2021年07月福建福州市鼓楼区五凤街道社区卫生服务中心招聘5人（六）笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2021年07月福建福州市鼓楼区五凤街道社区卫生服务中心招聘5人（六）笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.男，56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心、腹胀2天入院，无发热。体检：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气。可能的诊断是

A.麻痹性肠梗阻B.低位小肠梗阻C.高位小肠梗阻D.坏死性小肠炎E.乙状结肠扭转2.在质控方法的设计上对误差检出概率和假失控概率的一般要求是______。A.误差检出概率80%以上，假失控概率小于10%C.误差检出概率90%以上，假失控概率小于1%D.误差检出概率90%以上，假失控概率小于5%3.患者，男。临床诊断为肝性脑病昏迷前期，下列不宜食用的食物是______。A.肉末蛋羹B.豆腐脑、什锦菜C.果汁D.炒米饭、蘑菇汤E.稀粥、烧饼4.休克按发生原因分为______。A.低血容量性休克B.心源性休克C.感染性休克D.神经源性休克E.过敏性休克A

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5.造成患者死亡、重度残疾的，属于几级医疗事故?______A.一级B.二级C.三级D.四级6.控制和消除生产性毒物常采取的措施，不包括

A.工艺改革，以无毒代替有毒、低毒代替高毒B.生产过程机械化、自动化、密闭化C.加强通风排毒D.个体防护8.肝素过量引起的自发性出血宜选用的解救药物是

A.右旋糖酐B.鱼精蛋白C.垂体后叶素D.维生素K9.下列方剂中，适用于臀痈湿火蕴结证的是______。A.桃红四物汤B.黄连解毒汤C.八珍汤D.竹叶黄芪汤E.普济消毒饮A.术后胃出血E.倾倒综合征A

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11.青年女性，皮肤黏膜出血1周，平时常有鼻出血且有月经量多史。检查：红细胞2.5×1012/L，血红蛋白80g/L，白细胞10×109/L，血小板10×109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞增加。最可能的诊断是______A.再生障碍性贫B.过敏性紫癜C.血小板减少性紫癜D.急性白血病E.巨幼红细胞性贫血12.属于肠道正常菌群的细菌是______A.铜绿假单胞菌B.葡萄球菌C.双歧杆菌D.结核杆菌A

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13.患者，男，52岁。10天前下田地工作时足底被刺伤。目前临床症状主要是头痛、头晕、张口困难、咀嚼无力，及颈部、背部强直，伤口红肿。则该患者最可能的诊断是______。A.败血症B.破伤风C.脑血栓14.下列哪项不是早期食管癌的临床表现______A.食管内异物感B.食物停滞感C.进行性吞咽困难D.进食时胸骨后不适或疼痛E.进食时胸骨后烧灼感15.下列不属于缩瞳药的是______A.毛果芸香碱B.噻吗洛尔D.贝他根A

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16.下列说法正确的是______。A.发病率和患病率是一样的B.现患率和患病率是不一样的C.患病率指一定时期内特定人群中发生某病的新病例的频率D.发病率的分母中不包括具有该病免疫力和现患病而不会发病的人17.保证运动器官血液供应的重要机制是______。A.心输出量增加B.循环血管增加C.静脉回流量增加D.各器官血流量的重新分配E.血压升高18.下列药物中，对乙型肝炎病毒(HBV)有较强抑制作用的是______。A.拉米夫定B.利巴韦林C.阿昔洛韦D.奥司他韦19.红色给人以温暖的感觉，这是由于______的作用。A.感觉后像B.感觉适应C.感觉对比D.联觉20.临产调护六字要诀是______A.惜力、忍痛、勿慌B.睡、忍痛、慢临盆C.安静、睡眠、忍痛D.睡、忍痛、少活动21.泌尿系结核的全身症状为______A.贫血B.低热C.盗汗D.血沉加快E.食欲增加A

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22.农场养牛工，男，35岁。冬季某日翻倒未充分晒干而有霉变的干草，夜晚咳嗽、胸闷、气急、四肢酸痛、畏寒而就诊。查：体温37.2℃，白细胞总数和中性粒细胞百分比增高。听诊闻及两肺少许水泡音。X线胸片显示两肺点状阴影。本病最可能的诊断是______。A.尘源性生支气管炎B.职业性变态反应性肺泡炎C.棉尘症D.尘肺23.五味之中，具有燥湿、坚阴作用的是______。A.酸味B.苦味C.甘味D.咸味24.片剂包衣的目的是

。A.减少药物对胃的刺激性B.掩盖药物的不良气味C.增强稳定性D.避免肝首过效应E.提高片剂的生物利用度A

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25.下列哪种细菌为革兰阴性菌?

A.葡萄球菌B.肺炎链球菌D.微球菌E.以上都不是26.患儿，2岁，不规则发热1个月余，一般情况较差。查体：胸骨左缘3～4肋骨可闻4/6级粗糙全收缩期吹风样杂音，P2亢进，双肺呼吸音清晰，肝右肋下2.5厘米，脾左肋下1.5厘米。ESR50mm/h。Hb86g/L，WBC18×109/L，N0.89，L0.11血培养(-)。最可能的诊断为______。A.房间隔缺损合并败血症B.风心病风湿活动C.室间隔缺损D.病毒性心肌炎E.室间隔缺损合并感染性心膜炎27.有关线索细胞的描述不正确的是______。A.属于阴道鳞状上皮细胞B.上皮细胞边缘不整齐并趋于溶解C.表面附有大量加德纳杆菌和其他短小杆菌D.核清晰可见E.是诊断加德纳阴道病的依据28.简述牙隐裂的治疗方案。29.具有止血而不留瘀特点的药物是______。A.红花B.三七C.桃仁D.侧柏叶30.拔髓术操作不合要求的是______。A.钻针方向与牙长轴平行B.由较突出的髓角处穿孔进入髓腔C.用球钻提拉式磨除髓顶D.只要暴露根管口即可E.以上都不对31.恶性胸膜间皮瘤______A.病因方面，绝大多数病人与接触石棉有关B.通常起于先前存在的胸膜斑C.是局限性胸膜肿块公认的原因D.最常见的表现为胸膜积液E.在病变过程中，早期破坏邻近的肋骨是其特征A

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32.结核性脑膜炎发病初期，脑脊液中细胞增高主要是______。A.淋巴细胞B.单核细胞C.中性粒细胞D.嗜碱性粒细胞E.嗜酸性粒细胞33.高钾血症是指血清钾浓度高于______mmol/L。A.2.5B.3.0C.4.0D.5.5A.毒血症指病原菌在局部生长繁殖，但不侵入血流，仅细菌产生的外毒素进入血流引起全身中毒症状者B.菌血症指病原菌由原发部位一过性或间断性入血，到达其他部位继续繁殖，但不在血中繁殖者C.败血症指病原菌侵入血流并在血中大量繁殖产生大量毒性产物，引起全身中毒症状者D.脓毒血症指革兰阴性菌入血并在血中繁殖，死亡崩解后释放大量内毒素，或局部病灶内大量革兰阴性菌死亡，释放的内毒素入血而引起全身中毒症状者35.治疗全身深部真菌感染首选______。A.灰黄霉素B.两性霉素BC.咪康唑D.克霉素36.下列哪些器官的梗死灶常为三角形______A.肾B.脾C.肺D.心37.实习护士小张，在带教老师的监督下进行输液，因疏忽，将2床的青霉素错给3床输入，导致病人发生过敏死亡，此种情况该追究谁的责任

A.实习护士本人C.实习医院D.实习护士和老师都不需要负责A.机构设置C.经费预算D.人员定额和结构比例A

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39.规范书写处方时，要求中药饮片处方药物必须______。A.按照“君、臣、佐、使”的顺序排列B.按照“君、臣、使、佐”的顺序排列C.按照“佐、君、臣、使”的顺序排列D.按照“使、君、臣、佐”的顺序排列E.按照“君、使、臣、佐”的顺序排列40.WHO将脑膜瘤分为______A.脑膜瘤、非典型脑膜瘤、间变型脑膜瘤C.非典型脑膜瘤、上皮型脑膜瘤、脑膜瘤D.纤维型脑膜瘤、上皮型脑膜瘤、血管型脑膜瘤E.过渡型脑膜瘤、良性脑膜瘤、恶性脑膜瘤41.用于胆囊造影试验饮食是______。A.高脂肪饮食B.高热量饮食C.低蛋白饮食42.细菌的结合能力是由质粒本身的基因结构所决定的，质粒可分为接合性质粒和非接合性质粒，下列属于接合性质粒的有______。A.F质粒C.Col质粒D.毒力质粒A

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43.慢性支气管炎偶有轻微咳嗽、少量痰液，采取下列哪项措施最为合适?______A.应用抗生素治疗B.少量镇咳剂C.应用支气管扩张剂以利排痰D.提高机体抗病能力，避免上呼吸道感染E.应用少量激素，减少气道非特异性炎症44.艾滋病最好发的恶性肿瘤是Kaposis肉瘤。45.全麻患者术中输血发生急性溶血性反应的重要表现是______A.寒战B.发热C.腰背痛D.恶心呕吐46.五味消毒饮纯为______、消肿散结之方，尤善清解疔毒。47.某搬运工从楼下搬重物上楼，作业时氧需超过了氧上限，其劳动强度属于______。A.极低强度作业B.低强度作业C.中等强度作业D.大强度作业48.浸泡无菌持物钳的消毒液应达到钳的______。A.轴节以上1～2cmB.轴节以上2～3cmC.轴节以下2～3cmD.轴节以下1～2cmA.烦躁、失眠B.镇静、嗜睡C.消化道反应D.变态反应50.引起猩红热的主要病原菌(

)A.A群链球菌B.B群链球菌D.无乳链球菌卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案：B根据该病人腹胀、腹痛、恶心等症状，以及体检腹部见肠型等可诊断为肠梗阻。该病人肠鸣音亢进，可排除麻痹性肠梗阻。腹平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可据此确定为低位小肠梗阻。2.参考答案：B[解析]在质控方法的设计上对误差检出概率和假失控概率的一般要求是误差检出概率95%以上，假失控概率小于5%。3.参考答案：A[解析]肝性脑病患者应以植物性蛋白为主。[解析]按病因分类：失血性休克，失液性休克，烧伤性休克，感染性休克，过敏性休克，神经性休克，心源性休克，心外阻塞性休克。[解析]根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：①一级医疗事故造成患者死亡、重度残疾的；②二级医疗事故造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；③三级医疗事故造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；④四级医疗事故造成患者明显人身损害及其他后果的。6.参考答案：D[解析]个体防护是生产性毒物预防措施，但并不能控制和消除生产性毒物，故应选D。7.参考答案：B[解析]《本草经集注》为魏晋南北朝本草代表作，作者是陶弘景。8.参考答案：B[解析]肝素抗凝作用的产生与其分子中带有的大量负电荷有关。硫酸鱼精蛋白能中和肝素分子中的负电荷，使其抗凝作用消失。9.参考答案：B[解析]臀痈湿火蕴结证治法为清热解毒，和营化湿；方用黄连解毒汤合仙方活命饮。10.参考答案：ABCDE[解析]胃大部切除术常见于治疗消化性溃疡，术后常见并发症：①术后出血，常见于术后24小时内；②十二指肠残端破裂，是毕Ⅱ式手术后早期严重的并发症，有腹膜刺激征表现；③胃肠吻合口破裂或瘘，多见于术后5～7天；④手术后梗阻，如吻合口梗阻(主要表现为进食后上腹部胀痛、呕吐、不含胆汁)、输入空肠袢梗阻(上腹部疼痛、呕吐、不含胆汁)和输出空肠袢梗阻(主要表现为呕吐，呕吐物为食物和胆汁)；⑤倾倒综合征；⑥迷走神经切断术后并发胃潴留、腹泻或胃小弯坏死穿孔；⑦毕Ⅱ式常见远期并发吻合口溃疡。11.参考答案：C12.参考答案：ABC[解析]结核杆菌主要通过呼吸道、消化道和受损伤的皮肤侵入易感机体，引起多种组织和器官的结核病，不属于肠道正常菌群。13.参考答案：B[解析]患者10天前下田地工作时足底被刺伤，泥土中易含有破伤风杆菌，伤口局部有缺氧环境，破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元，因此本病以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛为临床特征，主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等。破伤风潜伏期一般为6～12天，头痛、头晕、张口困难、咀嚼无力的前驱症状及颈、背部强直等为典型临床表现。14.参考答案：C[解析]进行性吞咽困难是食管癌中、晚期的典型症状。其余都是早期食管癌的临床表现。15.参考答案：BCD[解析]毛果芸香碱具有副交感神经兴奋时所起的作用，能够直接兴奋瞳孔收缩肌和睫状肌，使瞳孔缩小；噻吗洛尔为β肾上腺素受体阻滞剂，其滴眼液对瞳孔大小，对光反应及视力无影响；阿托品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，可散大瞳孔，使眼压升高；贝他根滴眼液对瞳孔大小无影响，可使视力下降。16.参考答案：D[解析]患病率也称现患率，是指特定时期内总人群中某病新旧病例所占的比例，而发病率是指一定时期内特定人群中某病新病例出现的频率，其分母中规定的暴露人口是指可能会发生该病的人群，具有免疫力者和患者不应计入分母。17.参考答案：D[解析]体内各器官的血流量一般取决于器官组织的代谢活动，代谢活动越强，耗氧越多，血流量也就越多。器官血流量主要通过对关注该器官的阻力血管的口径的调节而得到控制。除了有神经调节和体液调节机制外，还有局部组织内的调节机制。试验证明，如果将调节血管活动的外部神经和体液因素都去除，则在一定的血压变动范围内，器官、组织的血流量仍能通过局部的机制得到适当的调节。这种调节机制存在于器官、组织或血管本身，故也称为自身调节。18.参考答案：A[解析]利巴韦林为广谱抗病毒药，能抑制肌苷酸-5-磷酸脱氢酶，阻断肌苷酸转化为鸟苷酸，从而抑制病毒的RNA和DNA合成，对DNA病毒和RNA病毒均有抑制复制作用，而拉米夫定对乙型肝炎病毒(HBV)有较强的抑制作用。19.参考答案：D[解析]一个刺激不仅引起一种感觉，同时还引起另一种感觉的现象称为联觉。例如，看到红颜色人们会觉得温暖，看到蓝色会觉得清凉；感觉适应指感受器在刺激物持续作用下所发生的感受性的变化。比如皮肤的压觉、温度觉以及光感觉等；在刺激停止作用后，感觉印象仍暂留一段时间的现象，叫做感觉后象，比如，注视电灯一段时间后，关上灯，仍有一种灯似在那亮着的感觉印象；感觉对比是某一感受器由于不同的刺激背景而引起感受性程度变化的现象。如同样的白色在黑色背景上比在灰色背景上显得更白。故本题选D。20.参考答案：B[解析]《达声篇》提出临产调护六字要决是睡、忍痛、慢临盆。21.参考答案：ABCD[解析]泌尿系结核的临床表现有：发热、盗汗、贫血、虚弱、消瘦和食欲减退等全身症状和红细胞沉降率增快。22.参考答案：B[解析]本题患者曾接触霉变的干草，提示了变态反应性疾患的可能性，再加上呼吸系统的临床表现，特别是X线胸片显示两肺点状阴影。23.参考答案：B[解析]五味有酸、苦、甘、辛、成。其中，苦味能坚，能燥，即苦味具有坚阴，清热燥湿等的作用。因此，本题选B。24.参考答案：ABC片剂的包衣目的是：(1)避光、防潮，以提高药物的稳定性；(2)遮盖药物的不良气味，增加患者的顺应性；(3)隔离配伍禁忌成分；(4)采用不同颜色包衣，增加药物的识别能力，增加用药的安全性；(5)包衣后，表面光洁，提高流动性，减少药物对胃的刺激性；(6)提高美观度；(7)改变药物释放的位置及速度，如胃溶、肠溶、缓控释等。25.参考答案：C脑膜炎奈瑟菌是G-球菌，此菌呈肾形，常成双排列。26.参考答案：E[解析]查体结果显示室间隔缺损，不规则发热1个月，可证明有炎症，且小儿室间隔缺损易并发支气管炎、充血性心力衰竭、肺水肿及感染性心内膜炎。27.参考答案：D[解析]线索细胞是阴道鳞状上皮细胞的胞质内寄生了大量加德纳菌及其他短小杆菌。镜下可见该细胞边缘呈锯齿状，细胞部分溶解或已经溶解，核模糊不清，周边大量加德纳菌及厌氧菌使表面毛糙，有斑点和大量细小颗粒。检出线索细胞提示加德纳菌感染。牙隐裂又称不全牙裂或牙微裂。指牙冠表面的非生理性细小裂纹，不易被发现。隐裂牙发生的部位，上颌磨牙最多，其次是下颌磨牙和上颌前磨牙，第一磨牙又明显多于第二磨牙，尤其近中腭尖更易发生。

治疗方案：①调，降低牙尖斜度以减少其他劈裂力量；②均衡全口力，及时修复全口牙齿；③隐裂牙的处理，隐裂深度仅在釉牙本质界，着色浅而无继发龋损者，用酸蚀法和釉质黏结剂光固化处理；有继发龋或裂纹着色深，达牙本质浅、中层者，可沿裂纹备洞，氢氧化钙覆盖，玻璃离子粘固剂暂封，2周后若无症状，复合树脂充填；对于深的裂纹，或有牙髓炎者，可进行牙髓治疗，同时调，治疗后全冠修复；④对症处理，出现继发龋、牙齿敏感症、牙髓、根尖病时分别予以相应治疗。29.参考答案：B[解析]三七(化瘀止血药)——化瘀止血、活血定痛。本品味甘微苦性温，入肝经血分，功善止血，又能化瘀生新，有止血不留瘀、化瘀不伤正的特点。30.参考答案：D[解析]拔髓时要磨除髓顶，不能只是暴露根管口。31.参考答案：ACD[解析]该肿瘤并不起于早期存在的胸膜斑。肋骨破坏如同纵隔蔓延一样，是本病的晚期表现。经皮穿刺活检通常难以作出胸膜间皮瘤的组织学诊断，而且还可导致肿瘤经胸壁向皮肤扩散。32.参考答案：C[解析]结核性脑膜炎早期以中性粒细胞增高为主，后期以淋巴细胞、嗜酸