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本文格式为word版本——可以修改编辑PAGE第2页，共2页破产债权申请模板(标准合同模板)甲方：***公司或个人乙方：***公司或个人签订日期：****年**月**日签订地点：**省***市***地破产债权申请模板

申报人：______________公司

地址：__________________

法定代表人：______________

被申报人：______________公司

申报债权数额：_________________人民币__________万元

申报的事实和理由：_________________

__________年_____月_____日，申报人与被申报人签订_____________合同。申报人依约完全履行了合同，但被申报人严重违约，至今只履行一部分，绝大部分没有履行。至__________年_____月_____日，共欠申报人人民币本金__________万元，利息__________万元，共计__________万元。其中，被申报人于__________年_____月_____日的还款已经扣除。

申报人计息依据为双方签订的合同

申报人计息公式是：________________.如果被申报人破产，申报人将追加申报日至破产宣告日期间的利息。

特此申报。

此致

________________人民法院

申报人：_____________________

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