2023年副主任医师(副高)-急诊医学(副高)考试历年真题集锦带答案

2023年副主任医师(副高)-急诊医学(副高)考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.需要急行胆道减压的疾病是A、急性胆囊炎B、胆囊结石C、肝内胆管结石D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、胆囊结石嵌顿2.胺碘酮的临床应用不包括A、转复房颤以及转复后维持窦性心律的最常用药物B、对快速房颤/房扑伴左心室功能不全，或AMI伴房颤者，可作为一线药物使用控制心室率C、伴有充血性心力衰竭的宽QRS心动过速，胺碘酮是首选药物D、对室颤或持续性室速患者，在电除颤和使用肾上腺素后，可使用胺碘酮E、对控制血流动力学稳定的室性心动过速无效3.糖尿病酮症酸中毒的诱因不包括A、严重感染B、手术C、服用大剂量维生素C或安眠药D、甘露醇E、停用降糖药治疗4.牵涉痛是指A、内脏疾病引起体表特定部位的疼痛或痛觉过敏B、伤害性刺激作用于皮肤痛觉感受器C、伤害性刺激作用于内脏痛觉感受器D、肌肉和肌腱受牵拉时所产生的痛觉E、皮肤受切割等刺激时产生的痛觉5.糖皮质激素的禁忌证是A、中毒性菌痢B、感染性休克C、活动性消化性溃疡病D、重症伤寒E、类风湿关节炎6.突然心跳停止的患者，在急救最初的10min内，碳酸氢钠的给予为A、先给1mmol／kg，然后1mmol／kg每10min给予1次B、先给1mmol／kg，然后1mmol／kg每10min给予1次C、每3～5min给予1mmol／kgD、每5～10min给予1mmol／kgE、不应该给予7.患者男，51岁。半天呕血4次，量约120ml，黑便2次，量约100g，伴头晕、心悸。入院时体格检查：血压80/60mmHg(10.6/8kPa)，心率118次/min，意识淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆、软，肝未触及，脾肋下3cm，质中等，移动性浊音(+)。此时患者初步诊断是A、急性糜烂出血性胃炎B、十二指肠球部溃疡C、胃溃疡D、食管静脉曲张破裂E、胃癌8.DIC的主要临床表现不包括A、出血倾向B、微血栓栓塞C、脏器功能衰竭D、微循环障碍E、血管外溶血9.治疗高渗性脱水理想的液体是A、5％碳酸氢钠液B、10％葡萄糖液C、0.9％氯化钠液D、0.45％氯化钠液E、平衡盐溶液10.院前急救技术不包括A、止血B、包扎C、固定D、消毒E、搬运11.患者男，18岁。被发现意识不清6h，屋内有火炉。体格检查：T36.2℃，BP125/80mmHg，意识不清，口唇呈樱桃红色，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心率89次/min，律齐，双侧病理征均未引出。COHb浓度为60%。诊断为急性一氧化碳中毒。患者入院后的治疗原则为A、迅速将患者脱离中毒现场B、积极纠正缺氧C、防治脑水肿D、促进脑细胞恢复E、保持呼吸道通畅F、防治感染12.下述哪种情况提示上消化道出血已停止A、血红蛋白继续降低B、1周后血BUN仍为7.5mmol／LC、仍有上腹痛D、解不成形黑便E、呕吐咖啡样液体13.男性，57岁，高血压史5年，因紧张、劳累，出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、烦躁、心悸、面色苍白、视力模糊，测血压为260／130mmHg，心率120次／分。经治疗血压降至180／105mmHg，两次测得血钾2.5～2.6mmol／L，此时进行何种检查最为适宜A、静脉肾盂造影B、血清皮质醇C、肾动脉超声D、血清醛固酮E、肾脏B超14.急性中毒患者的治疗原则应采取的措施，不正确的是A、立即终止接触毒物B、清除进入体内尚未吸收的毒物C、对症处理很重要D、均要使用特效解毒药E、清除体内已被吸收的毒物15.关于急性化脓性腹膜炎的体征，叙述错误的是A、腹式呼吸减弱B、有腹肌紧张C、腹壁肿胀及静脉曲张D、全腹压痛及反跳痛E、肠鸣音减弱或消失16.地震现场发现一挤压综合征患者，现场救治中错误的是A、尽早解除伤员受压状况B、解除受压状况后将患肢适当固定C、将患肢伤口加压包扎，尽可能采用止血带止血D、可适当应用镇静、镇痛药物E、迅速转送至医院17.急性CO中毒时首要的治疗措施是A、氧气疗法，迅速纠正缺氧B、防止脑水肿C、促进脑细胞代谢D、冬眠疗法E、防治感染18.多数淹溺患者猝死的主要原因为()A、呼吸衰竭B、脑水肿C、严重心律失常D、休克E、上消化道出血19.患者，男，67岁。全身水肿，尿量减少，BP120/60mmHg，血钾6.1mmol/L，Cr210μmol/L，BUN14mmol/L，下列哪一项是肾脏替代治疗的适应证()A、水肿B、血钾>6.0mmol/LC、BUN>10mmol/L或血Cr>200μmol/LD、24h尿量E、COCP20.动脉出血的表现是A、血色鲜红，血液像喷泉样射出B、血色暗红，较缓慢从破裂血管中流出C、血色暗红，血液像喷泉样射出D、血色鲜红，血液从创面渗出E、以上都有可能21.患者男，45岁，突发头痛、呕吐、抽搐，伴颈项强直。患者无高血压病史，发病来无肢体偏瘫，CT示蛛网膜下腔出血征象。该患者最可能的诊断是A、颅内动脉瘤B、脑血管畸形C、高血压脑出血D、脑栓塞E、烟雾病22.低血容量性休克的特点有()A、低血压B、低中心静脉压C、高心排出量D、低心排出量E、低外周静脉压23.患者男，52岁，既往肝硬化10年，近日逐渐意识不清。血氨140μmol/L，血钾2.8mmol/L，血钠128mmol/L，血氯110mmol/L。下列给药正确的是A、谷氨酸钠B、谷氨酸钾C、精氨酸D、复合氨基酸E、氟马西尼24.溶栓治疗的禁忌证包括A、急性缺血性卒中，无昏迷B、发病3h内C、头颅CT扫描未显示低密度灶D、正在应用抗凝剂或卒中前48h曾用肝素治疗E、头颅CT扫描检查发现颅内出血25.关于调定点的叙述，错误的是A、位于视前区-下丘脑前部B、温度敏感神经元起着调定点的作用C、规定数值为37℃D、发热时调定点不变E、致热原可使调定点上移26.男性患者，45岁，回家时在冰上滑倒，当时昏迷约15分钟，后逐渐清醒恢复正常，步行150m左右回家。大约5小时后家人发现患者坐立不安。语无伦次。半小时后呼120急救，现场查体：昏迷状态，左瞳孔5mm，右侧2mm，右侧肢体无自主运动。该患者首先考虑的诊断是A、蛛网膜下腔出血B、急性硬脑膜外血肿C、急性硬膜下血肿D、颅骨骨折E、高血压脑出血27.男性，26岁，进餐后10分钟突发阵发性癫痫样抽搐，剧烈而频繁。查体：昏迷状态，牙关紧闭，舌咬伤，两肺呼吸音粗，心率120次／分，四肢肌张力高，可见发作性剧烈抽搐。最可能是A、磷化锌中毒B、敌鼠中毒C、安妥中毒D、毒鼠强中毒E、毒鼠磷中毒28.患者女，30岁。主因停经45d，阴道不规则出血1周就诊，平素月经规律5/28d，近1周阴道少量淋漓出血伴腹胀，既往体健，孕2产1，节育环6年，一般查体无异常，妇科检查，外阴经产型，阴道畅，少量暗红血，宫颈轻度糜烂，宫口见尼龙丝（长1.5cm），子宫前位，正常大，质软，活动好，无压痛，左附件压痛（+），未及包块，右附件（-）。为明确诊断，应给患者做的实验室检查为A、尿妊娠试验，血常规B、血β-HCG，B型超声，尿妊娠试验C、B型超声，后穹隆穿刺，尿妊娠试验D、B型超声，尿常规，尿妊娠试验E、血常规，血型，尿妊娠试验29.下列有关神经-骨骼肌接头处的兴奋传递特点，错误的是A、化学传递B、单向传递C、时间延搁D、不易受药物或其他环境因素变化的影响30.硫脲类抗甲状腺药的作用机制是A、抑制甲状腺激素的生物合成B、直接破坏甲状腺组织C、抑制甲状腺组织摄取碘D、抑制甲状腺激素的释放E、降解已合成的甲状腺激素第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:E3.正确答案:C4.正确答案:A5.正确答案:C6.正确答案:D7.正确答案:D此时应给予患者的首要处理是A、配血、等待输血B、配血、快速输液、等待输血C、紧急胃镜检查明确出血部位D、诊断性腹腔穿刺，明确腹腔积液性质E、急查血细胞比容正确答案:B如立即行三腔二囊管压迫止血后，无继续出血表现，24h后的处理应A、继续持续压迫24hB、继续持续压迫至粪隐血试验转阴后，放气拔管C、气囊放气，留置三腔二囊管D、放气拔管，继续内科治疗E、放气拔管转外科手术治疗正确答案:C8.正确答案:E9.正确答案:D10.正确答案:D11.正确答案:A,B,C,D,E,F防治脑水肿的措施有A、甘露醇快速静脉滴注B、呋塞米稀释后静脉滴注C、地塞米松静脉滴注D、冬眠药物E、高压氧F、吸氧正确答案:A,B,C,D促进脑细胞恢复的药物有A、ATPB、辅酶AC、地塞米松D、大剂量维生素CE、胞二磷胆碱F、细胞色素C正确答案:A,B,D,E,F急性一氧化碳中毒重度的临床表现有A、浅昏迷B、深昏迷C、各种反射消失D、睁眼昏迷E、体温升高F、呼吸频数G、呼吸衰竭正确答案:B,C,D,E,F,G12.正确答案:C13.正确答案:D14.正确答案:D15.正确答案:C16.正确答案:C17.正确答案:A18.正确答案:C19.正确答案:B20.正确答案:A21.正确答案:A患者行脑血管造影示颅内动脉瘤。暂予内科保守治疗，3d后，逐渐出现昏迷。可能原因是A、颅内压增高B、再出血C、脑血管痉挛D、合并感染E、药物过敏正确答案:C应首选的治疗手段是A、内科保守治疗B、开颅夹闭动脉瘤C、介入治疗D、颈动脉结扎术E、中西医结合治疗正确答案:B22.正确答案:A,B,D,E23.正确答案:B对患者意识不清的诊断，最可能是A、脑血管意外B、低钠血症C、低钾血症D、肝性脑病E、中毒性脑病正确答案:D下列降血氨的措施，不正确的是A、口服乳果糖等使肠道pH降低，减少肠道产氨，利于氨的排出B、应用谷氨酸或精氨酸降血氨C、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，特别是要注意纠正碱中毒D、肥皂水灌肠E、口服新霉素等抑制肠道细菌产氨正确答案:D24.正确答案:D,E25.正确答案:D26.正确答案:B该患者院前急救应重点考虑什么A、急速送往专科医院B、平卧搬至救护车上，吸氧、监护病情，保持呼吸通畅C、紧急头颅CT检查D、紧急气管插管E、紧急手术正确答案:B该患者诊断依据是A、明确外伤史B、双瞳孔不等大C、神志不清D、神志丧失，中间清醒期，再度昏迷以及对侧偏瘫E、右侧肢体无自主运动正确答案:D该患者如出现脑疝症状，院前应如何处置A、紧急送往医院B、头颅CT检查C、气管插管D、静脉输血输液E、给予20%甘露醇250ml及呋塞米40mg静脉推注正确答案:E27.正确答案:D28.正确答案:B如患者尿酶免(+)，B型超声示宫腔线清晰，宫内未见胎囊，应考虑的诊断是A、宫外孕B、月经紊乱C、宫外孕，宫内环D、宫内环，阴道不规则出血E、绒癌，宫内环正确答案:C29.正确答案:D30.正确答案:A第2卷一.参考题库(共30题)1.起病4周后，患者反复低热，左肺底部有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发A、肺部感染B、急性心包炎C、感染性心内膜炎D、心肌梗死后综合征E、肺栓塞2.高血压脑病较严重的临床表现是A、血压突然增高B、视力模糊C、恶心呕吐D、心悸气短E、剧烈头痛伴抽搐3.长期用药易引起牙龈增生的药物是A、苯巴比妥B、苯妥英钠C、氯硝西_泮D、丙戊酸钠E、氟桂利嗪4.下列哪一项不能反映周围循环功能()A、尿量B、体温C、血压D、动脉血气E、血管充盈时间5.长期预防致命性心律失常的方法是应用A、ICDB、胺碘酮C、美托洛尔D、普罗帕酮E、氟卡尼6.对各种镇静催眠药均有效的治疗措施是()A、解毒药氟马西尼B、活性炭吸附C、碱化尿液D、血液透析E、腹膜透析7.强心苷增强心肌收缩力是通过A、抑制迷走神经B、促交感神经释放递质C、抑制Na+-K+-ATP酶D、兴奋心脏β受体E、激活心肌细胞膜钙通道8.水和钠同时缺失，但缺水少于失钠，称为A、等渗性缺水B、高渗性缺水C、低渗性脱水D、原发性缺水9.以下灾难现场救治处理正确的是A、有钢筋等硬物插在体内时，在现场不要拔出硬物B、凡疑有骨折者，均应对其按骨折情况进行处理C、对开放性腹部外伤，应将外露肠段即刻还纳，包扎伤口，及时转送医院D、对开放性胸外伤，立即用不透气软质护垫封闭伤口E、对没有血管、神经压迫的外露骨折端，现场不必将其牵拉整复10.心力衰竭时无代偿意义的是A、心率加快B、紧张源性扩张C、正性肌力作用D、肌源性扩张E、心肌肥大11.成人失钾最主要的途径是A、经胃失钾B、经小肠失钾C、经结肠失钾D、经肾失钾E、经皮肤失钾12.对有呼吸和循环体征而无应答的患者，首先应采取的措施下列哪项正确()A、仰卧法B、俯卧法C、恢复体位D、半坐卧位E、头低足高位13.在代谢性酸中毒原因中，下列哪一项是错误的A、高热B、休克C、长期不进食D、持续大量呕吐E、急性肾衰竭14.患者男，40岁。以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2d入院，给予抗感染治疗后体温不降，2h前出现呼吸困难，烦躁。体格检查：呼吸43次/min，血压97/75mmHg，脉搏110次/min，口唇发绀，两肺闻及广泛哮鸣音。最可能的并发症是A、心肌炎B、ARDSC、脑膜炎D、支气管哮喘E、自发性气胸15.患者女，52岁。主因呼吸困难2h入院。2h前工作中不慎吸入带臭鸡蛋气味的气体后出现呼吸困难。既往体健。体格检查：BP120/75mmHg，神清，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率89次/min，律齐，无杂音。腹部查体未见异常。患者诊断为A、急性肺栓塞B、气胸C、急性硫化氢中毒D、急性一氧化碳中毒E、急性氯气中毒F、急性氨气中毒16.下述哪项最能明确气胸诊断A、呼吸困难、发绀B、叩诊呈鼓音C、胸穿抽出气体D、呼吸音减弱或消失E、气管偏移17.包扎的作用除外A、防止休克B、保护创面C、压迫止血D、固定辅料和夹板E、托住受伤肢体减轻伤员痛苦18.若无并发急性肾衰竭，休克经补充足够血容量后，其尿量一般不低于()A、20ml/hB、30ml/hC、40ml/hD、50ml/hE、60ml/h19.女，62岁，左下腹持续性疼痛3天，伴恶心、呕吐，左侧附件区扪及一囊性包块，活动，表面光滑，压痛明显，CT和MRI检查如图所示，下列说法错误的是()A、左侧附件区一囊性占位性病变B、该病灶包膜完整，边界清晰C、膀胱向下压移位D、结合临床症状，考虑为卵巢囊肿扭转E、结合临床症状，考虑为卵巢囊腺瘤20.调节血钙水平的最重要激素是A、PTHB、TSHC、ACTHD、GH21.女，45岁，急性右上腹剧痛2小时，向右肩放射，影像检查如图，应诊断为()A、急性胆囊炎B、慢性胆囊炎C、胆囊穿孔D、胆囊腺肌增生症E、胆道梗阻22.患者男，53岁。慢性支气管炎、肺气肿15年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来急诊时，口唇明显发绀，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音。诊断考虑患者并发A、肺部急性感染B、中毒性肺炎C、慢性肺源性心脏病D、自发性气胸E、急性呼吸衰竭23.患者女，45岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐2h来院急诊。体温36.8℃，右上腹轻压痛，Murphy征（-）。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆囊结石合并A、急性胆囊炎B、急性胆管炎C、急性胆绞痛D、急性胰腺炎E、急性胃炎24.重型再障Ⅰ型的临床特点包括A、发病急，贫血呈进行性加剧B、常出现严重感染及内脏出血C、外周血血红蛋白下降速度快，网织红细胞＜1%或其绝对值＜15×10/LD、白细胞明显减少，中性粒细胞＜0.5×10/LE、血小板＜20×10/L25.治疗重症支气管哮喘的首选药物是A、糖皮质激素B、抗过敏类药物C、茶碱类D、钙拮抗剂E、拟肾上腺素能药物26.中度有机磷杀虫药中毒血胆碱酯酶活力值()A、80%B、70%～50%C、50%～30%D、70%以上E、30%以下27.患者男，60岁，间断右下腹痛3d，发热伴呕吐2d，未经任何治疗。体格检查：体温35℃，脉搏120次/min、血压80/40mmHg，意识恍惚，烦躁不安，全腹压痛，反跳痛，四肢冰冷，青紫，呈花斑状，发绀，尿量平均＜25ml/h。3年前有陈旧性心肌梗死史。该患者的诊断应首先考虑A、低血容量休克B、心源性休克C、脓毒性休克D、梗阻性休克E、过敏性休克28.男性，26岁。年幼时因麻疹后咳嗽迁延不愈。近年来频繁发作。3天前感冒后哮喘发作，自服氨茶碱，症状无缓解而住院。查体：患者神志不清，呼吸困难，呈前倾位，口唇发绀，大汗，两肺满布哮鸣音，心率120次／分，有奇脉。为评估患者病情，应立即做下列哪项检查A、动脉血气分析B、过敏原皮肤试验C、血清IgE测定D、痰细菌培养E、血电解质测定29.与高血糖高渗状态发病有关的因素是A、严重感染B、手术C、肾功能障碍D、应用甘露醇E、停用降糖药治疗30.病历摘要：患者女性，45岁，持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛应紧急行哪些检查？A、腹部平片B、腹部B超C、血清淀粉酶D、心电图E、血常规F、上消化道钡餐第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:E3.正确答案:B4.正确答案:D5.正确答案:A,B,C6.正确答案:B7.正确答案:C8.正确答案:C9.正确答案:A,B,D,E10.正确答案:D11.正确答案:D12.正确答案:C13.正确答案:D14.正确答案:B目前应首选的检查是A、脑脊液检查B、血气分析C、心电图D、血常规E、X线胸片正确答案:B若X线胸片提示两肺门旁斑片状渗出、融合成片。血气检查：PaO49mmHg，PaCO30mmHg（FiO＝50%）。此时最重要的治疗是A、调整抗生素用量B、提高吸氧浓度C、限制钠水摄入量D、采用呼吸机治疗E、应用肾上腺皮质激素正确答案:D若患者需要呼吸机治疗，其最佳的通气模式应是A、呼气末正压通气B、压力支持通气C、压力控制通气D、容量控制通气E、同步间歇指令通气正确答案:A关于应用呼气末正压通气治疗ARDS的原理，叙述错误的是A、增加肺的功能残气量B、扩张萎陷的肺泡C、增加吸入氧浓度D、促进肺泡水肿消退E、减少肺内动静脉分流正确答案:C15.正确答案:C该患者应积极给予A、高压氧治疗B、抗生素预防感染C、细胞色素CD、大剂量谷胱甘肽E、大剂量半胱氨酸F、急性氨气中毒正确答案:A,B,C,D,E结合该病例，叙述正确的是A、轻度中毒时主要表现为眼和上呼吸道刺激症状B、中度中毒时还有中枢神经系统的一般中毒症状C、重度中毒时可有抽搐、意识障碍、昏迷等D、吸入较高浓度时可引起闪电式中毒E、高压氧治疗有效F、不提倡应用糖皮质激素正确答案:A,B,C,D,E16.正确答案:C17.正确答案:A18.正确答案:B19.正确答案:E20.正确答案:A21.正确答案:C22.正确答案:D有助于确诊的检查项目是A、血气分析B、痰细胞学检查C、胸部X线摄片D、血电解质检查E、心电图检查正确答案:C其X线表现应为A、圆形或卵圆形透光日，其内有细小的条纹理B、右肺被压缩，并见到一发线状线在被压缩肺的外缘C、右肺下叶见一圆形透亮区，其内可见液平面D、右肺可见一偏心空洞E、无异常所见正确答案:B23.正确答案:C24.正确答案:A,B,C,D,E25.正确答案:A26.正确答案:C27.正确答案:C紧急治疗原则不包括A、使用抗生素B、补液扩容C、纠正休克同时及早手术D、使用强痛定镇痛E、应用升压药物正确答案:D28.正确答案:A该患者应如何使用激素A、立即静脉注射地塞米松B、立即给予表面激素吸入C、先用支气管舒张剂，无效后再用激素D、因激素有不良反应，不用E、立即给予氢化可的松琥珀酸钠静脉注射，再以静脉滴注正确答案:E该患者是否应该应用抗生素，如何应用抗生素A、积极控制感染，应用第三代头孢菌素B、应用新一代大环内酯类或第二代头孢菌素类C、因缺少细菌感染的证据，不必应用D、等待痰培养的结果再做决定E、为配合激素的治疗，应当使用抗生素以预防感染正确答案:B如果动脉血气分析呈呼吸性碱中毒，下一步的处理A、治疗基础疾病，舒张支气管纠正缺氧，减少其对过度通气的刺激B、应用镇静剂，抑制过度通气C、补充酸性药物，纠正碱中毒D、增加呼吸无效腔，重复呼吸纠正二氧化碳排出过多E、不处理，过度通气证明呼吸肌仍有代偿能力正确答案:A发现患者出现颈部皮下气肿，说明患者有下列哪种并发症存在A、纵隔气肿B、气胸C、肺气囊肿D、肺大泡E、间质性肺气肿正确答案:A29.正确答案:C30.正确答案:A,C,D,E应考虑哪些疾病？提示：查血淀粉酶300U(Somogyi法)，WBC14×10/L，心电图未见异常A、急性胃炎B、急性胆囊炎C、急性阑尾炎D、急性胰腺炎E、急性心肌梗塞F、肠梗阻正确答案:B,C,D为明确诊断，应采取下列哪些辅助检查？A、血常规B、腹部B超C、血清淀粉酶D、正铁血白蛋白E、X线透视F、肠梗阻正确答案:B,C此时应优先采取哪些检查？提示：患者出现腹痛加剧，腹痛波及全腹，体检：全腹压痛及反跳痛A、腹部CTB、腹腔穿刺C、血气分析D、胃镜E、肝肾功能F、肠梗阻正确答案:A,B,E诊断应考虑哪些疾病？提示：患者体检时发现Grey-Turner征(+)A、急性出血坏死性胰腺炎B、败血症C、合并胆囊炎D、急性腹膜炎E、并发胰腺囊肿F、合并胆石症正确答案:A,D此时最有价值的实验室检查是什么？A、白细胞计数B、血清胰岛素C、血清淀粉酶D、血清胆红素E、血清正铁血白蛋白F、合并胆石症正确答案:E下列哪些情况提示预后不良？A、血淀粉酶>1000UB、血钙C、空腹血糖>11．2mmol/L(无糖尿病史)D、ALT>50U/LE、LDH增高F、合并胆石症正确答案:B,C该患者治疗应选择哪些措施？提示：胰腺CT提示胰腺肿大，周围区消失A、禁食及胃肠减压B、常规用阿托品减少胰液分泌C、使用吗啡止痛D、应用抗生素治疗E、维持水电解质平衡F、输白蛋白正确答案:A,D,E第3卷一.参考题库(共30题)1.关于电击，下列说法不正确的是()A、低频交流电危害性较高频交流电高B、交流电危害性较直流电大C、电流能量可转化为热能，引起灼伤D、雷击常见于农村旷野E、中枢神经系统即使接触较小电流，也可引起神经阻断2.利多卡因连续静脉滴注多少小时后应减量()A、12小时B、24小时C、36小时D、48小时E、60小时3.患者，男，68岁，神志淡漠，尿量增多，血钠115mmol/L，血钾3.8mmol/L，血氯80mmol/L，血BUN15mmol/L，Cr200μmol/L。下列哪一项检查不能监测肾小管功能()A、肌酐清除率B、尿比重C、尿渗透压D、动脉血气分析E、自由水清除率4.肾前性急性肾衰竭的病因是A、汞中毒B、急性肾小球肾炎C、肾血栓形成D、休克E、输尿管结石5.极重度出血性休克的失血量一般占总血容量的()A、>50%B、50%～40%C、40%～30%D、30%～20%E、6.生物恐怖事件医学救援的防护措施不包括A、个人防护B、集体防护C、预防接种D、注射抗生素E、粮食、食物、水源的防护7.下列反射不属于脊髓躯体反射的是A、肌反射B、姿势反射C、对侧伸肌反射D、牵张反射8.发现昏迷患者首选的处理措施是A、注意通畅呼吸道B、应用呼吸兴奋剂C、静脉注射50%葡萄糖（GS）20～40mlD、应用地西泮10mg肌内注射以避免抽搐发生E、使用抗生素预防吸入性肺炎9.关于高血钾的病因正确的有()A、高钾性周期性瘫痪B、肌肉分解C、假性低钾血症D、Ⅳ型肾小管酸中毒E、使用非甾体类消炎药10.我国健康青年人在安静状态时的收缩压为A、120～150mmHgB、100～120mmHgC、60～80mmHgD、50～70mmHgE、30～60mmHg11.呋塞米治疗急性肺水肿时的常用剂量为()A、0.1～0.5mg/kgB、1.0～1.5mg/kgC、1.5～2.0mg/kgD、2.0～2.5mg/kgE、0.5～1.0mg/kg12.对于原因不明的抽搐患者，可选择的检查包括A、同步脑电图检测的电视监测B、脑脊液检查C、血糖、电解质D、神经影像学检查E、脑电图13.阿米巴痢疾的粪便性状为A、米泔水样B、柏油样便C、洗肉水样便D、黏液性脓血便E、暗红色或果酱样脓血便14.解磷定治疗AOPP，哪项表述不正确A、过量可抑制ChE活性B、过量可引起癫痫样发作C、对已老化的ChE无复能作用D、对解除毒蕈碱样症状较好E、使被抑制的ChE恢复活性15.在海平面条件下，诊断成人呼吸衰竭的根据之一是PaO值A、B、C、D、E、16.急性CO中毒时的特征A、杵状指B、口唇发绀C、呼吸困难D、口唇、黏膜樱桃红E、昏迷17.关于中暑的治疗，以下正确的是()A、体内降温B、体外降温C、药物降温D、监测尿量和体温E、对症治疗18.以Charcot三联征为典型表现的疾病是A、急性憩室炎B、急性出血性胰腺炎C、急性胆管炎D、十二指肠憩室E、胃溃疡19.临床上最常见的急性脑血管病是A、脑出血B、脑栓塞C、脑血栓形成D、高血压脑病E、蛛网膜下腔出血20.男性，30岁，农民，早餐后在稻田喷洒杀虫剂“乐果”后出现头晕、乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗，查：血压90／60mmHg，皮肤潮湿，双瞳孔直径1.5mm，躯干和四肢可见多处肌束颤动，腹软，脐周压痛，肠鸣音亢进。该患者应首选下列哪项检查A、血淀粉酶B、全血胆碱酯酶C、血液生化检查D、大便和呕吐物常规加细菌培养E、颅脑CT21.对于胸腔积液的处理，正确的是A、大量胸腔积液对呼吸和循环功能产生明显影响者应立即抽胸腔积液B、对外伤或气胸引起的血性胸腔积液，应常规行胸腔闭式引流C、对脓液较多较稠的脓胸，应肋间切开插管引流，也可做负压吸引D、同时针对病因予以相应治疗E、经各种检查，病因仍不明确的渗出性胸腔积液，可行试验性抗结核治疗22.评价对心脏急症患者治疗有效性的金标准是()A、死亡率B、抢救成功率C、10年的生存率D、5年生存率E、出院时的生存率23.休克患者血压低，中心静脉压低，提示()A、血容量严重不足B、严重酸中毒C、容量血管过度收缩D、心功能不全E、血容量不足24.决定血氧饱和度最主要的因素是A、血液pH值B