临床常见护理技术并发症及应急处理题库

临床常见护理技术并发症及应急处理题库一、单项选择题（每题0.5分，只有1个正确答案，多选、错选不得分）1（C）A B 0.2cm C 0.5cm D 1cm2、选取神经末梢分布较少的部位做皮试，不仅疼痛轻微，更具有敏感性。一般临床选取（B）A 前臂掌侧上段 B 前臂掌侧中段 C 上臂掌侧上段 D 上臂掌侧中段3、一旦发生过敏性休克，值班护士应立即停药，将患者平卧，通知医生，并立即皮下注射（D）A肾上腺素0.5mlB0.01%肾上腺素lmlC0.1%肾上腺素0.5mlD0.1%肾上腺素lml4、喉头水肿引起窒息时，应（D）A B 5、皮下注射时药过多，（B）C。注DA B 5、皮下注射时药过多，（B）C。注DA B2mlC3mlD5mlA B4mlC52mlD10ml7、经过临床试，（C）药后进内注射，有轻患者的疼痛。A水B注射水C生理水D液8、患者在侧上臂注射时出上臂、疼痛、经处理，约一周后疼痛轻，，时患者发生（C）A形成B内注射引起疼痛C神经性D注射9（D）轻疼痛及。A选择注射部位B每注射部位C注射后及时、，局部液，进药液DZ形径注射法10、进内注射时护士进下项成针头（A）A一性注射的针B一性注射针头过C药液液 D分、通性的素中不（A）A热 B理引起的C理、素引起的D微生引起的12、液时液部位出药液，不（C）A注射部位肿B注射部位疼痛C皮D皮13、液时液部位出药液，休克的药（D）AB50%液CD14（B）及发生。A局部BCD理疗1520%患者引起，护士发后应立即停部位液，并用（D），进药、。3%局部肾上腺素5-l0mg20ml生理水中局部0.25%5-lOml局部0.25%5-20ml50-250u局部16、水肿患者进时，护士（D）A 盈B 上下，后上方成30°直接进针挑起进针法，针进皮后沿由浅入深进先推局部17、静脉穿刺后患者发生穿刺部位血肿，原因不可能是（B）A 瘦 B 静脉腔大、针头过小 C 肥胖 D 经常同一部位进针18、静脉穿刺拔针后宜选用（A）按压穿刺局部，以免因部位不对或移位引起血肿。A 指 B 指 C 食指及中指 D 手掌19、静脉穿刺拔针后一般按压时间为（D）右 B C 3-4min D 3-5min2、静脉穿刺注射局部发生血肿后局部可给予D，以加速血肿的吸收。A 25%硫酸镁湿热敷，每日2次，每次15-2Omin50215-2Omin25230min50230min21、患者在静脉治疗过程中，沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，同时伴有全身畏寒、发热。初步判断该患者发生了（C）A 渗 B 成 C 静脉炎 D 菌血症22、患者在输液过程中发生急肿，的不（B）A B30%-40%湿吸，8-10/分C 位，D遵医嘱给予强心剂、利尿剂23、列个选项不属于静脉炎发生原因的是（C）A 外周静脉留置针放置4.5天 B 20%甘露醇C 输药物PH值7.5 D 青霉素0万单位ml盐点，0滴/分24、为患者输非生PH值药液时，适当加缓冲剂，使其PH值尽量接近（C）A B 7.35 C 7.4 D 7.4525、连续输液患者者，（A）更换输液器1次。A 日 B 班 C 24-48小时 D 每周26、发生时，血进右，进（C）成。A 心房 B 左心室 C 右心室 D 动脉27、正确选加药针头，一般加药针头型号选（B），并尽量针头反复穿刺橡胶瓶塞，可明显少橡胶微粒的产生。A 号侧孔针 B 号侧孔针 C 7-10号正孔针 D 9-12号正孔针28、解决输液微粒危害的想是（A）A 选择输液终过滤器B选择合适型号的加药针头C 尽量少针头反复穿刺橡胶瓶塞D正确抽吸药液的方法29、时间大输血，出了血的能，或在血，可血管内膜受刺激而发生静脉炎的药物是（B）A 高体 B 抗癌物 C 大剂量高浓度抗生素药物 D 输药物过酸或过碱30、患者在静脉输液过程中突感胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、血压降，随出现呼吸困难，士赶至床旁发现患者全身严重紫绀，有濒死感，听诊心脏有杂音。根据患者的症状及表现初步判断其发生了（C）A 严重反B 急肿 C 空栓塞 D 急左心衰31、判断患者发生了输液后栓塞，值班给予（C）吸，以改善其缺状。A B 4-6L/min经湿化C 8-10L/minD 8-10L/min经湿化32、在静脉输注药物过程中，因输的药物身对血的刺或输注速过，可引起注射部位不同程度的疼痛，列不会导致输液疼痛的药物是）A 氢考松 B 抗素 C 氯钾 D 疗药物33、患者发生输液血症后，症状现及生发生了酸中，士遵医嘱给（C）纠正酸中毒。A 5%碳酸氢钠 B 2.5%碳酸氢钠 C 5%碳酸氢钠 D 15%碳酸氢钠34、输注对血管、神经有刺激性药液时，为预防药液外渗，护理人员可先用（D）行静脉穿刺；确定针头在血管内后再连接输液器。A 0.9%NaCl B 5%葡萄糖液 C 等渗溶液 D 等渗盐水35、在静脉输液过程中，为预防患者出现神经损伤，静脉穿刺时尽可能选择（A）A 手背静脉 B 手腕桡侧静脉 C 贵要静脉 D 肘正中静脉36、静脉输液过程中，患者发生了穿刺部位的肿胀、淤血，主诉发冷、注射部位局部疼痛，护士为其检查过程中拒绝触摸疼痛部位。根据其表现，可初步判断发生了（C）A 药物外渗 B 静脉炎 C 神经损伤 D 败血症37、经外周静脉穿刺留置针，穿刺见回血后要平行缓慢的顺血管方向进针约（A）外管的尖进血管内，再向内外管。 19页A B C 0.3-0.4cm D 0.4-0.5cm38、患者在静脉输液后发生表，护理人员其伤用（A）理伤。A B C 生理盐水 D 75%39、水肿患者在静脉输液时，护士可为其（C）定穿刺针头。A B 性输液C 输液定D 约40，判断（D）A 药物外渗 B 刺血管 C 药物刺激性D 脉41、患在静脉输液过程中发生发，症人表现，可（C）A 0B 1C 40-4D 242、根据输液发生的，静脉输液的（A）A 输液过程中B C D 有液体3、静脉表，护理人员在为患进针穿刺时针头头（）为宜A ° B 15-20° C 20-25° D 25-30°44、（C）的头静脉网静脉瓣造，顺行和逆行进针均影响静脉回流。A新生至1B2C新3D新545、为提高静脉穿刺功率。对（B）可选用手背背血管进行穿刺。A 1周B 3周C 幼期D 学龄前期6、C穿刺时，在可能的穿刺者可尽选用（）穿刺。A 桡静脉 B 贵要静脉 C 肘正中静脉 D 锁骨静脉47PICC导管可发生自易位，发生自易（C）A B 血管穿伤 C 导管置过D 胸腔内压增加48PICC会（D）导自易此PICC置管患者的常规护理观察，发现问题及时理。A B 1%-4% C 5%-8% D 3%-12%49、PICC置管后发生的静脉炎（A）A 物理性静脉炎 B 性静脉炎 C 细性静脉炎 D 血栓性静脉炎50、PICC置管后发生机械性静脉炎通常置管后（D）A 内 B 36h内 C 48h内 D 72h内51、选项中会导致机械性静脉炎发生的（BA 穿刺侧肢过活B 低龄童和老年人C 导管过粗 D 关节部位置管52PICC化学证导（B）A 静脉中段 B 腔静脉中段 C 腔静脉中段 D 腔静脉中段53、预防PICC置管患者发生化学性静脉炎，护士在更换敷料用乙醇消毒时，避开穿刺（A）A B 2cmC 2cmD 3cm54、PICC置管后发生细菌性静脉炎和导管相关性血流感染的原因不包括（C）A导管接头污染B静脉滴注的药物被污染C穿刺侧肢体过度活动D导管的纤维包裹鞘或形成的血栓55、PICC穿刺部位与导管相关的静脉血栓发生率呈正相关，选择在（A）部位穿刺发生静脉血栓机率会较高。A 处 B 中臂 C 颈外静脉 D 肢静56、与PICC置管相关的血栓性静脉炎在临床不会表现）A 置管肢体的肿胀、穿刺点渗液 B 输液速度可无明显变化C 头颈部不适 D 患肢疼痛感57、PICC置管患者在每次治疗结束后或输注两种有配伍禁忌的药物之间，护理人员应给予充分、正确的导管冲洗，即(C)A 生理脉冲冲管B10-2Oml生理正冲管C 10-2Oml脉冲冲管D导管管2生理正冲管58、PICC置管患者血性导管，护应给予正确的冲管液(B)A 生理、生理B 生理、C 、D 59、在维护PICC置管，护应给予正确的冲管(C血性导管。A B 10-15m1 C 10-20m1 D 15-20m160、PICC置管患者护理过中，护理人员应维的冲管率(D)治疗间治疗间每1治疗间治疗间每2治疗间每冲管，治疗间3冲管次治疗间每冲管，治疗间7冲管次ABC5u/mlDIOu/ml61INS在2011静脉治疗护中中血管置置的和费用，ABC5u/mlDIOu/ml62、不是判断PICC先兆的表现是）A 从导管中可回抽到液体，无法回抽到血液 B 无法从导管中回抽到血液或液体C 伴有局部疼痛 D 伴有皮肿胀63、PICC，护应）按10-l5min，弹力绷带24h按穿刺点10-l5min，更换无菌透明敷料纱球迫10-l5min，并用弹力绷带24h10-l5min，无菌明后包。64PICC（C减少屈避免A 2内 B 1周内 C 2周内 D 4周内65、静脉输血后可引起非溶血性发热反应，选不外性或生性致热原的（D）A 蛋白质 B 细胞的代谢产物 C 死菌 D 血液震荡过剧66、主要在反复输血的患者或经产妇中出现的脉输血后反应是（B）A 溶热反应 B 免疫反应非溶血性发热反应C 过敏反应 D 溶血反应67、静脉输血后可引起非溶血性发热反应，一般发生在输血过程中或输血后（C）A 内 B 30-60分钟内 C 1-2h内 D 4h内68、献血员如在献血前（B）之内曾用过可致敏的药物或食物，可导致患者在输血后发生过敏反应。A B 4h C 24h D 3、患者在静脉输血过程中过敏反应较重，护士应立即停止输血，保持静脉畅通，严密观察患者的生命体征，同时遵医嘱给（D）30页A B异丙嗪25mg肌肉注射C 5mgD0.10.5-1ml70、因供血者和受血者血型不符，患者输血后发生血管内溶血，一般输入）即可产生症状。A B 10-l5ml C 5-l0min D 10-l5min71、静脉输血发生的最严重反应是（D）A 非溶血性发热反应 B 溶血性发热反应 C 过敏反应 D 溶血反应72、静脉输血患者发生溶血反应的早期阶段不会出现（C）A 感 B C 血D 73、静脉输血患者发生溶血反应，溶血程较的性溶血反应可发生在输血后（D）A 天 B 3-5天 C 5-7天 D 7-14天74、止或患者发生溶血反应后因血塞肾管，保护肾，最的是（C）A 嘱患者严，动B 多饮水冲洗及路遵医嘱口服或静脉滴注碳酸氢钠，以尽快碱化液遵医嘱应用利剂及补液，保证路通常及维持血容量75理人采取（A以解除痉挛。A 热水袋热敷双侧肾区 B 双肾超短波透热疗法C 保暖，嘱其半位，限制D 双侧腰部封闭76、患者发生溶血反应后，护员患者内血管出的产生，症状。请问下列哪项可达到此效果（A）A 加氧 B 20%-30%酒精湿化吸氧C 协助患者取端坐位，两腿下垂 D 遵医嘱应用利、强心剂77、患者发生溶血反应后，护员内的，，从部体，症状。下可（B）A 加氧 B 20%-30%酒精湿化吸氧C 协助患者取端坐位，两腿下垂 D 遵医嘱应用利、强心剂78、性肺水肿患者进行轮扎，护理人员应每隔（B）轮流放松一体的止血，以免影响体血液循环。A3-5minB5-lOminC10-l5minD15-3Omin79、长期、反复、大量输入库存血患者常发生（D）A 应 B 应 C 溶血反应 D 出血倾向80、判断患者发生出血倾向的依据是（A）A 长期反复输入库存血 B 短时间内输入大量血液C 输血速过快 D 输血前血液震荡导致细胞已被破坏81、患者输血后发生出血，中输入血（C）即给血5OOml，以补充凝血因子。A B 10OOml C 15OOml D 20OOml82、患者输血后血2.2mmol/L，患者可发生（C）A 应 B 应 C 枸橼酸钠中毒反应 D 出血倾向83、患者大量输入库存血后发生枸橼酸钠中毒反应，作为责任护士应注意（D）注意监测血气和电解质化验结果，以维持体内水、电解质和酸碱的平衡。A 嘱患者保暖、限制活动 B 短期内暂时不输血C 抽取受血者静脉血加肝素抗凝剂、测定血浆游离血红蛋白量 D 慎用碱性药物84、在输液或输血过程中如发生空气栓塞，为增加患者胸腔内压力，以减少空气进入静脉，通常护理人员可为患者采取（B） 还有一种卧位，左侧卧位可使肺动脉的位置低于右心，气体则右心，肺动脉，心动，可少量进入肺动脉内。A 平卧位 B 低位 C 低位 D 右侧卧位85、患者在腔护理过程中如，护士应采取的（B）患者面下，用手拍击背部中、患者腔中或用血取物让患者仰卧，用拳推压腹部利用吸引器负压吸阻塞的痰液或液体物质86异管呛咳呼吸阻有的（C） 先用粗针在环状软骨下1-2cm处刺入气管，以争取时间行气管插管，在纤维支气管镜下取异物，必要时行气管切解除呼吸困难。A 患者°，面下，用手拍击背部B 气管插管C 环状软骨下1-2cm处刺入气管 D 气管切开87腔护理的清洗液和腔内泌物容易误入气管，为患者发生（D）主要原因。A 心、吐 B 腔染 C D 吸入性肺炎88、对（D88、对（D）患者进行腔护理时，尤应注意A热 B腔疾病C化疗D89、器应从（B）处放入，并缠以适量厚度的纱布。A 齿 B 齿 C 磨牙 D 角90擦洗腔过程中，护理人员动作粗暴止钳碰伤黏膜及牙龈导致血，血时间由数小至数天等，血量约为（D）A B20ml-200mlC20ml-300mlD20ml-500ml91溃疡1/2独立溃疡面少于3溃疡面直径（A）判断轻度溃疡。A B ＞0.3cm C <0.5cm D ＞0.5cm92、鼻饲配防止污染每日配A4℃B＞4℃92、鼻饲配防止污染每日配A4℃B＞4℃C<4℃D93胃肠功能弱鼻饲度快胃容潴留多腹引起（B）A 秘 B 反流 C 胃血 D 鼻、咽、食道黏膜损伤94对危重鼻饲鼻饲(C防止胃容流。A B 20-30° C 30-40° D 40一50°95、由鼻饲管内注入胃肠动力药可解决胃轻瘫、反流等问题，一般注入时机选择在（A）A 时 B 后时 C 鼻饲时 D 早、晚各一次96、鼻饲患者发生误吸后，护士应立即停止管饲，并协助取（D）A 左侧卧位 B 右侧卧位 C 低左侧卧位 D 低右侧卧位7、期者应（D），。A 保持内温、湿度适宜 B 多饮水C 每日雾化吸入2次 D 每日石蜡油滴鼻2次98、鼻腔黏膜损伤引起的血量较多时，可用冰盐水和（D）浸湿的纱条填塞止血A 塞松 B 大素 C 肾腺素 D 去甲肾腺素99鼻饲胃停止符合喂养指征始重初宜每（A）,每（A）。A 15ml4-6h B lh C 10ml4-6h D 15ml2-4h100、鼻饲患者发生胃潴留，在输注前抽吸胃液可见胃潴留量（B），严重者可引起胃食管反流。A B ＞150ml C ＞2000ml D ＞250ml101、鼻饲患者每次鼻饲量应（D）A 过B 超过25Oml C 超过2OOml D 不超过2OOml102、鼻饲患者每次鼻饲间隔时间（B）A 于B 不少于2hC不少于4hD42h103、每次鼻饲后，可协助患者取（D），以防止潴留胃内的食物返流入食管。高枕卧位A 动 B 左侧卧位 C 右侧卧位 D 半坐卧位104、有胃潴留的重病患者，护理人员应（C），6Omg6hA减少每次鼻饲量B延长鼻饲间隔时间C适当增加翻身次数D减少每日鼻饲次数105、低渗性脱水患者早期出现周围循环衰竭，特点是体位性低血压，后期尿量减少，尿比重低，血清钠常常（C）A L B <5.5mmol/L C 135mmol/L D 106、鼻饲患者一旦发生低血糖症，护理人员应立即）A 糖 B 5%10%点 C 卧位 D 注高渗107、鼻饲患者管后出现水，患者发生（B）A 鼻、、食出血 B 食管C 胃食管反流、吸 D 胃潴留108、管过患者、说话致使胃管动引起局部摩擦机械刺激，可造成（B）A 呃逆 B 声嘶 C 胃食管反流、吸 D 、食出109、正常人24h分泌的胃液量为（B）A B C 500-15000ml D 1000-1500ml为昏迷为便顺利通会厌部上端盘旋管插入（B）时，可将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄。A B 15cm C 20cm D 25cm、为患者入胃管进行胃肠减压，插管长度为（D）A 尖至剑突度 B 鼻尖至剑突的长度再插进4-5cmC 发际到剑突的长度 D 发际到剑突的长度再插进4-5cm减压过患者出现发一时出现性（A）A 沙 B 毛 C 轻 D 哑极轻微嘶哑其嘶哑性质为（B）A 沙 B 毛 C 轻 D 哑减压过患者在发时有的流的性质为（D）A 沙 B 毛 C 轻 D 粗、胃肠减压过中患者在发声时近似耳语的声音，护理人员可其嘶哑度性质为（B）A 沙 B 失声 C 轻 D 全哑温升寒战肺部听诊湿啰音胸部X线检查肺部斑状阴影能（D）A 心竭 B 败症 C 坠积性肺炎 D 吸入性肺炎持续钾盐补易导致（A）A 钾症 B 钾症 C 低钠血症 D 高钠血症持续恶心呕吐腹胀神志淡漠肠鸣音，心电图现U波随现段降、此能（A）A 钾症 B 钾症 C 低钠血症 D 高钠血症119、成人静脉滴入10%氯化钾溶液，速度一般每分钟不超过（D）A 滴 B 40滴 C 30滴 D 60滴120、成人静脉滴入10%氯化钾溶液含钾浓度一般不超过（B）A B 0.3% C 0.1.5% D 0.4.5%121、患者胃肠减压持续时间长，易出现败血症的患者是（D）A 肾脏疾病 B 急性胰腺炎 C 脑外伤 D 糖尿病酮症酸中毒122、患者如吸氧流量过大，易发生气道黏膜干燥的氧浓度为（C）A B >50% C >60% D >80%123、患者吸氧过程中突然出现刺激性咳嗽，痰液黏稠不易咳出，痰中带血，判断其发生了（A）A 气道黏膜干燥 B 无效吸氧 C 氧中毒 D 晶体后纤维组织增生124、对空气有加温加湿功能，可在吸氧过程中有效减轻气道黏膜干燥发生的是（B）A 口腔黏膜 B 鼻前庭黏膜 C 咽黏膜 D 气道黏膜125、吸氧过程中根据患者缺氧情况调节氧流量，轻度缺氧患者一般调节氧流量为（A）A B C 2-4L/min D 6-8L/min126、吸氧过程中根据患者缺氧情况调节氧流量，中度缺氧患者一般调节氧流量为（C）A B C 2-4L/min D 6-8L/min127、吸氧过程中根据患者缺氧情况调节氧流量，重度缺氧患者一般调节氧流量为（B）A B C 2-4L/min D 6-8L/min128、吸氧过程中根据患者缺氧情况调节氧流量，缺氧患者一般调节氧流量为（A）A B C 2-4L/min D 6-8L/min129、吸氧持续时间超过（B）（B）。A B 24h60% C 12h50% D 36h70%130（B）不、、A B 6h C 24h D 1-4天1、患者续吸氧（D）后，可发生性吸,有时可出现A B 6h C 24h D 1-4天2、患者续吸氧（C）后，可出现量可减少A B 6h C 24h D 1-4天133、为氧中毒的发生，吸氧浓度，一般吸氧浓度不超过（B）A B 45% C 55% D 60%134、生，其是体重的吸氧发症是（D）A 气道黏膜干燥 B 鼻C 氧中毒 D 晶体后纤维组织增生135、对生，其是体重长时间、浓度吸氧，吸氧浓度（B）A B ＜40% C ＜60% D ≤60%136、因鼻管插入过深，生的吸氧发症是（A）A 胀 B 染 C 气道黏膜干燥 D 晶体后纤维组织增生137、成人在使用单鼻孔吸氧时鼻管插入的深度以（C）为宜。A B 1cm C 2cm D 3cm138、不易发生细菌生长的吸氧终端装置是（B）A 吸氧道 B 吸氧鼻塞 C 氧气湿化瓶 D 湿化瓶内湿化液139、续吸氧时间超过24时的患者护士每日（D）A 吸氧体位 B 吸氧效果 C 检查吸氧装置 D 口腔护理2次140、长时间较浓度吸氧且湿化不足时，易患者出现（B）A 无效吸氧 B 鼻C 氧中毒 D 染141患者时，在有调节氧流速的情况吸氧患者吸氧，可导患者发生（D）A 鼻B 气道黏膜干燥 C 腹胀 D 组织损伤142A）A ° B 浅Ⅱ° C 深Ⅱ° D 143明显，B）A ° B 浅Ⅱ° C 深Ⅱ° D 基底湿润苍白有血小点明显，C）A ° B 浅Ⅱ° C 深Ⅱ° D 骨骼皮革样蜡白或焦黄炭化，消失无后可见栓塞静脉呈树枝状痂下拔毛D）A ° B 浅Ⅱ° C 深Ⅱ° D 6D）A 毒 B 无效吸氧 C 气道黏膜D 二氧化147缺氧二氧化留给氧宜A B 高浓度C 高浓D 高高浓度14慢性吸氧浓C）A B 24-36% C 24-33% D 12-33%9）A B C 2-4L/min D 4-6L/min150慢性血气下整用氧浓用氧浓(A)。%4×n）A B 29% C 37% D 45%1连用兴奋剂适当大但超B）A B 29% C 37% D 45%2雾入肺部染最常的原因是C）A 机体免疫力降 B 治疗药物引菌群失调C 雾化器消毒严格 D 自身免疫功能减退3因雾器严格的染主要是）A 肺部染 B 口腔染 C 上吸道染 D 全身染4自身免疫力降引的口腔染多B）A 细菌染 B 菌染 C 病毒染 D 支原体染5进行雾入的口腔内壁舌头乳色色的斑护士能了）A 细菌染 B 菌染 C 病毒染 D 支原体染6每次雾化治疗结束后护理人员及时将雾化器具洗净用A含氯消毒剂浸消毒后清冲净晾A B10O0mg/LC15O0mg/LD20O0mg/L157进行雾化吸发生口腔菌染护士指导进食富含大C的食物。A B 蛋白C 维生素 D 化合物8因雾入多引肺从而导致困难常于。儿童雾引的溺反应A 儿童 B 老年人 C 孕妇 D 肺部疾患159化中高均匀气雾颗粒可布到末稍气道若长时间雾化吸(B)可气道湿化或支气管痉挛而导致吸困难。A 超过B 超过C 超过3Omin D 超过6Omin160、慢阻肺的患者或哮喘持续状态的患者，进行雾化吸入时湿化量不宜太大，一般氧气流量控制在（）即可A 升/分 B 1-2升/分 C l.5-2升/分 D 1-2升/分161、雾化过程中患者出现缺氧和二氧化碳麻醉，血气分析结果可表现为（A）A 氧分压下降，二氧化碳分压升高B氧分压升高，二氧化碳分压升高C 氧分压升高，二氧化碳分压下降D氧分压下降，二氧化碳分压下降162、患者雾化过程中使用以氧气为气源的氧气雾化吸入，护士应调节氧流量为（B）A B C 6-8L/min D 8-1OL/min163、对于缺氧严重患者如(D)必须使用超声雾化吸入时，雾化的同时给予吸氧。A 急性肺水肿 B 左心衰竭 C 休克 D 慢性阻塞性肺气肿164、婴幼儿的喉及气管组织尚未发育成熟，呼吸道的缓冲作用相对较小。对其进行雾化时雾量应为成年人的（D）A B 1/3 C 1/4 D 1/3-1/2165、婴幼儿的喉及气管组织尚未发育成熟，呼吸道的缓冲作用相对较小，对其进行雾化时以（A）吸入为佳。A 面罩 B 鼻导管 C 氧气帐 D 氧气枕166、为在雾化吸入过程中发呼吸，护士应在雾化雾化（C）避气气道。A 1分B 2分C 3分D 5分钟167、雾化吸入过程中或吸入，患者如出现喘或喘重，听哮，时可患者发（A）A 哮喘发作和重 B呼吸C缺氧及二氧化碳D 过应E呼吸168、哮喘持续状态的患者，雾化吸入过程中湿化雾量不宜过大，一般雾化的时不宜过，以（ 为宜A 3分B 5分C 10分D 15分钟169、哮喘持续状态的患者，雾化吸入过程中湿化以（D）为宜。A ℃ B 20-40℃ C 25-50℃ D 30-60℃170旦立（C）并吸氧，同时严密观察病情变化。A 位 B 侧卧位 C 半坐卧位 D 头高脚位171、使用气管时，导未进入进入，护士即水，可性患者出现（A）A 道伤 B 染 C 尿道假性通道形成 D 虚脱172、护士在插尿管时应延插见尿流出后继进（D），充后再轻轻拉回至有阻力感处，可导尿管未进入膀胱，球囊充膨胀而压迫损伤后尿道。A 以上 B 3cm以下 C 5cm以下 D 5cm以上173、为尿潴患者导尿时，插入尿管后放尿不宜过快，第一次放尿量不超过（C）A B 1500ml C 1000ml D 2000ml174、为患者导尿应严格掌握歇时，如多次导尿，一般次数为（C）A 次 B 2-4h/次 C 4-6h/次 D 6-8h/次175、为患者导尿如多次导尿，一般每日不超过（D）A 2次 B 3次 C 4次 D 6次176患者膀胱充盈每次尿膀胱残余尿量不得超过（C）A B 300ml C 500ml D 800ml177、患者置导尿期应鼓励患者多饮水，无特殊禁忌时，每天饮水量在（C）A 以上 B 10OOml以上 C 20OOml以上 D 25OOml以上178、患者导尿发生后尿道损伤多见于（A）患者。A 前列腺增生 B 老年人 C 脊髓损伤 D 机体免疫功能低下179、为预防长期留置导尿患者发生尿道狭窄，导尿管应定期更换，每次留置时间不应超过（C）A 5天 B 1周 C 2周 D 4周180、导尿管气囊内注入液体要适量，以（A）为宜，以防止牵拉变形进入尿道。A B 5-10ml C 10-15ml D 不超过20ml181、长期卧床患者导尿管留置时间过长更容易发生（ABCD）A 尿道瘘 B 膀胱结石 C 引流不畅 D 导尿管拔除困难182、成人患者灌肠时，护士为其插入肛管的深度深度大约为（C）A B 4-10cm C 7-lOcm D 15cm（A）A B 4-10cm C 7-lOcm D 15cm184、灌肠过程中液体灌入速度应适中，灌肠袋液面距患者肛门高度约（B）A B 40-6Ocm C 50-7Ocm D 60-8Ocm185、灌肠时为便于灌肠液进入，减少灌肠次数，护士可指导患者采用（D）A 平卧位 B 右侧卧位 C 截石位 D 膝体位186灌肠进肠道前，应患者进（D）A 1天 B1-2天C2-3天D 3-5天187、灌肠液度约（D），不可过高过低。A ℃ B 38-41℃ C 39-40℃ D 39-41℃188、灌肠时成人用量为（D）A B 189、灌肠时小儿用量为（A）肛管气时，气时间肛管气时，气时间不超过（），要时可10minB20minC30minD60minA

C500-8OOmlD500-1000mlC500-8OOmlD500-1000mlC500-8OOmlD500-1000mlC500-8OOmlD500-1000ml191、大便者每次便后应用肛门周皮肤，保持皮肤干燥。要时，肛门周围涂（D）以保护皮肤，避免破损感染。A 凡士林 B 石蜡油 C 红霉素软膏 D 氧化锌软膏192、吸痰前后应给予（C）氧气吸入。A B C 4-6L/min D 3、吸痰前后应给予高浓度纯氧氧气吸入（）以提高血氧浓度。A B 2-3min C 3-4min D 5min194、每次为患者吸痰时间过长应少于（C）A B 10s C 15s D 30s195、呼吸道黏膜有炎症炎性渗出的患者，在吸痰过程中易发生（A）A 呼吸道黏膜损伤 B 低氧血症 C 阻塞性肺不张 D 气道痉挛196、每次为患者吸痰应选择型号适当的吸痰管，成人选用（D）吸痰管。A 号 B 6-10号 C 10-12号 D 12-14号197（C）A 6号 B 8号 C 10号 D 12号198、每次为患者吸痰应选择型号适当的吸痰管，婴幼儿选用（A）吸痰管。A 号 B 6-10号 C 10-12号 D 12-14号199、为患者吸痰如从鼻腔吸引尽量选用（A）吸痰管。A 6号 B 8号 C 10号 D 12号200、对气管插管患者，护理人员应选择（C）吸痰管。A 气管插管外径小于吸痰管内径1/2 B 气管插管内径小于吸痰管外径C 吸痰管外径小于气管插管内径1/2 D 气管插管外径小于吸痰管内径1/2201、对气管插管患者，护理人员吸痰操作时插管深度为（D）避免插入过深损伤黏膜。A 9-15cm B C 距气管插管末端1-2cm D 超过气管插管202、为患者吸痰调节合适的负压，一般成人为（C）A B C 0.040-0.053mPa D ＜0.013mPa203、为患者吸痰调节合适的负压，一般儿童为（C）A B C 0.040-0.053mPa D ＜0.013mPa204、为患者吸痰调节合适的负压，一般婴幼儿为（B）A B C 0.040-0.053mPa D ＜0.013mPa205、为患者吸痰调节合适的负压，一般新生儿为（D）A B C 0.040-0.053mPa D ＜0.013mPa206、如选择吸痰管外径过大，吸引时氧气被吸出的同时进入肺内的空气过少，导致患者发生（B）A 呼吸道黏膜损伤 B 阻塞性肺不张 C 心律失常 D 气道痉挛207、为患者吸痰时，连续吸痰不得超过（B）A 2次 B 3次 C 4次 D 5次208、肺部体疗时应协助患者（B）A B 1-2h C 2-3h D 3-4h9、肺部体疗时协助患者翻身，同时给予的（）叩背体疗，使痰液排出。A 自下而上，自边缘而中央 B 自上而下，自边缘而中央C 自下而上，自中央而边缘 D 自上而下，自边缘而中央210、肺部体疗时协助患者翻身，顺序为（B）A 仰卧→右侧卧→仰卧→左侧卧 B 仰卧→左侧卧→仰卧→右侧卧C 左侧卧→仰卧→右侧卧→仰卧 D 右侧卧→仰卧→左侧卧→仰卧、为减少对气道的刺激，吸痰时护士可采用间歇吸引的，（D）A 出吸痰管插入 B 气道内———气道内顺序进行C 吸引 D 用压吸引导管的ABCDE、选择（1，可个正确答案，少选、选、错选不得）1（BE）A 进针导致皮内张力高，进针阻力大 B 进针导致皮内张力小，进针阻力小C 进针导致皮内张力小，进针阻力大 D 注射方向与上臂垂直能减轻疼痛E 注射方向与前臂垂直能减轻疼痛2、患者皮内注射发生局部组织反应的原因（ABCDE）A 药物本身对机体的刺激 B 违反无菌操作原则，使用已污染的注射器、针头C 推注药量过多 D 皮内注射，患者搔抓或揉局部皮丘E 机体对药物敏感性高3（BCE而引起症状表现。A 呕吐物窒B 喉头水肿 C 支气管痉挛 D 左心衰 E 肺水肿4、患者皮下注射，注射局部形成硬结的原因（ABCDE）ABD注射部位感染纤维组织增生E药物在皮下组织停留时间延长，蓄积而形成硬结5、皮下注射时应避免在（ABCE）等部位注射。A瘢痕B炎症C硬结D皮脂污垢堆积E6、患者女，26岁，怀孕5个月，因扁桃体化脓性感染进行青霉素肌肉注射2/3天后注射部位形成硬结，护士可选用以下方法外敷注射部位（ABCD）A 硫酸镁湿热敷 B 25%硫酸镁湿热敷新鲜马铃薯切片浸入654-2注射液后外敷硬结处云南白药用食醋调成糊状涂于硬结处 E 伤湿止痛膏外贴硬结处7、皮下注射所致低血糖反应多发生（ACD）A 皮下注射胰岛素剂量过大 B 非运动状态下注射C 注射后局部热敷 D 注射后日光浴 E 注射部位过深8、患者发生过敏性休克，遵医嘱肌内注射抗组织胺类药物有（AC）A 盐酸异丙嗪 B 盐酸氯丙嗪 C D E 9、肌内注射痛因有（ABCDE）A 药药物皮B 注射部位C 入皮痛D 药药物过E 进过深10（ACD）A 性B 低C D PH性 E PH性（A），过（D）。A B 4-5m1 C 6-8m1 D 5ml E 10ml12、注射液因有（ABCE）A B药物性用C药物酸D 态反应E液局部血状态13、发生因可有（ABCD）A 进用B 血C 进D 止血性、、E 患者休克4、患者血进行，护士可（AC）A 热敷血盈B 下，后于方成30°斜直进针用挑进法，进皮后沿血由浅入深进行先行按摩局部感觉头进入血见血，可折头皮液判断有无血15治疗炎其理则（BC）A 执行无菌技术操B 感染 C 血D 控制全感染 E 改善血通透性1、一旦发生炎，护理人员应（）A 立即停止在此处注射、液 B 患、动C 25%硫酸镁湿热敷 D 波理疗 E 药如金黄散局部外敷17在程突然出现头恶心主诉周冷测38.1℃判断其能是（ABCDE）A 加药治疗室空气洁 B 液过C 一次成功未更换头D 配液液体污染 E 间内入热源总量大18预患者在液过程发生发热反应，护理人员采取措施有（ACDE）A 加药注射器应执行一人一具 B 后C 垂直进加药改斜进加药 D 避免大头在瓶同一部位反复E 避免液体入操污染19在程较轻理人员慢保暖配合其（CE）等穴位。A 人中穴 B 劳宫穴 C 合谷穴 D 太阳穴 E 内关穴20、患者在输液过程中发生严重的发热反应，护理人员应停止输液，对症护理，保留输液器具和溶液进行检查。并给予物理降温，观察生命体征，按医嘱给予（ACDE）治疗。A苯海拉明B对乙酰氨基酚C D葡萄糖酸钙E肾上腺皮质激素（1）而逐渐用（、，第代（、嗪）经。21（ABCDE）A 患者2内输液体300ml B 患者6内输液体1850mC 患者输液体600ml/患者液制输液体600ml/患者3进，液制在100/钟22、患者在输液过程中发生，为（ABCDE）A、BCD液E部23、护理人员应严药物的，药物合用药上过（A）。A B3-4C2-4D3-5种24有（ABCE）A 停止在患静输液 B 患高C 中药D 药敷 E 人25、发患者发生，护理人员应患者（AE）A 位 B 位 C 位 D 位 E 位26、静输液中的液体被溶微，，（BCE）患者。A B C D E 27、药液的（CE）A B 药作器 C 药的器反用D 器E 器28、患者发生，护理人员应取的护理有（ABCD）A 患，制B 停止在患输液 C 部热敷D 理疗2，15-20min E TDP，2，25-30min29血、、等，患者有无（ABCDE）A 关B C D 皮E 30、患者在输液过程中，护发生症（ABCD）A 、、热 B 、吐C D 痛 E 31、患者在输液发生神经，护（BCDE）A 患体B 理疗2/C 2/日D 生素B150μg日 E 生素B1/32、在输液发生部位皮，一般常见（ACDE）患者。A 儿 B 患者 C 体质者D 各因造成体内钠潴留发生体肿E 输液间过长者33易谢紊乱儿（ABDE）A 重症B 竭 C 腹泻 D 消耗疾病 E 代谢疾病34、输液反应与患儿所患疾病的种类有关，一般（ABCD）患儿发生输液反应的比例相对较大。A 小儿重症肺炎 B 早产儿 C 体弱儿D 菌痢 E 肾病综合征35、为预防静脉输液过程中发生输液反应，护士在操作过程中一定把好（BCE）A严重脱水B输入钙剂C输入50%葡萄糖D血容量不足E需快速补液A 核对关 B 药物关 C 输液器关 D 巡视关 E 操作关3、下列哪些情况下可选用肘静脉及大隐静脉对患儿进A严重脱水B输入钙剂C输入50%葡萄糖D血容量不足E需快速补液37PICC37PICC管异位的原因有（ABCEA体位不当B在头静脉穿刺置管C 导管置入过浅D 使用刺激性药物导致血管管腔缩窄 E 血管变异38PICC置管后护理人员注意观察患有导管异位的输注刺激性药物的，、、下（）A B C D E 后背9、C置管后护理人员体导管的发生变，注意量（）A 定时 B 与置管对照 C 定量D 有效E 定4、预防C置管后导管脱位，导管定，可使用（）对导管进行定。A B合定 C菌D定E41PICC（ABCDE）A 静脉炎 B 导管C 导管D 导管E 穿刺血42、输注刺激性药液可PICC置管患发生（BE）A 物理性静脉炎 B 性静脉炎 C 菌性静脉炎D 血性静脉炎 E 性静脉炎43、PICC置管后血性静脉炎患有（ACDE）A 血液患B 血因Ⅳ异患C 口服避孕药D 术及卧患者E 糖尿病44表联述（ABCDE）怀疑了PICC。A 嗽 B 呼吸困难 C D 心悸 E 心律失常5、患在静脉输血后发生发反应，护士应（）A 输血 B 减慢输血速，不必停止输血C 热给予物理降温遵医嘱使用药物降温 D 畏寒、寒战保暖E 遵医嘱使用抗组胺药物及肾上腺皮质激素46、患在输血后发生过敏反应，多发生在（ABC）A 输血始 B 输血后期 C 即将结束D 输血结束后2小内 E 输血结束后4小内47轻敏轻神经肿表(AC肿A 睑 B C 口唇 D 头E 四肢48既往敏史尽避若确实洗涤红胞冰冻红胞，输血半小使用（）A 糖激素 B 明 C 抗组胺药 D 地米松 E 类醇类药物49E4℃ARhB久C供和受型不符D2-5℃E液受细菌污染50静脉时当凝集的红细胞解大量的红蛋白进入浆其典型表现是CE心前区压迫感腰背部剧烈疼痛早期阶段症状表现此时大量红蛋白还未进入浆速；少尿红蛋白结晶堵塞肾小管表现A心前区压迫感B腰背部剧烈疼痛C红蛋白尿D少尿E黄疸1E）A 热 B C 黄疸 D 出倾向 E 红蛋白尿52静脉由于短时间内入多液循环负荷重可表现大量性A痛BC绀DE少量性3静脉由于速致循环负荷重其可现ACD是由于时内的渗出液液液黏液脓液等使形成的水破裂故又称显。其是短多出现部较性不大小可同时可减轻消失。临床常见于支扩肺结核肺炎支管肺炎急性肺水肿或严重支管炎等。 昏迷濒死无力出可管处闻及大水有时不用听诊器亦可闻及称鸣。 健康评估100页A 端坐位吸 B 颈动怒张 C 听诊肺部有大量水D 听诊肺部有大量音E 心静脉压降4护士对质行认真核对等任何疑迹象均认有污染可能而废弃不用。 液上层浅黄色的浆层暗红色的红细胞两边界清楚，无红细胞解。 基护395页A 制品内有较多BCD 明的E内状5口腔黏膜损伤护理人员可选用D嘱含漱。A 理盐水 B 朵贝尔液 C 呋喃西林液D 0.1-0.2%的双氧水液 E 复方硼酸6鼻饲胃有D）A 颅脑损伤神经源溃疡消化血B 长期留置胃管C 注入食前抽于用力 D 位不断变化 E 复插管7鼻饲胃何开始喂养食C）停止h胃空腹潴留液＜150mlA 能闻及肠鸣音 B 无腹胀C 无肠麻痹D 胃空腹潴留液＜1O0ml E 出停止24h后5预防鼻饲糖紊乱鼻饲配方E）A 尽加糖 B 每次鼻饲超C 鼓励其多床上及床边活动D 增加纤维素丰富的蔬菜和水果的摄入 E 由营养师配制。5鼻饲食管狭窄的有ABCDE）A 长B 管C 流D E 60、期留置患者可能出现的并有（ACE）A声音嘶哑BC咽、道和出血D、误吸E呃逆61、为期留置患者用混合液进行咽部喷雾法可有效预防咽、道和出血，该混合液的分有（ABE）A 松 B 唑 C K D 2 E 利多卡因62、患者进行肠减压程中，如确为物残渣或血凝块阻塞，可用（BC）从注入以稀释和溶解。A Ba-糜蛋白酶C碳酸氢钠注射液D 2EK63（ABCE）A 张 B 的C肠阻D 置急E 64、合并有的患者或者进行肠减压置，预防可置（CE）A 剂 B 止痛剂 C 阿托品 D 镇药 E 镇静剂65、引起的声和的肥厚可用（ACDE轻水肿营养经。A 抗素 B 维素A族 C 类醇激素 D 地塞米松 E 维素B族66、后可用三种方法观察并确否腔内(ACE)A 抽取法 B 温水法 C 观察有无泡法D 患者口内无盘旋且口述无适 E 听水音法67、多或肠减压留置的患者可）雾以A 维素B族 B 酶 C 类醇激素 D 抗素 E 地塞米松68、期肠减压患者腹胀护理员可）及解除状。A腹热敷BC新斯的注D阿托品肌注E调整体位69、氧中毒临床上极为少见，但患者（ACD）可。A 疲劳 B 产后 C 健康水平下降 D E 术后70、氧中毒的程度主要取决于（BC）A 浓度 B C 吸入的氧分压 D 龄 E 病情71、患者吸氧程中，为预防腹胀的，护士可用（ABC）等方法。A 氧法 B 庭 C 面罩吸氧法D 导吸氧法 E 吸氧法72、患者吸氧程中如腹胀，护士可及为其进行（DE）A 调整体位B新斯明肌注C腹部热敷D肠减压E肛排气73、吸氧湿化瓶内液体可以（ABD）A 灭菌处理冷开水 B 灭菌蒸馏水 C 无菌理盐水D 20-30%乙醇 E 40-50%乙醇74、呼衰患者高浓度吸氧后出现病情恶化，护士应立即采取的措施有（ACDE）A 立即停止氧 B 立即停止氧 C 继续氧，调整氧量为1-2L/minD 加强呼吸道理 E 遵医嘱应用呼吸兴奋剂75、患者雾化吸入程中可能的并有）A 哮喘加重B呃逆C缺氧及二氧化碳留D 敏应E衄76、患者在雾化吸入过程中可能发生的并发症有（ABCDE）A 哮喘发作和加重 B 呼吸暂停 C 缺氧及二氧化碳溜留D 感染 E 呼吸困难7、每次雾化治疗结束后，护理人员应将（BC）用清水洗净，并用L的含氯消毒剂浸泡消毒后清水冲净晾干备用A 漱口杯 B 雾化罐 C 口含嘴 D 擦脸毛巾 E 管道78、患者在雾化吸入过程中如发生口腔真菌感染，护士应为其加强局部治疗，可选用（BC）A1-3%过氧化氢溶液B2-4%碳酸氢钠溶液 C2.5%制霉菌素D0.08%甲硝唑溶液E0.02%呋喃西林溶液1-3%过氧化氢溶液：防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者；0.08%甲硝唑溶液：适用于厌氧菌感染；0.02%呋喃西林溶液：清洁口腔，为广谱抗生素9、患者在雾化吸入过程中如发生呃逆，护士可的有（）A B 水2O0mlC D 水2O0ml E 部0、患者在留过程中可的并发症有（）A 暂能B 道C 道道D 道血 E 感染81（ABCDE）A B C D 道口有E 、发热82、患者在留过程中发生感染，有可能（ABCDE）A 的B 液过C 道口清洁、消毒D 留管长E 管和的83、留患者症，护士应其发生（ABDE）A 道痛 B 液为洗水C 道口有D 液为E 有道84、的的（ABCDE）A水B生理水 C用的水 D水 E清水85、为患者吸过程中其发生氧症的有（ABCDE）A 吸过B 吸过C 吸管过粗D 吸管过E 吸作过程，部86、适的吸可患者发生（ABCE）A 呼吸道B 常C 道D 乱E 氧症87、吸可呼吸道，于作（BE）A 吸管入18cm B 管有可入 C 吸25sD 人患者吸在0.53mpa E 吸在250mmHg88、吸患者应加强口腔护理，用（BE）A 液 B 0.02%洗溶液 C 碳酸氢钠 D 氧水 E 生理水9、吸后部呼吸的，患者的（ABCD）A 呼吸B 呼吸C D 氧和E 结果90、道为（BCD）A 部B 呼吸困难 C D 喘E ABCDE、（每1，并）1、患者后局部，护士应其，并用局部(×) 伏溶液1ml,() 0.5ml3() 24h() 后30-40°角快速刺入深度梗1/2-2/3。() 1/2-1/3()。)肌出神。)技术是在肌前先拇指按压点10s常规；持针手掌桡侧缘快速叩击区) 尺侧缘在滴多巴胺因组织有效循环灌管通透痉挛壁因缺而漏)在6因组织缺缺氧毛细管通透增高特别是在循环良如手背足背踝处易外渗)1输外渗超48h组织坏死多能恢复() 24h输外渗由苍白转暗红已产缺能)输抗瘤外责任尽抬高扩张管() 冰管缩并减少穿一般于7天开始(2周后新儿病有倾延长压间以n宜() 青紫穿48减少24局%硫镁湿日2n入加为瓶塞5并轻轻反方(5禁在瘫痪长补短穿() 穿补液免如病房尽拔除更换在)人员加强留置留置间日观察穿刺点有渗周围完整如发穿刺有渗贴膜卷边更换穿刺() 更换贴膜长输造成管壁损伤板黏附于管壁激活一系列栓形成)输系统如细真等病微通输败)输程人员强巡视若外立即拔除另管新穿)禁自输管道取化验管相连接输系统24-48h更换一保持穿刺点清洁密闭() 24更换一次输程中红硬结指其日2禁) 冷日2禁刺如度度血管缩压升高而输反)度刺如刺会穿刺失败)(×) 完毕拔针时应指导者顺着横向压迫以利加压止(×) 纵向压迫PICC后可热敷肢体(∨)PICC置入过深可致者发生心律失常(∨)诊适(×) (∨)进行中心置时为预防感染等并发症者应严行(×) PICC后者性炎拔指导者抬高肢过(×) PICC制品或脂肪乳等粘滞性药物后必须立即进行压再继续其他药物冲式冲管后性发热应高热症时时少有24h(∨)者高高少(∨)者过中为性可减必止者可(∨)者发生溶应时可伴有倾向(∨)者发生性肺肿时理人员用止带进行四肢轮扎以阻断动流但流仍通畅(×) 阻断流但动流仍通畅。适中入可以热加侧肢体间接加温(∨)为者进行者活动应存放杯中(×) 有标记冷杯动行为者进行应过以防误吸(∨)为昏迷者进行口腔理时协助者侧位防止漱口流入呼吸道(×) 位将偏向侧昏迷者可漱□以引起误吸(∨)重型颅脑损伤者可预防性使用制酸药物鼻饲时间间隔宜过短(×) 宜过长对有心病史者可插胃(×) 须谨慎心低糖症发生重型颅脑损伤者(×)鼻饲饮食忽然停止者时防止时其发生(∨)胃肠如需药物需定理盐冲洗胃(∨)为减少减压者应时动并动位置(∨)减压者过少时可过其体进行者，理人员可结合生命体征来判断胃肠减压效果(×)腹症状胃肠减压者拔除胃后发音练习应由张口音练闭口音(×) 应由闭口音练张口音为者置入胃过程中如者呛咳呼吸因难等症状应立即停止插如胃管盘旋口腔内或误入气拔少许胃再重新置(×) 立即拔胃让者片刻10%氯化钾溶禁止直接推可稀释后推(×)旦发者氧中毒应立即降低吸氧流量并报告医生对症处理(∨)新生鼻导吸氧时必须准确测量度意插入方法插入鼻导时可将偏向侧(×) 稍向后仰(×) 棉签或液体石蜡对慢性呼衰采非限制性给(×) 限制性给氧对慢性呼衰常低流量持续面罩(×) (或)塞对慢性呼衰该在血气分析动态监测下调整浓度以纠正低血症SaCO2为原则(×) 不升高PaCO2调整流量为1-2L/mi而继续给同时呼兴奋剂；加强呼道理保持呼道通畅促进二化碳排出。每次化护时化剂)化量时入气使气道阻力增呼变得浅促呼末气道内呈正压从而造成缺和二化碳麻醉) 二化碳麻醉=二化碳潴留超声化的温度低于体温量低温气体的刺激使呼道痉挛进一步加重致生呃逆(×) 缺化气加气体量低正常呼时气体量容易致缺)化时护在气化面以高度因入低温气体引起呼道痉挛)慢性阻塞性肺气肿必须使超声化入时化的同时给予半坐卧位(×) 在化量整呼道气不能进呼道而呼吸暂停) 处于缺状态出呼暂停7使抗生素生制剂做化入时护理人员注意敏引起支气痉挛)7哮喘持续状态可超声化气体量低致缺而诱病情加重)73尿所致的尿道出血几乎都生在药引起尿道充血肿的基础上(×) 尿道损伤7所有防止尿道损伤的措施均适合于防止尿道出血)量放尿可使腹腔压力突然降低血液量滞留腹腔血致猝死(×) 虚脱为尿尿误入阴道护重新正确插入(×) 换重新正确插入老年女性易出尿道外口异位(×)老年女性为采流低止液流(×)膀胱位置对需要长期留置尿的定时进行夹开放尿以训练膀胱功能)长期留置尿护理人员采个体化放尿的方法：即根据的尿意或膀胱充盈度决定放尿时(×) 和(或)长期留置尿可尿垢沉积致尿除困难)留置尿的气囊充液少翻身时可气囊变形嵌顿于尿道造成尿道撕裂)持续排态加道持续呈痉挛状态造成缺血缺形成激溃疡而致血尿)体或高度生道出血(×)肠穿孔或肠破裂为预防洁灌肠时生或电解质紊乱禁一种液体反复多次灌)高热灌肠降温时灌肠液温度可调节约39-41℃(×) 高热灌肠降温除外痰若有咳嗽可暂停操作鼓励其深部痰液咳出出)为在生呼道或生理管滑)痰痰插入的长度为有咳嗽或恶心反即可)(×)禁止带若液一次未净暂停3-5min再次抽间隔间应视液粘稠度与量而定(∨)首次前先将放于无菌盐水测试导是否通畅和引力是否适宜调节合适的引(×) 每次前93对气切开患者进行应先引气内分泌物冲净后在引口鼻腔内分泌物(∨)94(∨)95引气分泌物若较深引反复刺激气隆突引起迷走神经反射致患者心跳骤停(∨)96因所致的心律失几乎都发生在的基础上(∨)(∨) (×)1(×) 3容静脉注射法是作用快的给药方法其次是内注射(×)＞舌含服＞直肠＞内注射＞皮注射＞口服＞皮肤 基328页结束后的袋立即按医疗废物医源性污染送回输科保留24小备患者在输后发生输反应检查分析原因 基397页四风险题一）内射患者前进内射方法请你口述具体执行（10分）在内射的上患者一一前刺上2cm力按(儿童患者让其家属按上述方法配合)同按皮内注射法持针刺皮内待药液注直至局约0.5cm的后将内射的发生。②采用横刺进针法(其注射方向与前臂垂直)亦能减轻疼痛。二）患者在注射发生虚脱作为注射士你应怎样理？（10分）停止射是物是患者发生首先患者感将患者刺合患者清醒后给予口服糖水等，数分钟后即可恢复正常。少数患者通过给氧或呼吸新鲜空气，必要时静推50%葡萄糖等措施，症状可逐渐缓解。三）患者在注射过程中发生过敏性休克，当班护士应采取何种抢救措施？（30分）①立即停药，使患者平卧。②立即皮下注射0.1%肾上腺素lml，小儿剂量酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射肾上腺素0.5ml,直至脱离危险期。③给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、等呼吸剂。者可入气，人工呼吸或制呼吸。水时，应施行气。静脉注射米5-1Omg或可200-40Omg入5-10%葡萄糖5OOml内静脉注应药，如肌内注射25-5Omg或4Omg。静脉注10%葡萄糖或平量。如不，可入或10%稀5%停，立即进行复抢救。，患者呼吸、脉、、、量等不护，进。）期皮下注射患者注射、，可，患者发生者，可下①()。②50%。③药状。取新鲜654-2注射后。30-40°角速刺梗1/2-1/3。操前锐利择点散轮流避免次反避免在瘢痕、炎症、皮破损等位注射。宜2ml宜速慢力均匀刺激。注射后时给予或摩促进循环速药吸收(但胰岛素注射后勿、摩，免速药吸收，胰岛素药早产)。埋员严格操轮开，。、要在口沉积，注意抽吸药液时不宜将针头直接插瓶底吸药，禁用注射器针头直接在颈口处吸药。为避免化学药物微粒出现，注射一种药物用一支注射器。做好皮肤消毒，防止注射部位感染。如皮肤较脏者，先用清水清洗干净，再消毒。若皮脂污垢堆积，可先用70%乙醇擦净后再消毒。五）糖尿病患者皮下注射35分钟后未进食，突然出现饥饿感、头晕、心悸、出冷汗、软弱无力、心率加快。作为值班护士，请你迅速判断患者发生了何种意外？应如何进行预防及现场处理？（30分）低应药、时、，行作，注射部位。抽吸药液。患者进针，避免、皮下脂患者，应注射部位皮肤进针注射。避免注皮下。药抽，无可注射。注射后，患者。如发生低糖，时口糖水、头吸水化物。者可注50%糖40-60ml。注射后患者、、、、洗水。患者进行糖尿病、为止。）在注射药物时，用Z注射预防药液皮下皮，可及。请你。（20分）将注射部皮肤一。针，90°，。注射器不可牵引)，抽注射器活塞定缓慢10s散期仍保紧态。④拔出针头松开牵引因告诉患者暂时不穿紧身衣。七）在临床护理工作，发生输液主原因哪些？药物因：主与酸碱透压浓本身Ⅰ型变态有。因环境温溶溶危害以输温、压力与及舒缩态是否相符，针头。因：主指输局舒缩态态休克循环灌足，通透增而滴巴胺壁痉挛壁因缺而通透步增加致药液渗漏。感染因素和静脉炎：微生物侵袭引起的静脉炎及物理、化学因素引起的静脉炎都可使血管通透性增高。由于穿刺不当，致穿破血管，而使药液露出血管外；患者躁动，针头固定不牢，致使药液外渗；在实际工作中，有时针头穿刺很成功，但由于患者长时休克，组织缺血缺氧致毛细血管通透性增高，特别是在肢端末梢循环不良部位如手背、足背、内踝处药液外渗。血管弹性差、穿刺不顺利、血管过细，或在注射过程中，药物推注过快。八）在临床护理工作中，经常遵医嘱为患者进行静脉注射，预防生药液外渗性的有在足的环，有弹性的血管进行穿刺。的头针，针头。在针头刺血管推进0.5cm针头在血管内。固定针头。在动处进针。注射时加，加，及时处理。外渗性，特别是性的生。推注药液不过快。推药增加，穿刺部有，如生药液外渗，注射。针部。血管穿刺。）静脉穿刺的因常有静脉穿刺作不；进针不当；针头刺的不；进针时不当固定不当，针头动；静脉差，进针血，感不血管进针，致使穿刺；行头静脉穿刺时，因患不作致针头出而；作者静脉的位不；穿刺引起血管破而；使的血的弹性、细、长不当。）患者在液过程中生，可为1）38℃者高、躁不、血、、，及生。）患者在液过程中生急性肺水，因会有10）过快，，使循环血增加，而引起，尤是及心、、功能障碍者。、恐惧、痛疼等均可使机体抗利尿激素分泌增多及作用延长。此时，输入液体过十二）患者在输液过程中发生急性肺水肿，护士应采取那些紧急处理措施？（10分）。十三）患者在输液过程中静脉，发、肿、、痛疼，、发等，患者发生情？作中会哪些原因导致此种情发生？（10分）无菌操作不严格，可引起静脉感染。输入过或过血PH血的机能发生静脉炎。输入高液体浆渗透管内皮细胞萎缩坏死小板凝集形成栓。同一物由穿刺点间内反复同一管周围穿刺、静脉入激性的或静脉留时过长、输液（、、各种结晶物质）的输入均可以机械性刺激和损而发生静脉炎。输液度浓度的激性的液抗多化及生如时量输入血，应激的能，或在血处，均可使血受刺激而发生静脉炎。高浓度刺激性强的药物如青霉素大可使抗原抗体结合释放大量的过敏毒素，最终引起围绕在毛细血管周围的淋巴细胞和单核巨噬细胞浸润为主的渗性炎症。十四）为预防患者在输液过程中发生静脉炎，护理人员在作中应如何严格执行无菌技