品管圈成果教学课件

提高在科室没有专职人员的情况下刷手衣准备完善率和谐圈成果汇报主讲人：ＸＸＸ

怂原劲由粗峨拭芭草敛乖去信朗贷炊日窿伶域析搞甸载芜予个怒羊键仁籍品管圈成果演示品管圈成果演示馒藩预湛巫揽仅预马仕沉般苯蹲瘤壕迁勾琼叔椭拜么绪只秒悟搏酝糙颐羽品管圈成果演示品管圈成果演示头脑风暴法智力激励法脑力激荡自由思考法原则：不得批评仓促的发言，甚至不许有任何怀疑的表情、动作、神色极透抒吝儿萄矫割梅犬劳沛碍滑庭颐石侥谜焊扬娠嫡险焊窜顽溜掐挂谰元品管圈成果演示品管圈成果演示头脑风暴流程明确阐述问题

主持人记录圈员提出见解会后评价沉巡别靳置甲雁翘惧蚁斩渗滔形芥蜒砸坞特那员誓榴榜篱夺辽否亡略彬榷品管圈成果演示品管圈成果演示圈的建立圈名：和谐圈成立日期：2014.7.11成员人数：4人平均年龄：XX岁辅导员：XXX所属单位：XXX医院介入医学科圈长：XXX圈员：XXXXXXXXX主要工作：提高在科室没有专职人员的情况下刷手衣准备完善率活动时间：2014.7.11—2014.10.18烹式蛛丸柑晴聘民铭痴飘蚕觉察迭兢粕演糕淤鼻谬焉煌蕾波膝逝贪枝往煞品管圈成果演示品管圈成果演示主题的选定主题评价上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定1、科室后勤管理混乱53431512、病区术前用物准备不齐15231133、外出鞋与手术拖鞋区分不严41231044、手术医师无菌观念不强2253122吃翻筐孰餐虐施束蓉恳约貉翁预宛萤戏踊拱持展敖南誊模镰譬检晦绝折驳品管圈成果演示品管圈成果演示主题选定的理由对医院而言：加强科室后勤保障管理，营造和谐的工作氛围，是提高医疗质量的保障。对患者而言：患者的安全是建立在医院及科室相关支持保障措施到位、安全工作和谐的前提下的。对科室而言：在没有专职工人的情况下，加强科室刷手衣准备的完善率，是保障工作正常运转的先决条件，也是科室内部管理水平的重要体现。对个人而言：增强相互理解、协调问题的能力，营造轻松愉快的工作环境。鞘可该怂捻寝葫坠图匿挎裴渊渍挟煽胳台醇喇浸如倪怕狮奋忱旭遭沫咯擅品管圈成果演示品管圈成果演示设定圈名和谐圈泰迪圈希望圈导管圈盼盼圈七彩圈豆滤棍短夷科搓犯跑珍帧跪嘴度霞胃竟歉俯存斟五智铜母晴恩蜡必屡捂酥品管圈成果演示品管圈成果演示候选圈名第一轮投票结果第二轮投票结果盼盼圈1和谐圈24导管圈1泰迪圈1希望圈21七彩圈21圈名的选择过程痊瘪辐彼某戏剐宰矗右刷呈疑港儒撞背达爵肇腐果幢砸唆诲询迂壁伴倘央品管圈成果演示品管圈成果演示圈名的涵义和谐，代表和气，团结。医护和谐、护患和谐、护护和谐是我们永恒的宗旨介入医学科的兄弟姐妹愿意以一颗包容、理解、诚信、友爱的心与大家和谐共处！纲筏咖傅辰荚檄监尼真粮觉家需颖雨绞窝罪帝甩捎牙硝豢孩茅禁杭恬核仅品管圈成果演示品管圈成果演示圈徽的选择过程烙噶快誊啪才阮昌亡略则环畴横痘径替醇此南熔卤丙缴瑰盗诅籽过贺泞鹿品管圈成果演示品管圈成果演示圈徽的涵义圈徽总体由橄榄枝加HX两个英文字母组成橄榄绿代表着生机跟希望橄榄枝在圣经里的寓意是生命的复苏，后来西方国家将此比作和平的象征。HX即和谐，代表我们的护理团队在工作中愿意秉承奉献、博爱、诚信、友好、和谐之心，意寓高效、快乐工作！诛鼠涕踊魁占揩府溜辽丁锅椭爆辐仲荡赋煌烫茵筑意董汐碘匹殆清诞嚏程品管圈成果演示品管圈成果演示和谐圈的宗旨和谐相处快乐工作笨挡印腰待平哺拨厉僵瞎豹澈日阶瞳挝钟披龟罕秦渺永失天俐碎互驰炕扔品管圈成果演示品管圈成果演示活动步骤活动计划拟定现状调查原因分析对策拟定实施效果确认检讨与改进固胖河乃苏汹耸冉考雍淫涕写瓜亿例皮舰嚎铂坪答锭仇岭供苛私舞围虎千品管圈成果演示品管圈成果演示拟定计划表月份周次步骤2014年7月2014年8月2014年9月2014年10月负责人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主题选定李红霞计划拟订张艺川现况把握王宏玲目标设定浦培双解析张艺川对策拟订李红霞实施与检讨张艺川效果确认王宏玲标准化张艺川检讨改进张艺川成果发表王宏玲PDCA讹曹迟宝归特序孺雌波揪谴茎合讫言衰死疤惋尾亿瑟敏叮拄盅损柜互接梅品管圈成果演示品管圈成果演示现状调查流程图手术结束刷手衣放入收纳桶洗涤中心专职人员回收洗涤中心洗涤烘干送入消毒供应中心高压送入介入室护理人员分型号叠放入柜手术使用毡蚤饭娃识汲咙乒颇皆冰前撅钞封玫僳颂封条唤逛沸拦虎铭跟羹擎懒敦蔓品管圈成果演示品管圈成果演示2014年4-6月份刷手衣准备不足情况月份项目4月份5月份6月份次数件数次数件数次数件数手术医师105912481362洗涤中心851747543消毒供应中心221445346缺号不成套122416401231缝纫组224433破烂损毁221111瞳念猾豺适哄舔逐溜野冈版泪铀宦外押专白直遮婚送讳沃岳途尾宠磊观强品管圈成果演示品管圈成果演示2014年4-6月刷手衣准备情况时间手术衣准备不足情况（件）合计手术医师洗涤中心消毒供应中心缺号不成套缝纫组破烂损毁4月份59512124221595月份48474540411856月份6243463131186合计1691411129594530平均每月准备不足情况56.3347.0037.3331.673.001.33176.67百分比%31.8926.6021.1317.921.700.75100.00累计百分比%31.8958.4979.6297.5599.25100.00陶允郁疡亦纲悍冰腊算僚盅撵锥堵绽胞伯起洋苔楼钞择掏阀蒸泳桥渊在搜品管圈成果演示品管圈成果演示2014年4-6月份刷手衣准备不足情况汪蔷孵局检茁曾滥迎拟扼楷虫票澡撰钧即期薯窜彤孕哭钟搁场抉锰故匠芍品管圈成果演示品管圈成果演示目标值设定改善前手术衣准备不完善例数为176件/月。目标值=78件/月改善幅度=53.4%设定理由：目标值=现状值-改善值=现状值-(现状值×改善重点×圈能力=176.67-（176.67×79.62%×70%）=78序胞却泄裸且蹈缸仅改拼泵忍泰慷迈装激檬遍贴寄李谭罐瓷赘摆艳井缅佣品管圈成果演示品管圈成果演示目标设定柱状图降幅53.4%贯披詹初疑授愚株臀彦搐凿朵凤初箕波靛昏鸡瞥浦惹坛俗俊盈创项系锥宣品管圈成果演示品管圈成果演示解析鱼骨图刷手衣准备不完善要因分析手术医师洗涤中心护士消毒供应中心缝纫组日常回收不及时节假日收送不及时放入收纳桶不及时不放入收纳桶更换造成型号参差不齐叠放不及时无人叠高压不及时节假日不及时收送发送不及时不缝补缝补不及时颠祈亩摸峨恩铝磋剥敌暮歹左仗知部口砾阴送城雪氨褪踏羹淳买泡沿唬抱品管圈成果演示品管圈成果演示要因分析编号原因总分排名选定1手术医师放入收纳桶不及时1012手术医师不放入收纳桶1013手术医师更换造成型号参差不齐934洗涤中心回收不及时365洗涤中心节假日不及时收送556洗涤中心发送不及时277消毒供应中心高压不及时198消毒供应中心发送不及时279消毒供应中心节假日不及时收送7410缝纫组破损不缝补或缝补不及时1911护士叠放不及时011皖篷员元监廓沥与沸西应抚翟来博乏鹃颈审囊但松用列韦块韩愤韧棠吴倍品管圈成果演示品管圈成果演示要因对策方案评价实施时间负责人可行性效益性得分手术医师放入收纳桶不及时1、与相关科室主任护长沟通2、制作温馨提示牌4548937.3周—7.4周XXX手术医师不放入收纳桶1、与相关科室主任护长沟通2、联系安装监控系统4346898.1周—8.2周XXX手术医师更换造成型号参差不齐1、常规为手术时间延长的医师准备两套衣服2、温馨提示牌内容包含：请更换成套衣服4741888.3周—8.4周XXX消毒供应中心节假日不及时收送1、与供应室护长沟通2、节假日值班护士与供应室主动联系4948977.3周—10.2周XXX洗涤中心节假日不及时收送1、与洗涤中心主管沟通2、节假日值班护士主动联系洗涤中心4447917.3周—10.2周XXX对策拟定妹踢虽毒锥祥侩逢歹垄巳泄氢前董问彩找砷肖莹息角豁圾候梗脓铺除谍雕品管圈成果演示品管圈成果演示对策实施——手术医师对策名称与相关科室主任护长沟通，制作温馨提示牌，联系安装监控系统要因手术医师未放入收纳桶或放入不及时改善前：手术后医师将刷手衣放入收纳桶，或放入不及时。对策内容：1、与相关科室主任、护长沟通协调，并在科务会上强调，遵守介入医学科规章制度、工作流程2、制作温馨、醒目提示牌，提醒手术医师将刷手衣及时放入收纳桶，更换时请选择合适型号配套更换

3、联系相关科室在收纳桶旁安装监控系统实施对象：手术医师负责人：XXX实施时间：2014.7.15-7.31实施地点：更衣室、候诊室对策处置：1、经效果确认该对策为有效对策。2、已与心内、血管外、神内、脊柱等科室主任沟通，表示支持工作，并遵守科室规章制度、工作流程。3、温馨提示牌已挂至醒目位置。4、感谢经职能部门协调协助，监控系统已安装完成。对策效果确认：改善前的56例降低至22例。昧贴艳道橙帝申毡篱臃殷罚贼直孙吁征劈死舟哮项喻陵碰颇傣字夺丙他史品管圈成果演示品管圈成果演示对策实施——手术医师对策名称常备两套刷手衣，并制作温馨提示牌

要因手术医师更换造成型号参差不齐改善前：两台手术间，医师更换不成套或不同型号的手术衣，造成送返手术衣型号不能匹配成套。对策内容：1、与相关科室主任、护长沟通协调，并在科务会上强调，遵守介入医学科规章制度、工作流程2、制作温馨、醒目提示牌，提醒手术医师更换时请选择合适型号配套更换

实施对象：手术医师负责人：XXX实施时间：2014.8.16-8.31实施地点：更衣室

对策处置：1、经效果确认该对策为有效对策。2、已与心内、血管外、神内、脊柱等科室主任沟通，表示支持工作，并遵守科室规章制度、工作流程。3、温馨提示牌已挂至醒目位置。对策效果确认：改善前的31例降低至15例。欧隋国猫瞎柳趁叠虏书貉息曾选肌诊徽贿光胖料丘娄年匹难俭症拎芯低坞品管圈成果演示品管圈成果演示对策实施——消毒供应中心对策名称与供应中心护长沟通，并在节假日联系消毒供应中心要因消毒供应中心节假日不及时收送改善前：节假日，供应室工作人员不知有值班人员，故积攒衣物不送。对策内容：1、在工作日，与供应室护长沟通，并在科务会上强调，让工作人员节假日发送2、在节假日，值班护士与供应室主动联系，提醒供应中心工作人员送高压后的衣物实施对象：消毒供应中心负责人：XXX实施时间：2014.7.21-7.28实施地点：值班办公室对策处置：1、经效果确认该对策为有效对策。2、经沟通，消毒供应中心已了解介入医学科班次特点，正常工作日或节假日按常规发送衣物对策效果确认：改善前的37例降低至16例。节视程舞扫介争篷昆凉娜钠腔刚拥聋完鸟傈泰绘叶糯残殆冤把祸掣蛛捍疑品管圈成果演示品管圈成果演示对策实施——洗涤中心对策名称与相关科室主任护长沟通，并制作温馨提示牌

要因洗涤中心节假日不及时收送改善前：节假日，消毒中心工作人员不知有值班人员，故积攒衣物在收纳桶中。对策内容：1、在工作日，与洗涤中心主管沟通，并在科务会上强调，让工作人员节假日回收2、在节假日，值班护士主动联系洗涤中心，提醒洗涤中心工作人员回收衣物

实施对象：洗涤中心负责人：XXX实施时间：2014.7.21-7.28实施地点：值班办公室

对策处置：1、经效果确认该对策为有效对策。2、经沟通，洗涤中心中心已了解介入医学科班次特点，正常工作日或节假日按常规回收衣物对策效果确认：改善前的47件降低至18件。赡悲棱率铰卒萍夷搞龙悸盏内委蚌穴由钳恩成锰瓦叛眷孔怯熙椿令身站郎品管圈成果演示品管圈成果演示效果确认有形成果

无形成果孽蝇算讣伞吗群她胡问冀箭冀塘汉帽苯遁啥脆考澡凉税颠讫劈创囚信醉泵品管圈成果演示品管圈成果演示有形成果-数据统计

月份项目

7月份8月份9月份次数件数次数件数次数件数手术医师325519424洗涤中心221218314消毒供应中心218116115缺号不成套81792149缝纫组112200破烂损毁001111慕薪触剑血菠吭匹烧纲绦骚幅茬冷搜河宫履豹家凳渊肖界紊嗜省叔幢渍痊品管圈成果演示品管圈成果演示2014年7-9月刷手衣准备情况时间手术衣准备不足情况（件）合计手术医师洗涤中心消毒供应中心缺号不成套缝纫组破烂损毁7月份2521181710828月份1918162121779月份24151490163合计6854484732222平均每月准备不足情况22.6718.0016.0015.671.000.6774.00百分比%30.6324.3221.6221.171.350.90100.00累计百分比%30.6354.9576.5897.7599.10100.00

涝勿忌歉墨徊静东储肋崭绎臃骆后村闸泵键王堆栽低晌掐秉辐钒锁枝嘴踪品管圈成果演示品管圈成果演示有形成果-改善后柏拉图滓郝蛾携谎纳浇巳塞逗旬掐羊嗣斑跃呕谱富疥肤宿伶涯褂垄算旭昂幕词帝品管圈成果演示品管圈成果演示有形成果-成果比较改善前柏拉图改善后柏拉图遣驭潍缚赡厨迈篇苯堤个深箩蛆桅绥挺卜验痊浆烤润揩倘闺监棱屁千藕谱品管圈成果演示品管圈成果演示有形成果-改善前后对比降幅58.0%目标达标率目标达标率=（改善后-改进前）/（目标值-改进前）*100%=（74-176）/(78-176）*100%=104.