2023年副主任医师(副高)-肾内科学(副高)考试历年真题集锦附带答案

2023年副主任医师(副高)-肾内科学(副高)考试历年真题集锦带答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.急性肾衰竭的诊断依据是A、电解质紊乱B、尿液检查异常C、贫血D、血肌酐的绝对或相对值的变化E、代谢性酸中毒2.非复杂性尿路感染常见于A、老年男性B、青年男性C、妇女D、中年男性E、儿童3.男性，38岁。在上呼吸道感染后，以急性肾炎综合征起病(少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害)，伴水肿。约2周后，水肿加重，尿蛋白量增加，定量每日为4.0g，非选择性，同时伴肉眼血尿，光镜检查红细胞在30～40个/HP左右。补体C3下降，血压未改变，血Cr为200μmol/L，血循环免疫复合物(+)。遂给予泼尼松治疗8周后，补体仍低下，ds-DNA抗体和抗核抗体(-)，血清免疫球蛋白测定结果正常。此时临床诊断应考虑为()A、急性链球菌感染后肾小球肾炎B、急进性肾炎C、IgA肾病D、系膜增生性肾炎(非IgA性)E、系膜毛细血管性肾炎4.乙肝病毒相关性肾炎诊断的最基本条件是A、既往有乙肝病史B、血清HBV抗原(+)C、患肾小球肾炎，并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病D、肾脏切片上找到HBV抗原E、具有乙肝及肾小球疾病的临床表现5.引起肾病综合征临床症状的最主要的病理生理基础是A、低蛋白血症B、高度水肿C、高血压D、高脂血症E、大量蛋白尿6.尿毒症患者，内生肌酐清除率A、庆大霉素B、丁胺卡那霉素C、氨苄青霉素D、青霉素E、复方新诺明7.男性，80岁，夜尿增多2年，腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。查体：BP160／90mmHg，腰椎压痛，血红蛋白70g／L，尿常规示Pro（＋＋），24小时尿蛋白定量10g。其蛋白尿类型最可能为A、肾小球性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、生理性蛋白尿E、分泌性蛋白尿8.微镜下慢性肾盂肾炎常出现A、蛋白管型和新月体B、红细胞管型和小球出血C、胶样管型和球周纤维化D、透明管型和小球增生E、颗粒管型和小球坏死9.下述有助于鉴别肾盂肾炎与膀胱炎的临床表现是A、尿中菌落的多少B、尿内白细胞的多少C、尿中有无红细胞D、尿中有无少量蛋白E、尿中有无白细胞管型10.下列哪项不符合尿道综合征A、好发于中年女性B、有尿频C、有排尿不畅D、尿白细胞均不增多E、尿细菌培养阴性11.ARF时可出现的电解质酸碱平衡紊乱有()A、代谢性酸中毒B、高钠血症C、低钙血症D、高钾血症E、高磷血症12.下列病变中属于肾小球肾炎基本病理改变的是A、肾小球细胞增多B、肾小管上皮细胞变性C、间质血管扩张、充血、肾间质内炎细胞浸润、脓肿形成D、基膜增厚和系膜基质增多E、肾小球中性粒细胞浸润13.肾病综合征最常见的电解质紊乱是A、低镁血症B、低磷血症C、低钾血症D、低钠血症E、低氯血症14.早期慢性间质性肾炎的治疗宜A、肾移植B、抗炎治疗C、透析D、积极去除致病因子E、降血压15.女，64岁，反复尿频尿急尿痛6年余，尿常规检查：红细胞(++)，白细胞(++)CT扫描如图示，下列说法正确的是()A、右侧输尿管下段管壁增厚，管腔狭窄B、右肾积水C、右侧输尿管上段扩张D、考虑为慢性输尿管炎E、考虑为输尿管移行细胞癌16.硬化性肾炎代偿期尿的主要改变是A、血尿B、蛋白尿C、管型尿D、少尿无尿E、多尿夜尿17.肾炎性肾病与单纯性肾病的区别是A、水肿明显B、胆固醇增高C、血浆白蛋白降低明显D、有血尿、高血压E、大量蛋白尿18.IgA肾病的预后是A、表现为急进性肾炎的IgA肾病患者预后差B、呈弥漫性新月体形成者肾功能进行性恶化C、大量蛋白尿长期得不到控制者，常进展至慢性肾衰竭D、表现为单纯性血尿或轻度蛋白尿者预后较好E、呈现恶性高血压、持续性高血压者预后差19.急性肾盂肾炎临床表现有A、发烧，血白细胞增多等全身感染症状B、尿路刺激症C、大量蛋白尿D、脓尿和血尿，白细胞管型E、双肾缩小20.女性，18岁，3周前因急性化脓性扁桃体炎发烧，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿，血压增高，尿少，呼吸困难，不能平卧而就诊首先应该选择哪项检查A、血常规，尿常规，便常规B、血常规，尿常规，血C3、C4测定C、肾脏B超，超声心动检查D、心电图，血脂分析E、血浆蛋白，眼底检查21.IgA肾病表现为慢性肾小球肾炎主要治疗目的为A、消除血尿B、利尿消肿C、延缓肾功能恶化D、控制高血压E、消除尿蛋白22.慢性肾小球肾炎的主要病理类型是A、系膜毛细血管性肾小球肾炎B、新月体肾小球肾炎C、硬化性肾小球肾炎D、膜性肾病E、系膜增生性肾小球肾炎23.关于肾小球肾炎的叙述，下列哪项是正确的()A、是引起肾衰竭的最常见原因B、是一种以增生为主的炎症C、年龄越小，预后越差D、可分为原发性和继发性E、是一种变态反应性疾病24.肾脏中水分容易通过而Na不容易通透的部位是A、近球小管B、髓袢降支细段C、髓袢升支粗段D、远曲小管E、集合管25.女性，16岁，上呼吸道感染后2周出现肾病综合征表现，伴光镜下血尿，血压稍增高，血清补体C3水平下降，肾功能正常，施以泼尼松60mg，隔日1次，2个月后症状及实验检查无明显改善，血肌酐升至200μmol／L，C3水平仍然低下，血压较2月前反趋增高。因确诊困难决定作肾活检。活检前推测最可能的诊断是A、急性链球菌感染后肾炎B、系膜增生性肾炎C、系膜毛细血管性肾炎D、一狼疮性肾炎E、急性病毒感染后性肾炎26.IgA肾病的主要病变特点为A、肾间质呈多灶状或大片状纤维化B、局灶性节段分布、受累节段硬化C、弥漫性肾小球系膜细胞和基质增生D、肾间质水肿E、近曲小管上皮细胞可见脂肪变性27.尿白细胞一小时计数法阳性标准是多少万每小时A、1～3B、3～10C、10～20D、20～40E、>4028.女性，65岁，因不洁饮食，呕吐、腹泻、脓血便，里急后重，庆大霉素16万U／d，第3天时尿量600ml／L，BUN轻度升高，Scr正常，尿pH6．0，第5天时尿量200ml／d，Ser860μmol／L，BUN31．2mmol／L，血钾6．80mmol／L，尿pH6．2，进行血液透析治疗，维持透析5个月时尿量100ml／d，Ser1000μmol／L，Bun36．4mmol／L，病程在第3天时尿沉渣中增多明显的项目是A、红细胞管型B、白细胞管型C、透明管型D、蜡样管型E、颗粒管型29.肾动脉狭窄的肾病变表现是A、大量蛋白尿B、轻度蛋白尿C、肾体积渐进缩小D、夜尿多，尿比重及渗透压减低E、血肌酐增高30.尿毒症病人的饮食应取A、高蛋白、高热量、低盐B、高质量低蛋白、高热量、酌情低盐C、禁蛋白、高热量、低盐D、高蛋白、高热量、不限盐E、高蛋白、高脂肪、高热量、酌情低盐第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:C3.正确答案:B此例施行肾活检，其结果最可能的是()A、广泛新月体形成(＞50%)B、弥漫性系膜内皮细胞增生性肾炎C、系膜严重增生，插入内皮下，形成“双轨征”D、系膜增生伴IgA为主的沉积E、系膜增生伴IgG为主的沉积正确答案:A此时可能有益的治疗是()A、长期隔日泼尼松30～40mg口服B、隔日泼尼松30～40mg治疗3～6个月C、血浆置换D、对症治疗E、甲泼尼龙冲击治疗正确答案:E4.正确答案:D5.正确答案:E6.正确答案:C7.正确答案:C最可能的疾病是A、高血压肾损害B、多发性骨髓瘤C、慢性肾炎D、慢性间质性肾炎E、肾血管疾病正确答案:B通过哪项检查可以确诊A、肾穿刺活检B、骨穿C、肾动脉造影D、双肾B超E、双肾ECT正确答案:B8.正确答案:E9.正确答案:E10.正确答案:D11.正确答案:A,C,D,E12.正确答案:A,B,D,E13.正确答案:D14.正确答案:D15.正确答案:A,B,C,D16.正确答案:E17.正确答案:D18.正确答案:A,B,C,D,E19.正确答案:A,B,D20.正确答案:B最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎合并左心衰竭B、急性上呼吸道感染C、急性心肌炎合并左心衰竭D、急进性高血压E、急进性肾小球肾炎正确答案:A血压增高的最可能原因为A、高血压病B、心功能不全所致C、水钠潴留D、低蛋白血症E、高胆固醇血症正确答案:C21.正确答案:C22.正确答案:A,C,D,E23.正确答案:A,B,D,E24.正确答案:B25.正确答案:C26.正确答案:C27.正确答案:E28.正确答案:C29.正确答案:B,C,D,E30.正确答案:B第2卷一.参考题库(共30题)1.有尿路感染症状的留置导尿管的尿路感染，治疗措施是A、及时更换导尿管B、暂不治疗C、必要时改为间歇导尿或耻骨上膀胱造瘘引流D、加强支持疗法E、立即予以强有力的抗菌药物治疗2.下列不是多发性骨髓瘤肾损害临床表现的是A、蛋白尿型B、肾小管功能不全型C、单纯血尿型D、肾病综合征型E、慢性肾衰竭型3.急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎病人尿的改变是)A、管型尿B、脓尿C、血尿D、蛋白尿E、少尿4.患者女性，35岁，因体检发现尿蛋白(++)入院，入院后检查血压120／70mmHg，双肾B超未见明显异常，24小时尿蛋白定量1．2g根据病情，应该做的检查是A、自身抗体、补体、免疫球蛋白测定B、乙肝全套C、肿瘤标志物D、肾活检E、以上检查均应做5.尿路感染的诊断依据是A、尿急、尿频、尿痛，尿白细胞增多B、两次细菌培养为相同细菌且尿细菌定量培养≥105/mlC、清洁尿标本尿沉渣的白细胞≥5个／HPD、膀胱穿刺细菌定性培养有细菌生长E、清洁中段尿细菌定量培养≥102／ml6.对狼疮性肾炎具有诊断价值的形态特征(肾病理)是()A、免疫球蛋白沉积B、补体沉积C、系膜细胞增生D、电子致密物沉积E、苏木素小体7.【1996N56A】对肾盂肾炎的描述，下列哪项不正确A、肾盂肾炎病史超过一年即为慢性期B、“无症状性菌尿”亦需及时系统治疗C、容易再次复发D、诊断慢性肾盂肾炎时，过去可无明确病史E、判定急性期或者慢性期有困难时，可作短期治疗，以利鉴别8.慢性肾衰竭尿毒症期可有以下改变A、酸中毒B、高血钙C、高血钾D、低磷E、低血钾9.急性肾衰竭时循环系统症状是A、心律失常B、心力衰竭C、心肌病变D、高血压E、肺水肿10.女性，47岁，因尿频、尿痛1周入院，尿常规蛋白(-)，白细胞++／HP，红细胞3～4个／HP，尿培养有大肠杆菌生长，临床考虑急性尿路感染，为进一步行上下尿路感染的鉴别，以下检查具一定的参考价值的是A、连续测定尿渗透压B、内生肌酐清除率C、酚红排泄试验D、V-PCO试验E、NHC试验11.关于肾小球肾炎的发病机制，目前认为关系最密切的是A、免疫复合物损伤B、T淋巴细胞致敏C、机体免疫功能低D、抗体直接损伤E、B淋巴细胞致敏12.男性，50岁，既往有慢性肾炎史20余年，近1周有黑粪入院，体检：血压22／13kPa(165／98mmHg)，心律不齐，频发早搏，闻及心包摩擦音，血红蛋白30g/L，Crl000μmol／L。在采集病史时，哪项对主要诊断最有意义A、有无结核史B、有无溃疡病史C、有无高血压心衰史D、有无肝病史E、有无缺铁史13.下列病变中不属于肾小球肾炎基本病理改变的是()A、肾小球细胞增多B、肾小管上皮细胞变性C、间质血管扩张、充血，肾间质内炎细胞浸润、脓肿形成D、基膜增厚和系膜基质增多E、肾小球内中性粒细胞浸润14.男，60岁，有糖尿病史10年，化验24小时尿白蛋白为120mg，血清白蛋白为40g／L，最可能的诊断为A、糖尿病肾病Ⅰ期B、糖尿病肾病Ⅱ期C、糖尿病肾病Ⅲ期D、糖尿病肾病Ⅳ期E、糖尿病肾病肾衰竭期(Ⅴ期)15.肾盂肾炎与慢性硬化性肾炎光镜下病变主要的区别是A、肾小球代偿性肥大B、肾小球球囊周围纤维化C、肾小动脉硬化D、肾小管扩张E、肾间质纤维化16.患者，女性，66岁，少尿1周入院，血压180／120mmHg，嗜睡，贫血，颜面及双下肢水肿，血尿素氮42mmol／L，肌酐1380μmoL／L，血钾6．2mmol／L，血钙2．0mmol／L，二氧化碳结合力12mmol／L，在纠正酸中毒的过程中突然出现手足搐搦，意识清楚，病理征阴性，其手足搐搦的原因是A、高血压引起B、尿毒症脑病C、高钾血症引起D、补碱引起E、脑出血17.肌红蛋白尿是()A、肌肉痛痉挛后数小时B、挤压综合征后C、心梗后D、原发性肌肉疾病E、肾脏疾病18.诊断Ⅱ型肾小管酸中毒的依据为A、高血氯性代谢性酸中毒B、氯化铵试验阳性C、氯化铵试验阳性，FE-HCO为5％～15％D、FE-HC0大于15％E、高钾血症19.关于尿路感染，下列哪项不正确A、急性肾盂肾炎的致病菌多为大肠杆菌B、急性肾盂肾炎肾浓缩功能可下降，但治疗后恢复正常C、隐匿型尿路感染发病率随年龄增大而增长D、非复杂性尿路感染可导致永久性肾损害E、复杂性尿路感染其致病菌对抗菌药常不敏感20.急性肾盂肾炎治疗中.，症状不缓解，多长时间内考虑更换抗生素()A、单纯抗菌治疗无效可换药B、24小时内无效可换药C、48小时内无效可换药D、36小时内无效可换药E、72小时内无效可换药21.肾功能急骤恶化，尿素氮及血肌酐呈进行性升高，贫血，符合何种病表现A、肾病综合征B、急性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎D、急进性肾炎E、慢性肾功能衰竭22.慢性肾炎综合征的特点有A、蛋白尿B、血尿C、高血压D、水肿E、高血脂23.导致尿毒症高血压的各种因素中，最主要的是A、水钠潴留B、肾素增加C、交感神经兴奋性增高D、儿茶酚胺增多E、前列腺素减少24.男性，26岁。蛋白尿、水肿、血压增高多年，1年前曾查血Cr220μmol/L，B超双肾缩小。近2周有恶心、呕吐，查血压188/105mmHg。下列哪项检查是最不必要的()A、血红蛋白测定B、复查BUN和CrC、血电解质测定D、心电图检查E、静脉肾盂造影25.慢性尿毒症时，常有以下改变A、代谢性酸中毒B、高钙血症C、贫血D、低磷血症E、低钾血症26.男性，23岁，劳累受凉后发热3d，热退后1周余出现眼睑及下肢轻度浮肿，体检：血压19／12．5kPa(142／94mmHg)，血红蛋白85g／L，尿蛋白(++)，红细胞10～15／HP，颗粒管型0～1／HP，B超示双肾稍缩小，血清白蛋白35g／L，Cr200μmol／L。最可能的诊断为A、急性链球菌感染后肾小球肾炎B、IgA肾病C、慢性肾炎普通型D、慢性肾炎急性发作型E、急进性肾炎27.改善尿毒症血液透析患者贫血的措施有哪些A、增强透析充分性B、输血C、应用促红细胞生成素D、应用铁剂E、增强营养28.肾小球肾炎时，免疫荧光检查的荧光阳性物质是A、抗原B、抗体C、补体D、抗体、补体E、细菌、抗体、补体29.男性，60岁，因神经源性膀胱继发感染，尿培养为大肠杆菌，依药敏使用庆大霉素治疗，每日静脉滴注24万单位，连续14d后出现多尿，尿量每日达4000ml以上，引起电解质紊乱和相应症状，血肌酐从原先的120μmol／L升达450μmol／L。此时最可能的诊断应为：A、急性肾功能衰竭(少尿型)B、急性非少尿型肾功能衰竭C、慢性间质性肾炎D、肾性尿崩症E、慢性肾功能不全30.确定肾小球病病理类型和病变程度的必需手段是A、肾小球滤过率测定B、肾脏超声C、肾活检D、尿液检查E、肾血管造影第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A,C,E2.正确答案:C3.正确答案:A,C,D,E4.正确答案:E患者入院后的各项检查结合患者肾穿刺结果，诊断考虑原发性慢性肾小球肾炎，病理类型是轻度系膜增生性肾炎，以下治疗不正确的是A、血管紧张素转换酶抑制剂B、双嘧达莫C、雷公藤总苷片D、大剂量激素冲击治疗E、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂正确答案:D5.正确答案:B,D6.正确答案:E7.正确答案:A8.正确答案:A,C9.正确答案:A,B,C,D,E10.正确答案:A11.正确答案:A12.正确答案:C最佳治疗选择是A、H2受体拮抗剂B、抗心律失常治疗C、输血D、透析疗法E、利尿剂正确答案:D防止消化道出血加剧的最重要措施是A、止血药物应用B、透析疗法C、输血D、使用EPOE、内镜下止血正确答案:B13.正确答案:C14.正确答案:C15.正确答案:B16.正确答案:D17.正确答案:A,B,C,D18.正确答案:D19.正确答案:D20.正确答案:C21.正确答案:D22.正确答案:A,B,C,D23.正确答案:A24.正确答案:E本例肾功能不全最可能的病因是()A、慢性肾小球肾炎B、慢性肾盂肾炎C、慢性间质性肾炎D、多囊肾E、肾结核正确答案:A下列生化异常哪项最不可能出现()A、高钾血症B、低钙血症C、代谢性酸中毒D、低钠血症E、低磷血症正确答案:E25.正确答案:A,C26.正确答案:D27.正确答案:A,B,C,D,E28.正确答案:D29.正确答案:B30.正确答案:C第3卷一.参考题库(共30题)1.急性药物性间质性肾炎出现肾性糖尿的原因是A、代谢性酸中毒B、肾动脉狭窄C、钠水潴留D、肾小球滤过功能受损E、肾小管功能损害2.对强直性脊柱炎的描述哪一条是对的A、HLA-B27(-)B、类风湿因子(+)C、近500年才有发病D、主要侵犯骶髂关节E、与肠道疾病无关3.肾小球疾病的发生机制主要为A、感染性炎症疾病B、细胞免疫异常C、免疫介导性炎性疾病D、与体液免疫无关E、非免疫非炎症性疾病4.女，26岁，水肿、尿少1个月。近3天发热咳嗽，并伴恶心呕吐，食欲不振。查：血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，尿蛋白++，RBC+/HP，SPA/GA35g。首选的检查项目是()A、血脂B、BUN、CrC、血K+、Na+、ClD、尿FDPE、肾脏B型超声波5.选择性蛋白尿的特点为A、24小时尿蛋白少于150mgB、运动后出现一过性蛋白尿C、每日蛋白量超过3．5gD、多为白蛋白或更小分子的蛋白质E、多为球蛋白6.女，35岁，反复发作的尿路感染，请结合所示图像选择正确的说法()A、左侧肾脏体积明显增大，轮廓欠清楚B、左侧肾皮质变薄，其内可见多个囊腔C、增强后囊腔周边强化D、考虑为左侧肾癌E、考虑为左侧黄色肉芽肿性肾盂肾炎7.尿毒症病人在治疗过程中出现手足搐搦症状的原因是()A、大量利尿B、严重腹泻C、血磷增高D、血浆清蛋白降低E、纠正酸中毒后出现低钙血症8.糖皮质激素对脂肪代谢的影响可引起A、骨质疏松B、淋巴结萎缩C、肌肉萎缩D、尿钾增高E、满月脸9.尿潴留24小时的病人，导出尿液1500ml，测肌酐为2mg／dl，尿肌酐为80mg／dl，内生肌酐清除率的数值大约为A、10ml／minB、20ml／minC、30ml／minD、40ml／minE、100ml／min10.患者，女性，30岁，尿频、尿急、尿痛伴腰痛，发热39℃，畏寒，外周血白细胞及分类正常。尿蛋白（＋），尿沉渣白细胞10～15／HP，红细胞多数，白细胞管型1～3／HP。最可能的诊断A、慢性肾盂肾炎B、急性膀胱炎C、急性肾盂肾炎D、过敏性间质性肾炎E、以上都不是11.肾病综合征伴有心脏病应慎用A、袢利尿药B、渗透性利尿药C、提高胶体渗透压药物D、噻嗪类利尿药E、潴钾利尿药12.慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是()A、消除管型B、消除蛋白尿C、消除血尿D、延缓肾功能减退E、控制高血压13.尿毒症病人特殊的临床表现是()A、厌食、呕吐B、皮肤瘙痒C、库斯莫尔呼吸D、氨味E、以上都不是14.肾前性急性肾衰竭的常见病因是A、血容量减少B、肾毒性物质C、肾内血流动力学改变D、有效动脉血容量减少E、急性尿路梗阻15.正常情况下，在近曲肾小管重吸收的蛋白质占肾小球滤过的原尿中的比例是A、95％以上B、80％以上C、90％以上D、70％以上E、60％以上16.女性，25岁，体检发现无症状蛋白尿，24h尿蛋白定量0．7g，血压、肾功能、血清补体和B超检查均无异常发现。下列检查中哪项对诊断最有帮助A、肾活检术B、排泄性尿路造影C、肾区CT检查D、血清免疫球蛋白测定E、肾区MRI检查17.菊粉的血浆消除率为()A、200ml/minB、75ml/minC、125ml/minD、600ml/minE、250ml/min18.急性肾炎综合征的临床表现是A、少尿B、浮肿C、高血压D、高热E、血尿、蛋白尿19.患者，女性，13岁，因发热、咽痛1天就诊，体温39．8℃，颜面无水肿，扁桃体Ⅲ度肿大，尿蛋白(++)，临床首先考虑A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、功能性蛋白尿D、急性间质性肾炎E、IgA肾病20.下列哪项不属尿路感染范畴()A、肾盂肾炎B、肾盂炎C、膀胱炎D、尿道炎E、前列腺炎21.女性，因腰疼2个月就诊，腰椎摄片示腰椎压缩性骨折，化验：尿常规糖(+)，蛋白(+)，血糖正常，血钠、钾、钙、磷均偏低，血氯增高，COCP17mmol／L。尿pH5．5，纠正酸中毒后测尿碳酸氢钠排出分数为18％，尿蛋白圆盘电泳为低分子蛋白尿，肾功能正常，氯化铵负荷试验阴性(正常曲线表现)。最可能的诊断是A、肾小管酸中毒Ⅰ型B、肾小管酸中毒Ⅱ型C、肾小管酸中毒Ⅲ型D、肾小管酸中毒Ⅳ型E、范科尼(Fanconi)综合征22.慢性肾盂肾炎反复发作的诱因为A、尿路畸形B、尿路梗阻C、机体免疫功能降低D、尿道口炎症E、以上均是23.引起肾病综合征低白蛋白血症的主要原因是A、肝脏白蛋白合成减少B、饮食减退C、蛋白质摄入不足D、低蛋白饮食E、大量白蛋白从尿中丢失24.患者女性，42岁，因“咽部不适3日，眼睑水肿，尿量减少，腹部饱胀感1日”来诊。患者8岁时患“急性肾小球肾炎”。患者母亲也发现镜下血尿多年。查体：体温36.6℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。双上睑中度水肿，结膜苍白，腹部无压痛及反跳痛，双肾区有叩痛，双下肢无水肿。目前主要考虑患者所患疾病为A、急性链球菌感染后肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、肾病综合征D、IgA肾病E、薄基底膜肾病F、系膜增生性肾小球肾炎G、Alport综合征H、狼疮性肾炎I、急性肾衰竭25.下列哪些属于肾性骨营养不良症A、纤维性骨炎B、尿毒症骨软化症C、骨质疏松症D、骨硬化症E、骨肉瘤26.糖皮质激素最适用于()A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、糖尿病肾病D、微小病变型肾病E、急进性肾小球肾炎27.以下哪项不是风湿性疾病关节、脊柱X线摄片检查的目的()A、各种关节炎的诊断、鉴别诊断B、疾病严重性分期C、治疗效果的判断D、随访病情演变E、发现关节周围软组织病变28.预防高血压肾损的发生，血压应控制在A、平均动脉压达100mmHg以下，收缩压达140mmHg以下B、平均动脉压达110mmHg以下，收缩压达140mmHg以下C、平均动脉压达105mmHg以下，收缩压达145mmHg以下D、平均动脉压达110mmHg以下，收缩压达150mmHg以下E、平均动脉压达120mmHg以下，收缩压达160mmHg以下29.急进性肾小球肾炎的病变特点是A、肾小球系膜细胞大量增生B、肾小球内皮细胞显著增生C、肾小球囊壁层上皮细胞显著增生D、毛细血管基底膜多量钉状突起E、毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状30.肾后性急性肾衰竭的特征A、血容量减少B、肾间质炎症C、肾实质损伤D、急性尿路梗阻E、毒物导致肾损害第3卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:D3.正确答案:C4.正确答案:B下列哪项诊断可不予考虑()A、急性肾炎B、狼疮性肾炎C、肾病综合征D、急进性肾炎E、慢性肾炎急性发作正确答案:D不恰当的处理是()A、速尿B、心痛定C、静脉输入庆大霉素D、低盐低蛋白饮食E、肌内注射青霉素，正确答案:C5.正确答案:D6.正确答案:A,B,C,E7.正确答案:E8.正确答案:E9.正确答案:D10.正确答案:C该病人下列处理最恰当的是A、立即选用抗生素治疗B、待细菌培养及药敏结果出来后选用敏感抗生素C、先给予口服抗生素治疗，择时留尿做细菌，学检查D、口服抗生素治疗时应少饮水，以免降低疗效E、留尿送细菌学及尿常规