级中轴骨及骨连接

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1、骨（学）、关节（学）、骨骼肌2、骨206块，四种形态，躯干骨、颅骨、四肢骨3、骨的结构骨质、骨膜、骨髓等4、关节（学）关节面、关节囊、关节腔5、关节的运动屈和伸、收和展旋内和旋外本文档共71页；当前第2页；编辑于星期二\18点34分第二节中轴骨

包括躯干骨和颅

(躯干骨和躯干骨连结，教材P12和P40)本文档共71页；当前第3页；编辑于星期二\18点34分躯干骨和躯干骨连结教学大纲要求1.了解躯干骨的组成,掌握椎骨的一般形态特点。熟悉胸骨、肋的形态特点。

2.了解椎体间的连结形式、掌握椎间盘的形态特点

3.掌握脊柱、胸廓的组成、连接形式、形态和功能：

本文档共71页；当前第4页；编辑于星期二\18点34分躯干骨和躯干骨连结

问题：1.躯干骨包括哪些骨？2.椎骨有多少块？怎么描述椎骨的一般形态？3.怎样区分颈椎、胸椎和腰椎？4.脊柱的组成,弯曲何时形成，有何意义？5.胸廓的组成,有什么作用？本文档共71页；当前第5页；编辑于星期二\18点34分一.躯干骨和躯干骨的连结(一)躯干骨有51块，包括24块椎骨，1块骶骨、1块尾骨、1块胸骨和24块肋。主要参与构成脊柱和胸廓。本文档共71页；当前第6页；编辑于星期二\18点34分脊柱本文档共71页；当前第7页；编辑于星期二\18点34分胸廓本文档共71页；当前第8页；编辑于星期二\18点34分1.椎骨

24块,颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块。(1)椎骨的一般形态:

椎体、椎弓(分椎弓根和椎弓板)。本文档共71页；当前第9页；编辑于星期二\18点34分

椎弓有7个突起，即上和下关节突（2对）、横突（1对）、棘突（1个）。椎孔、椎管

本文档共71页；当前第10页；编辑于星期二\18点34分本文档共71页；当前第11页；编辑于星期二\18点34分本文档共71页；当前第12页；编辑于星期二\18点34分(2)各部椎骨的主要特征1）颈椎

(7块）椎体小，横切面呈椭圆形。椎孔大呈三角形。有横突孔。棘突末端分叉（除第1和第7颈椎外）。本文档共71页；当前第13页；编辑于星期二\18点34分特殊颈椎第1颈椎又名寰椎，由前弓和后弓及侧块组成。本文档共71页；当前第14页；编辑于星期二\18点34分第2颈椎又名枢椎，有齿突。第7颈椎--隆椎,棘突长。本文档共71页；当前第15页；编辑于星期二\18点34分2）胸椎

椎体横切面呈心形，椎体上有上、下肋凹，横突上有横突肋凹。棘突长，斜向后下方，呈叠瓦状排列。本文档共71页；当前第16页；编辑于星期二\18点34分3）腰椎

椎体最大，横切面呈肾形。椎孔大是三角形。棘突呈板状，水平伸向后方。本文档共71页；当前第17页；编辑于星期二\18点34分2.骶骨—三角形，其前面称盆面，有岬、4队骶前孔。后面有4对骶后孔。骶骨内有骶管，管的下口称骶管裂孔。骶角是找骶管下口的标志。3.尾骨—上接骶骨尖，由3-4块尾椎连接形成。本文档共71页；当前第18页；编辑于星期二\18点34分4.胸骨分胸骨柄、胸骨体和剑突三部分。有颈静脉切迹、锁切迹和肋切迹等。胸骨角—是胸骨柄和胸骨体连接处向前的突起，其两侧平对第二肋，是临床计数肋的标志。本文档共71页；当前第19页；编辑于星期二\18点34分

5.肋

有12对，每块肋由肋软骨和肋骨组成。第1对-第7对与胸骨相连，称真肋。第8-12对称假肋肋体、肋头、肋结节等本文档共71页；当前第20页；编辑于星期二\18点34分

(二)躯干骨的连结（P40）躯干骨51块,通过骨连结形成两大结构,即脊柱和胸廓.1.脊柱组成:24块椎骨,一块骶骨和尾骨,共26块。连结:椎骨的连结包括椎体的连结和椎弓的连结。

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(1)椎体的连接1)椎间盘—是连接相邻两椎体之间的纤维软骨盘,23个。由纤维环和髓核构成。髓核是具有弹性物质。椎间盘可压扁,使脊柱运动。颈部和腰部的椎间盘较胸部厚,颈部和腰部运动幅度较大。

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椎间盘23个，总厚度占脊柱全长的1/4。

椎间盘一直处于压力下，后者由人体重力、肌张力和肌肉运动共同产生。男性在白天身长缩短2.5厘米，女性1.7厘米。人人晚上较早上其身长缩短1%。本文档共71页；当前第23页；编辑于星期二\18点34分

椎间盘脱出症

纤维环破裂,髓核突出压迫神经根引起牵涉性痛。本文档共71页；当前第24页；编辑于星期二\18点34分

2)前、后纵韧带—分别位于椎体的前后面。

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(2)椎弓的连接1)韧带连接---有黄韧带、棘间韧带和棘上韧带等。2)关节---有关节突关节。本文档共71页；当前第26页；编辑于星期二\18点34分

(3)其他椎骨的连接1)寰枕关节—第1颈椎和枕骨,头的屈和伸2)寰枢关节--第1颈椎和第2颈椎,旋转。本文档共71页；当前第27页；编辑于星期二\18点34分脊柱整体观和运动：1.整体观---男性脊柱长70厘米。侧面观有4个弯曲，即颈曲、胸曲、腰曲和骶曲。本文档共71页；当前第28页；编辑于星期二\18点34分颈曲和腰曲,凸向前，是生后形成支持头的抬起(生后3个月始）和站立姿势(生后1年）

。胸曲和骶曲凸向后，在胚胎期形成，主要增大胸腔和盆腔的容积。2．运动:屈和伸、侧屈、旋转和环转运动。本文档共71页；当前第29页；编辑于星期二\18点34分

2.胸廓组成：24块肋、12块胸椎、1块胸骨本文档共71页；当前第30页；编辑于星期二\18点34分

连接：(1)肋椎关节（肋与胸椎的连接）有肋头关节和肋横突关节，是联合关节。本文档共71页；当前第31页；编辑于星期二\18点34分

(2)胸肋关节（肋和胸骨的连接）第1肋与胸骨柄----软骨连接第2-7肋软骨与胸骨肋切迹第8-10肋通过肋软骨连接到上位肋软骨，形成肋弓(软骨间连结)。本文档共71页；当前第32页；编辑于星期二\18点34分胸廓的形态：成人近似圆锥体,有二口、三壁：有上口、下口和肋间隙等本文档共71页；当前第33页；编辑于星期二\18点34分

上口—由胸骨柄上缘、第1肋和第1胸椎围成，是达颈根部的通道。下口---由12胸椎、第12肋、11肋、肋弓和剑突围成。

一．

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胸廓的运动：在肌的配合下参加呼吸运动。

吸气----肋上提，肋体下缘外翻，胸腔容积扩大

呼气----肋下降，肋体下缘内翻，胸腔容积减小

本文档共71页；当前第35页；编辑于星期二\18点34分二、颅和颅骨的连结，教材P16和P46)本文档共71页；当前第36页；编辑于星期二\18点34分颅骨和颅骨的连结教学大纲要求

1.掌握颅的构成，掌握脑颅、面颅各骨的名称和位置

2.了解颅侧面观、前面观、颅底外面观形态。掌握颅底内面观孔洞名称。3.掌握颞下颌关节构成、特点和运动形式。

本文档共71页；当前第37页；编辑于星期二\18点34分颅和颅骨的连结

问题：1.颅骨有多少块？2.脑颅骨包括哪些骨？形成哪些结构？3.面颅骨包括哪些骨？形成哪些结构？4.你能摸到你的颧弓、眉弓、乳突、下颌角吗？5.

你能摸到你的下颌关节吗？此关节可作什么运动？本文档共71页；当前第38页；编辑于星期二\18点34分二、颅（Skull）有23块，由扁骨和不规则骨构成。以眶上缘和外耳门上缘的连线为分界线，分为脑颅和面颅：本文档共71页；当前第39页；编辑于星期二\18点34分（一）脑颅骨（8块）不成对的脑颅骨有额骨、筛骨、蝶骨和枕骨。成对的脑颅骨有顶骨和颞骨。脑颅骨围成颅腔，容纳和保护脑。本文档共71页；当前第40页；编辑于星期二\18点34分1、额骨分额鳞、眶部和鼻部。额鳞内有含气腔，称额窦。本文档共71页；当前第41页；编辑于星期二\18点34分本文档共71页；当前第42页；编辑于星期二\18点34分

2、筛骨

分筛板、垂直板和两侧的筛骨迷路。

本文档共71页；当前第43页；编辑于星期二\18点34分

筛板——构成鼻腔的上部，有鸡冠和筛孔等。筛骨迷路——有许多含气小腔，称筛窦。有上鼻甲和中鼻甲等。本文档共71页；当前第44页；编辑于星期二\18点34分3、蝶骨

分体、大翼、小翼和翼突。体——有一对含气的空腔，称蝶窦。本文档共71页；当前第45页；编辑于星期二\18点34分

4、颞骨分鳞部、鼓部和岩部。

本文档共71页；当前第46页；编辑于星期二\18点34分5、枕骨

有枕骨大孔、横窦沟、枕外隆突和枕髁等。内面观外面观本文档共71页；当前第47页；编辑于星期二\18点34分6、顶骨一对呈四边形的扁骨。本文档共71页；当前第48页；编辑于星期二\18点34分（二）面颅骨

共15块。不成对的有下颌骨、舌骨和犁骨。成对的有上颌骨、腭骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲和颧骨。

本文档共71页；当前第49页；编辑于星期二\18点34分

1、下颌骨

分一体两支。下颌体—下颌体呈弓形。下颌支——由体后方上耸的长方形骨板，有两突起，称冠突和髁突。本文档共71页；当前第50页；编辑于星期二\18点34分2、舌骨呈“U”字形，有体和大角、小角。本文档共71页；当前第51页；编辑于星期二\18点34分3、犁骨参与构成鼻中隔。本文档共71页；当前第52页；编辑于星期二\18点34分4、上颌骨分一体(上颌体，其内有含气腔,名上颌窦),四突(额突、颧突、牙槽突和腭突)。本文档共71页；当前第53页；编辑于星期二\18点34分5、腭骨呈“L”形，分水平板和垂直板两部。本文档共71页；当前第54页；编辑于星期二\18点34分6、鼻骨一对，是构成鼻背的主要结构。7、泪骨一对薄骨片，位于眶内侧的前部。本文档共71页；当前第55页；编辑于星期二\18点34分8、下鼻甲为一对薄而卷曲的小骨片。9、颧骨为一对菱形骨块。本文档共71页；当前第56页；编辑于星期二\18点34分（三）颅的整体观1．顶面观冠状缝---位于额骨和顶骨间矢状缝---位于左、右顶骨间人字缝---位于左、右顶骨和枕骨间。

本文档共71页；当前第57页；编辑于星期二\18点34分2．后面观有枕外隆突3．颅内面观有颅前、中和颅后三窝，窝内有孔洞，是神经和血管进出部位。本文档共71页；当前第58页；编辑于星期二\18点34分（1）颅前窝—位于眼眶上方，鸡冠，有筛板、筛孔通鼻腔。（2）颅中窝—有垂体窝、视神经管、眶上裂、圆孔、卵圆孔等。（3）颅后窝—有内耳门、枕内隆突、横窦沟、颈静脉孔等。

本文档共71页；当前第59页；编辑于星期二\18点34分4．颅底外面牙槽弓、口腔顶、鼻后孔、翼突板、枕骨基底部、枕髁、枕骨大孔、颈动脉管外口等本文档共71页；当前第60页；编辑于星期二\18点34分5．颅侧面观翼点—是额骨、顶骨、颞骨和蝶骨，四骨会合处构成的“H”型缝，较薄弱。其内面有血管走行，易损伤。本文档共71页；当前第61页；编辑于星期二\18点34分6.颅前面观

以上颌骨为中心描述面骨。有骨性眼眶、骨性鼻腔和骨性口腔。眶上孔、眶下孔和颏孔是面部神经、血管出入部位。

本文档共71页；当前第62页；编辑于星期二\18点34分(1)

眼眶四面锥体形深腔,有一尖一底和四壁:本文档共71页；当前第63页；编辑于星期二\18点34分（2）骨性鼻腔

鼻腔由骨性鼻中隔分左右两半。每一侧鼻腔的内侧壁是骨性鼻中隔。外侧壁上有上、中、下三鼻甲和相应的三个鼻道。本文档共71页；当前第64页；编辑于星期二\18点34分（3）鼻旁窦是骨性的含气腔，借孔洞与鼻腔（鼻道）相通。

额窦—额骨内，开口于中鼻道。

筛窦—筛骨迷路内，有前、中、后群。主要开口于中鼻道。

蝶窦—蝶骨体内，开口于上鼻道后方。

上颌窦—上颌骨体内，开口于中鼻道.

本文档共71页；当前第65页；编辑于星期二\18点34分（四）新生儿的特征1．脑颅大于面颅，新生儿面颅占全颅的1/8，成人是1/4。本文档共71页；当前第66页；编辑于星期二\18点34分2．各骨由膜相连，该膜称囟。前囟到1-2岁时闭合，有临床意义。本文档共71页；