超声心动图异常

超声心动图异常第一页，共三十二页，编辑于2023年，星期五超声心动图的内容概括

－－－绿色为本节内容一、心脏解剖二、超声心动图的检查方法常规方法特殊检查方法三、常见心血管疾病的超声诊断（一）风湿性心脏病（二）冠心病（三）先天性心脏病

(四)心肌病和其他第二页，共三十二页，编辑于2023年，星期五常见心血管疾病的超声诊断－1（一）风湿性心脏病

1.

二尖瓣狭窄

2.二尖瓣关闭不全

3.主动脉狭窄

4.主动脉关闭不全

5.联合瓣膜损害（二）冠心病第三页，共三十二页，编辑于2023年，星期五（一）风湿性心脏病病理表现：

风湿性心瓣膜炎，瓣膜增厚交界处粘连，活动度减低瓣缘纤维化、钙化，挛缩关闭裂隙

第四页，共三十二页，编辑于2023年，星期五典型超声表现

①左房、右室增大

②二尖瓣增厚、粘连、瓣口面积减小

③二尖瓣前后叶同向运动（城垛样曲线）

④舒张期二尖瓣口血流加速呈花色

⑤左房、左心耳血栓1.二尖瓣狭窄第五页，共三十二页，编辑于2023年，星期五二尖瓣狭窄②二尖瓣增厚、粘连、瓣口面积减小二尖瓣狭窄①左房、右室增大第六页，共三十二页，编辑于2023年，星期五二尖瓣狭窄②二尖瓣增厚、粘连、瓣口面积减小第七页，共三十二页，编辑于2023年，星期五二尖瓣狭窄(实时三维超声)本处视频3D-MS-MV第八页，共三十二页，编辑于2023年，星期五正常二尖瓣曲线-----RV-----MVEA

----MV

----RV二尖瓣狭窄

③二尖瓣前后叶同向运动（城垛样曲线）第九页，共三十二页，编辑于2023年，星期五二尖瓣狭窄－前向花色血流RVLVLARA④舒张期二尖瓣口血流加速呈花色第十页，共三十二页，编辑于2023年，星期五二尖瓣狭窄血流频谱EA二狭伴房颤血流频谱第十一页，共三十二页，编辑于2023年，星期五二尖瓣狭窄⑤左房、左心耳血栓第十二页，共三十二页，编辑于2023年，星期五典型超声表现：

①左房、左室增大

②二尖瓣关闭裂隙

③收缩期二尖瓣上蓝色为主返流血流

④CW：收缩期负向血流频谱2.二尖瓣关闭不全第十三页，共三十二页，编辑于2023年，星期五二尖瓣关闭不全①左房、左室增大

②二尖瓣关闭裂隙第十四页，共三十二页，编辑于2023年，星期五二尖瓣返流④CW：收缩期负向血流频谱二尖瓣返流③收缩期二尖瓣上蓝色为主返流血流第十五页，共三十二页，编辑于2023年，星期五典型超声表现：

①主动脉瓣增厚、回声增强、钙化，瓣交界粘连，瓣口面积减小

②左室壁对称性增厚

③主动脉瓣口收缩期蓝色为主细窄血流束

④CW：收缩期峰值血流速＞2m/s

3.

主动脉瓣狭窄第十六页，共三十二页，编辑于2023年，星期五主动脉瓣狭窄（上）①主动脉瓣增厚、回声增强、钙化

主动脉瓣狭窄（下）①瓣交界粘连，瓣口面积减小第十七页，共三十二页，编辑于2023年，星期五主动脉瓣狭窄（上）③主动脉瓣口收缩期蓝色为主细窄血流束主动脉瓣狭窄（下）④CW：收缩期峰值血流速＞2m/s第十八页，共三十二页，编辑于2023年，星期五典型超声表现：①主动脉瓣关闭裂隙，左室增大②M型:主动脉瓣关闭线呈双线③CDFI:舒张期主动脉瓣下红色为主返流束④CW:舒张期正向湍流频谱4.主动脉瓣关闭不全第十九页，共三十二页，编辑于2023年，星期五主动脉瓣关闭不全第二十页，共三十二页，编辑于2023年，星期五主动脉瓣反流（上）③CDFI:舒张期主动脉瓣下红色为主返流束主动脉瓣反流（下）

④CW:舒张期正向湍流频谱第二十一页，共三十二页，编辑于2023年，星期五典型超声表现：①左房、左室增大

②二尖瓣及主动脉瓣增厚、回声增强

③二尖瓣开放受限

④主动脉瓣关闭裂隙

⑤舒张期二尖瓣口血流加速呈花色

⑥舒张期主动脉瓣下返流血流5.联合瓣膜损害（MS+AR）第二十二页，共三十二页，编辑于2023年，星期五二尖瓣狭窄+主动脉瓣返流第二十三页，共三十二页，编辑于2023年，星期五病理表现：冠状动脉粥样硬化性斑块，斑块溃疡，继发血栓形成，使管腔狭窄、阻塞。临床表现：隐匿性冠心病，心绞痛，心肌梗死，心律紊乱，心衰，猝死。（二）冠状动脉性心脏病第二十四页，共三十二页，编辑于2023年，星期五典型超声表现：⒈局部室壁运动、回声异常⒉直接显示冠状动脉主干狭窄⒊心肌梗死并发症—室壁瘤

冠心病第二十五页，共三十二页，编辑于2023年，星期五运动、回声异常形态异常第二十六页，共三十二页，编辑于2023年，星期五心尖部室壁瘤第二十七页，共三十二页，编辑于2023年，星期五CK：节段性室壁运动减低第二十八页，共三十二页，编辑于