牙齿的结构功能与保护

关于牙齿的结构功能与保护03.07.2023化妆品1第1页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三03.07.2023化妆品2第2页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三03.07.2023化妆品3第3页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三03.07.2023化妆品4第4页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三03.07.2023化妆品5

(一)切牙组：1.位置：位于上、下颌骨前部，中线的两旁，呈弧形排列，形态相似。切牙的形态、位置及排列是否整齐，对美观影响很大，其大小形态及位置如与面形、口唇的关系协调，可使口唇显得丰满而匀称。

2.功能：切割食物、影响发音。第5页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三03.07.2023化妆品6

(二)尖牙组：尖牙又名单尖牙、犬牙、虎牙，1.位置：位于侧切牙远中，口角部位，对面形影响很大，自然支撑着口唇，若缺失则令口角出现塌陷下垂。

2.功能：撕裂食物、支撑口唇。（三）前磨牙。

1.位置：尖牙远中，第一恒磨牙近中。

2.功能：辅助撕裂及捣碎食物第6页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三03.07.2023化妆品7

(四)磨牙组：共12个，上下左右各三个。上下第三磨牙（智慧齿）有时先天缺失或阻生。1.位置：位于双尖牙的远中。口腔中最重要的功能齿，特别是第一磨牙（六龄齿），也是最容易发生龋坏的牙齿。过早缺损磨牙将导致咀嚼功能下降，甚至影响颞颌关节，导致面型发育异常，咬合疼痛等症状。阻生的第三磨牙（智慧齿）常导致冠周脓肿、第二磨牙龋坏等恶果，应及早处理。

2.功能：担负主要的咀嚼任务，磨碎食物。第7页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三03.07.2023化妆品8一.牙齿的结构幼儿6个月左右开始萌出乳牙，2－3岁时，乳牙全部萌出，共20个。第8页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三03.07.2023化妆品9

6岁时前后开始长出恒牙，脱换乳牙，12－13岁时，乳牙脱换完毕，恒牙共长出28个。一般从17岁后开始长出第三磨牙（又称智齿），也有的人终生不长智齿，或只长一两个智齿，因此成人恒牙数目可以是28－32个。第9页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三03.07.2023化妆品10

1.牙釉质（Enamel）：是由无数密集的釉柱和少量柱间质组合而成。是人体中最硬的组织，覆盖在牙冠表面，呈乳白色、略透明、质坚硬，能耐受强大的嚼力。无机盐约占96％，其中主要成分是磷酸钙、碳酸钙等。有机物成分仅占很少量。第10页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三03.07.2023化妆品11

2.牙本质（Dentin）：是构成牙齿的主体部分，由基质和牙本质小管组成，牙本质小管中有来自造牙本质细胞的细胞突，藉此以进行营养代射，牙本质钙化程度和硬度比牙釉质稍低，色淡黄，不透明。无机盐类约70％，主要为羟磷灰石，含磷酸钙等，有机物约占30％，主要是胶原蛋白。第11页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三03.07.2023化妆品123.牙骨质（Cementum）：是包绕在牙根表面的一薄层骨样组织。其营养主要来自牙周膜，并借牙周膜纤维与牙槽骨紧密相接。由于牙根部炎症的激惹，牙骨质可以发生吸收或增生，甚或与周围骨组织呈骨性粘连。4.牙周组织：牙龈、牙周膜、牙槽骨三部分。其主要功能是保护和支持牙齿，使其固位于牙槽窝内，承担咀嚼力量。（1）牙龈（Gingiva）：牙龈是附着在牙颈和牙槽突部分的粘膜组织，呈粉红色，有光泽，质坚韧。牙龈边缘称为龈缘，正常呈月芽形。龈缘与牙颈之间的小沟称龈沟，正常龈沟深约1－2毫米。两邻牙之间的牙龈突起称龈乳突。第12页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三03.07.2023化妆品13（2）牙周膜（periodontalmembrane）：牙周膜由致密结缔组织所构成。多数纤维排列成束，纤维的一端埋于牙骨质内，另一端则埋于牙槽窝骨壁里，使牙齿固位于牙槽窝内。牙周膜内有神经、血管、淋巴和上皮细。（3）牙槽骨（Alveolarbone）：牙槽骨是颌骨包绕牙根的部分，藉牙周膜与牙根紧密相连。牙根所在的骨窝称牙槽窝。牙槽骨和牙周膜都有支持和固定牙齿的作用。第13页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三03.07.2023化妆品14

5.牙髓（Cementum）：牙髓组织位于牙齿内部的牙髓腔内。牙髓腔的外形与牙体形态大致相似，牙冠部髓腔较大，称髓室，牙根部髓腔较细小，称根管，根尖部有小孔，称根尖孔。牙髓组织主要包含神经、血管，淋巴和结缔组织，还有排列在牙髓外周的造牙本质细胞，其作用是造牙本质。当牙冠某一部位有龋或其它病损时，可在相应的髓腔内壁形成一层牙本质，称为修复性牙本质，以补偿该部的牙冠厚度，即为牙髓的保护性反应。第14页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三03.07.2023化妆品15二.牙齿的功能：1.咀嚼食物——还可引起消化腺的分泌，促进肠胃蠕动，帮助消化；第15页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三03.07.2023化妆品162.帮助发育；第16页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三03.07.2023化妆品17

3.端正面形。第17页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三03.07.2023化妆品18三.健康的牙齿第18页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三03.07.2023化妆品19四.常见的牙齿疾病（一）牙体硬组织疾病：

牙釉质龋1.龋性病变牙本质龋牙骨质龋（1）龋齿的病因：目前认为三联因素即细菌(变形链球菌)、宿主(指人体、时间)和食物的相互作用，（A）全身因素——营养缺乏、内分泌和代谢障碍等；（B）局部因素——附着在牙面上的沉积物；第19页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三03.07.2023化妆品20第20页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三03.07.2023化妆品21第21页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三03.07.2023化妆品22

第22页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三03.07.2023化妆品23（a）牙斑菌和软垢：牙菌斑是一种形成于牙齿所有表面的粘膜。它是由细菌、细菌产物以及唾液组成。糖代谢后牙菌斑液中乳酸清除率低下而导致的乳酸在局部的大量滞留是造成部分患者龋齿的主要原因。第23页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三03.07.2023化妆品24软垢——是附着在牙齿表面近龈缘的软性污物，由食物的碎屑、微生物、脱落的上皮细胞、白细胞、唾液中的粘液素、蛋白质、脂类等组成，呈灰白色或黄色，容易除去。（b）牙结石——牙斑菌矿化后形成的，附着牢固、质地坚硬、较难除去。第24页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三03.07.2023化妆品25

牙结石形成的原因：（1）刷牙不认真，刷牙次数少；（2）经常食用较软、较粘的食物，粗糙食物吃的太少；（3）牙齿排列不整齐；（4）牙面粗糙；（5）假牙表面粗糙；（6）脱液粘稠度大；（7）单侧咀嚼习惯。第25页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三03.07.2023化妆品26减轻牙垢的方法：使用防牙垢牙膏刷牙；按照牙科医师的建议，定期进行专业洁齿。一级预防：为促进健康，即搞好口腔卫生教育，制订及实施营养摄取计划（多吃蔬菜、水果、喝茶、牛奶等含有一定量氟化物的食物和饮料），定期口腔健康检查；特殊防护措施，即使用氟化物防龋，窝沟封闭及初期龋的预防性充填。第26页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三03.07.2023化妆品27二级预防：为早期诊断、早期治疗，包括定期口腔检查，使用X线片辅助诊断龋病以便早期充填。三级预防：为防止功能障碍和康复，即对于龋病引起的牙髓病、根尖周病进行治疗，以保存牙齿，防止疾病向牙槽深部蔓延，对于严重的病灶牙进行拔除，防止牙槽脓肿和面部感染，对于牙体组织的缺损和牙齿的缺失进行修复，以恢复牙合系统的生理功能。第27页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三03.07.2023化妆品28窝沟封闭前：点隙窝沟深易于滞留食物残渣和细菌第28页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三03.07.2023化妆品29窝沟封闭后：将窝沟填平有利于清洁第29页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三03.07.2023化妆品30（2）龋齿的预防：（a）讲究口腔卫生，清除口腔中的食物残渣，减少细菌繁殖；（b）保证充足的营养，食用含钙、磷和维生素A、C、D丰富的食物，如蛋、鱼、虾、瘦肉、猪肝及水果等；（c）注意饮食平衡，少食过细的精制糕点、糖果等甜食。多食用粗糙而富有维生素的食物，多吃五谷杂粮，使饮食多样化，不但对机体代谢功能有益，而且可以增强牙齿的咀嚼力，促使牙齿和牙槽骨、面颌均衡发育；（d）坚持正确刷牙，用茶水漱口防龋；（e）定期检查口腔，一般为每半年一次。第30页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三03.07.2023化妆品31

2.牙周病：主要包括牙龈炎和牙周炎。牙龈炎是指围绕牙齿周围的牙龈发炎，由细菌感染、外物刺激以及食物嵌塞引起的。表现为：牙龈乳头和牙龈发红、发紫、水肿、易出血、龈退缩。第31页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三03.07.2023化妆品32正常的牙周组织：牙龈炎：第32页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三03.07.2023化妆品33第33页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三03.07.2023化妆品34牙周炎：牙龈炎牙周病的预防*每日坚持2-3次有效的刷牙，配合牙线，牙缝刷等清洁牙齿。*定期洁治6-12个月一次。*定期口腔检查6-12个月一次。第34页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三03.07.2023化妆品353.氟斑牙：第35页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三03.07.2023化妆品36

第36页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三03.07.2023化妆品37

五.牙齿的保养

1、少吃甜品及碳酸饮料：甜食和碳酸饮料中，糖分和酸性成分会使牙齿受到酸物质侵蚀，牙齿矿物质被溶解，牙切面变薄，牙齿变得脆弱和敏感。

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2、少吃烫、辣、火锅等烫食：因为温度过高，直接损伤口腔粘膜，引起口腔溃疡；此外辣食、冷食均刺激口腔与牙龈，容易诱发牙龈出血、肿痛。

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3、戒烟：德国科隆大学牙科系的迈克尔·诺亚克教授认为，抽烟不仅会使牙齿发黄，而且还可能导致牙齿脱落。经研究，平均每天抽10支香烟的人患牙龈炎的概率是不吸烟人的3倍。

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4、叩齿：可以增强牙齿支持组织的恶健康，也可以刺激唾液的分泌，清洁齿面。方法是：早晨起床后、午饭后、睡觉前各做一次，每次做三分钟左右，站立、坐着均可。眼平视前方或微闭，舌尖轻顶上腭部，上下牙齿互相叩击100次。叩齿时思想集中，嘴唇轻闭，想自己的牙齿越叩越牢固。叩齿完后，用舌沿上下牙齿内外侧转搅一圈，将口水慢慢咽下。第40页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三03.07.2023化妆品41

六.正确刷牙的方法第41页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三03.07.2023化妆品42牙线：可清理其余30%牙垢第42页，讲稿共46页，2023年5月