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文档简介
关于肠梗阻的征象第1页,讲稿共35页,2023年5月2日,星期三肠梗阻
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线表现
:立位第2页,讲稿共35页,2023年5月2日,星期三肠梗阻征像1鸟嘴征2横过性粘连索带3扩张肠袢与小段空虚细小肠管连续---移行带4肠壁尖角状牵引索条影星芒状小结节斑痕影扩张肠曲紊乱纠结7两扩张肠袢粘着固定无间隙8漩涡征9闭袢肠管10扩张肠袢管壁增厚分层、强化减低/不强化11扩张肠袢系膜血管移位、强化减低/不强化12空回肠换位征13小肠积粪征14中量腹腔积液
第3页,讲稿共35页,2023年5月2日,星期三梗阻
“
移行带
”
肠管第4页,讲稿共35页,2023年5月2日,星期三
扩张肠袢与小段空虚细小肠管连续(即移行带)
第5页,讲稿共35页,2023年5月2日,星期三第6页,讲稿共35页,2023年5月2日,星期三腹壁与小肠间形成粘连索带
第7页,讲稿共35页,2023年5月2日,星期三第8页,讲稿共35页,2023年5月2日,星期三第9页,讲稿共35页,2023年5月2日,星期三第10页,讲稿共35页,2023年5月2日,星期三肠壁尖角状牵引索条影第11页,讲稿共35页,2023年5月2日,星期三扩张肠袢粘着固定无间隙和星芒状斑痕小结节第12页,讲稿共35页,2023年5月2日,星期三肠袢
管壁
增厚
分层
强化
减低第13页,讲稿共35页,2023年5月2日,星期三扩张肠袢管壁增厚分层
第14页,讲稿共35页,2023年5月2日,星期三第15页,讲稿共35页,2023年5月2日,星期三第16页,讲稿共35页,2023年5月2日,星期三第17页,讲稿共35页,2023年5月2日,星期三第18页,讲稿共35页,2023年5月2日,星期三漩涡征
第19页,讲稿共35页,2023年5月2日,星期三乙状结肠扭转第20页,讲稿共35页,2023年5月2日,星期三第21页,讲稿共35页,2023年5月2日,星期三第22页,讲稿共35页,2023年5月2日,星期三第23页,讲稿共35页,2023年5月2日,星期三第24页,讲稿共35页,2023年5月2日,星期三
马蹄铁样闭袢肠管
第25页,讲稿共35页,2023年5月2日,星期三第26页,讲稿共35页,2023年5月2日,星期三肠系膜血管部分分支转折上行第27页,讲稿共35页,2023年5月2日,星期三第28页,讲稿共35页,2023年5月2日,星期三空回肠换位征第29页,讲稿共35页,2023年5月2日,星期三第30页,讲稿共35页,2023年5月2日,星期三第31页,讲稿共35页,2023年5月2日,星期三术中判断肠管生命活力下列肠管已无生机:肠壁已呈紫黑色并已塌陷。肠壁已失去张力和蠕动能力,肠管麻痹、扩大、对刺激无收缩反应;相应的肠系膜终末小动脉无搏动。可疑:用等渗盐水纱布热敷,0.5%普鲁卡因肠系膜根部封闭。观察10~30分钟,仍无好转,说明肠已坏死,应作肠切除术。第32页,讲稿共35页,2023年5月2日,星期三术中诊断:急性回肠系膜扭转并肠坏死;急性弥漫性腹膜炎;慢性阑尾炎。第33页,讲稿共35页,2023年5月2日,星期三粪便样小肠内容物是慢性不全性小肠梗阻相对可靠的指示物,也可以出现在回肠末端;梗阻点一般位于小肠粪便区域。当我们诊断肠梗阻时,必须要给临床提示梗阻部位、性质、有无血运障碍,甚至是梗阻的原因。 除此以外,还要积极寻找并发症,如:小肠梗阻可能有穿孔,表现为腹腔内游离气体、脓
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