提高静脉留置针穿刺率品管圈成果汇报

芭蕾圈主题：提高静脉留置针穿刺率手上针功夫，指尖芭蕾舞圈名涵义：圈徽含义红心：代表护士对病人的爱心、关心、耐心、细心和责任心，心心相印。红色：代表输液室团队热情、青春，光鲜的精神风貌。蓝色：蓝色是博大的色彩，天空和大海这辽阔的景色都呈蔚蓝色；蓝色是永恒的象征，表现出一种美丽、文静、理智、安祥与洁净；蓝色代表宽容，代表爱。双手：对病人，我们用双手为他们提供安全、有效、准确的输液治疗；对同事，我们相互伸出援助之手，团结一致，携手共进。芭蕾女孩：象征着白衣天使纯洁、美丽、善良，从事救死扶伤的神圣事业。针筒：代表我们每天给病人打针、输液，希望我们每次打针都能做到一针见血。圈徽下方的英文名：是我们市立医院的名称，代表我科全体护理人员在院领导的大力支持下，营造一个团结、互助、向上的团队，努力把精细化管理落到实处，为进一步提升服务质量快乐工作。主题选择❈主题1：提高患者对医务人员的信赖度❈主题2：提高巡回护士的观察能力❈主题3：降低跌倒的发生率

❈主题4：提高静脉留置针穿刺率❉主题5：降低差错事故发生率❈主题6：提高VIP病房使用率主题评价表主题评价题目重要性院方政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定主题1：提高患者对医务人员的信赖度29282728261383主题2：提高巡回护士的观察能力28252725251306主题3：降低跌倒发生率26262625251315主题4：提高静脉留置针穿刺率30302828251411主题5：降低差错事故发生率30292827251392主题6：提高VIP病房的使用率26262727261324评分方法分数重要性院方政策可行性迫切性圈能力5很重要非常符合可行尽快解决自行能解决3重要符合较可行下次解决需一个部门配合1不重要无相关不可行半年后再说需多部门配合☆♣对医院而言：1、提高患者满意；

2、有利于规范护理行为♣对科室而言：1、使护理工作持续不断改进；

2、提高工作效率♣对病人而言：1、减少反复穿刺带来的疼痛；

2、确保输液安全主题选定☆选题理由♦主题：提高静脉留置针穿刺率♦定义：静脉留置针是指将柔软的套管留置在血管内从而进行静脉给药品管圈活动计划甘特图辅导员：张潭月圈长：陈璐璐现状把握输液医嘱A评估血管B穿刺部位和工具C结束及护理F巡回观察E穿刺及固定D评估药物性质B输液流程留置针穿刺检查表项目发生次数发生率百分比累计百分比影响日常活动601218.518.5留置时间短7314.622.541缺乏留置针穿刺后护理知识130264081输液费用高40812.393.3静脉差224.46.7100合计325说明：时间2016-5-1—2016-5-31，输液人数较多，但实际宣教穿刺留置针人数约为500人，穿刺留置针人数175人，未穿刺人数为325人改善前柏拉图项目发生率影响日常活动1218.5留置时间短14.641留置针穿刺后护理知识缺乏24.478.5输液费用高890.8静脉差10100目标设定改善前现状把握:6月进行留置针置管术175例柏拉图分析留置针穿刺后护理知识缺乏、影响日常活动、留置时间短为本次改善重点占81%目标设定：改善前留置针穿刺宣教人数约为500人，穿刺人数为175，未穿刺人数为325人目标值=现状值－改善值

=现状值－（现状值×改善重点×圈能力）

=65%－（65%×81%×60%）

=33%目标值为33%护士因素环境因素病人因素自身静脉条件差缺乏留置针穿刺后护理活动不便缺乏留置针的认识宣传不到位穿刺技术要求高天气炎热不利于留置针的护理高峰期病人多，穿刺操作时间长不愿意穿刺输液费用高穿刺处皮肤瘙痒穿刺疼痛冲管麻烦耗时留置时间短对策拟定问题原因分析对策方案病人不愿意穿刺静脉留置针1.影响日常活动选择合适的穿刺部位宣教，告知留置针的注意事项，不影响日常生活2.留置针穿刺后护理知识缺乏穿刺后巡回护士经常观察留置针有无脱落，堵塞情况输液完毕后告知病人留置针回家后的护理告知留置针回家后发生脱落等情况的处理方法3.留置时间短输液后规范封管选择适宜的血管，尽量避开关节部位4.输液成本增加选择合适的留置针5.静脉差护士提高自身穿刺能力，提高穿刺成功率对策拟定评分原因分析对策方案评价总分采纳实施时间负责人协助者对策编号可行性经济性圈能力1.影响日常活动穿刺前认真评估静脉情况，选择适宜的血管进行穿刺30303090√7.17——8.1312平时通过口头或者纸质宣传资料让病人了解留置针30283088√2.留置针穿刺后护理知识缺乏穿刺后巡回护士经常观察留置针有无脱落，堵塞情况30302686√8.17——9.133输液完毕后告知病人留置针回家后的护理，告知留置针回家后发生脱落等情况的处理方法30302989√4对策拟定评分

3.留置时间短输液后规范封管，进行封管的培训26272780√9.17——10.13穿刺部位尽量避开关节部位526282783√4.输液成本增加选择合适的留置针25252575×10.17——11.135.静脉差护士提高自身穿刺能力，提高穿刺成功率，开展留置针穿刺培训26282983√11.17——12.136原因分析对策方案评价总分采纳实施时间负责人协助者对策编号可行性经济性圈能力对策实施与检讨对策对策名称制定输液流程，进行临床实地操作主要因素留置针穿刺后护理知识缺乏改善前：病人对留置针穿刺后护理知识的缺乏，导致留置针使用率低对策内容：制作宣传栏，以图片及文字的形式向病人讲解留置针的作用，输液完毕后告知病人留置针回家后的护理，并且要告知留置针回家后发生脱落等紧急情况的处理方法制定留置针穿刺流程对策实施：负责人：

实施时间：8-17——9-13实施地点：输液室输液医嘱评估药物性质评估血管情况选择穿刺部位及工具穿刺及固定巡回观察结束及护理效果确认——改善前、中、后数据项目改善前目标值改善后检查日期2016/5/1—2016/5/312016/9/1—2016/9/302016/11/1—2016/11/30资料来源

一月留置针穿刺检查表数据175335320效果确认改善前175例改善后320例提高幅度82.9%有形效果目标达成率目标达成率＝（改善后－改善前）/（目标值－改善前）×100%＝（320－175）/（335－175）×100%＝90.6%目标进步率目标进步率＝【（改善后－改善前）/改善前】×100%＝【（320－175）/175】×100%＝82.9%有形效果无形效果编号评价项目活动前活动后活动成长趋势合计平均合计平均1解决问题能力181.8252.50.7↑2责任心151.5262.60.9↑3沟通协调能力181.8252.50.7↑4团队精神161.6242.40.8↑5积极性121.2272.71.5↑6品管手法101.0212.11.1↑无形效果雷达图标准化改善类别：提高留置针穿刺率作业名称：提高病人满意度主办部门：门诊输液室目的：减轻患者反复穿刺的不适感减少输液外渗的发生提高输液的舒适度适用范围：输液室全体工作人员说明：（一）作业程序

（二）作业内容：1.输液前向病人介绍留置针2.制作宣传栏，以文字及图片的形式向病人宣教

3.认真讲解穿刺后的注意事项及护理要求

4.对使用特殊药物的病人讲解使用留置针的必要性

5.圈员负责监督，全体人员执行注意事项：积极、主动、详细的介绍留置针的作用、使用及护理输液医嘱评估药物性质评估血管情况选择穿刺部位及工具穿刺及固定巡回观察结束及护理检讨与改进活动项目优点缺点或今后努力方向主题选定提高留置针使用率，减轻反复穿刺的疼痛，减少输液外渗的发生在提高使用率的前提下，保证