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文档简介
一、疾病发生的一般规律研究疾病发生、发展过程中一般规律和机制的学科。
损伤与抗损伤(damageandanti-damage)因果交替(reversalroleofcauseandresult)局部和整体
(correlationbetweensystemicandlocalregulations)(一)因果转化规律
(+)(-)进一步的改变
继发另外的变化机体相应变化原始病因在原始病因作用下,机体发生某些变化,这些变化又作为发病学原因,引起新的变化,因果不断交替、推动疾病的发展。疾病中因果交替规律的发展,常可形成恶性循环,从而使疾病不断恶化,直到死亡。但如经过恰当的治疗,在疾病康复的过程中也可形成良性循环,从而促进机体的康复。在不同的疾病中以及在疾病的不同阶段,因果交替的内容是不同的。因此如果能及早采取措施在疾病发展的某一环节上打断因果转换和恶性循环,就可使疾病朝有利于康复的方向发展。外伤大出血心排出量↓回心血量↓血压↓↓微循环淤血交感神经兴奋↓毛细血管开放微血管收缩组织缺血缺氧(二)损伤与抗损伤
1.损伤和抗损伤反应间并无严格界限;
2.矛盾的两个方面;
3.动态变化过程。若损伤↑→疾病恶化或死亡若抗损伤↑→病因去除,功能代谢和形态结构恢复正常,机体逐渐康复。在疾病过程中,损伤与抗损伤斗争是推动疾病发展的基本动力,两者的强弱决定疾病的发展方向和结局。异物单核吞噬细胞系统物理性屏障应激状态免疫反应炎症凝血化学解毒作用射线微生物应激原致热原致畸原致癌原创伤疾病的发展过程,就是损伤与抗损伤这一矛盾的斗争过程。(三)局部和整体
颅内感染败血症危险三角疖肾性骨病糖尿病尿毒症疖、痈(一)神经机制狂犬病病毒疫苗狂犬病乙型脑炎病毒破坏CNS乙型脑炎二、疾病发生发展的共同机制ACh堆积甲拌磷乳油
抑乙酰胆碱酯酶◆有机磷农药抑乙酰胆碱酯酶ACh堆积◆休克BP↓减压反射受抑交感N⊕(二)体液机制内分泌旁分泌自分泌疾病发生发展中体液机制与神经机制常常同时发生、共同参与,故常称其为神经体液机制。内分泌旁分泌自分泌高血压发病的神经体液机制
小动脉紧张性收缩心率加快心输出量↑RAAS激活血压升高血管运动中枢交感神经兴奋精神心理刺激大脑皮质下丘脑(三)细胞机制直接破坏细胞膜功能障碍(离子泵)细胞器功能障碍(线粒体)(四)分子机制(分子病理学,molecularpathology)
分子病(moleculardisease):由于DNA遗传性变异引起的一类以蛋白质异常为特征的疾病。胱氨酸尿症(cystinuria)患者的肾小管上皮细胞对胱氨酸、精氨酸、鸟氨酸与赖氨酸转运发生障碍,这四种
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