2023年临床医学期末复习-内科学（本科临床定向专业）考试历年高频难、易错点题库精华版答案

2023年临床医学期末复习-内科学（本科临床定向专业）考试历年高频难、易错点题库精华版答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共18题)1.碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病难度：4)A、治疗酸中毒的起初2小时B、出现血钾过高C、出现心律紊乱D、血pH7．1E、pH7．32.霍奇金淋巴瘤，有诊断意义的细胞是（章节：血液系统疾病难度：5)A、Schwann细胞B、Sertoli细胞C、Reed―Sternberg细胞D、Arias―Stella细胞E、Langerhans细胞3.主要由T细胞来源的非霍奇金淋巴瘤是（章节：血液系统疾病难度：4)A、小淋巴细胞性淋巴瘤B、淋巴母细胞性淋巴瘤C、滤泡型淋巴瘤D、伯基特淋巴瘤E、套细胞淋巴瘤4.患者女,84岁,有高血压史6年,今突起左胸前区剧烈疼痛,向左肩放射,持续3小时来急诊。心电图示:V2-V4有Q波,有S-T段抬高,下列哪项诊断是最正确的（章节：循环系统难度：3)A、变异型心绞痛B、劳累型心绞痛C、急性广泛前壁心肌梗死D、陈旧性前壁心肌梗死E、急性广泛前壁心肌梗死,陈旧性膈面心肌梗死5.男性70岁，因胸闷、心前区疼痛2小时。体查：神志欠清，大汗，血压60/40mmHg，血糖16.1mmol/l,ECG示左侧壁心肌梗死，有高血压病史，否认糖尿病史，对血糖增高的处理哪一项正确（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病难度：2)A、静脉滴注小剂量胰岛素，密切监测血糖，及时调整剂量B、可能应激性高血糖，不用处理C、可皮下注射胰岛素每天３次D、口服二甲双胍E、口服磺脲类降糖药6.双胍类口服降糖药物最严重的副作用是（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病难度：3)A、食欲减退,口干苦,金属味B、恶心呕吐C、腹泻D、皮肤过敏性皮疹E、乳酸性酸中毒7.从下列患者脉血样的血化分析结果会计最可能的情况，pH=7.46,PaCO2=27mmHg,PO2=98mmHg,[HCO3-]=23mmol/L,[Cl-]=110mmol/L,[Na+]=140mmol/L,[K+]=3.5mmol/L,（章节：呼吸系统疾病难度：3)A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性（高氯性）酸中毒E、代谢性（高酮性）酸中毒8.衡量肾小球功能的最根本指标是什么（章节：泌尿系统难度：2)A、肾小球滤过率（GFR）B、尿酸值C、尿素氮E、尿蛋白9.不是类风湿关节炎的关节外表现有（章节：风湿性疾病难度：4)A、Felty综合征B、下肢皮肤溃疡C、巩膜炎D、皮下类风湿结节E、面部蝶形红斑10.SLE最具特征性的皮疹是（章节：风湿性疾病难度：1)A、盘状红斑B、蝶形红斑C、斑丘疹D、水肿性紫红斑E、网状青斑11.男性，59岁，不规则反复上腹痛3年，纳差。突然呕血3次，每次约300ml，积极治疗24小时不能止血。血压l2.3/6.8kPa（92/52mmHg），脉搏120次/分，进一步治疗宜用哪种措施（章节：消化系统难度：3)A、注射立止血B、雷尼替丁静滴C、服用去甲肾上腺素D、输血输液E、尽快手术12.治疗后症状消失，尿细菌学转阴后6周后再次发生尿路感染，细菌与上次不同，称为（章节：泌尿系统难度：4)A、复发B、重新感染C、新发尿路感染D、潜伏感染E、重叠感染13.轻度支气管哮喘发作早期的血气变化为（章节：呼吸系统疾病难度：2)A、PaO2正常、PaCO2降低B、PaO2正常、PaCO2升高C、PaO2降低、PaCO2降低E、以上都不正确14.以下哪项检查是确诊病毒性心肌炎的可靠依据（章节：循环系统难度：1)A、持续发热1-10天B、心尖部闻及第三心音C、出现房室传导阻滞D、外周血检出肠道病毒核酸E、心肌内检出病毒15.用于季节性支气管哮喘治疗的药物是（章节：呼吸系统疾病难度：1)A、特布他林B、酮替酚C、氨茶碱D、糖皮质激素E、以上都不对16.胃溃疡穿孔在哪一部位多见（章节：消化系统难度：2)A、胃大弯B、胃小弯C、胃体D、胃窦E、胃底部17.病毒性心肌炎的临床表现首选（章节：循环系统难度：3)A、寒颤，高热，呼吸困难，偶见心律失常B、剧烈胸痛，发热，心电图出现Q波,ST段弓背向上抬高C、先有低热，倦怠，与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常D、症状，体征无典型表现，主要依据血沉增快，帮助诊断E、发热，P-R延长,血清抗链球菌溶血素“O”滴定度增高（＞1:500）18.男，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率108次／分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病难度：2)B、重症肌无力C、血钾异常D、运动神经元病E、甲亢性肌病第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:C3.正确答案:B4.正确答案:C5.正确答案:B6.正确答案:E7.正确答案:B8.正确答案:A9.正确答案:E10.正确答案:B11.正确答案:E12.正确答案:B13.正确答案:A14.正确答案:E15.正确答案:B16.正确答案:B17.正确答案:C18.正确答案:C第2卷一.综合考核题库(共18题)1.下列哪项不是肝性脑病的诱因（章节：消化系统难度：2)A、消化道出血B、安眠药C、静脉滴注白蛋白D、感染E、大量放腹水2.有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷,不正确的概念是（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病难度：3)A、多有较严重的糖尿病B、诱发本症的药物为糖皮质激素、双氢克尿噻等C、常伴明显失水甚至休克D、可伴轻度酮症E、血糖>33.4mmol/L,血钠＞150mmol/L,血浆渗透压＞330mOsm/L3.肝性脑病时血氨生成过多的最常见来源是（章节：消化系统难度：2)A、肠道产氨增多B、肌肉产氨增多C、脑产氨增多D、氨从肾重吸收增多E、血中NH4+向NH3转化增多4.下列哪项不是溃疡性结肠炎的治疗原则(难度：3)A、控制急性发作B、缓解病情C、减少复发D、防止并发症E、早期手术切除全结肠可根治本病5.结核性胸膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最容易出现的不良反应是（章节：呼吸系统疾病难度：3)A、皮疹C、胃肠道刺激D、肾功能损害E、球后视神经炎6.双胍类药物最常见的副作用是（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病难度：3)A、低血糖反应B、低钾血症D、乳酸性酸中毒E、胃肠道反应7.脑膜白血病发病机制是（章节：血液系统疾病难度：3)A、进入脑组织的白血病细胞对化疗药耐受B、化疗方案不彻底，不能杀死白血病细胞C、多数化疗药物，不能透过血脑屏障D、化疗不够早，白血病细胞大量繁殖E、患者个体差异8.关于肺动脉高压的形成，下列哪句话是错误的（章节：呼吸系统疾病难度：3)A、缺氧是引起肺动脉高压最重要的因素B、高碳酸血症可直接导致血管收缩C、功能性因素较解剖性因素更重要D、缺氧使血管平滑肌收缩E、缺氧使血管内收缩血管活性物质增加9.哪项不是弥漫性结缔组织病(自身免疫性疾病)的特点（章节：风湿性疾病难度：1)A、多器官多系统损害B、女性病人多见C、治愈率比较高D、多合并血管炎改变E、病因多不清10.高血压病引起的主要病理改变为（章节：循环系统难度：2)A、主动脉硬化B、周身微血管硬化C、小动脉玻璃样变D、冠状动脉粥样硬化E、主动脉夹层动脉瘤11.中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于（章节：血液系统疾病难度：3)A、慢性粒细胞白血病B、类白血病反应C、急性粒细胞白血病D、急性淋巴细胞白血病E、淋巴瘤12.霍奇金病中的独特细胞是（章节：血液系统疾病难度：3)A、Langerhans细胞B、泡沫细胞C、Langerhans巨细胞D、R-S细胞E、Aschoff细胞13.甲状腺素的下述作用中哪项是最重要的（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病难度：3)A、促进糖、蛋白、脂肪的代谢B、促进热能代谢D、促进水盐代谢E、增加心脏功能14.糖尿病最常见的神经病变是（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病难度：3)A、周围神经炎B、颅神经炎C、植物神经炎D、神经根病变E、脊髓病变15.男性，52岁，肝硬化病史3年，近日腹胀，B超发现有腹水，服速尿片剂3天后出现睡眠障碍，意识错乱，脑电异常，最可能的诊断是（章节：消化系统难度：3)A、亚临床肝性脑病B、肝性脑病Ⅰ期C、肝性脑病Ⅱ期D、肝性脑病Ⅲ期E、肝性脑病Ⅳ期16.原始粒细胞在骨膜下浸润，聚集成肿块，称为（章节：血液系统疾病难度：2)A、棕色瘤B、黄色瘤C、绿色瘤D、Wilms瘤E、以上都不是17.目前我国最新的高血压诊断标准正确的是（章节：循环系统难度：1)A、收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥95mmHgB、收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHgD、收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥90mmHgE、收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥95mmHgA、胃溃疡活动B、十二指肠球溃疡活动C、胃溃疡癌变D、慢性胃体炎E、慢性胃窦炎第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:A3.正确答案:A4.正确答案:E5.正确答案:E6.正确答案:E7.正确答案:C8.正确答案:B9.正确答案:C10.正确答案:C11.正确答案:C12.正确答案:Ｄ13.正确答案:B14.正确答案:A15.正确答案:C16.正确答案:C17.正确答案:B18.正确答案:C第3卷一.综合考核题库(共18题)A、电复律B、普罗帕酮C、胺碘酮D、维拉帕米E、地高辛2.患者男性，75岁，慢性支气管炎病史30年。2天前因着凉后发热、咳嗽加重，气急，呼吸困难。动脉血气分析：pH7.10,PaO250mmHg，PaCO280mmHg，BE-5mmol/L。本例血气分析结果为（章节：呼吸系统疾病难度：2)A、呼吸性酸中毒（失代偿）B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C、代谢性酸中毒（失代偿）D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、以上都不是3.尿细菌定量培养假阴性的原因不包括（章节：泌尿系统难度：2)A、混入消毒液B、患者为间歇性排菌C、尿液在膀胱停留时间不足6小时D、尿液被污染E、之前用过抗生素4.风湿性心脏瓣膜病最常累及（），其次是（）。（章节：循环系统难度：3）5.对于胸腔积液，下列哪项不正确（章节：呼吸系统疾病难度：3)A、积液量在300~500ml时可无临床症状B、积液量小于500ml可有X线表线C、CT检查对提示积液性质无效D、B超是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法6.主动脉夹层开始最常见的症状是（章节：循环系统难度：2)A、头晕B、呼吸困难C、休克E、高血压症状7.真性细菌尿、伴双肾大小不等提示（章节：泌尿系统难度：3)A、慢性肾盂肾炎B、慢性膀胱炎C、急性膀胱炎D、急性肾盂肾炎E、尿道炎8.有一男性患者，腹痛1天。查体右下腹压痛和反跳痛，你考虑可能为（章节：消化系统难度：1)A、盲肠癌B、输尿管结石C、急性阑尾炎D、腹腔淋巴结炎E、急性胰腺炎9.治疗支气管哮喘持续状态，纠正酸中毒的最主要的临床意义（章节：呼吸系统疾病难度：3)A、增强抗生素疗效B、使痰液容易咳出C、改善呼吸困难D、加强祛痰效果E、增强支气管解痉药物的疗效10.女性，42岁，间断性上腹痛2年，疼痛多在餐前，进食后缓解。查体：腹平软，剑下偏右压痛。钡透：十二指肠球变形。此患者最可能是（章节：消化系统难度：2)B、慢性胃炎C、十二指肠球后溃疡E、非溃疡性消化不良11.慢性肾盂肾炎的病理改变，描述不正确的是（章节：泌尿系统难度：3)A、肾脏缩小B、双侧肾脏大小一致C、肾脏表面不光滑D、肾盂肾盏粘连、变形E、肾间质慢性炎症表现12.最有希望根治慢性粒细胞白血病的措施是（章节：血液系统疾病难度：2)A、异基因骨髓移植B、干扰素C、白消安D、羟基脲E、联合化疗13.急进性肾炎，不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是（章节：泌尿系统难度：3)A、链球菌感染后4天内发病B、以肉眼血尿为主C、有显著高血压及心、脑并发症D、对肾上腺皮质激素治疗反应不好E、进行性肾功能不全14.关于非霍奇金淋巴瘤的描述,正确的是（章节：血液系统疾病难度：5)A、脑、肝、肾等器官不发生非霍奇金淋巴瘤B、非霍奇金淋巴瘤以T细胞源性多见C、滤泡型及小细胞型非霍奇金淋巴瘤恶性度低D、蕈样霉菌病为B细胞源性E、Burkitt淋巴瘤为T细胞源性15.DeBakey分型主动脉夹层动脉瘤最常见哪种（章节：循环系统难度：1)B、DeBakeyII型C、DeBakeyIII型D、DeBakeyⅣ型E、以上均否16.利尿剂分为（），（）和（）三类。（章节：循环系统难度：4）17.肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音特点正确的一项是（章节：循环系统难度：2)A、前倾坐位呼气末杂音增强B、蹲位变起立位屏气时杂音减弱C、右侧卧位吸气时杂音增强D、下蹲位吸气时杂音减弱E、前倾坐位吸气时杂音增强18.女，85