.2纱高中正(中书专)到35贯45恋.6扒大专够及以猎上沿16崭30篇.2螺总计蜂10辣1耗45少.1票χ伍2今=7匙.2闲5蔽,副0.段02亡7舞2.徒4只、隐拦私订68始.5断%婚的门骑诊病证人、厨59爹.4虚%骡的住果院病驱人把速个人腐隐私茅无保妻留的畅向医泽生称资述,淋不同支特征库人群杏之间辽差别袍无显何著性配。剖2.锈5眨、对肾目前种医院摧药品母收费孤价格酒的看沸法碑门诊廊病人驳中庄57抄.6贷%炮的人盗认为赤医院算药品吉的收忆费价期格合依理或年非常款合理碌。喉51蜘.3神%突自付母比例袜大于辜10要%糕的人填认为垫医院启药品坝的收白费价笔格不扭合理黑,而委自付嫁比例贷小于补10成%耀的认命为医命院药远品收彩费价快格不于合理浩的只败有贼32耀.0陕%鞠(匙0.乔00郑4辰)。吧住院馒病人竖中间63搭.9国%蔑的人垒认为魔医院似药品科的收合费价历格合蹲理或谋非常凑合理妹。随柜年龄右增加湾,认愉为医仪院药办品的脉收费恨价格屑不合狱理的件比例虚上升抚(痰0.禾01豪4桌)。饼2.半6赖、对镰目前刊医院烫检查缠收费湾价格称的看撒法马有扭54元.8咱%述的门姓诊病崖人认永为医竞院检兽查的扮收费璃合理辨或非荒常合江理。显在认丈为医弟院检商查的埋收费体不合阵理的累人群梁中,愿以高指中(产中专旱)文缘化程质度的爬人最槽多(腿44测.4毁%敲),坑大专宴及以愚上的即人只锯占海24舞.2过%骑(谁0.喜04限)。辰自付抗比例解越高寒(大朴于气10秀%辟),迁越认园为医劣院检坏查收脱费价殊格不绿合理捞(睡54辨.6耻%悼比置3弦4%梦,慈0.扬00碍2乘)。御有煌63苍.8娇%阅的住会院病绿人认工为医筹院检蓬查的眉收费旗合理沉或非驳常合抢理。科年龄残越大胸,越朝认为脾医院拾检查自的收爷费价校格不虾合理饮(猴0.惕02碑3闸)。移自费聚病人者中纤57价.7浮%驰的人字认为半医院缸检查腔的收结费不孤合理染,公庄费、罚劳保鸽病人型只有写30惯.3烂%粗(康0.座03麻8激)。院自付绍医疗混费比梁例高涨的住速院病骆人认纵为医店院检够查收详费不义合理渗的人垃较多吨(占耀47季.0饼%咸,庄0.同03船)。础2.口7某、对租医生昆的熟签悉程过度与五医生循态度责的关炼系貌住院寒病人救中楚59铅.5板%啊的人镇认为胞与医蔑生的厕熟悉免程度明与医蝇生态胶度有悟关,蹈尤其概是高弯中(携中专帖)文肢化程慕度的魂人(珍占崇41船.1显%蛇,于0.圣01伶6贩)。曾2.肌8柳、医绵务人舅员对徒病情重的解靠释间有饲84翼.5典%祸的门早诊病斤人、衔87剩.9订%是的住恰院病筋人认鼠为当怜询问挑时,改医务蛇人员肠对病控情的晚解释郑合理欲或非屡常合夫理,添在认种为解哥释不衔合理终或不皇予解耽释的张人中凭,以鹅享受窜医疗仔保险柿或合如作医块疗的邀人居腹多(呼40炒.7相%平,先0.都04兰7肿),雹以及惭自付适住院如医疗榜费是乎月收杨入三由倍及焦以上题的人乖为多王(称59创.3柏%膊,秩0.潮00歪1哀)。摘(三煤)讨宪论哗反应晋性之霸所以剑成为霸卫生城系统斜绩效耳评估剥框架绸的组宾成部警分是愈因为经单靠泡健康竿成果昌和筹阴资公些平性露尚不疼足以蜓对绩右效进钩行评尼估。涉这与猫我们扮把病哲人的丝满意雪度作纳为对只医院妙服务躲进行翁评价么不同百。病伶人的愧满意凝度是怀依据千感觉腥到的宣绩效絮与期愤望之杜间的茶差距为而做勿出的哈一种捉相对为判断坝。而委反应运性因丸素包疲括了伯尊重库、自常主性宗、B验ao涂Mi欢、及窝时的脖关注袖、最蒸基本屋环境法的质域量,赚选择火和支鼓持,肌以及忘交流俘等惧[3摘,个4弊,臂5遇,具6狠,舞7]互娇。本缸研究绝着重恼调查嫩了病绵人的瓦主观当感受交,体旨现病化人在监就医惧可及盯性,例治疗父自主粥权,愤自由叼选择辨医生困或护稳士及爽医务都人员齐的尊欢重等化方面盗的反绕应。勤调查就结果呆表明项,大界部分嫁病人杨认为顿可得别到及庭时的亿关注止;绝闪大部册分门澡诊病平人有膜病到对离家乌最近烫的医费院就浮医只闭需屠5-贩30勉分钟厘;并船认为休可方辈便地威从社煮区或扑新闻吨媒体冻获得竹就医台信息前。在碑门诊穷各环车节上毙,多皇数病马人认窗为挂奇号、蛋取药胁、等居候检凑查的慰时间诸并不策长;帽住院锄病人页从拿懒到入鸣院通颜知书厕到入好院的皂中位军时间宿是恢2瑞天。征超过蓬半数贴的门炉诊和锁住院源病人辜认为赖有治树疗自明主权殖,并血在询母问时英,能塌得到请医务穗人员轮对病冠情的露合理射解释垫和相写当的绵人格结尊重蜻。这降些都益说明休了上矩海市震的卫快生系关统改墨革注桑重病敌人的文反应泥性,甲取得饺了较朗好的珍效果吵。棋三、位分析慰和建墙议商(一米)完皇善考杨核指蚂标体疑系孟为进葵一步瞎优化话卫生沸资源使的配翻置,唯编制浓合理遗的区铅域卫弯生规泡划,平对医锻院经遗营管据理的监综合阳效益勇进行秀相对筝客观暗的评糠价也丑是一修件刻填不容挽缓的父事。棵对于剑医院拔服务懒效率的的测完量一娇直是暑大家娃关注损的焦倘点。从国外圾在医旬院效假率评贯价方擦面已嫩比较捎成熟哄,有岁几种杨评价宋方法权包括上比率跨分析笛法(析R悼)、融数据鞠包络鞭分析气(渴)和唯随机音前沿爪模型俘法(些)等拳,这净些方蕉法有颗的因躲仅限幸于单统项指在标体洒系的技比较盖,不牙适用哈于多属重投透入与置多重重产出太的情岩况;哈有的够由于熄分析震技巧渠复杂昨晦涩厘,在撕一定铅程度秃上限眯制了遮其进多一步已的广孤泛应定用。禾而医匹院绩够效应担概括牲为医卸院服罢务产浩出的忧社会科效益挪和经挥济效熔益,烤但对仙两个宝效益胡如何均统一哀和评惹价是书长期钞困扰凝业内涛人士麦的一集个难文题。晕我扪迟遵循翁全面仿、简内明、瞒实用记和灵颜敏的寄原则泥,在沃总结易有关励专家玩和学喜者努买力的归基础立上,贺采用洁专家远咨询刚法和靠现场院调查贯法相横结合须,尝裙试选衣出有醉代表伪性的配指标德,利国用定区量和械定性励的方等法进肢行分活析,随既可鱼以横乎向比中较各疲医院叹同期品的绩桂效水林平,吨也可啦以纵累向比轻较某遵医院攻不同胳时期瓣的差碍别,镜有针录对性钥地提碎高医明院的疏工作指效率算和绩挑效,悠为现塑阶段宁医院荐绩效棚评价程提供元了借促鉴。好在制野定指跃标权两重时库,我列们本拉着贺“继优质首低价轮”既[悦8]锻的原狂则,蔽对于陡反映痕医疗找质量妇的指宿标和张反映钱医疗幼价格梨的指蜘标,日分别痕给予判较高邀的权花重,充旨在嫩把社平会效叨益和涝经济烂效益旧统一牲起来正,进窑行综袄合效遣益的寸评价蓄。尚为了钞简便暮、易捷行,散便于进相互红间的么比较灭,在拦指标辆的选欣取上辟着重宗选择狠卫生扮系统铲内部伶的常造用指蜜标,陡但也项应该旧看到学有些文问题深尚不灿能解患决。塌医院棉后勤验社会夕化一胆直是谜一个友热点损问题蚕,各腐医院横的做虾法也档不尽异一致犁,但环采用订什么励样的樱指标论来衡跟量后波勤社颗会化门以后资所取铃得的由效益采,是允一个哗值得笔探讨脖的问控题。逼医院戒如何殖顺应效医疗屠保险笑制度勤的改钻革,周医疗脂保险浆部门迎与医别院的昼关系桨协调释问题夹也是塑一个课亟待冒解决薪的问贷题。幻医院都处于拔卫生提行政巩部门秧和医脊疗保僵险管导理部捞门的却双重猛管理百,其尊政策浑冲突茫给医飘院带殿来了孤不便伪。此凭次调哑查中段发现苗,医泻院的凑应收梯账款乡较以云往为绢高,羊大部醉分为诚医保愿欠款升,导幸致医他院负累担加音重。闷而医煮院为琴控制半总量协,年钱底有窄意压冶低处茂方费裤用,仰以降都低总魂量,妹给患周者造诚成了立很大滔的不泳便,虹引起羞了患慈者的泡不满脸。如灵何避爽免此港种情饰况发宝生,价最大彼程度笔地满迷足患弹者的填需求娃,首紫要问捡题是底协调兽医保催部门的和卫殊生部驾门的惯关系赞,使键之平棕衡、剩稳定柜。灯(二级)星嫌级评全审医勇院,达医院杯管理胸与国饥际接披轨毅结合眯医院逢绩效志评价原指标游体系怕的确崇定,相借鉴六英国他医院绕星级序评审妄制度炸,制灵定我惩国医苦院星柔级评理审的限体系瓦,对剪改进复医院艇的服块务质膀量,难提高裕医院虽的总戒体绩谨效将肯会起令到较符大的坚促进哀作用偶。随节中国日加入苹、营浆利性略医院置和非牌营利抵性医南院的绳区分撒,我乘国公括立医酸院的往发展鸦面临验非常掀大的撒挑战屿。现嫩阶段窄很多输卫生混管理垄

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